Аналоги диротона

Диротон Плюс аналоги

Производитель: GEDEON RICHTER (Венгрия)

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: индапамид, лизиноприл

Комбинированный препарат предназначен для лечения эссенциальной артериальной гипертензии, в состав которого входит диуретик. Аналоги нового поколения препарата Диротон Плюс имеют фиксированные дозы диуретика и АПФ-ингибитора.

Наличие 2 активных веществ, входящих в состав медикамента, усиливает его эффективность. Но комбинированные препараты с фиксированной дозой не рекомендуется применять на начальных этапах лечения гипертонии.

Чем можно заменить Диротон плюс и добиться стабилизации артериального давления? Этими средствами могут быть:

• Рамазид H;
• Энафарм Н;
• Ко-Парнавел;
• Амприлан НЛ.

Рекомендовать для терапии такие средства может только врач с учетом возраста пациента, степени нарушения сердечной функции и сопутствующих заболеваний.

Показания к применению

Несмотря на основное воздействие данного лечебного препарата на сердечнососудистую систему, список патологий, при которых назначается Диротон, не ограничивается только заболеваниями сердца и сосудов. Помимо антигипертензивного эффекта это лекарство оказывает положительное действие на почки, поэтому ингибиторы ангиотензинпреобразующего энзима считаются нефропротекторами с доказанной эффективностью.

Далее приводится перечень нозологических единиц, при которых назначение Диротона считается рациональным и оправданным:

первичная гипертоническая болезнь, при которой невозможно обнаружить изначальную причину развития патологии (Диротон может назначаться в комбинации с другими антигипертоническими лекарственными средствами);
вторичные гипертензивные состояния, вызванные патологией паренхимы и сосудов почек (при этих патологиях немаловажное значение имеет не только вазодилатирующий эффект, но и нефропротективный, позволяющий улучшить функционирование нефронов и интерстиция почек);
хроническая функциональная сердечная недостаточность (действующее вещество позволяет уменьшить постнагрузку на левые камеры сердца);
при остром коронарном синдроме в качестве вспомогательной терапии для предотвращения дисфункции миокарда левого желудочка (уменьшает риск развития сердечной недостаточности в более поздние периоды после инфаркта);
диабетическое поражение почечной паренхимы (для улучшения функционирования почечного фильтра и уменьшения потери белков крови).

Список противопоказаний

В список противопоказаний входят:

• чувствительность к составляющим лекарства;
• невротический или аллергический отек в прошлом;
• вынашивание беременности или вскармливание;
• недостаток натрия и кальция в организме;
• стеноз почечных сосудов и входных каналов аорты;
• возраст пациента (не достиг 18 лет).

При обнаружении у заболевшего ИБС, тяжелого диабета, кардиомиопатии, сердечной недостаточности вялотекущего типа, системных болезней соединительных тканей (к примеру, красной волчанки), гипонатриемии тоже нежелательно назначать это лекарство. Пациентам преклонного возраста перед употреблением Диротрона обязательно необходимо посоветоваться со специалистом.

О лекарственном взаимодействии

Как сообщает о лекарственном веществе Диротон в его инструкции по применению, не всегда можно сочетать препарат с другими медикаментозными веществами.

При параллельном употреблении Диротона или Лизиноприла с калийсохраняющими диуретическими веществами, солезаменителями, повышается эффект риска развития острого недостатка калия, особенно у больных с дисфункцией органов почечной системы. Потому данное назначение комбинации лекарств возможно на основе решения кардиолога. При этом обязательна постоянная проверка процентного содержания калия в крови и работы почечной системы.

При приеме вещества с блокаторами возможно усиление гипотензивного воздействия медикамента.

Если принимать лекарственное вещество вместе с ингибиторами АПФ или содержащими золото лекарствами, были проявления гиперемии кожных покровов лица, приступы тошноты, случаи резкого падения АД.

При приеме с вазодилататорами, или барбитуратами, средствами, содержащими фенотиазин, или антидепрессантами усиливается гипотензивное воздействие данного лекарственного препарата.

Лекарства, содержащие литий, медленнее выводятся из организма, их повышенное количество в организме увеличивает токсичное действие при комплексном приеме с ними приблизила. Тот же результат наблюдается при приеме салицилатов.

При терапии Диротоном в комплексе с гипогликемическими средствами, ослабляется их влияние. А вот при приеме с Метиндолом действие усиливается. Уменьшается эффективность также пероральных контрацептивных средств.

Лекарственное взаимодействие

Применение таблеток Диротон следует согласовать с врачом, так как некоторые препараты могут нарушать действие антигипертензивного средства. В связи с этим следует поставить врача в известность обо всех лекарствах, которые пациент принимает на постоянной основе.

1. Одновременный прием лекарств антигипертензивного действия усиливает эффект препарата Диротон, что может приводить к сильному снижению давления и появлению симптомов гипотензии.
2. При одновременном приеме с алискиреном увеличивается риск развития тяжелых побочных эффектов, поэтому такая комбинация запрещена.
3. В случае комплексной терапии гипертонической болезни, вводить диуретики при приеме Диротона следует постепенно, из-за рисков сильного снижения давления.
4. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии.
5. Антигипертензивный эффект препарата Диротон снижается при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен и т.д.).
6. Не рекомендуется одновременный прием Диротона с препаратами лития из-за повышения токсичности последних.
7. Прием сахароснижающих средств во время терапии Диротоном повышает риск развития гипогликемии у больных сахарным диабетом.
8. Прием симпатомиметиков снижает антигипертензивное действие ингибитора АПФ.
9. При одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами или седативными средствами повышается гипотензивное действие лекарства от гипертонии.

Подробный перечень лекарственных взаимодействий приведен в официальной инструкции по применению.

Побочные эффекты

Лекарственное средство «Диротон», отзывы и инструкция говорят об этом, может вызвать негативные реакции организма со стороны сердечной, сосудистой, дыхательной, нервной, иммунной и других систем. К побочным реакциям относится:

• брадикардия, миалгия, повышенное потоотделение, сухой кашель;
• боль в груди, крапивница, тошнота, рвота;
• васкулит, падение давления, выпадение волос, боли в животе;
• диспноэ, повышенная утомляемость, тахикардия, кожный зуд;
• бронхоспазм, нарушение вкуса, сонливость, желтуха;
• ортостатическая гипотензия, панкреатит, апноэ, олигурия;
• инфаркт миокарда, фотосенсибилизация, диарея, спутанность сознания, снижение потенции;
• нарушение AV-проводимости, сухость во рту, астения, анорексия;
• артрит, диспепсия, подергивания мышц губ, анурия, эозинофилия;
• артралгия, гепатит, парестезии, уремия, ангионевротический отек;
• обострение подагры, почечная недостаточность, тромбоцитопения;
• гипонатриемия, гипербилирубинемия, лейкопения, лихорадка;
• агранулоцитоз, гипомагниемия, гиперкальциемия, нейтропения и др.

Взаимодействие

Повышение уровня калия в организме может спровоцировать комплексный прием препарата «Диротон» с калийсберегающими диуретиками. К их числу можно отнести «Амилорид», «Спиронолактон», «Триамтерен» и другие медикаменты.

При совместном приеме с натрий ауротиомалатом могут возникнуть симптомы гиперемии лица, пониженное давление, тошнота и рвота. Гипотензивный эффект наблюдается при использовании барбитуратов, эстрогенов, вазодилататоров, ингибиторы ЦОГ, антидепрессантов, НПВП, спиртосодержащих лекарств, фенотиазинов.

Лекарство «Диротон» повышает токсическое действие салицилатов, усиливает результативность (в том числе и отрицательную) сердечных гликозидов, миорелаксантов. Средство ослабляет эффективность пероральных контрацептивов, «Норэпинефрина», гипогликемических лекарств, «Эпинефрина», медикаментов от подагры.

Форма выпуска и состав

Препарат назначают при гипертонической болезни 2 и 3 степени

Основное действующее вещество лекарственного средства – это ингибитор АПФ лизиноприл. Препарат Диротон выпускается в таблетках в трех дозировках – по 5, 10 и 20 мг действующего вещества в каждой.

Дополнительные компоненты в составе:

• магния стеарат;
• тальк;
• крахмал кукурузный;
• кальция гидрофосфат.

Таблетки Диротона отличаются формой, в зависимости от дозировки. Препарат с 5 мг лизиноприла в составе – это круглые белые таблетки с цифрой 5 на одной стороне. Препарат 10 мг отличается четырехугольной формой и цифрой 10 на одной стороне. Таблетки Диротона 20 мг пятиконечной формы, с цифрой, соответствующей дозировке, с одной стороны.

Лекарство относится к группе рецептурных препаратов. Чтобы приобрести таблетки в аптеке, необходимо предоставить рецепт от лечащего врача.

Таблетки упакованы в блистеры по 14 штук. В одной картонной упаковке содержится 1, 2 или 4 блистера и официальная инструкция по применению.

Особые указания

Как и у любого лекарственного препарата, у Диротона есть определенные особенности. Это нужно учитывать при подборе схемы лечения для отдельных групп пациентов.

Совместимость с алкоголем

При лечении этим лекарством нужно избегать употребления спиртосодержащих напитков, т.к. они несовместимы. Употребление может привести к отсутствию эффективного действия препарата.

При беременности и лактации

Из-за способности лизиноприла проникать через плацентарный барьер, его нельзя назначать при беременности. Он может оказывать воздействие на сердечно-сосудистую систему плода, что приведет к его внутриутробной гипоксии.

Во время лактации назначения лекарства следует избегать. А при невозможности подбора достойной альтернативной терапии нужно отказаться от кормления грудью или временно прекратить кормления.

Таблица акутальных цен на препарат  Диротон  в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 31-07-2020 00:05.

Аптека	Наименование	Цена

Инструкция по применению (при каком давлении назначают)

Диротон принимают внутрь 1 раз в сутки, при всех показаниях, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время суток.

При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз в сутки. Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Диротона не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может развиться выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС также целесообразно назначать более низкую начальную дозу — 2.5-5 мг в сутки под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2.5 мг 1 раз в сутки, которую можно постепенно увеличить через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг.

При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, на вторые сутки — повторно 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, поддерживающая доза — 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель.

При низком систолическом АД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы (2.5 мг в сутки). В случае развития артериальной гипотензии, когда систолическое АД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг в сутки, в случае необходимости временно можно назначать по 2.5 мг в сутки.

В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом. При диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Диротон применяется в дозе 10 мг 1 раз в сутки.

При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Аналоги

Современная фармацевтическая промышленность может предложить огромное количество препаратов-аналогов, которые имеют сходное действие и смогут заменить лекарство, если оно по каким-то причинам не подходит. Следует помнить, что замена должна подбираться совместно с врачом, так как у каждого из описываемых препаратов есть свои особенности назначения и дозирования. Для получения нужного лечебного эффекта могут использоваться медикаменты-аналоги:

• с таким же действующим веществом, но произведенные другой фармакологической фирмой;
• препараты из одной группы, но с другим действующим веществом;
• лекарства из абсолютно других групп, имеющих другой механизм гипотензивного воздействия.

Конкор или Диротон: что лучше

Конкор относится к группе лекарственных препаратов с выраженным гипотензиным действием, которое развивается в результате блокады в миокарде адреналиновых рецепторов первого типа. Благодаря уменьшению влияния на сердце симпатоадреналовой системы происходит уменьшение частоты сердечных сокращений и замедление обмена веществ в мышечных волокнах сердца (из-за чего уменьшаются проявления гипоксии).

Именно поэтому, если у пациента высокое давление сочетается с тахикардией (частота сердечных сокращений выше девяноста в минуту) и периодическими приступами ишемической боли за грудиной, следует отдать предпочтение Конкору. Больные, длительно принимающие Конкор, отмечают уменьшение частоты стенокардии, то есть кроме снижения давления происходит постоянная профилактика болей в сердце.

Престариум или Диротон: что выбрать для лечения

Главным действующим веществом Престариума является химическое соединение периндоприл, которое, как и лизиноприл (действующее вещество Диротона), относится к группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима. Именно этот факт определяет значительное сходство этих препаратов. Отзывы пациентов и о Престариуме, и о Диротоне в подавляющем большинстве хорошие, какие-либо осложнения развиваются редко. Следует учитывать, что больным, которые решили сменить основной медикамент из-за развития у них побочной реакции в виде мучительного надсадного кашля, не нужно переходить на Престариум. Так как для второго препарата свойственно это осложнение, а улучшение самочувствия пациента и исчезновения кашля не произойдет.

В чем преимущества лекарственного препарата Лориста

Действующим соединением Лористы является лозартан. Лозартан способствует снижению цифр артериального давления за счет блокирования рецепторов к ангиотензину второго типа и устранения активирующего действия на них. Из-за реализации такого механизма действия не происходит спазм и сужение периферических кровеносных сосудов.

Действует Лориста в течение суток, что позволяет принимать препарат всего один раз в день. Это значительно повышает комплаентность (приверженность к лечению) пациентов. В отличие от Диротона, Лориста не вызывает побочных эффектов со стороны дыхательной системы (кашель), поэтому может стать отличной заменой для больных, столкнувшихся с данными осложнениями.

Какой препарат лучше: Энап или Диротон

Относятся к одной фармакологической группе, поэтому во многом схожи. Главным достоинством Энапа является его более низкая стоимость, которая и склоняет выбор многих пациентов в его сторону. Эффективность и безопасность этих средств практически одинакова, хотя некоторые считают Диротон более качественным лекарством. Есть множество хороших отзывов об обоих медикаментах.

Другие аналоги

Кроме тех препаратов, которые мы выше сравнивали, существует обширный список других аналогов. Такое разнообразие лекарственных средств даёт возможность любому пациенту подобрать для себя медикамент с наилучшим соотношением цены и качества. Перед приемом нового лекарства нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который сможет подобрать наиболее рациональные дозировки.

Другие препараты-заменители, которые также используются для лечения патологии сердечно-сосудистой системы и помогут эффективно справиться с высоким артериальным давлением:

• Лизиноприл
• Листрил
• Лизорил
• Амприлан
• Тарка
• Верапамил
• Амлодипин
• Бисопролол

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 31-07-2020 00:05.

Доступные аналоги таблеток Диротон

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Источники информации:

• Справочник лекарств РЛС
• Справочник лекарственных препаратов Видаль
• Государственный реестер лекарственных средств (Росминздрав)
• Государственный реестер лекарственных средств (data.gov.ru)
• Минестерство здравоохранения Российской Федерации

Диротон лучше
Лизиноприл лучше

8.33%
91.67%

Диротон

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 45 рублей

Лизиноприл

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 46.7 рублей
(дороже на 1.7 руб.)

Диротон лучше
Лозап лучше

60%
40%

Диротон

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 45 рублей

Лозап

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 204.6 рублей
(дороже на 159.6 руб.)

Диротон лучше
Энап лучше

33.33%
66.67%

Диротон

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 45 рублей

Энап

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 66.2 рублей
(дороже на 21.2 руб.)

Диротон лучше
Эналаприл лучше

12.5%
87.5%

Диротон

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 45 рублей

Эналаприл

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 6 рублей
(дешевле на 39 руб.)

Диротон лучше
Престариум А лучше

16.67%
83.33%

Диротон

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 45 рублей

Престариум А

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 389 рублей
(дороже на 344 руб.)

Диротон лучше
Лозартан лучше

22.22%
77.78%

Диротон

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 45 рублей

Лозартан

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 69 рублей
(дороже на 24 руб.)

Диротон лучше
Валз лучше

33.33%
66.67%

Диротон

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 45 рублей

Валз

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 8.3 рублей
(дешевле на 36.7 руб.)

Диротон лучше
Лориста лучше

40%
60%

Диротон

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 45 рублей

Лориста

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 135 рублей
(дороже на 90 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Побочные эффекты

Они есть у каждого препарата без исключения. Надо отметить, что прием «Диротона» побочными действиями сопровождается редко, однако пациент все равно должен быть о них осведомлен. Перечень следующий:

• Анемия.
• Лимфаденопатия.
• Угнетение кроветворения в костном мозгу.
• Гемолитическая анемия.
• Агранулоцитоз.
• Нейтропения.
• Лейкопения.
• Нарушения аутоиммунного характера.
• Гипогликемия.
• Анафилактоидные и анафилактические реакции.
• Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
• Перепады настроения.
• Проблемы со сном.
• Психические расстройства и галлюцинации.
• Депрессивное состояние.
• Головная боль.
• Парестезия.
• Головокружение.
• Вертиго.
• Спутанность сознания.
• Мышечные судороги.
• Сонливость.
• Обмороки.
• Боли в спине.
• Паросмия.
• Выраженное снижение артериального давления.
• Тахикардия.
• Ортостатическая гипотензия.
• Нарушение кровообращения в мозгу.
• Синдром Рейно.
• Кашель.
• Дискомфорт в груди.
• Спазмы бронхов.
• Ринит.
• Альвеолит аллергического характера.
• Синусит.
• Эозинофильная пневмония.
• Диарея, тошнота и рвота.
• Боли в животе и проблемы с пищеварением.
• Сухость во рту.
• Ангионевротический интестинальный отек, анорексия и панкреатит.
• Холестатический или печеночно-клеточный гепатит.
• Желтуха.
• Печеночная недостаточность.
• Кожный зуд и сыпь.
• Псориаз.
• Алопеция.
• Крапивница.
• Ангионевротический отек лица, языка, губ и конечностей, сопровождающийся повышенной чувствительностью кожи.
• Эпидермальный некролиз токсического характера.
• Вульгарная пузырчатка.
• Многоформная эритема.
• Синдром Стивена — Джонсона.
• Гипергидроз.
• Псевдолимфома кожи.
• Дискомфорт в конечностях.
• Проблемы с почками, очень редко – недостаточность и уремия.
• Анурия и олигурия.
• Половая дисфункция.
• Гинекомастия.
• Импотенция.

Как можно видеть, перечень возможных побочных эффектов от таблеток «Диротон» внушительный. Кроме этого, в сыворотке крови может быть обнаружено чрезмерно высокое содержание креатинина и мочевины. Иногда диагностируется гиперкалиемия и замечается высокая активность печеночных ферментов. Намного реже снижаются показатели гематокрита и гемоглобина.

В единичных случаях замечаются целые комплексы побочных эффектов, включающие лихорадку, миалгии, васкулит, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сыпь и т. д.