Противопоказания
Как и любой другой медикамент, Рениприл имеет ряд противопоказаний, которые учитываются перед назначением пациенту:
- наследственная непереносимость лактозы;
- индивидуальная гиперчувствительность к составляющим таблеток;
- дисфункции почек;
- наличие повышенной концентрации сахара в крови;
- наличие в анамнезе ангионевротического отека, который был спровоцирован применением ЛС из группы ингибиторов АПФ.
С максимальной осторожностью врачи назначают ЛП при двустороннем стенозе почечных артерий, в послеоперационном периоде (после трансплантации почек), гиперкалиемии, склеродермии, реноваскулярной гипертензии
Инструкция по применению
Показания к применению
Лекарство может назначаться для лечения следующих состояний и патологий:
- Гипертоническая болезнь.
- Стенокардия (как при стабильной, так и при нестабильной форме).
- Синусовая и пароксизмальная тахикардия, в том числе при заболеваниях щитовидной железы.
- Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия.
- Синдромы страхов (ночные, навязчивые, бредовые, недифференцированные).
- Состояния, сопровождающиеся эссенциальным тремором.
- Лечение и профилактика мигреней.
- Тиреоидный криз (осложнение токсического зоба).
Видео: «Лечение панических атак с помощью адреноблокаторов»
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество — пропранолол.
Анаприлин выпускается в таблетках дозировкой 10 и 40 мг. Упаковки могут содержать 50, 56 или 112 таблеток.
Лекарство производится в Латвии фармакологической компанией Олайнфарм Олайнский ХФЗ и в России ОАО Биосинтез, Акрихин ХФК, Татхимфармпрепараты и Обновление ПФК.
Как принимать
Схема лечения и дозировка подбирается специалистом индивидуально. Как правило, в начале терапии пациентам назначается по 20 мг пропранолола. Затем дозу увеличивают до 40-80 мг. Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом прохладной воды. Таблетки принимают по два или три раза в сутки. Максимальная дневная доза составляет не более 320 мг пропранолола.
Лекарственное взаимодействие
При назначении анаприлина нужно поставить в известность врача о всех принимаемых препаратах. Многие лекарственные вещества могут вступать во взаимодействие с пропранололом, вызывая различные реакции в организме.
- При одновременном приеме пероральных гипогликемизирующих средств возможно развитие гипергликемии у больных сахарным диабетом.
- НПВС (в частности индометацин) и эстрогенсодержащие препараты снижают антигипертензивное действие анаприлина.
- Одновременный прием верапамила и амиодарона может привести к брадикардии, диспноэ, резкому снижению АД.
- Клонидин усиливает антигипертензивное действие анаприлина.
- Нежелательные проявления могут быть на фоне применения ингибиторов МАО.
- Гидралазин приводит к замедлению всасывания пропранолола.
- Дилтиазем повышает концентрацию пропронолола в крови, что может привести к симптомам передозировки и нежелательным побочным эффектам.
- На фоне применения доксорубицина появляется риск кардиотоксичности.
- Во время лечения следует убрать препараты и продукты с кофеином, поскольку он уменьшает терапевтическое действие анаприлина.
- Препараты лития могут привести к токсическим симптомам (отравление литием).
- Следует избегать так же внутримышечное введение дилтиазема и верапамила.
Возможны и другие реакции во время одновременного приема анаприлина с другими лекарственными препаратами. Будьте осторожны! Не забывайте проконсультироваться со специалистом кардиологом до начала терапии.
Инструкция по применению Эналаприл Гексал
Форма, описание
Соответственно инструкции состоит из эналаприла малеата и дополнительных субстанций, описанных выше.
Лекарство производят в таблетках по 5, 10 и 20 мг.
Инструкция описывает препарат, как продолговатые, выпуклые с двух сторон таблетки. С одной стороны имеют риску и пометку «EN 5», «EN 10» или «EN 20». Цифры указывают на дозировку. На другой стороне есть риска и надпись «Snap-tab». Таблетки по 5 мг — белые, по 10 мг — светло-коричневые, по 20 мг — оранжевые.
Как действует средство?
Инструкция относит препарат к ингибиторам АПФ.
Он действует так:
- Действующий компонент гидролизуется в организме до эналаприлата, который и обладает фармакологической активностью.
- Данное вещество влияет на фермент, ответственный за преобразование ангиотензина I в ангиотензин II.
- Ангиотензин II не образуется.
- Снижается высвобождение альдостерона.
- Не расщепляется брадикинин.
- Усиливается синтез простагландинов.
- Угнетается ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
- Сосуды расширяются, давление понижается.
В инструкции сказано, что препарат предназначен для применения внутрь. Его нужно запить водой. Приём не зависим от еды. Предпочтительно, согласно инструкции, утреннее применение 1 раз в день, но иногда дозу делят на 2 приёма: утренний и вечерний. Нужное количество подбирает врач, учитывая характер заболевания.
При гипертонической болезни инструкция указывает такие дозировки:
- стартовая — 5 мг в день;
- поддерживающая — 10 мг в сутки;
- максимально допустимая — 40 мг в день (за два приёма).
При ХСН терапию ведут, согласно инструкции, начиная с 2,5 мг в день, плавно повышая, исходя из состояния. Поддерживающая доза равна 5–10 мг, а максимальная суточная — 20 мг.
При левожелудочковой дисфункции применение начинают с 2,5 мг дважды в день. Плавно переводят на дозу, необходимую для поддержания, равную 20 мг (по 10 мг дважды в день).
При реноваскулярной гипертензии применение таково:
- стартовая доза — 2,5–5 мг в сутки;
- поддерживающая — 10 мг;
- максимально возможная — 20 мг в сутки.
В инструкции сказано, что при почечных заболеваниях обязателен контроль клиренса креатинина.
Больные со значительным отклонением от нормы этого показателя (значения КК меньше 30 мл/мин), а также пребывающие на гемодиализном лечении, используют, согласно инструкции по применению, в следующих дозировках:
- стартовая — 2,5 мг в день;
- поддерживающая — 5 мг;
- максимальная — 10 мг в день.
Пациентам, использующим лечение гемодиализом, средство можно применять после процедуры.
Факторы риска гипертонической болезни
Взаимодействие
Возможно возникновение различных последствий при совмещении приёма многих лекарств с препаратом Эналаприл Гексал.
Инструкция по применению говорит о таких взаимодействиях:
- с остальными лекарствами от давления — значительное падение АД;
- с НПВС и анальгетиками — применение вместе приводит к ослаблению действия;
- с новокаином, кортикостероидами — лейкопения;
- с препаратами лития — увеличенное количество лития в крови;
- с калием и калийсберегающими диуретиками — повышение уровня калия;
- с сахароснижающими средствами — риск гипогликемии от совместного применения;
- с психотропными и наркотическими ЛС — значительное понижение АД;
- с пищевой солью — снижение гипотензивного действия;
- с этиловым спиртом — возрастание эффекта рассматриваемого средства.
Другие указания
Инструкция описывает также следующие моменты.
Если у больного низкое значение объёма циркулирующей крови (ОЦК), то при применении средства соблюдают осторожность, т. к. есть риск внезапного понижения АД
Если до применения Эналаприла больной лечился мочегонными препаратами, надо восстановить водно-солевой баланс в организме. Для этого нужно употреблять достаточное количество чистой питьевой воды. Также по назначению врача возможно использование специальных солевых растворов (например, Регидрона).
Инструкция отмечает необходимость прекращения терапии средством перед изучением функции паращитовидной железы.
Перед хирургическими операциями (включая стоматологические) инструкция предупреждает о необходимости сказать врачу о применении Эналаприла.
Приём средства может повлиять на способности концентрировать внимание, поэтому нужно использовать осторожно при вождении автомобиля и других подобных видах деятельности. Так же инструкция по применению говорит о необходимости контроля за состоянием детей, которые подверглись действию Эналаприла до рождения
Так же инструкция по применению говорит о необходимости контроля за состоянием детей, которые подверглись действию Эналаприла до рождения.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность людям с тяжелой сердечной недостаточностью, так как комбинация эналаприл + гидрохлоротиазид при первичном приеме вызывает выраженную гипотензию. Если возникли осложнения в виде гипотонии у пациентов со сильным снижением ОЦК, следует уложить больного и приподнять голову
В качестве скорой помощи вливают 200 мл натрия хлорида внутривенно. Первичная реакция на Энап Н не является противопоказанием, а лишь говорит о дальнейшей корректировке дозы лечащим врачом.
Повышенный контроль при приеме Энапа Н требуется людям с ишемической болезнью сердца, стенозом аорты, атеросклерозом. Требуется постоянный контроль электролитов в крови из-за возможных осложнений. Особенно это касается пациентов с выраженной потери крови, диареей и рвотой.
Диабетики, принимающие инсулин, должны находиться под наблюдением врача, так как эналаприл и гидрохлоротиазид влияют на полноту действия вещества.
Ангионевротический отек требует немедленного оказания помощи, так как может возникнуть летальный исход. В таком случае проводят интубацию трахеи и внутривенно вводят эпинефрин.
Особую осторожность при приеме Энапа Н следует соблюдать следующим лицам:
- беременным и кормящим женщинам. В связи с недостатком данных Энап Н применяют только в экстренных случаях, когда больше пользы для матери, чем риска для плода. Из-за хорошей проницаемости веществ в грудное молоко следует воздержаться от приема средства в период лактации;
- пожилым людям. Из-за замедления метаболизма и риска развития осложнений разных органов и систем Энап Н назначают лицам преклонного возраста в половинной дозе;
- больным с нарушениями функции печени и почек. У людей со снижением работы клубочковой фильтрации до 30 мл в минуту, корректируют дозу препарата. При печеночной недостаточности есть риск развития жирового гепатоза, поэтому требуется постоянный биохимический контроль крови.
С использованием первой дозы препарата может возникнуть выраженная гипотония, головокружение и сонливость. Симптомы проходят в течение недели после начала приема. Обратитесь к врачу за консультацией и получите совет для улучшения самочувствия и нивелирования побочных действий.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Рениприл используется для противостояния образованию ангиотензинпревращающего фермента. Последний обеспечивает выработку ангиотензина II.
Провоцируя производство главных важных веществ, необходимых для обеспечения сужения сосудов, препарат способствует производству кининов и простациклина, которые действуют прямо противоположно. С помощью использования этого препарата обеспечивается расширение сосудов и угнетается выработка альдостерона.
Основная цель использования препарата – снижение артериального давления. Благодаря этому снижается нагрузка на сердце, улучшается кровообращение, снижается сопротивляемость сосудов почек и восстанавливается дыхательная функция.
Аналоги Эналаприл, список препаратов
Возможно использование аналогов эналаприл по действующему веществу. Это препараты (список):
- Багоприл
- Берлиприл
- Веро-Эналаприл
- Инворил
- Миоприл
- Рениприл
- Ренитек
- Эднит
- Эналакор
- Эналаприл
- Энам
- Энап
- Энаренал
- Энвиприл
Перед тем, как провести замену назначенного вам медикамента на аналог стоит обязательно проконсультироваться с лечащим доктором
Важно — инструкция по применению, цена и отзывы эналаприл и аналогов могут не совпадать. Не следует использовать данную инструкцию и другую информацию (отзывы и т
д.) для аналогичных лекарств. Они могут отичаться как концентрацией АВ, вспомогательных веществ и др. Выбирая чем заменить эналаприл необходимо получить консультацию лечащего врача, без этого заменять на аналог препарат нельзя!
Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности — 3 года.
«Эналаприл» относится к группе сердечно-сосудистых средств. Препарат обладает гипотензивным свойством – он способствует снижению повышенного уровня артериального давления (АД). Препарат – незаменимое лекарственное средство в аптечке каждого гипертоника. Если ваше верхнее давление превышает 160 мм рт. ст., вы находитесь в группе риска. Следует немедленно обратиться к врачу, который бы прописал средство для снижения давления, например, «Эналаприл». При назначении препарата врач должен учесть:
- возраст пациента;
- состояние его организма, сердечно-сосудистой системы;
- особенности или осложнения в других системах организма.
Снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление
Доктора не рекомендуют самостоятельное назначение лекарственных средств, потому что это может привести к еще более сложной ситуации и различным осложнениям.
Этот препарат относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. На сегодняшний день такие лекарства являются лучшими на рынке, они имеют высокую эффективность и редкое проявление побочных эффектов. Отзывы пациентов, применяющих препарат Эналаприл, позволяют выделить улучшение самочувствия и общего качества жизни после приема этих таблеток.
Причинами гипертонии выступают следующие факторы:
- сильные стрессы, переживания;
- болезни эндокринной системы;
- гиподинамия, отсутствие физической активности;
- курение;
- неправильное питание, употребление сильносоленых продуктов;
- ожирение;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Лекарство не только способствует разовому снижению уровня АД, но и позволяет предупреждать развитие опасных заболеваний. К ним относятся гипертонические кризы, инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность. При повышенном давлении создаются препятствия для активной жизни человека, его основной деятельности, могут развиваться осложнения. Именно поэтому необходимо своевременно начать лечение эффективными лекарствами.
Снижает задержку воды в организме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов
В состав лекарственного средства входит особое активное вещество – эналаприла малеат, а также вспомогательные вещества. Лекарство средство представляет собой таблетки белого цвета. В разных формах выпуска могут находиться таблетки по 5, 10 или 20 мг активного компонента. Одна упаковка содержит 20–30 таблеток. Цена в разных регионах и аптечных сетях варьируется от 10 до 100 рублей, поэтому препарат доступен для всех категорий населения.
Инструкция по применению Эналаприла (при каком давлении и симптомах, кому показан, когда не следует принимать) довольно четко обозначает ключевые понятия о данном фармакологическом продукте. Попробуем предельно детально изучить особенности препарата и его способность влиять на самочувствие человека.
Особенности применения
С особой осторожностью нужно применять Рениприл у больных с нарушениями функции почек или печени, аутоиммунными заболеваниями, при потере солей и жидкости, одновременно с диуретиками и иммунодепрессантами. Препарат следует отменить перед исследованием функции паращитовидных желез
Препарат следует отменить перед исследованием функции паращитовидных желез.
В случае предшествующего лечения диуретиками (например, при хронической сердечной недостаточности), препарат увеличивает риск развития артериальной гипотензии, поэтому перед началом его применения следует компенсировать потерю солей и жидкости.
При продолжительном лечении нужно контролировать картину периферической крови.
Делаем выводы
Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
Симптомы гипертонии:
- Головная боль
- Учащение сердцебиения
- Черные точки перед глазами (мушки)
- Апатия, раздражительность, сонливость
- Нечеткое зрение
- Потливость
- Хроническая усталость
- Отеки лица
- Онемение и озноб пальцев
- Скачки давления
Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?
