Корь, краснуха, эпидпаротит: детские инфекционные заболевания

Корь-паротит-краснуха: что важно знать

Предлагаю предметно поговорить о прививке от кори-паротита-краснухи, что важно знать об этих заболеваниях?

Корь — это опасное заболевание, которое часто сопровождается серьезными осложнениями и даже может приводить к летальному исходу. Передается вирус кори воздушно-капельным путем. Заразным считается человек в течение всего инкубационного периода (как правило, он составляет 10 дней) и до 4-го дня высыпаний. Если был контакт с заболевшим корью в первые 3 суток, для профилактики заболевания используется иммуноглобулин.

Вирус кори поражает слизистые глаз и дыхательных путей. Поэтому отмечается светобоязнь, слезотечение, конъюнктивит; осиплость голоса, кашель и насморк. Лицо ребенка отечно. Часто отмечается высокая (до 40°) температура, головная боль. Так как при кори резко снижается иммунитет, то часто присоединяется бактериальная инфекция, и возможны такие осложнения, как бронхит, пневмония, отит, поражения слизистой глаз, кератит. В результате последних может снижаться зрение и слух. 

Болеют корью, как правило, дети в возрасте до 5 лет. Ввиду высокого риска разных осложнений этого заболевания показана вакцинация. Однако именно у вакцинации против кори часто встречаются постпрививочные реакции и осложнения: это и аллергические реакции (от сыпи, крапивницы, до отека Квинке и анафилактического шока), судороги, в месте укола первые несколько дней может отмечаться покраснение и отек, также могут встречаться общие реакции: снижение аппетита, недомогание, насморк, кашель, конъюнктивит, сыпь, повышение температуры до средних и высоких значений. Возможны и бактериальные осложнения, так как при введении вакцины иммунитет тоже может снижаться. Тем не менее само заболевание гораздо опаснее реакции организма на вакцинацию.

Паротитом по статистике в 2 раза чаще болеют мальчики, чем девочки. Сегодня четверть случаев мужского бесплодия связана с перенесенным в детстве паротитом. Поэтому для мальчиков более актуально наличие защиты от этого заболевания. Хотя сам риск заболеть оценивается как примерно 100 из 100000 человек и является низким.

В нашей стране вакцинация против паротита проводится с 1981 г. Само заболевание характеризуется поражением внутренних желез: слюнных (наиболее часто околоушных — отчего и проистекает название заболевания; реже подъязычных), поджелудочной железы и яичек. Возможные осложнения паротита — бесплодие, как результат перенесенного орхита, глухота в результате отита и повреждения слухового нерва и юношеский диабет после панкреатита. Также редко, но встречаются последствия для центральной нервной системы в виде менингита.

Девочкам показана прививка против краснухи. Краснуха — заболевание, которое сопровождается сыпью и увеличением затылочных лимфатических узлов. Как правило, протекает легко. Возможны и бессимптомные варианты.

Опасность же это заболевание представляет для ребенка во внутриутробном периоде, т.к. приводит к разным тяжелым порокам развития (глухота, порок сердца, гидроцефалия и т.д.) и даже к смерти. В США даже при контакте с заболевшим рекомендуют прерывание беременности ввиду высокого риска развития сильных осложнений для плода. И именно по этой причине лучше заранее, до наступления беременности, сделать профилактику вакциной.

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) — типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. 

Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу, относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. 

Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой. 

Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести. Заразиться ребёнок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня.

Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице.

Обычно сыпь распространяется очень быстро: новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. 

К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40° С и выше). 

Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребёнка. 

Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит из-за присоединения бактериальной инфекции.

Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. 

Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5–7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит. 

Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зелёнки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. 

Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу — расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит — воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). 

К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит — воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). 

К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, так же как и после всех детских инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Риск «натурального» иммунитета

Существует распространенное мнение, что чем младше ребенок, тем легче он переносит опасные заболевания. Даже считается, что лучше переболеть всеми опасными болезнями до трех лет. Это не так. Вирусные заболевания — это не только высокая температура и болезненное состояние. Для кори, паротита и краснухи характерны осложнения с поражением коры или оболочек головного и спинного мозга. Коревой панэнцефалит до введения обязательной вакцинации был одной из причин детской смертности. Энцефалиты, менингиты, поражения нервной системы, нарушения функций зрительных и слуховых нервов — нередкие явления при тяжелых формах данных заболеваний. Последствия осложнений не всегда устраняются полностью или даже частично. После свинки возможно развитие глухоты или слепоты, подростки могут заболеть неизлечимым бесплодием. Корь может вызвать воспаление мозговых оболочек.

Получение натурального иммунитета — это совершенно не оправданный риск. Редкие осложнения после прививок не идут ни в какое сравнение с осложнениями от реальных болезней.

Вакцинирование может быть неприятным и болезненным, хотя врачи стараются находить максимально щадящие вакцины и объединять совместимые прививки в одну комплексную. Процесс выработки защитных антител в результате прививки часто сопровождается подъемом температуры на несколько часов, обычно до двух суток и слабостью. Температура после прививки легко сбивается парацетамолом. Короткий дискомфорт после прививки не сопоставим с опасностью реальной болезни.

Взрослым может казаться, что ребенок хорошо переносит болезнь только потому, что младенец еще не в состоянии как следует пожаловаться по причине слабости и беспомощности. Сил на громкий крик у маленького ребенка, особенно с температурой, просто нет. Лучше оставить средневековые взгляды и не увеличивать процент младенческой смертности за счет дремучих заблуждений. Не отказывайтесь от вакцинации и выбирайте комплексные вакцины для максимальной защиты.

Виды применяемых вакцин

Корь краснуха паротит – прививка от этих болезней существуют как от отечественных фармопроизводителей, так и зарубежных. Она может содержать бактерии как всех трех болезней, так и двух или только одного.

• Трехкомпонентная вакцина – содержит производные бактерии всех трех болезней — паротита, краснухи и кори. Плюсом является введение всех ослабленных вирусов за один заход (одним уколом).
• Двухкомпонентная вакцина – содержит парную группу бактерии: либо тандем корь-краснуха, либо корь-паротит. Недостающая группа вирусов подкалывается отдельной инъекцией.
• Монокомпонентная вакцина – содержит только один ослабленный вирус каждого заболевания. Приходится проводить три укола на разных зонах тела, так как смешивать вакцины в одном шприце недопустимо.

Отечественную вакцину выпускают двухкомпонентную – против паротита и кори, и отдельно против краснухи. Таким образом, вакцинация проводится путем введения двух отдельных препаратов. Это вызывает некоторые неудобства, хотя не влияет на последствия прививок и переносится не хуже аналоговой трехкомпонентной иностранной вакцины.

Многие (особенно родители маленьких детей) предпочитают ставить вакцины только иностранного производства. Такой подход влечет за собой дополнительные финансовые расходы, ведь зарубежные вакцины стоят недешево.

Среди зарубежных препаратов неплохими считаются:

• Эрвевакс (Англия);
• MMR (совместное производство Голландии и США);
• Приорикс (Бельгия).

Трехкомпонентную вакцину удобнее вводить, но поиски препарата могут занять некоторое время, и также следует следить за правильной транспортировкой перевозимого препарата и хранением.

Как понять, краснуха и ветрянка — это одно и тоже или нет?

К самым распространенным и заразным детским вирусным заболеваниям относятся ветряная оспа и краснуха, и среди взрослых существует ошибочное мнение, что краснуха и ветрянка — это одно и тоже. Чтобы найти отличия между заболеваниями и вовремя распознать их, следует знать, как они выглядят, и понять причину возникновения. Чем раньше родители смогут определить, чем болен их ребенок, тем быстрее малыша можно вылечить.

Что такое ветрянка и краснуха

Ветрянка и краснуха являются инфекционными болезнями, предающимися воздушно-капельным путем при контакте с зараженным человеком. Чаще всего они встречаются у детей от 1 года до 10 лет.

Ветрянка (она же ветряная оспа) — инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус варицелла-зостер. Ее инкубационный период составляет 2 недели, по окончанию которого у больного начинают проявляться симптомы. Если у ребенка был контакт с зараженным, то никакой карантин уже не поможет. К симптомам относятся:

• высыпания на коже в виде пузырьков, количество которых быстро увеличивается;
• зуд;
• высокая температура;
• головные боли.

Зуд — опасный признак. Целостность пузырьков нельзя нарушать, т.к. в жидкости, находящейся в них, большая концентрация вирусов, и распространение ее по телу при расчесывании может привести к распространению инфекции.

Для детей и здоровых людей оспа не опасна, чего не скажешь про беременных женщин.

Она несет угрозу для будущих мам в течение первых 20 недель беременности и за 5 дней до родов. В остальные периоды она безопасна.

Краснуха — инфекционная болезнь, возбудителем которой является тогавирус. К ее симптомам относят сыпь, общую слабость и головную боль. Пятна розового цвета начинают появляться сначала на лице и на коже головы, а потом переходят на другие участки тела. Инкубационный период этого инфекционного заболевания составляет 2-3 недели, а период высыпаний — 3-4 дня.

Наибольшую опасность заболевание представляет для беременных: оно поражает не только лимфоузлы, но и ткани развивающегося в утробе эмбриона. В результате заражения развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, органов слуха и зрения эмбриона.

Что объединяет болезни

Как ветряная оспа, так и краснуха имеют общие черты:

1. Болезни передаются воздушно-капельным путем.
2. Они обеспечивают пожизненный иммунитет после выздоровления.
3. Эти болезни проявляются чаще всего у детей до 10 лет.
4. Общие симптомы: сыпь, головокружения, слабость, потеря аппетита.
5. Лечение заболеваний проводят симптоматически.

Чем отличаются

Несмотря на наличие общих признаков, эти заболевания имеют немало отличий:

1. Характер высыпаний. Сыпь при краснухе мелкая, не вызывающая зуд и не требующая какой-либо обработки. При ветрянке наблюдаются пятна и пузырьки, которые необходимо смазывать зеленкой.
2. Во время краснухи сыпь не появляется на слизистых, а при ветряной оспе поражаются слизистые оболочки рта, мочевого пузыря, зева и др.
3. При краснухе часто поражаются органы дыхания.
4. Ветряной оспе не вызывает боли в суставах, в отличие от краснухи.
5. Разница в температуре: при ветряной оспе наблюдается повышенная температура, которая тяжело сбивается.
6. Опасны последствия краснухи для плода на протяжении всего периода беременности, вирус варицелла-зостер опасен же только в первые 20 недель.
7. При ветрянке высыпания появляются в первые дни одновременно с лихорадкой. При краснухе сыпь образуется только через 2 дня.

Противопоказания

Временными противопоказаниями считаются обострения хронических заболеваний. Нужно подождать стабилизации состояния организма.

Беременность. Нельзя делать прививку живой вакциной беременным женщинам. Даже ослабленные вирусы могут повредить нормальному развитию плода.

Применение различных препаратов крови. Необходимо подождать как минимум месяц после завершения курса лечения.

Постоянные противопоказания

• Сильная аллергия на компоненты вакцины, Канамицин, Гентамицин, Неомицин или на яичный белок.
• Онкологические заболевания, наличие новообразований.
• Сильная аллергическая реакция на предыдущую прививку от кори, свинки и краснухи.

Что делать после прививки

Высокую температуру лучше сбивать, она никак не влияет на формирование антител. Жаропонижающее на основе парацетамола выпускают в специальной форме сиропов или свечей для маленьких детей. Для взрослых применение жаропонижающих свечей нецелесообразно, но детские сиропы с парацетамолом отлично действуют и на взрослых. Применение жаропонижающих оправданно, поскольку снижает вероятность появления судорог от температуры. Кроме снятия жара, парацетамол снимает неприятные болезненные симптомы в суставах.

После принятия лекарства для детей лучше всего режим покоя, нужно дать организму восстановиться.

Если яркий свет вдруг становится неприятен, приглушите его. Нельзя употреблять алкоголь, пейте морсы, компоты, чай, воду с вареньем.

При появлении сыпи, смазывать ее или как-то обрабатывать кожу не требуется. У взрослых людей неприятные последствия после прививки проявляются чаще, чем у детей.

Корь

Эта болезнь передаётся воздушно-капельным путём (при чихании, кашле, разговоре). Её симптомы: температура выше 39 С, насморк, кашель, тяжёлое состояние, конъюнктивит (воспаление слизистой глаз), сыпь.

Вирус кори может передаваться на большие расстояния. Процент заболевших детей после контакта с носителем инфекции составляет 95–96%. Начинается корь так же, как ОРВИ, но если на слизистой щёк появляются высыпания в виде беловатых точек — это верный признак кори.

В течение 6-7-ми дней температура продолжает повышаться и высыпаний на коже становится всё больше, причём они опускаются по телу сверху вниз. Дальше сыпь исчезает, и после неё остаются пигментные пятнышки, которые тоже проходят за 3–4 дня.

До года дети редко болеют корью, поскольку их защищают антитела, выработанные организмом мамы. Но после 9–12 месяцев антитела исчезают, и малыши становятся беззащитны перед вирусом кори. Процент летальных исходов от этой болезни у детей — один случай на 2–3 тыс. больных. У взрослых корь протекает тяжело, с опасными осложнениями: отитом, судорогами, пневмонией, иммунодефицитом.

Выбирайте вакцинацию безопасными комплексными препаратами

Используются безопасные вакцины, обязателен подробный осмотр врача перед допуском к прививке. Мы не будем делать прививку ребенку в общем порядке, если имеются противопоказания, обострения заболеваний, температура. Данные меры способствуют минимизации последствий прививок, неизбежные при массовой вакцинации. Прививки делаются детям старше года и взрослым.

Корь, краснуха, паротит — три опасных вирусных инфекции человека, прививку от которых удалось объединить в одну эффективную вакцину. Корь краснуха паротит — стандартная прививка, обязательная для всех детей.

Применение комплексной поливалентной вакцины очень удобно в первую очередь для ребенка. Меньше уколов, меньше времени затрачивается на адаптацию. Антитела к 3 опасным заболеваниям вырабатываются одновременно.

Другой защиты, кроме вакцинирования и выработки собственного иммунитета, для данных заболеваний не существует. Лекарства от кори, краснухи и от паротита не существует в принципе. При заболевании рекомендуется сбивать температуру и обеспечить покой и обильное питье.

Чем отличается ветрянка от краснухи

Эти два заболевания имеют похожие симптомы, однако, различий между ними больше. Спутать краснуху и ветряную оспу тяжело людям, которые разбираются в медицине. В чём проявляется основная разница между заболеваниями — рассмотрим по пунктам.

При любых высыпаниях на теле ребёнка необходимо в первую очередь обратиться к врачу. Только врач сможет поставить правильный диагноз и отличить ветрянку от кори, краснухи, скарлатины или аллергии.

Самое важное отличие заключается в высыпаниях. Сыпь выглядит по разному — для ветряной оспы характерны высыпания, которые преобразуются в пузырьки, для коревой краснухи — ярко-красная сыпь (от названия болезни краснуха — красная)

Фото краснухи от ветрянки: основные отличия

1. Возбудителем ветряной оспы является вирус, относящийся к группе герпеса (ДНК — содержащий вирус). Краснуха же возникает по вине тогавируса (РНК — содержащий вирус).
2. Заразным переносчик вируса ветряной оспы становится примерно в последние два дня инкубационного периода, завершится период заразности на пятый день после появления на кожных покровах пузырьков. Для второго заболевания характерен период заразности, начинающийся за 7 дней до появления сыпи, и завершающийся через 14 дней после начала болезни.
3. Инкубационный период у ветрянки длится 1 — 3 недели (в среднем 14 дней). У второй патологии он дольше (15 — 25 дней).
4. При ветряной оспе температура «подскакивает» до высоких отметок. При коревой краснухе температура держится в умеренно-высоких показателях.
5. Сыпь при ветрянке проявляется вместе с повышенной температурой. При втором заболевании сначала появляется лихорадка и уже через 2 дня сыпь.
6. Высыпания при ветряной оспе изменяют свою форму с течением болезни. Сначала они выглядят как красные пятна, затем они набухают, превращаются в папулы, а в конце из них формируются пузырьки с жидкостью внутри, которые жутко чешутся. Для другой болезни зуд не характерен, а сыпь имеет форму розовых овальных пятен.
7. Первые высыпания при ветрянке появляются сначала на туловище (обычно в области живота), только потом они переходят на голову, конечности. При втором заболевании первые заметные признаки сыпи проявляются на лице, а затем они начинают спускаться ниже на шею и туловище.
8. При ветряной оспе новые высыпания могут появляться в течение 2 — 10 дней, одновременно с этим старые пузырьки будут лопаться и покрываться корочками. Для второй патологии характерно высыпание в течение 3 — 4 дней, затем новых пятен не появляется, а старые начинают исчезать без следа.
9. Ветрянка от краснухи отличается тем, что при ветряной оспе пузырьки могут проявляться даже на слизистых, например, во рту. Сыпь при коревой краснухе на слизистые оболочки не переходит.
10. Высыпания при ветрянке нужно обрабатывать дезинфицирующими растворами, чтобы избежать заражения. Высыпания при втором заболевании можно не обрабатывать.
11. Если расчёсывать высыпания от ветрянки, то можно заработать себе шрамы на всю оставшуюся жизнь. Высыпания при краснухе не зудят и не оставляют следов.
12. При ветрянке очень редко развиваются катаральные проявления. Для другой инфекции же характерна ангина и насморк.
13. При ветряной оспе могут увеличиваться лимфатические узлы на шее (а не везде, как в случае с похожим заболеванием).

Коревую краснуху часто путают с корью, и у родителей возникает вопрос, а не похожа ли ветрянка на корь. Как отличить ветрянку от кори мы рассмотрели в другой статье на нашем сайте.

Осложнения вакцины корь- краснуха — паротит

Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель.

К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:
—
аллергические реакции в виде анафилактического шока; Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в следовых количествах присутствуют белки перепелиных или куриных яиц. Белок имеется в вакцине потому, что вирусы кори, краснухи и паротита выращиваются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах присутствует перепелиный белок, а в импортных – куриный. Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками.
—
крапивница;
—
сильный отек в месте инъекции;
— обострение уже имеющихся аллергий;
— энцефалиты; развиваются у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых
—
асептический серозный менингит;
—
воспаление легких; пневмония напрямую не связана с прививкой, а является отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину.
—
временное уменьшение количества тромбоцитов в крови; Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.
—
боли в животе;
—
воспаление сердечной мышцы (миокардит);
—
гломерулонефрит;
—
синдром острого токсического шока.

Большое исследование было направлено на изучение возможной связи между вакциной ММР, которая была введена в 1988 году, и вариантом аутизма, который включает в себя воспалительные заболевания кишечника (ИБД) и нарушение поведенческого развития. Такие выводы были тщательно рассмотрены и опровергнуты в ряде хорошо проведенных исследований.
Несмотря на значительную гласность, нет прямых доказательств причастности вакцинации к развитию аутизма. Популярные средства массовой информации сообщили о неправильной возможности связи между аутизмом и прививкой корь- краснуха — паротит, что вызвало раскол в научном сообществе. Но практически все эксперты опровергают любую связь между ними. На самом деле, сообщения о симптомах, связанных с аутизмом, увеличились только после широкого освещения предполагаемых побочных эффектов.

Потенциальные преимущества от получения вакцины намного перевешивают потенциальные побочные эффекты. Корь, эпидемический паротит и краснуха — очень серьезные заболевания, и каждый заболевший ими может иметь в результате осложнения, стать при жизни инвалидом или даже умереть. Частота таких осложнений, связанных с фактическими заболеваниями, намного больше, чем потенциал развития серьезных и даже умеренных побочных эффектов, связанных с вакциной корь- краснуха — паротит.