Цедекс

Спектр действия препарата

Цефиксим, инструкция по применению которого входит в комплектацию упаковки, отпускается по рецепту и применяется при инфекционных заболеваниях бактериального характера. Препарат имеет противомикробное и бактерицидное действие, которое выражается в подавлении защитных функций бактериальной клетки, осуществляемых пептидогликанами.

Последние представляют собой ферменты, которые производят многие бактерии для защиты от антибактериальных средств на основе пенициллина и первых поколений цефалоспорина.

Цефиксим препятствует размножению и уничтожает жизнедеятельность большинства чувствительных грамположительных и грамотрицательных патогенных веществ. Название “грамположительные и грамотрицательные бактерии” придумано на основе результатов метода Грама — окрашивание мазка с микроорганизмами на стеклянной поверхности.

Оно помогает определить тип микробной инфекции:

• Грамположительные — столбняк, сибирская язва, стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, энтерококковые заболевания (менингит, сепсис, пневмония, тонзиллит. ангина, инфекция крови (сепсис), ревматизм, скарлатина и прочее).
• Грамотрицательные — коклюш, гонорея, холера, гастроэнтерит, сальмонеллез и другие болезни.

Цефиксим слабо действует против бактерий:

• Enterobacter spp;
• Serratia spp;
• morganii;
• rettgeri.;
• freundii.

Действующее вещество хорошо всасывается в ЖКТ. От общей дозы препарата 60% цефиксима проникает в лимфу (питательная жидкость, омывающая все ткани организма) и кровь за максимум 0,8 ч. Остатки выводятся из организма с мочой и калом через 5-8 ч после употребления.

Аналоги Цефиксима

Препарат имеет несколько аналогов с одним и тем же действующим веществом (цефиксимом):

• Иксим Люпин. Цена около 460 руб. Выпускается в виде суспензии и оказывает бактерицидное воздействие. Срок приготовленного раствора выше, чем у Цефиксима — 14 дней.
• Панцеф. Цена зависит от формы выпуска: таблетки по 400 г стоят приблизительно 570 руб., а суспензия по 60 и 100 мл — 365 и 520 руб. соответственно.
• Супракс. Выпускается в 3 видах: капсулы 400 мг (720 руб.), таблетки 400 мг (860 руб.) и суспензия 60 мл (600 руб.).

Аналогами Цефиксима являются также препараты на основе других активных веществ цефалоспориновой группы:

• 3 поколения: цефотаксим (от 30 до 90 руб.), цефтриаксон (оба обладают сниженной активностью против стафилококковых инфекций Streptococcus spp.), цефтибутен (Цедекс в капсулах — 1100 руб).
• 4 поколения: цефепим — проявляет более сильное воздействие против P.aeruginosa (цена от 72 до 120 руб.).

Все перечисленные вещества, кроме Цефиксима и Цефтибутена имеют форму выпуска в ампулах для внутривенного введения, что дает быстрый результат при терапии бактериальных инфекций серьезного характера.

Цефалоспорин 4 поколения очень схож с действие препаратов 3 поколения. Отличием цефепима от цефиксима является повышенная способность проникать через клеточную мембрану бактериальной клетки, тем самым оказывая более эффективное воздействие на патогенные микроорганизмы.

Антибактериальный препарат Цефиксим направлен против многих бактерий. Инструкция по применению требует тщательного изучения перед приемом, во избежание появления побочных эффектов.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Цефтибутен: инструкция по применению

Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и скарлатина у взрослых и детей, острый синусит у взрослых, воспаление среднего уха у детей), инфекции нижних дыхательных путей у взрослых (острый бронхит, обострение хронического бронхита, острая пневмония у пациентов, у которых может применяться пероральная терапия), осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей у взрослых и детей, воспаление слизистой оболочки кишечника и воспаления желудочно-кишечного тракта у детей в ходе осложненного или неосложненного течения инфекции, вызванной Salmonella, Shigella, или Е.coli. Отсутствуют данные относительно действия на бактерии Campylobacter и Yersinia.

Особенности применения

Для безопасного использования следует ознакомиться со следующими особенностями препарата:

Цефиксим не влияет на вождение транспортом и не способен снижать активность нервной системы при правильном употреблении.
При наличии аллергии на антибиотики пенициллиновой группы следует избегать приема Цефиксима ввиду возникновения схожих аллергических реакций

Во избежание рекомендуется консультация с врачом и тщательное изучение истории болезней пациента.
При длительном применении Цефиксима и других цефалоспоринов возможно возникновение кандидоза (стоматита) в ротовой полости.
При развитии аллергии лечение препаратом немедленно прекращают.
Появление острых реакций требует введения эпинефрина (гормон мозгового вещества надпочечников — верхней части почек) и антигистаминных средств, а также проведение оксигенотерапии и ИВЛ.
С осторожностью назначают препарат при почечной и печеночной недостаточности (нарушение работы печени и почек).
При превышении среднего курса приема у пациента может развиваться дисбактериоз кишечника, который способствует размножению Clostridium difficile и последующему появлению острой диареи и псевдомембранозного колита.
Во время и после употребления Цефиксима в некоторых случаях отмечается снижение уровня витаминов группы В в организме.
При проведении прямой реакции (пробе) Кумбса, которая является методом определения гемолитической анемии (разрушения эритроцитов), Цефиксим способствует ложноположительному результату.
Также наблюдается ложноположительный анализ на содержание глюкозы в моче.. Общие рекомендации к употреблению:

Общие рекомендации к употреблению:

• Жидкую форму препарата необходимо готовить в строгом соответствии с инструкцией, изменение или погрешности в приготовлении приводят к ослаблению результата или появлению побочных эффектов.
• Перед употреблением флакон суспензии необходимо взболтать на протяжении 10-15 сек.
• Следует соблюдать предписанный режим употребления лекарства: не пропускать приемы и принимать в одно и то же время через равные промежутки. В случае пропуска 1 дозы нельзя принимать за несколько часов до следующей.
• Нельзя самостоятельно уменьшать длительность терапии, это повышает риск развития устойчивости патогенных бактерий к препарату.
• Не рекомендуется употреблять антациды (нейтрализаторы соляной кислоты, предназначенные для лечения кислотозависимых патологий желудка) в течение 1-2 ч до и после использования Цефиксима.
• Цефиксим желательно запивать большим количеством воды, даже после приема суспензии. Грудным детям рекомендуется давать молоко как можно чаще.

После антибактериальной терапии пить алкогольные напитки запрещается в следующие 2-3 дня.

Форма выпуска

«Цедекс» в форме суспензии продают не в жидком, а в сухом виде. Такое лекарство является желтым порошком, который пахнет вишней. Он помещен в стеклянный флакончик емкостью 30 мл в количестве 8,3 грамма. Крышка флакона защищена от случайного открывания ребенком, а сверху на бутылочке есть пластиковый стаканчик с пометкой «28 ml», который требуется для разведения порошка.

После смешивания с водой получается светло-желтая гомогенная жидкость, у которой сладкий привкус и характерный вишневый аромат. Дополнительно в коробке есть мерная двусторонняя прозрачная ложечка из пластмассы. С одной стороны она круглая и вмещает 1,25 мл суспензии (45 мг действующего ингредиента). С другой стороны такая ложка вытянутая и вмещает 5 мл лекарства или 180 мг. Она также имеет две пометки – 2,5 ml и 3,75 ml, которые соответствуют 90 мг и 135 мг активного вещества.

Помимо жидкой формы существуют также капсулы «Цедекс», содержащие по 400 мг активного вещества. Они могут назначаться детям старше 10 лет, если их вес более 45 кг.

Цефтибутен: побочные эффекты

Часто: тошнота, диарея и головная боль. Нечасто: кандидоз полости рта, вагинальные инфекции, эозинофилия, снижение гемоглобина, удлинение протромбинового времени, увеличение МНО, изменения вкуса, анорексия, заложенность носа, одышка, гастрит, рвота, боли в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, недержание кала, увеличение АСТ и АЛТ, пеленочный дерматит у детей, дизурия, гематурия у детей. Редко: колит, вызванный Clostridium difficile, лейкопения, тромбоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, судороги, повышение лактатдегидрогеназы. Очень редко: парестезии, сонливость, головокружение, усталость, у детей, кроме того, возбуждение, бессонница, гиперкинезия, раздражительность и тремор. С неизвестной частотой: суперинфекция, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности (в том числе, анафилактический шок, бронхоспазм, сыпь, крапивница, светочувствительность, зуд, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз), афазия, психотические расстройства, смолистый стул, заболевания печени и желчных протоков, желтуха. Типичные для цефалоспоринов побочные реакции, которые могут развиваться после применения цетибутена: положительный результат прямого теста Кумбса, гипербилирубинемия, повреждение почек, медикаментозная нефропатия, наличие глюкозы в моче, кетонурия. После случайной передозировки цетибутена не были замечены симптомы токсичности. Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки рекомендовано промывание желудка. Эффективность перитонеального диализа не определена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В специальных исследованиях изучалось взаимодействие Цедекса со следующими препаратами: антациды, содержащие алюминия и магния гидроокиси в высоких дозах, ранитидин и теофиллин (однократное в/в введение). Признаков значимого взаимодействия не выявлено. Влияние Цедекса на уровни в плазме или фармакокинетику теофиллина при приеме внутрь неизвестно. Сведений о взаимодействии с другими средствами до настоящего времени не получено.

Взаимодействие с пищей. Одновременный прием пищи не влияет на эффективность Цедекса в капсулах. Однако скорость и степень всасывания Цедекса из суспензии могут измениться под влиянием пищи.

Влияние на результаты лабораторных тестов. Влияния Цедекса на результаты химических или лабораторных тестов не выявлено. При использовании других цефалоспоринов иногда регистрировали ложноположительную прямую пробу Кумбса. Однако результаты исследований с использованием эритроцитов здоровых людей не подтвердили способность Цедекса вызывать положительную пробу Кумбса in vitro даже в концентрациях до 40 мкг/мл.

Цедекс противопоказания

1. Повышенная чувствительность к цефтибутену, цефалоспоринам или какому-либо компоненту препарата.
2. Детский возраст до 12 лет и массой тела до 45 кг в связи с невозможностью правильного дозирования капсул препарата Цедекс у детей младшего возраста.

С осторожностью

Назначают препарат пациентам:

• с известной или предполагаемой аллергией на пенициллины;
• с осложненными желудочно-кишечными заболеваниями, особенно хроническим колитом, в анамнезе;
  I со средней степенью и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) и пациентам, находящимся на гемодиализе;
• с аллергическими реакциями, в том числе в анамнезе (кроме указанных в разделе «Противопоказания»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Контролируемых исследований применения препарата у беременных не проводилось. Исследования на животных не выявили его повреждающего действия на течение беременности или родов, на эмбриональное или постнатальное развитие. Однако при назначении препарата Цедекс беременным следует сопоставлять пользу для матери и риск для плода

Препарат Цедекс не определяется в грудном молоке у кормящих женщин, однако применять препарат у женщин в период кормления грудью следует с осторожностью.
В период грудного вскармливания препарат Цедекс применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка