Цефиксим. инструкция по применению, цена, аналоги

Способ применения

В виде капсул принимают пероральным способом независимо от приемов пищи. Длительность лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Средний курс составляет 1 неделю, в редких случаях его продлевают до 14 дней.

Очень важно пропить антибиотики непрерывно, в противном случае риск развития повторного рецидива очень высокий. При неосложненных циститах достаточно будет 3-х дней

Данный препарат очень удобен в применении: его прописывают 1-2 раза в день, поэтому пациенту очень легко запомнить и выполнить.

Для взрослой категории пациентов и детей старше 12 лет (при условии, что их вес не менее 50 кг) назначают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки (зависимо от степени тяжести заболевания).

Для детей до 25 кг применяю по 0,5 капсулы 1 раз в день. При неосложненных формах урогенитальных инфекций достаточно 1 приема 400 мг препарата. Если симптомы прошли, это не значит, что лечение нужно останавливать. Рекомендуется пропить препарат еще 2-3 дня.

При почечной недостаточности дозировку подбирают в зависимости от анализа креатинина в крови пациента. Если этот показатель ниже 20 мл/мин, то суточную дозу уменьшают минимум вдвое. Для больных, которые требуют нахождения на гемодиализе, суточная доза уменьшается на 25 %.

Для пациентов пожилого возраста во время лечения обязательно нужно вести наблюдение за работой печени и почек. При малейшем нарушении стоит отметить данный препарат. Если требуется прием Цефиксима менее 0,4 г в сутки, лучше применять не капсулы, а суспензивную форму.

При беременности и кормлении грудью

Достоверных данных о способности проникновения цефиксима через плацентарный барьер или в грудное молоко отсутствует.

Поэтому женщинам в период беременности и кормления грудью данный антибиотик назначается при острой необходимости, если риск нанесения вреда здоровью матери и ребенка ниже, чем эффективность от приема препарата. Лечение проводят под строгим наблюдением врача.

Для детей

Для пациентов старше 12 лет или с весом более 25 кг преимущественно назначают капсулы. Во всех других случаях применяют порошок для приготовления суспензии. Она приятная на вкус, можно немного разбавлять грудным молоком или готовой смесью (в случае лечения инфекции у грудничков).

Для того чтобы приготовить раствор потребуется около 35 мл прокипяченной воды комнатной температуры. Вначале необходимо добавить немного воды и хорошо растворить порошок. После этого довести объем до отметки на стеклянном флаконе.

Обязательно перед каждым приемом нужно хорошо взбалтывать готовую суспензию. Хранят в холодильнике не более 14 дней. Если у ребенка присутствует раздражение слизистой пищеварительного тракта, то антибиотик лучше принимать через 30 минут после еды.

Для детей с 6 месяцев до 12 лет назначают по 8мг готовой суспензии Цефиксима единоразово или разделенных на два равных приема (временной промежуток должен составлять не менее 8-12 часов). При неосложненных формах инфекционных процессов мочевыводящих путей средний курс лечения составляет 3 дня, в других случаях он может растянуть до 2-х недель.

Нежелательные воздействия

На фоне применения по инструкции «Цефиксима» 400 мг способны развиваться различные негативные реакции. Побочные реакции, возникающие при использовании медикамента, чаще всего незначительны и слабо выражены. Среди них:

1. Выпадение волос.
2. Грибковый дерматит.
3. Сухость кожи.
4. Повышенное отделение пота.
5. Эпидермальный некролиз токсического характера.
6. Разнообразные высыпания на кожных покровах.
7. Артралгия.
8. Гипопротромбинемия.
9. Сывороточная болезнь.
10. Тромбофлебит.
11. Пурпура.
12. Гемолитическая анемия.
13. Крапивница.
14. Агранулоцитоз.
15. Холестаз.
16. Повышение протромбинового времени.
17. Многоформная эритрема.
18. Повышение тромбинового времени.
19. Анафилактический шок.
20. Увеличение уровня содержания в крови фосфотазы транзиторного характера.
21. Увеличение содержания в крови трансаминаз транзиторного характера.
22. Лейкопения.
23. Увеличение уровня содержания креатинина и мочевины.
24. Быстрая утомляемость.
25. Интерстециальный нефрит.
26. Стоматит.
27. Общая слабость.
28. Нарушение почечной функциональности.
29. Боли в голове.
30. Головокружения.
31. Диспепсические проявления.
32. Понижение аппетита.
33. Псевдомембранозный колит.
34. Диарея.
35. Кандидоз слизистых.
36. Абдоминальные боли на фоне спазмов в кишечнике.
37. Глоссит.
38. Метеоризм.
39. Сухость слизистых в ротовой полости.
40. Иктеричность склер.
41. Гипербилирубинемия.
42. Рвота.
43. Тошнота.

При возникновении указанных нежелательных воздействий препарата следует посоветоваться с врачом.

Способ применения и дозы

Как правило, Цефиксим (группа антибиотиков с ним в составе) рекомендован к применению в следующей дозировке:

• для людей, у которых масса тела превышает 50 килограммов, суточная доза данного препарата составляет 400 миллиграммов в один или два приёма;
• детям, масса тела которых варьируется от 25 до 50 килограммов, препарат Цефиксим назначается в дозировке 200 миллиграммов в один приём в сутки;
• если у больного наблюдается тонзиллофарингит, который был вызван Streptococcus pyogenes, курс лечения составляет не меньше десяти дней;
• при неосложнённой гонорее Цефиксим назначают в дозировке 400 миллиграммов в сутки однократным приёмом.
• продолжительность терапии напрямую зависит от характера протекания болезни, а также вида самой инфекции. После того, как симптомы заболевания исчезнут, приём данного препарата необходимо продолжить приблизительно от 48 до 72 часов, что необходимо для достижения максимального эффекта от лечения;
• курс лечения, необходимый при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, а также ЛОР-органов, может длиться от одной до двух недель;
• при инфекциях без осложнений, затрагивающих мочевые пути у женщин, препарат может быть назначен к применению от трёх до семи дней. При неосложнённой форме инфекций верхних мочевых путей у женщин курс лечения составляет не менее 14 дней.

При нарушениях функции почек дозировка данного препарата зависит от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови.

При клиренсе креатинина от 21 до 60 мл/мин, либо у пациентов, которые находятся на гемодиализе, рекомендуется применять иные формы данного препарата.

Суточную дозировку необходимо сократить на 25%. При клиренсе креатинина 20 мл/мин и менее суточную дозу приёма данного лекарственного средства необходимо уменьшить в два раза, это также касается и пациентов, которые находятся на перитонеальном диализе.

Противопоказания

В отличие от антибиотиков предыдущих поколений, Цефатоксим обладает сравнительно коротким перечнем ограничений. Обозначенные в инструкции запреты на применение данного препарата, как и медикаментов представителей цефалоспориновой группы, условно можно разделить на абсолютные и относительные:

Вид ограничений	Причина противопоказания	Какие могут быть осложнения в случае применения лекарства
Абсолютные	гиперчувствительность организма к действующему веществу препарата	симптомы аллергической реакции в легкой или тяжелой форме (вплоть до летального исхода).
беременность	различные нарушения в процессе формирования и развития органов и систем плода.
энтероколит	кишечное кровотечение
острая почечная недостаточность	отказ работы органов
Относительные	хроническая печеночная недостаточность	печеночная кома
хроническая язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки	развитие рецидива болезни

При наличии относительных противопоказаний использование Цефатоксима возможно после прохождения дополнительных лабораторных или инструментальных исследований.

Если результаты диагностики позволяют включить медикамент в программу лечения (например, показатели функций печени находятся на допустимом уровне), врач назначит пациенту данный антибиотик при условии постоянного наблюдения за состоянием больного.

Цефатоксим не рекомендуется использовать в лечении пациентов, у которых уже была отмечена аллергическая реакция на антибактериальные средства цефалоспоринового и пенициллинового ряда. В тяжелых случаях этот препарат прописывают кормящим женщинам: такое решение возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Инструкция по применению Цефиксима

Антибактериальное средство Цефиксим предназначено для системного применения, входит в группу цефалоспоринов третьего поколения. Это значит, что препарат современный, вызывает небольшое количество побочных действий и работает быстро. В качестве активного вещества медикамент содержит компонент цефиксим, обладающий противомикробными свойствами.

Состав и форма выпуска

Цефиксим выпускается в форме порошка, из которого готовится суспензия (детская версия), и таблеток. Ознакомьтесь с составом препарата:

	Порошок	Таблетки
Описание	Бледно-желтый порошок с клубничным запахом, при растворении с водой образует кремовую вязкую суспензию	Овальные белые таблетки
Концентрация цефиксима	100 мг/5 мл готовой суспензии	200 или 400 мг на 1 шт.
Вспомогательные компоненты	Коллоидный диоксид кремния, сахароза, клубничный ароматизатор, ксантановая камедь, бензоат натрия, гидроксид натрия, камедь	Диоксид титана, гликолат крахмала натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, дикальцийфосфат дигидрат
Упаковка	26 г порошка во флаконе объемом 125 мл с мерным стаканчиком	10 таблеток в блистере, в пачке по одному блистеру

Фармакологические свойства

Цефиксим относится к антибиотикам-цефалоспоринам, которые отличаются широким спектром действия. Он уничтожает микроорганизмы, нарушает синтез стенок бактериальной клетки, вступает во взаимодействие с пенициллин-соединительными протеинами в цитоплазме бактериальной мембраны. Разрушая поперечные связки пептидных цепочек, укрепляющих стенки бактерий, вещество подавляет рост и деление клеток.

Абсорбция препарата составляет 60%, из организма средство выводится с мочой и желчью за 5-8 часов, связывается с белками плазмы (альбуминами) на 65%. К Цефиксиму чувствительны бактерии с высокой интенсивностью деления. Препарат отличается стабильностью в присутствии ферментов, что позволяет ему влиять на грамотрицательную микрофлору:

• Citrobacter amalonaticus и diversus;
• Escherichia coli;
• Morganella, Pasteurella multocida;
• Klebsiella pneumoniae и oxytoca;
• Providencia species;
• Proteus mirabilis и vulgaris;
• Clostridium difficile;
• Salmonella species;
• Shigella species;
• Serratia marcescens;
• Haemophilus influenzae и parainfluenzae;
• Neisseria gonorrhoeae и Moraxella catarrhalis;
• Streptococcus pyogenes, agalactiae и pneumonia;
• Staphylococcus;
• Pseudomonas;
• Listeria monocytogenes;
• Enterobacter, Bacteroides fragilis и Clostridia.

Показания к применению

Врачи назначают Цефиксим при наличии болезней, вызванных чувствительными к препарату бактериями. К таким заболеваниям относят:

• хронический, острый бронхит;
• бактериальные инфекции мочеполовых путей: цистит, цервицит, пиелонефрит, уретрит, гонорея;
• воспаление среднего уха;
• фарингит, тонзиллит бактериальной природы;
• обострение бактериального бронхита.

Лекарственное взаимодействие

Цефатоксим (в таблетках аналоги, по отзывам, оказываются менее эффективными) угнетает кишечную микрофлору и подавляет процессы синтеза витамина К.

Делать уколы Цефатоксима и одновременно принимать лекарственные средства, снижающие агрегацию тромбоцитов, может быть чрезвычайно опасно, поскольку возникает высокая вероятность развития кровотечений (особенно у пациентов с язвенной болезнью желудка, 12-перстной кишки).

Использование в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний Цефатоксима параллельно с антикоагулянтами может привести к усилению действия последних.

Cefotaxime

Категорически запрещено делать инъекции с этим антибиотиком при одновременном применении с:

• аминогликозидами;
• диуретиками;
• медикаментами, препятствующими усвоению кальция и подавляющие канальциевую секрецию в почках (например, с Пробеницидом).

Риск развития внутренних кровотечений возрастает у пациентов, использующих Цефатоксим с препаратами из группы НПВС. Не взаимодействует препарат и с другими антибиотиками, поэтому смешивать его с растворами-аналогами, медикаментами цефалоспориновой, пенициллиновой или других групп нельзя.

Во время курса терапии Цефатоксимом не следует употреблять спиртные напитки. Сочетание с этанолом может привести к головной боли, снижению артериального давления, одышке, аритмии.

Негативные реакции

Согласно инструкции, «Цефиксим» может вызывать в организме пациента некоторые второстепенные реакции. Чаще всего прием медикамента вообще не сопровождается побочными эффектами, но у особо чувствительных людей могут наблюдаться тошнота, головокружения, рвота, головная боль, боли в животе, диарея, дисбактериоз, кожный зуд и высыпания, сухость во рту, ухудшение аппетита и общая слабость. Гораздо реже фиксируются более серьезные реакции:

• стоматит;
• кандидоз ЖКТ;
• нарушение работы почек;
• анемия;
• лейкопения;
• повышенное потоотделение;
• сухость кожи;
• выпадение волос;
• глоссит;
• желтуха;
• анорексия;
• повышение уровня билирубина;
• лихорадка;
• гиперемия кожи.

При длительном приеме антибиотика часто наблюдается серьезное нарушение микрофлоры кишечника, сопровождающееся диареей, метеоризмом и болями. Чтобы избежать этого, при назначении средства необходимо сразу начинать параллельный прием препаратов с живыми молочнокислыми бактериями, нормализующими микрофлору.

Также при длительном курсе терапии у пациентов часто наблюдается дефицит витаминов группы В. Симптомами данной проблемы являются угнетение общего состояния, ухудшение памяти и внимательности, раздражительность.

Очень редко после назначения препарата у больных может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче.

Показания к применению

Необходимость в использовании данного медикамента возникает при течении инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся различными осложнениями. Уколы Цефатоксима колют внутривенно или внутримышечно при наличии соответствующих показаний по назначению врача.

Основанием для применения этого антибиотика являются следующие патологии:

• менингиты и менингоэнцефалиты;
• острые респираторные заболевания (бактериальная и нетипичная пневмония, бронхит, абсцесс легкого);
• дерматологические болезни (фурункулез, карбункул, стрептодермия, пиодермия, рожистые высыпания);
• ожоговое поражение мягких тканей, осложненное присоединением бактериальной инфекции;
• инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, цистит, уретрит, цервицит, баланопостит);
• инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз);
• клещевой энцефалит;
• воспаление сердечной мышцы;
• абдоминальный перитонит.

Данный перечень показаний не является исчерпывающим. Цефатоксим нередко назначают с целью предупреждения послеоперационных осложнений. Для профилактики бактериального инфицирования уколы антибиотика назначают женщинам после инвазивных абортивных процедур.

Побочные результаты

Зачастую антибиотик хорошо переносится и редко вызывает негативные последствия. В инструкции указаны следующие возможные побочные эффекты от использования лечебного препарата:

1. Нервная система и органы чувств: мигрень, головокружения.
2. Кроветворная система: гемолитическая анемия, повышение количества эонозинофилов, лейкопения.
3. Органы пищеварения: расстройство желудка, болевой синдром, колит, метеоризм, анорексия.
4. Мочевыводящая система: интерстициальный нефрит.
5. Повышенная чувствительность: кожные высыпания, крапивница, эритема, лихорадка.

Также не исключаются и другие проявления: вагинит, кандидоз, генитальный герпес.

При беременности и кормлении грудью

Антибиотики ряда цефалоспоринов используются во время беременности с осторожностью, в зависимости от состояния будущей матери. В большинстве случаев Цефиксим назначается при наличии строгих показаний, когда польза лекарства выше риска для матери и ребенка

Особенности в лечении:

• заболеваний почек (пиелонефрита);
• обструктивного или гнойного бронхита;
• бактериального воспаления легких;
• кишечных инфекционных заболеваний;
• ран и поражений кожи с гнойными образованиями;
• ожогов различных степени для предотвращения присоединения инфекции;
• заражения крови бактериями;
• болезней, возбудителями которых являются клещи;
• профилактике осложнений после хирургических операций;
• ангина.

Действующее вещество проникает через плаценту и не оказывают сильного негативного влияния на ребенка. Врожденные аномалии и нарушения развития плода в редких случаях появляются при сильной болезни и неадекватном лечении антибиотиками, а также в силу наследственных причин.

Перед приемом Цефиксима во время беременности желательно провести тест на чувствительность, чтобы определить возбудитель-бактерию. Антибактериальная терапия не рекомендуется в 1 триместре, в течение которого у плода развиваются внутренние органы, конечности, первичные половые признаки и мозг.

При планировании беременности прием Цефиксима и других препаратов системного действия (гормоны) по возможности следует избегать, что повысит вероятность успешного зачатия.

Кормление грудью не является абсолютным противопоказанием к приему, однако активное вещество способно проникать в низких концентрациях в грудное молоко, что приводит к повышению чувствительности детского организма и возможному развитию аллергических реакций.

Инструкция по применению, дозировка

В зависимости от типа инфекционно-воспалительного заболевания и его степени тяжести, используются 1 из 3 способов введения препарата:

• Уколы внутривенно. Для этого в 4 мл воды для инъекции нужно растворить содержимое одного флакона Цефатоксима соответствующей дозировки. Прежде чем набирать готовый раствор в шприц, его необходимо тщательно взболтать, добившись полного растворения мелких частиц лиофилизата. Препарат нужно вводить в вену медленно, на протяжении 2-3 мин.
• Капельницы. В большинстве случае на 100 мл обычного физраствора (или раствора глюкозы с концентрацией 5 %) используют 1-2 г Цефатоксима. Продолжительность манипуляции должна составлять не менее 1 ч.
• Инъекции внутримышечно. Раствор необходимо готовить с анестетиком в соотношении 4 мл на 1 г антибиотика.

Для детей

При мочеполовых инфекциях у ребенка в возрасте от 2,5 до 7 лет рекомендованной дозой лекарственного средства считаются 1000 мг

В лечении таких заболеваний важно соблюдать интервал между уколами. В норме перерыв должен составлять не менее 10-12 часов

При терапии пневмонии и респираторных заболеваний средней степени тяжести максимальное суточное количество цефатоксима – 1-2 г

Детям старше 2,5 лет подходит любой из способов введения препарата, при этом важно помнить: инъекции можно ставить ребенку не чаще 1 раза в 12 ч

Новорожденным детям и малышам, родившимся раньше срока, Цефатоксим используют внутривенно, исходя из специальной формулы для расчета дозировки 50 мг на 1 кг массы тела. Детям старше 2,5 лет дозировку можно увеличивать 180 г на 1 кг веса.

При заболеваниях с тяжелым течением (например, менингит) разовую дозировку можно увеличивать до 2 грамм, а суточную – до 12 г. Таким образом, пациентам с острой формой заболевания препарат необходимо вводить не реже, чем через 4-8 часов.

Для взрослых

Подросткам старше 12 лет и взрослым пациентам следует использовать препарат по одной из предложенных схем:

• 1 г цефатоксима 3 раза в день;
• 2 г лекарства 2 раза в сутки.

При легком неосложненном течении гонореи достаточно 1 г антибиотика в сутки однократным приемом, а при нетипичной пневмонии или менингоэнцефалите дозу и кратность приема увеличивают в 3-4 раза.

Как профилактическое средство Цефатоксим используют непосредственно перед хирургическим вмешательством, а также по 1 г препарата 3 раза в день в первые сутки после перенесенной операции. При продолжительных операциях антибиотик вводят повторно через 6 ч. Дозировку определяет врач, исходя из массы тела больного и степени тяжести заболевания.

Длительность курса лечения Цефатоксимом также устанавливается специалистом в индивидуальном порядке. Минимальный курс приема препарата при таких болезнях, как пневмония и бронхит, составляет 7-10 дней, а максимально возможная продолжительность антибиотикотерапии – 14 дней.

Прекращать уколы при первых улучшениях, не пройдя курс лечения до конца, нельзя, поскольку патоген выработает резистентность к препарату, течение болезни возобновится и состояние ухудшится.

Особые указания

Детская суспензия должна применяться согласно установленным дозировкам. Цефиксим имеет вполне доступную цену, поэтому не может заменяться аналогичными препаратами на основе данного фактора.

Перед использованием средства в детском возрасте необходимо убедиться, что у ребенка отсутствуют аллергические реакции на пенициллиновую и цефалоспориновую группу препаратов.

При использовании средства у пациентов, имеющих высокую чувствительность к пенициллину, лечение следует проводить крайне осторожно и только под наблюдением специалиста. При развитии аллергических реакций терапию следует прекратить

При развитии острых аллергических проявлений необходимо провести экстренное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию и лечение кислородом

С высокой осторожностью суспензия может применяться при колитах или других желудочно-кишечных  заболеваниях

Следует учитывать, что длительный прием лекарства может привести к дисбалансу в кишечной микрофлоре, на фоне чего может развиться диарея (тяжелая форма) или псевдомембранозная форма колита.

Использование средства может привести к дефициту витаминов группы B. Прием суспензии может стать причиной ложной положительной реакции на наличие глюкозы в моче. Также средство может привести к положительному результату реакции Кумбса.

Прием средства в период беременности возможен только после предварительной консультации со специалистом с учетом возможных рисков/пользы. Средство не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или проведению работ, требующих высоких психомоторных реакций.