Цитофлавин или Мексидол: что эффективнее?
В лечении неврологических заболеваний практикуются с одинаковой частотой оба средства.
Их популярность обусловлена стойким терапевтическим эффектом.
В характеристиках препаратов отмечаются следующие сходства:
- перечень показаний (у Мексидола он намного шире);
- формы выпуска (таблетированный вид для приёма внутрь + раствор для внутривенного введения).
Невзирая на схожесть фармакологических свойств, медикаменты имеют ряд существенных отличий:
- действующие вещества;
- Мексидол запрещается применять для детей;
- Цитофлавин в виде раствора вводится только внутривенно, тогда как оппонент можно вводить ещё и внутримышечно;
- основное назначение средств – Мексидол используют преимущественно для восстановления кровоснабжения нервной ткани, Цитофлавин – для создания защиты нервных клеток от последствий гипоксии.
Однозначно ответить, можно ли рассматривать Мексидол в качестве заменителя, нельзя.
При назначении того или иного медикамента учитывается несколько факторов. В каких-то случаях такая корректировка допустима, в других ситуациях нет.
Это не является показателем для оценки степени эффективности метаболитов.
Диагнозы и правила
Иногда капельницу с «Цитофлавином» рекомендовано поставить человеку, у которого установлена дисциркуляторная энцефалопатия. При таком диагнозе оптимальная разовая дозировка – 10 мл. Аналогичная требуется для нивелирования последствий нарушения кровотока в головном мозге. Препаратом пользуются один раз в день. Длительность курса – до десяти суток.
Если энцефалопатия спровоцирована гипоксией, отравлением, рекомендованная разовая доза «Цитофлавина» составляет 10 мл. Препаратом пользуются дважды ежедневно. Пауза между процедурами – от восьми до двенадцати часов. Длительность лечения – пять суток.
Если показанием к применению «Цитофлавина» стало коматозное состояние, разовая доза средства – 20 мл. Препарат разводят в 200 мл декстрозного раствора. Процедуру повторяют, если доктор посчитает это необходимым. При назначении средства на фоне наркоза, ставшего причиной угнетенного сознания, необходимо использовать медикамент только один раз в количестве 20 мл. Для разведения препарата берут 200 мл подходящего раствора.
Противопоказания
Препарат не допускается к назначению при имеющейся непереносимости компонентов лекарства, при грудном вскармливании, низком парциальном давлении кислорода при дыхательной недостаточности, нахождении на аппаратах жизнеобеспечения. Недостаточно данных по применению цитофлавина у детей и подростков до 18 лет. Прием препарата во время беременности возможен при отсутствии любых побочных эффектов.
При тяжелом состоянии пациента препарат вводят лишь после стабилизации жизненных показателей. Следует учитывать эффекты цитофлавина (транзиторная гипогликемия, урикемия) у пациентов с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, подагрой.
Фармакодинамика
Цитофлавин (отзывы пациентов, принимавших препарат, помогают больному оценить действие медикамента) обладает выраженными стимулирующими свойствами. Активные компоненты средства помогают улучшить питание клеток головного мозга и положительно воздействуют на всю нервную систему.
В результате происходит ускорение метаболических процессов, а также восстановление поврежденных клеток. Благодаря комплексному воздействию нескольких ингредиентов происходит стимулирование кровообращение. Клетки крови переносят достаточное количество кислорода, что предупреждает ишемию и другие нарушения головного мозга.
Если пациент имеет в анамнезе ишемический инсульт, средство помогает восстановить пораженные области. Стоит отметить, что при обширном очаге ишемии его полного восстановления не происходит, но существенно улучшается состояние и работа органов, функционирование которых было нарушено результате нарушения питания некоторых центров головного мозга.
Дополнительно препарат предупреждает повторное развитие симптоматики при использовании профилактическими курсами через определенные промежутки времени. При использовании в остром периоде наблюдается облегчение основной симптоматики.
Фармакокинетика
После приема таблетки внутрь происходит растворение ее оболочки в тонком кишечнике и проникновение активных компонентов в кровь. Они распространяются по системному кровотоку и концентрируются в головном мозге, оказывают терапевтическое действие. При парентеральном введении раствора распределение действующих веществ происходит несколько быстрее.
Максимальная концентрация ингредиентов в крови выявляется через 30-50 мин после приема таблеток и через 20 мин после введения раствора. Переработка веществ происходит в печени, где они распадаются на метаболиты.
Основное количество продуктов распада выводится с помощью почек, незначительная часть выходит с каловыми массами. Стоит отметить, что при использовании таблеток отмечается замедление переработки и выведения метаболитов у пациентов, страдающих патологиями печени и почек.
Прием пищи не оказывает влияния на всасывание действующих веществ, не снижает эффективность средства. Однако при использовании раствора отмечается достижение терапевтического действия быстрее, чем при приеме таблеток. Особенно актуально использовать парентеральную форму при наличии патологий пищеварительного тракта в анамнезе.
Специалисты отмечают, что в случае применения раствора моча пациента приобретает ярко-желтый цвет. Это является нормой и не считается побочной реакцией.
Показания к применению
Препарат прописывается врачами к применению при ряде нарушений:
- хроническая ишемия головного мозга (на начальной и 2-ой стадии);
- инфаркт мозга или ишемический инсульт;
- заболевания цереброваскулярной группы: гипертензивная энцефалопатия, церебральный атеросклероз;
- потеря способности к умственному или физическому труду в течение длительного времени;
- сильная утомляемость, раздражительность, агрессивность.
Средство противопоказано при непереносимости компонентов. Исследования о применении средства в несовершеннолетнем возрасте, при вынашивании и вскармливании ребенка отсутствуют. По этой причине делать инъекции в этом случае не рекомендуется.
Важно! Препарат нужно принимать с осторожностью в ряде случаев. Сюда относятся расстройства пищеварения (в стадии обострения), наличие камней в почках, повышенном содержании мочевой кислоты в крови. В эту же группу входит выраженное нарушение обменных процессов и связанное с этим заболевание суставов и мышц; артериальная гипотензия
Если у вас присутствует хотя бы одна из перечисленных патологий, согласуйте прием средства с врачом
В эту же группу входит выраженное нарушение обменных процессов и связанное с этим заболевание суставов и мышц; артериальная гипотензия. Если у вас присутствует хотя бы одна из перечисленных патологий, согласуйте прием средства с врачом.
Инструкция по применению
Таблетки
Схема лечения и длительность курса определяются лечащим врачом.
Производитель предлагает в аннотации следующий вариант:
- разовая доза – 2 таблетки;
- количество приёмов в сутки – 2 раза с перерывом 8-10 часов;
- зависимость от употребления пищи – за полчаса до еды;
- особенности применения – пилюлю не разжёвывать, запивать очищенной водой (100-150 мл);
- длительность курса – 25 дней.
Специалисты рекомендуют принимать лекарство в утренние и вечерние часы (до 18-00 ч.). Если курса оказалось недостаточно, возможно повторение лечения метаболитом, но после месячного перерыва.
Цитофлавин в ампулах
Для взрослых
Введение лекарства осуществляется исключительно внутривенно капельно.
Уколы в/в или в/м не ставят.
Разовую дозу разводят следующими фармпродуктами (100-200 мл):
- раствором декстрозы 5-10%;
- раствором натрия хлорида 0,9%.
При введении метаболита соблюдается скорость выпуска жидкости из капельницы – 3-4 мл в минуту.
Инфаркт мозга
Лечение Цитофлавином при данном заболевании следует начинать как можно быстрее после приступа. Разовая дозировка составляет 10 мл.
Между процедурами соблюдается перерыв 8-10 часов.
Длительность терапии – 10 дней. При необходимости дозировка увеличивается до 20 мл.
Восстановление при цереброваскулярных болезнях
Рекомендуемая производителем схема:
- разовая доза – 10 мл;
- кол-во инъекций в сутки – 1 раз;
- продолжительность курса – 10 дней.
Гипоксическая и токсическая энцефалопатия
Рекомендуемая производителем схема:
- разовая доза – 10 мл;
- интервал между инъекциями – 8-12 часов;
- длительность курса – 5дней.
Если пациент находится в коме, разовую норму увеличивают до 20 мл.
Перед введением лекарства его предварительно соединяют с 200 мл раствора декстрозы.
Такой же объём препарата используют для однократного применения в случае угнетённого сознания, возникшего после анестезии.
В период проведения операции, при которой подключают аппарат искусственного кровообращения, больному назначают по 20 мл Цитофлавина за трое суток до и трое суток после хирургического вмешательства (включая день операции).
Для детей
Способ введения лекарства – внутривенно капельно с медленным выпуском раствора из системы.
Цитофлавин применяют в разведённом виде (чаще с раствором декстрозы 5% или 10 %). Соотношение препаратов 1:5.
Длительность курса – 5 дней.
После рождения ребёнка метаболит вводят в течение первых двух часов жизни младенца. Это оптимальный период для начала терапевтических манипуляций.
Скорость выпуска лекарства 1-4 мл /ч
При этом важно, чтоб поступление жидкости в кровоток было равномерным
