Какие бактерии являются условно патогенными?
Наиболее известные и многочисленные патогенные микробы семейства кишечных – энтеробактерии. К ним относятся следующие разновидности:
- протеи;
- энтеробактеры (аэрогенес и клоацеа);
- цитробактер фреунди;
- клебсиелла пневмония.
Также в кишечнике постоянно находятся негемолитические формы стафилококка. Условно патогенная флора не может включать в себя гемолитические разновидности (растворяющие эритроциты), их присутствие в анализах указывает на заражение. Кроме того, могут наблюдаться микробы, принимающие активное участие в жировом обмене. Обычно они обитают в толстой кишке.
Кишечная палочка играет особую роль в нормофлоре кишечника
В желудочно-кишечном тракте в небольшом количестве могут присутствовать такие патогенные микроорганизмы, как стрептококки. Они не только выступают в роли возбудителей кишечных инфекций, но и влияют на увеличение выработки иммуноглобулинов. Кроме того, с их помощью организм успешно выводит некоторые патогенные бактерии, к примеру, сальмонеллы и шигеллы.
Также стоит рассмотреть бактерии патогенные, обитающие в полости рта. Это фузобактерии и вейлонеллы, патогенность которых проявляется достаточно редко. Однако если они попадают в микрофлору кишечника, то могут являться причиной различных достаточно сильных воспалительных процессов.
Бактерия Хеликобактер пилори под микроскопом
Бактерии Хеликобактер пилори являются одними из наиболее изученных микроорганизмов, входящих в состав условно патогенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Этот вид избрал своим местом обитания желудок, и при его активном размножении возникает гастрит и язвенная болезнь бактериального типа. Эти бактерии обладают иммунитетом к противомикробным препаратам, и по этой причине спровоцированные ими заболевания очень трудно вылечить.
Цитробактер фреунди у грудничка
Цитробактериоз – это очень опасное заболевание и многим родителям не помешает ознакомиться с его причинами и симптомами, которые могут возникнуть у ребенка.
Мы рассмотрим общее понятие о заболевании, способы передачи инфекции, источники заболевания и особенности течения цитробактериоза у детей грудного возраста. Рассмотрим также основные методы лечения.
Citrobacter – это небольшие подвижные палочки, которые присутствуют в микрофлоре каждого человека.
В свою очередь цитробактериоз представляет собой заболевание, которое вызвано палочками Citrobacter.
Наиболее часто заболевание поражает ЖКТ и способно вовлекать в воспалительный процесс желчевыводящие и мочевыводящие пути, а также в ряде случаев центральную нервную систему.
Причины
Родителям приходилось неоднократно слышать об отравлениях детей в дошкольных и школьных учреждениях, а иногда и взрослых. Нередко цитробактер фреунди возникает у грудничков, особенно, во время введения прикорма при покупке некачественных продуктов.
Инфекция очень активна и легко передается оральным путем.
Цитробактер у грудничка может возникнуть при несоблюдении элементарных правил гигиены. Речь идет об игрушках и других контактных предметах. В наибольшей степени подвержены заболеванию грудные дети с ослабленным иммунитетом.
Иногда заболевание носит ярко выраженный характер отравления, но симптоматика схожа с гастритом. У детей старшего возраста заболевание проявляет себя через несколько часов, у грудничка цитробактер может заявить о себе уже спустя полтора-два часа.
Симптомы
Температура тела ребенка резко повышается до отметки в 38,5 градусов. Периодически наблюдается рвота и понос, которые могут усиливаться и спадать.
Взрослые дети отмечают боли в области эпигатсрала.
При появлении указанных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. Диагноз цитробактер у грудного ребенка может быть подтвержден только после проведения соответствующих лабораторных исследований.
Несмотря на острое начало заболевания, стоит успокоить родителей, поскольку медицина при своевременном вмешательстве выставляет благоприятный прогноз. Течение болезни составляет в среднем 5 суток и после оперативного лечения, маленькому пациенту становится легче уже на второй день.
Заболевание у детей на первых месяцах жизни характеризуется острым началом и напоминает энтероколит и энтерит. Первый стул после инфицирования частый и жидкий, позже он становится обильным с примесями слизи. Иногда зеленого цвета.
Признаки беспокойства малыша носят кратковременный характер и могут повторяться даже на третий и четвертый день. Если вам дорого здоровье, то лечение цитробактера у грудничка должно проходить под обязательным наблюдением специалиста.
Лечение
Анализ, который выполняют специалисты лаборатории, позволяет установить количество циробактерий в микрофлоре кишечника. Но вместе с установлением количества этих бактерий, всегда выполняется комплексный анализ, определяющий состав других патогенных микроорганизмов, стафилококков, гемолитических отложений, лактонегативных бактерий и других.
Поэтому такой показатель цитробактера 10 в 7 степени у грудничка может быть обнаружен совершенно случайно и ребенок может вполне хорошо себя чувствовать. Это говорит о том, что не нужно спешить бежать в аптеку за лакто и бифидум препаратами. Их может назначать только специалист после комплексного лабораторного исследования.
Могут использоваться монобактамы — азтреонам или карбоксипенициллины – тикарциллин. При штамме фреунди у грудничков применяют левофлоксацин. Тяжелые формы заболевания требуют использования сильных препаратов: карбапенемы и фторхинолоны.
Заключение
Любые заболевания у детей грудного возраста, которые связаны с пищеварительным трактом, необходимо лечить в специализированных заведениях. Не допускается самолечение цитробактер у грудничка даже с применением дорогостоящих и разрекламированных препаратов.
Лечение нарушения
Медикаментозное лечение предусматривает прием пробиотиков. Помимо этого, пациенту может рекомендоваться антибактериальная терапия. Подбор препаратов осуществляется врачом. Лечение цитробактер направлено на восстановлении кишечной микрофлоры. Пациенту могут порекомендовать:
- Амикацин;
- Цефтазидим;
- Азлоциллин.
Избавиться от патологии будет нетрудно, если нарушение было обнаружено своевременно. Больному рекомендуют соблюдать диету. Исключают из рациона:
- жареное;
- пряное;
- жирное и продукты, способные спровоцировать брожение.
Требуется добавить в повседневный рацион как можно больше фруктов, зелени, овощей и кисломолочных продуктов.
Диагностика
Диагностика цитробактериоза включает:
- Сбор эпиданамнеза и выслушивание жалоб больного.
- Изучение основных клинических симптомов – острое начало, понос, интоксикация, слизь в кале.
- Микроскопическое исследование — окраска мазка по Граму и выявление в нем маленьких прямых палочек красного цвета, расположенных поодиночке или парами.
- В бактериологической лаборатории проводят микробиологическое исследование кала или ректального мазка на наличие цитробактера и определяют степень поражения. В норме на 1 грамм кала приходится 10000 колониеобразующих единиц данного вида бактерий. Превышение этого показателя — признак патологии. Биоматериал от больного засевают на простые пластинчатые среды — Эндо, Плоскирева, Левина. Чашки с посевами помещают в термостат на сутки. На второй день изучают рост бактерий. Подозрительные колонии пересевают на среду накопления — трехсахарный агар Олькеницкого. Идентификация выделенной культуры включает изучение ее биохимических свойств. Цитробактер хорошо растет на среде Симмонса. Колонии каждого вида снимают иглой на среду Олькеницкого и проводят полную идентификацию. Чашечная среда Симмонса позволяет изолировать наиболее часто встречающиеся условно-патогенные энтеробактерии. Цитробактер утилизирует цитрат натрия и изменяет цвет среды до синего.
- Серологическая идентификация является более точным методом диагностики. В лаборатории ставят реакцию агглютинации с поливалентной О-антисывороткой – CiOA, CiOD и CiOF. При положительном результате ставят реакцию агглютинации с сыворотками к О-антигенам, которые входили в состав поливалентной антисыворотки.
- Бакпосев средней порции утренней мочи количественным способом позволяет определить этиологическую роль цитробактера в развитии заболеваний мочевыделительной системы.
- Патогенные свойства Citrobacter определяют в биопробе на белых мышах. Им внутрибрюшинно вводят взвесь микробных клеток, полученную из культуры бактерий, которую выделили из фекалий погибших от данной инфекции животных. Гибель зараженных мышей в течение 2-3 суток после постановки опыта — признак патогенности культуры.
- Метод ускоренной идентификации микроорганизмов – фаготипирование.
- Общеклинический анализ крови.
- УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, почек.
- Эндоскопическое исследование желудка и кишечника.
Цитробактер: что это за инфекция, почему появляется в анализе, как лечить
Особых проблем избавление от бактерий не составит, если постановка диагноза была осуществлена своевременно
При лечении крайне важно не только вылечить пациента, но и гарантировать, что цитробактериоз не начнет развиваться в будущем
Назначается диета, при которой следует полностью исключить жареную, перченую, жирную пищу, продукты, которые усиливают гнилостное брожение и образование газов в кишечнике. В рацион нужно добавить кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.
Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов – это Нифуроксазид и Ципрофлоксацин. Если цитробактер у ребенка – оптимален Левофлоксацин. При необходимости может быть назначен Азтреонам.
Для исключения развития недуга вновь прописываются пробиотики – Лактобактерин, Бификол, Бифидумбактерин. Для того чтобы облегчить работу пищеварительной системы назначаются Панкреатин, Абомин, Фестал.
Важно знать, что самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение цитробактера запрещено – это прерогатива специалиста. В этой статье информация дана исключительно в ознакомительных целях
Особых проблем избавление от бактерий не составит, если постановка диагноза была осуществлена своевременно
При лечении крайне важно не только вылечить пациента, но и гарантировать, что цитробактериоз не начнет развиваться в будущем
Источник
Лечение
После проведения тщательной диагностики и постановки окончательного диагноза переходят к лечению инфекции. Терапевтические мероприятия включают строгое соблюдение диеты, проведение этиотропной противомикробной терапии, а также мер, устраняющих основные симптомы болезни и улучшающих общее самочувствие больных. После устранения острых явлений заболевания необходимо нормализовать микрофлору ЖКТ.
Диетотерапия заключается в исключении из рациона алкоголя, жирных, жареных, острых, соленных, пряных блюд, кондитерских изделий, хлебобулочной продукции, овощей и фруктов, содержащих много клетчатки и усиливающих процессы газообразования в кишечнике. Рекомендованы кисломолочные продукты, легкоусвояемые блюда и перетертые пюре, не раздражающие слизистую ЖКТ. Готовить следует на пару. Больным показано дробное питание небольшими порциями через каждые 2-3 часа. Строгий рацион — необходимое условия в период лечения и восстановления. Соблюдение принципов правильного лечебного питания позволит организму реабилитироваться после болезни за 2-3 дня.
Рвота и понос — причина потери организмом жидкости и минеральных веществ. Чтобы быстрее избавиться от токсинов, необходимо больным обеспечить правильный питьевой режим. При этом пить желательно не просто воду, а растворы, восстанавливающие минеральный баланс.
Медикаментозное лечение цитробактериоза:
- Антибиотики — «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим» и прочие препараты из группы цефалоспоринов, к которым чувствителен выделенный микроб, а также «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Нифуроксазид», «Амикацин», «Гентамицин»;
- Пре- и пробиотики – «Бифиформ», «Аципол», «Хилак форте»;
- Энтеросорбенты – «Активированный уголь», «Полисорб»;
- Пероральная регидратация — «Регидрон», «Гидровит», «Нормогидрон»;
- Ферментативные препараты — «Креон-Д», «Мезим», «Панзинорм»;
- Спазмолитики – «Но-шпа», «Дюспаталин»;
- Средства от тошноты и рвоты – «Мотилиум», «Церукал»;
- Лекарства от вздутия – «Эспумизан», «Редугаз»;
- Витаминные комплексы;
- Иммуномодуляторы.
В тяжелых случаях больных госпитализируют в инфекционное отделение стационара, где проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию. Больным внутривенно вводят глюкозо-солевые растворы – «Гемодез», «Реоглюман», раствор Рингера. Некоторым больным требуется введение кровезаменителей и применение экстракорпоральных методов очищения крови — плазмафереза, гемосорбции, гемодиализа, ультрафиолетового и лазерного облучения.
Своевременное и адекватное лечение делает прогноз заболевания благоприятным. Проблемы со стулом и общим самочувствием могут длительно сохраняться у пожилых людей, маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Всё про бактерию: свойства, таксономия, строение, жизненный цикл, патогенность
Микроорганизмы относятся к роду Citrobacter, входящему в состав семейства Enterobacteriaceae. На данный момент выявлено 11 видов, 3 из которых обладают патогенностью. К ним относятся:
- Citrobacter freundii, поражающие ЖКТ, желчные протоки, мочеполовую систему и органы дыхания;
- Citrobacter koseri и amalonaticus, провоцирующие энтерит, отит, воспаление желчного пузыря и уретры;
- Citrobacter diversus, вызывающие гнойное воспаление головного мозга и его оболочек.
Citrobacter spp. представляет собой бактерию в форме подвижной палочки. Она способна жить и размножаться как в анаэробной среде, так и в присутствии кислорода. Бактерия не образует спор и капсул, что делает ее малоустойчивой к негативным условиям внешней среды.
Факторы патогенности микроорганизмов:
- наличие поверхностного белка, обеспечивающего прикрепление к окружающим объектам;
- способность продуцировать эндо- и энтеротоксины;
- выделение колицина;
- наличие перитрихиально расположенных ворсинок;
- устойчивость к антибиотикам.
Представители Citrobacter обнаруживаются в каловых массах, почве и сточных водах. При фекально-оральном или контактном способе заражения они проникают в желудочно-кишечный тракт человека. Благодаря хорошей адгезии бактерии взаимодействуют с рецепторами, проникают внутрь эпителиальных клеток, где размножаются и продуцируют токсины, вызывая нарушение пищеварительной функции.
В случае усиленного размножения микробы распространяются на другие органы и системы, провоцируя у человека:
- уретрит и цистит;
- отит;
- воспалительные процессы в мозге и мозговых оболочках;
- остеомиелит;
- воспаление органов дыхания;
- поражение гепатобилиарной системы;
- сепсис.
Часто цитробактеры становятся причиной внутрибольничных инфекций.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лечение citrobacter freundii Елена Владимировна! Большое спасибо за Ваш ответ! Простите,…
Лечение дисбактериоза Елена Владимировна! Сдал анализы на дисбактериоз. Файл с результатами…
Слизь, кал У меня такая проблема 3 месяца назад появилась слизь в кале, пошла к терапевту,…
Крутит в животе после препаратов снижающих секрецию желудочного сока Наталья Евгеньевна!…
Диарея или энтеровирусная инфекция? Посоветуйте пожалуйста лечение. Удален желчный…
Чем лечить условно патогенных бактерий Доктор! Скажите, пожалуйста, меня замучили…
Посоветуйте бактериофаг Беспокоит урчание в левой части живота на протяжении многих…
4 месяца не можем выздороветь, диагноз не ставят, мягкий стул Доброго времени суток!…
Дефицит бифидобактерий Подскажите, пожалуйста, как нам быть. По результатам анализа…
Можно ли просто так пить Лактобактерии Маме 63 года. У нее удалили желчный пузырь…
Результаты анализов на дисбактериоз Моей дочке 10 месяцев. На животе и груди большие…
Тошнота, много желчи 06.12.2016 у меня начался жидкий стул с температурой 37,6. температура…
Хронический холецистит и чувство расписания 22 августа отравилась. Потом начала пить…
Кровь и слизь в стуле Хочу с Вами посоветовваться. За прошедшие полтора месяца я пропила…
Золотистый стафилококк и постоянная слизь в стуле Почти с двух месяцев начался стул…
Дисбиоз (по Осипову) Мне 37 лет, длительное время беспокоит расстройство кишечника….
Диарея от рыбьего жира Ребенок мальчик 14 лет с гастродуоденитом стоит на учете у…
Расшифровка анализа посев кала на патогенную и условно-патогенную флору Помогите пожалуйста…
Прием ланцид кит Анализ хеликобактер igA положительный. Назначено ланцид кит и 1 раз…
Лучший кишечный антиспетик при дисбактериозе? У меня полный букет заболеваний ЖКТ…
Симптоматика нарушения
Цитробактер в анализе кала у грудничка или взрослого редко присутствует бессимптомно. Клиническая картина зависит от вреда, который нанесли микроорганизмы микрофлоре и всему здоровью в целом. К общим проявлениям относят:
- снижение аппетита;
- упадок сил;
- стремительное снижение массы тела;
- признаки недостатка витаминов;
- малокровие;
- расстройство стула с посторонними примесями;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- увеличение температуры тела до 39 градусов;
- болевой синдром в желудке.
У пациента может присутствовать как один симптом, так и все сразу. Выраженная интенсивность признаков присутствует не более 6 часов. Затем состояние незначительно улучшается.
Отсутствие аппетита – один из признаков заражения цитробактером
Симптоматика у детей отличается от проявления патологии у взрослых. У ребенка присутствует:
- увеличение температуры до 40 градусов;
- сильные позывы к рвоте;
- раздражительность;
- апатия;
- вялость;
- потеря интереса к окружающим факторам;
- жидкий стул с прожилками крови;
- кожные высыпания, сопровождающиеся зудящим ощущением.
Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до года. При возникновении симптоматики малыш нуждается в срочной госпитализации. Игнорировать присутствующие признаки опасно, так как состояние может обернуться летальным исходом.
В более старшем возрасте патология протекает менее интенсивно. Однако ребенок также нуждается в помощи медицинских работников. При наличии цитробактер дети становятся вялыми и отказываются от игр и еды.
У ребенка постоянно присутствует тошнота. Вес малыша стремительно снижается из-за отказа от еды. Он начинает отставать в физическом развитии от своих сверстников и ощущает хронический упадок сил.
Анализ кала – один из методов диагностики патологии
Первопричины возникновения инфекции
Основные переносчики инфекции – животные и люди. Присутствующий цитробактер в анализе кала попадает в дальнейшем в почву или воду вместе с испражнениями. Каловые массы, оказавшиеся в условиях окружающей среды, становятся источником заражения. Происходит инфицирование иных людей или животных.
Основной путь заражения – фекально-оральный
Чаще всего микроорганизмы попадают в организм вместе с:
- молоком и молочными продуктами;
- кондитерскими изделиями;
- мясом курицы;
- говядиной, свининой и иными типами мяса.
Citrobacter freundii у грудничка в кале или детей более старшего возраста может появиться при взаимодействии с предметами ухода и игрушками. Заражение происходит при значительном ослаблении иммунной системы.
Путь передачи заболевания фекально-оральный. Цитробактер у грудничка возникает по вине родителей, которые не следят за личной гигиеной малыша и недостаточно обрабатывают игрушки и иные бытовые предметы. Микроорганизмы представляют огромную опасность для новорожденных детей.
Патология также может быть следствием контактирования с зараженным грунтом. Организм будет с большой вероятностью инфицирован при недостаточной гигиене рук. Помимо этого, врачи не рекомендуют употреблять грязные овощи и фрукты.
Инфицирование может произойти в результате употребления в пищу недостаточно обработанных продуктов животноводства
Цитобактериоз: как он протекает и что нужно делать
Цитобактериоз способен протекать как любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Это может быть энтерит, гастрит, гастроэнтерит или сильное пищевое отравление. Инкубационный период у этих бактерий очень маленький – он составляет всего 2-5 часов.
Заболевание начинает развиваться с болей в эпигастральной области. Наряду с этим возникают тошнота и рвота, частота которой постепенно усиливается. Температура тела значительно повышается и может достигать 38,5 градусов. Острая фаза может продолжаться 1-2 дня. Все прочие симптомы цитобактериоза достаточно размыты и вполне могут квалифицироваться за признаки иного заболевания.
Самые первые признаки болезни – это:
- жидкий стул и частые позывы к нему;
- частая рвота (рефлекторные сокращения происходят даже тогда, когда в желудке нет пищи, в результате этого наружу начинает выходить соляная кислота).
Наряду с этими симптомами начинает появляться боль. Она постепенно становится все более выраженного характера и поражает всю брюшную полость. При пальпации усиливается и отдает в тонкую кишку.
Цитробактер у грудничка отличается тем, что очередность и интенсивность проявлений варьируется, при этом они могут обладать определенными особенностями:
- в самое первое время цитробактериоз практически сразу приобретает тяжелую форму. При этом резко повышается температура тела (вплоть до 40 градусов), начинается сильная рвота, ребенок становится вялым, неактивным. Он слабо или вовсе не реагирует на различные внешние раздражители. При этом показана экстренная госпитализация;
- кал становится жидким и скудным, в его составе можно обнаружить слизь зеленого цвета. По мере развития заболевания он становится более водянистым и обильным. На этом этапе возможна примесь крови – это станет следствием развития гемоколита.
Наряду с вышеперечисленными признаками начнется раздражение кожи и слизистых, появится аллергический синдром, сопровождающийся обильными высыпаниями по всей поверхности тела.
Цитробактериоз у ребенка – серьезное заболевание
Общая информация о бактерии
Цитробактер фреунди и иные виды патологии могут быть обнаружены во всех отделах толстого кишечника. Микроорганизмы способны выходить за пределы органа и тем самым провоцировать развитие разнообразных патологий ЖКТ, мочеполовой системы, желчного пузыря и т.д.
Цитробактер – часто встречающаяся первопричина болезней мочевыводящих путей и ангиогенных инфекций. Периодически наблюдаются вспышки заболеваемости в различных образовательных и дошкольных учреждениях.
Наибольшую опасность цитробактер представляет для организма новорожденных
Располагаются микроорганизмы одиночно или парами. Достаточно подвижны и устойчивы ко многим антибактериальным препаратам. Диагностировать инфекцию можно только при помощи комплексного исследования.
Снизить заболеваемость можно путем употребления высококачественных пищевых продуктов
При приобретении пищи важно удостовериться в наличии сертификата качества. При подозрении на наличие патологии требуется срочно обратиться в медицинское учреждение
Род цитробактер включает разные виды бактерий. Всего врачи насчитывают 11 представителей. Их возможно обнаружить в:
- почве;
- воде;
- пищевых продуктах и многих иных объектах окружающей среды.
Ряд представителей рода цитробактер очень опасны для здоровья человека
Большинство из представителей рода бактерий не являются патогенными. Иные представлены в таблице.
Citrobacter freundii, Citrobacter koseni, | Энтерит, уретрит, холецистит, отит и поражения дыхательных органов. |
Citrobacter diversus | Менингит и абсцесс головного мозга |
Перечисленные бактерии относятся к патогенным. Пациенту требуется как можно скорее посетить медицинское учреждение. При отсутствии лечения высок риск стремительного ухудшения состояния и возникновения осложнений.
Еще один патогенный микроорганизм – Citrobacter spp. Бактерия является возбудителем многих внутрибольничных инфекций. Устойчив почти ко всем антибактериальным препаратам. Эффективное лечение может подобрать только врач. Делать это самостоятельно не рекомендуется.
Цитробактер диверсус – один из наиболее опасных представителей рода. Микроорганизм является причиной болезней, которые провоцируют большое количество необратимых осложнений. В некоторых случаях могут привести к инвалидности. Возникают нарушения ЦНС. На запущенной стадии возможна смерть.
https://www.youtube.com/watch?v=
Сам по себе цитробактер представляет собой мелкие подвижные палочки, которые в процессе своей жизнедеятельности расщепляют цитраты и используют продукты их распада в качестве источника необходимого для них углерода. Все бактерии данного вида обладают устойчивостью к дезинфицирующим средствам и по своей структуре схожи с сальмонеллами.
Поражение кишечника цитробактером: как распознать симптомы у грудничка
С самого раннего возраста организм детей подвергается разным заболеваниям. Одним из них является цитробактериоз – остро текущая инфекционная патология, спровоцированная протеобактерией Citrobacter freundii. Поражает она толстый кишечник.
«Население» детского кишечника
У здорового ребенка из микроорганизмов формируется кишечная микрофлора. Ее основными представителями являются анаэробы (бифидо- и лактобактерии) и аэробные палочки E. Coli с нормальными свойствами. Они отвечают за полноценный состав кишечной среды и защищают тракт.
К условно-патогенным обитателям кишечника относятся энтеробактерии – синегнойная палочка и стафилококки, клебсиелла и цитробактер, протей и энтеробактер и пр. В нормальном количестве они обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Но по мере разрастания колонизаций микроорганизмы вызывают разнообразные расстройства.
Как происходит заражение цитробактером
Распространителями протеобактерии являются люди и животные. Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Зачастую заражение детей происходит через продукты питания:
- молоко и его производные;
- мясо животных и птиц;
- кондитерские изделия.
Малыши, особенно с ослабленным иммунитетом, подхватывают цитробактер фреунди контактно-бытовым путем – через игрушки, предметы домашнего обихода или руки взрослых. Причинами заболеваемости грудничков считается употребление некачественной пищи в период введения прикорма и несоблюдение родителями стандартов гигиены.
Клинические особенности цитробактериоза
Изредка патология протекает по типу отравления, в большинстве случаев ее симптомы схожи с проявлениями гастрита. У грудничка штамм фреунди дает о себе знать через 1,5 – 2 часа от момента заражения. У старших детей заболевание развивается в течение нескольких часов. Заподозрить цитробактериоз помогает ряд признаков:
- общая слабость;
- головные боли;
- резкий скачок температуры до 38,5°C;
- дискомфорт в области эпигастрия;
- слизистые включения в кале и ускорение частоты дефекации у грудничка (каждые 2 часа);
- рвота и понос, периодически усиливающиеся и исчезающие сами собой.
Появление хотя бы одного из перечисленных отклонений требует срочного обращения к педиатру или гастроэнтерологу. Диагноз цитробактер у ребенка подтверждается по факту определения в анализах фекалий микроорганизма Citrobacter. Диагностика болезни не ограничивается установлением численности цитробактера. Лаборанты проводят комплексное исследование материала, позволяющее выявить переизбыток других патогенных микробов и рассчитать степень поражения.
У новорожденных заболевание протекает остро, а его симптоматика напоминает реакции организма на энтерит или энтероколит. Сразу после инфицирования стул малыша учащается и разжижается. Позднее наблюдается изобилие слизистых испражнений. Иногда выделяется зеленый кал.
Опасность данного типа дисбактериоза состоит в кратковременном беспокойстве ребенка. Эпизоды капризности могут повторяться на 3 – 4 сутки. Медлить с посещением специалиста детский врач Комаровский не советует. Малыш нуждается в экстренной медицинской помощи.
Восстановление кишечной флоры
Медикаментозное лечение кишечного тракта проводится этиотропное. Детям назначают следующие препараты:
- аминогликозиды – Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин (II – III поколение);
- цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим (III поколение);
- уреидопенициллины – Азлоциллин, Мезлоциллин.
По показаниям терапию разрабатывают из цефалоспоринов IV поколения (Цефепим) и монобактамов (Азтреонам). Грудничков лечат Левофлоксацином. В запущенных случаях дети принимают фторхинолоны и карбапенемы. Особенности симптоматической терапии зависят от точного возраста зараженного малыша и запущенности его состояния. Лечебные мероприятия проводят подобно оказанию помощи при кишечных инфекциях.
- Если ребенок хорошо себя чувствует, но в его испражнениях будет случайно выявлено повышенное количество штамма фреунди, необходимо провести комплексное обследование и затем приступать к восстановлению флоры. Давать малышу лакто- и бифидум препараты без согласования с врачом нельзя.
При своевременном обращении к врачу прогноз цитробактериоза благоприятен. Нерадивое отношение к здоровью ребенка опасно генерализованными формами болезни, менингитом и поражением мочевыводящих и желчегонных путей.
Как протекает цитобактериоз
Протекать заболевание может как гастрит, сильное пищевое отравление, энтерит, гастроэнтерит. Его инкубационный период очень короткий — от 2 до 5 часов. Гастрит начинается с появления болей в обрасти эпигастрала, повторяющейся рвоты, периодически усиливающейся тошноты. Температура тела может подниматься до 38,5 градусов. Остальные симптомы отравления могут быть выражены размыто. Длится острое состояние на протяжении 1-2 дней.
В самом начале болезни она обращает на себя внимание возникновением следующих симптомов:
- появления тошноты,
- часто повторяющейся рвоты,
- жидкого, с примесями слизи стула, который может повторяться до 10 раз на протяжении суток.
Боли в самом начале заболевания могут меть ярко выраженный характер, локализация их происходит в области эпигастрала. Болезненные ощущения при пальпации усиливаются в области прохождения тонкой кишки. Самым первым проявлением отравления является расстройство желудка. Повышенная температура тела может наблюдаться у больного на протяжении 5 суток. Прогноз заболевание имеет благоприятный, длиться оно может от 4 до 6 суток.
Заболевания, вызванные циклобактером, или ассоциацией его с другими возбудителями болезней, могут возникать у рыб, домашних животных, диких животных, пчел. Имеется информация, что бывали случаи обнаружения циклобактера в составе фабричным способом изготовленных кормов для домашних животных.
Меры профилактики
Для предупреждения инфекции следует соблюдать ряд следующих рекомендаций:
- соблюдение гигиены рук, перианальной области после дефекации;
- контроль качества воды, пищи, адекватное введение прикорма грудничкам;
- антисептическая обработка игрушек, приспособлений для сцеживания молока и кормления;
- соблюдение правил асептики и антисептики помещений в стационарах (снижает риск внутрибольничной инфекции);
- поддержание чистоты в жилом помещении.
Важно поддерживать здоровый психоэмоциональный фон, избегать стрессов, проводить адекватную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний иной природы, принимать поливитамины, соблюдать охранительный режим, избегать вредных привычек. https://www.youtube.com/embed/nTBBWbRAxvg
Цитробактерная инфекция – серьезное заболевание, часто становится находкой при комплексной диагностике пациента. Цитробактер редко несет реальную угрозу здоровья и жизни больного, однако осложнения и опасности нельзя недооценивать.
Диагностика возбудителя цитробактериоза
Окончательный диагноз может поставить только специалист после сбора анамнеза, клинического осмотра, получения данных лабораторных исследований на наличие в биоматериале бактерий цитробактер. В некоторых случаях требуется дополнительное УЗИ внутренних органов и эндоскопия желудка.
Анализ кала
Обнаружение в анализе кала цитробактер, концентрация которого составляет 10 в 5 или 6 степени, указывает на дисбактериоз, требующий лечения. Исключение составляют случаи, когда у пациента регистрируются заболевания, связанные с иммунодефицитом, так как организм не способен самостоятельно удерживать развитие бактерий.
Норма цитробактер фреунди в кале ребенка в возрасте до 1 года составляет менее 104 микробных тел в 1 г кала. Характерно, что в этот период они обитают в тонком кишечнике.
Диагностика не ограничивается количественным определением в кале ребенка Citrobacter freundii. Параллельно проводится выявление других патогенных микроорганизмов, которые всегда сопутствуют цитробактериозу.
Анализ мочи
Для подтверждения диагноза обязательным считается количественное определение цитробактер в моче у ребенка. На данный показатель большое влияние оказывает нарушение техники забора материала и условий его транспортировки. Поэтому порцию утренней мочи необходимо отбирать в стерильную емкость и сразу же доставлять ее в лабораторию.
Анализ на Citrobacter выполняется только для свежесобранной мочи
Вагинальный мазок
Наличие бактерий Citrobacter diversus в мазке у женщин свидетельствует о неправильном заборе материала. Это происходит, когда представители условно-патогенной микрофлоры кишечника попадают в исследуемый материал из анального отверстия.
Мазок из зева и носа
При взятии мазков из носа и зева для обнаружения цитробактера используют стерильные ватные палочки. Данная манипуляция проводится до приема пищи. При этом специалист следит за тем, чтобы инструмент не соприкасался с поверхностью языка и другими органами ротовой полости.