Препараты цитиколина и инструкция по применению

Показания

Цитиколин может быть использован в составе профилактической терапии ишемии и гипоксии клеток головного мозга. У пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, позволяет ускорить выздоровление и устранить проявления посттравматического синдрома.

Препарат назначается при расстройствах сознания и внимания, при неврологических заболеваниях и когнитивных расстройствах памяти, речи, обучаемости, если таковые были утрачены в результате ишемических очагов в головном мозге.

Препарат может быть назначен для купирования приступа ишемического инсульта – связанного с недостатком кислорода в тканях головного мозга, и как результат, снижении активности клеток головного мозга и их гибель.

Назначается в остром и восстановительном периоде после перенесения травм черепа, а также для устранения расстройств памяти, восприятия, мышления и речи при дегенеративных и сосудистых заболеваниях мозга.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать для лечения детей, таким образом, в педиатрической практике он не применяется. Назначать препарат нельзя также в том случае, если имеются аллергические реакции на цитиколин и его производные

С осторожностью и только под наблюдением врача при тонусе вегетативной нервной системы

Побочные реакции

Как и при использовании любого другого препарата, Цитиколин способен проявлять нежелательные эффекты. Чаще всего они проявляются, если препарат назначен неправильно, схема его приема неадекватна, либо противоречит заболеваниям, имеющимся в анамнезе пациента.

Побочными реакциями могут выступать проблемы с засыпанием и пробуждением, смещение режимов сна и бодрствования, головокружение и тремор конечностей, мигрени. У пациентов могут наблюдаться резкие судорожные движения рук, повышение нервной возбудимости, раздражительность.

Некоторые пациенты, принимающие Цитиколин, жаловались на онемение рук и ног, утрату аппетита и расстройство стула, тошноту и рвоту. При проведении анализов крови может быть обнаружена повышенная активность печеночных ферментов.

Препарат может проявлять анафилактическую реакцию, зуд, высыпания на коже, покраснения и набухания кожи, особенно у тех пациентов, которые склонны к аллергиям любого характера. Реже проявляются скачки артериального давления.

Инструкция по применению, дозировка

Пероральный раствор Цитиколин принимается внутрь независимо от графика и порядка приема пищи.

Инструкция по применению данного медикамента выглядит следующим образом:

1. Необходимо взять 1 саше, содержащее лекарственный препарат.
2. Оторвать край пакетика с медикаментом, а затем выпить раствор в чистом виде, либо же развести его в 120 мл воды комнатной температуры, которая не содержит в своем составе углекислого газа и химических добавок.
3. Возвращаться к привычному образу жизни.

Для взрослых мужчин и женщин, проходящих терапию Цитиколином, предусмотрена стандартная дозировка данным медикаментом в виде 1-2 саше в день. Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток, чтобы в плазме крови поддерживалась стабильная концентрация составляющих веществ ноотропного средства.

Общая продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально и зависит от степени тяжести поражения тканей головного мозга, наличия или отсутствия неврологических нарушений. Пациенты преклонного возраста не нуждаются в специальной коррекции доз препарата Цитиколин и принимают медикамент на общих основаниях.

Фармакологическое действие

При приеме «Цитиколина» происходит фактически полное всасывание данного средства в стенки желудочно-кишечного тракта, всего менее 1% принятого препарата выходит из организма вместе с калом в течение пяти дней после перорального применения.

Специалисты отмечают одинаковую биологическую доступность вне зависимости от способа приема препарата, выведение является крайне медленным и осуществляется по большей части через дыхательную систему или с мочой.

Исследования показали, что спустя пять дней после начала курса выявляется всего около 16% от принимаемых доз «Цитиколина», это свидетельствует о том, что оставшиеся 84% данного средства задействованы в естественных процессах обмена веществ организма.

При этом препарат оказывает на человека и его организм следующее воздействие:

1. Стимуляция биосинтеза и прочих биохимических процессов, связанных с фосфолипидами мембран нейронов. Подобное влияние оказывает положительное влияние на их функционирование и работу рецепторов соответствующего типа.
2. Уменьшение отечности головного мозга, которая происходит из-за стабилизирующего воздействия, описанного выше.
3. Уменьшение продолжительности посттравматической комы, которая зачастую наблюдается после перенесения черепно-мозговых травм.
4. Значительное ослабление ярко выраженной симптоматики церебральной дисфункции, которая бывает вызвана различными патологическими процессами, например, нарушением циркуляции крови в головном мозге или перенесенными черепно-мозговыми травмами.
5. Устранение основных симптомов потери памяти, которые возникают после перенесенных тяжелых травм головы.
6. Улучшение общего состояния пациента и устранение признаков расстройств, связанных с процессом мышления, чувствительностью или двигательной активностью.
7. Уменьшение проявлений основных симптомов, возникающих при кислородном голодании мозга или снижении кровоснабжения головного мозга.
8. Восстановление возможности совершения действий пациента, направленных на осуществление самообслуживания.
9. Повышение уровня эмоциональной устойчивости.
10. Создание условий, которые способны препятствовать образованию радикалов свободного типа.

Механизм действия

Под нейрометаболическим действием подразумевается улучшение питания мозговых тканей, улучшение усвоения и использования глюкозы, нормализация работы клеточных мембран в клетках головного мозга.

Ноотропное действие заключается в стимуляции функций головного мозга, в том числе, мыслительных, когнитивных – речь, память, способность к обучению и запоминанию. Также подразумевается нормализация эмоционального состояния, если пациент страдает необоснованными перепадами настроения.

Препарат способен проявлять антиоксидантное действие, предотвращать очаги некроза и ишемии – такие участки мозга, которые лишены полноценного кислородного питания в результате плохого кровообращения.

Лекарство также применяется при лечении инсульта, так как способен снижать объемы поврежденных клеток и тканей, а также стимулировать передачу нервных импульсов.

При применении препарата для реабилитации после черепно-мозговой травмы, стимулирует нормализацию памяти, речи, запоминания, мыслительные процессы. Снижает вероятность и длительность коматозного состояния после черепно-мозговых травм, а также устраняет симптомы невралгии.

Формы выпуска

Препарат известен под торговым названием Цитиколин Ново, который выпускается в форме инъекционных растворов. Один флакон содержит четыре миллилитра раствора.

Действующее вещество препарата выпускается в форме сиропа цитиколин, который может отпускаться под торговым названием Цераксон. Известная форма цитиколина в саше, по десять миллилитров для приема внутрь.

Еще одна лекарственная форма – таблетки с пленочной оболочкой по десять или двадцать штук в упаковке. Саше отпускают по десять миллилитров раствора.

Состав

В состав препарата в форме таблеток может входить чистый цитиколин или цитиколин натрия в зависимости от торгового названия, что не меняет действия препарата в организме. Среди дополнительных компонентов присутствует касторовое масло, тальк и целлюлоза.

В составе саше для перорального приема содержится 100 мг в одном миллилитре цитиколина, а также сорбит, ароматизатор и лимонная кислота.

Препараты цитиколина

Препараты, содержащие citicoline, выпускаются под различными торговыми названиями.

Для перорального приема

Таблетки, саше, сиропы для приема внутрь выпускаются в разных странах под разными наименованиями.

Из таблицы видно, что итальянский препарат Рекогнан, содержащий цитиколин, ниже по стоимости, чем Цераксон, производимый в Испании. Российский препарат также недорогой. Дозировки лекарственных средств одинаковые, поэтому заменить оригинал можно любым приведенным аналогом.

Для внутривенных, внутримышечных инъекций

Для уколов используется раствор в ампулах различных торговых марок.

Режим дозирования

Раствор для приема внутрь:

Препарат принимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг (10 мл) каждые 12 ч. Длительность лечения — не менее 6 недель.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг в сутки (5-10 мл 1-2 раза в сутки). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон не требуется.

Правила использования дозировочного шприца:

Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен).
Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце.
Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).

После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения:

Внутривенно препарат вводят в виде медленной инъекции (в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного вливания (40-60 капель в мин). Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза; длительность лечения — не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Цераксон.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период при черепно-мозговой травме, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг в сутки (5-10 мл 1-2 раза в сутки). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон при в/в или в/м введении не требуется.

Раствор для в/в и в/м введения в ампуле предназначен для однократного применения. После вскрытия ампулы раствор следует использовать немедленно. Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.

Применения и дозы

По причине достаточно высокой активности цитиколина определение подходящей терапевтической дозировки Цераксона должно проводиться только опытным врачом на основании результатов обследования пациента. Это же касается и употребления средства в целях профилактики и восстановления.

Инъекции Цераксона рекомендуется вводить медленно. Время введения варьируется от 3 до 5 минут в зависимости от терапевтической дозы

При внутримышечном введении важно избегать уколов в одни и те же места. Также возможен капельный способ вливания лекарства

В этом случае введение Цераксона должно проходить в течение 40-60 минут.

При острой форме ишемического инсульта или различных травмах мозга рекомендуется принимать 1000 мг цитиколина два раза в сутки с интервалом в 12 часов. Период терапии не должен длиться менее 6 недель. По назначению врача возможен переход на пероральную форму Цераксона спустя 4-6 дней после начала лечения.

Во время восстановительного периода после перенесенного инсульта и ЧМТ, а также при различных когнитивных и поведенческих патологиях рекомендуется принимать от 500 мг до 2000 мг цитиколина в сутки. Дозировку следует разбивать на два приема. Количество вещества определяется состоянием пациента и особенностью заболевания.

Побочные действия

Цитиколин, являющийся активным компонентом Цераксона проявляет достаточно высокую лекарственную активность. В связи с этим неправильное использование средства влечет за собой развитие различных побочных действий. Однако при соблюдении схемы приема, прописанной врачом, вероятность их проявления значительно снижается. Среди основных побочных эффектов выделяют:

• сильное головокружение;
• острые головные боли;
• приступы галлюцинаций;
• затруднение дыхания (диспноэ);
• рвота и чувство тошноты;
• гипертония или гипотония;
• учащенное сердцебиение (может сопровождаться болевыми ощущениями);
• анафилактический шок (крайне редко);
• диарея;
• кожные зудящие аллергические реакции;
• отек Квинке (крайне редко).

Чаще всего побочным действием после приема Цераксона является общее болезненное состояние организма, сопровождающееся ознобом и слабостью.

Фармакологическая активность «Цитиколина»

Действующим веществом в этом препарате выступает цитиколин. Помимо него, в состав лекарственного средства входят вспомогательные компоненты: лимонная кислота, сорбит, дистиллированная вода, сахарин и натрий.

«Цитиколин», инструкция по применению которого утверждает, что происходит практически полное всасывание такого препарата в стенки ЖКТ, выводится из организма с калом в течение нескольких дней после употребления. Проведенные исследования показали, что по прошествии 5 дней после начала использования данного медикамента выявляется только 16% от принимаемых доз. Следовательно, оставшиеся проценты этого лекарства участвуют в естественных метаболических процессах.

Приложенная к препарату «Цитиколин» инструкция гласит, что он воздействует на организм следующим образом:

• Снижает отечность мозга.
• Стимулирует биосинтез и другие биохимические процессы, которые связаны с фосфолипидами мембран нейронов. Такое влияние благоприятно сказывается на их работе и функционировании рецепторов соответствующего типа.
• Ослабляет ярко выраженные признаки церебральной дисфункции, которая возникает на фоне патологических процессов, например, перенесенных черепно-мозговых травм.
• Сокращает длительность посттравматической комы.
• Устраняет основные симптомы потери памяти, возникающие после тяжелых повреждений головы.
• Улучшает общее самочувствие больного и убирает признаки нарушений, связанные с двигательной активностью, процессом мышления либо чувствительностью.

Кроме этого, подобное лекарственное средство способствует снижению основных симптомов, появляющихся при ухудшении кровоснабжения и кислородном голодании мозга. Еще оно возвращает возможности совершения действий пациенту, направленные на выполнение самообслуживания. Препарат повышает уровень эмоциональной устойчивости и создает условия, препятствующие формированию радикалов свободного типа.

Инструкция по применению

Раствор для приема внутрь. Препарат принимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).

• Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг (10 мл или 1 пакетик) каждые 12 ч. Длительность лечения — не менее 6 недель.
• Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.

Раствор для в/в и в/м введения. В/в препарат вводят в виде медленной инъекции (в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного вливания (40-60 капель/мин). В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.

• Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза; длительность лечения — не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Цераксон.
• Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период при черепно-мозговой травме, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.

Раствор для в/в и в/м введения в ампуле предназначен для однократного применения. После вскрытия ампулы раствор следует использовать немедленно. Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.