Побочные явления
Большинство препаратов может вызывать побочные явления. Не существует веществ которые идеально подходили всем пациентам. У некоторых наблюдается индивидуальная непереносимость. Среди нежелательных эффектов после применения Цефазолина, которые могут возникнуть, выделяют:
- Различного рода аллергии;
- Сыпи;
- Зуд кожных покровов;
- Шоковые состояния;
- Синдром Стивена-Джонсона;
- Отек Квинке;
- Артралгия;
- Судороги;
- Тошнота;
- Рвота;
- Лейкопения;
- Боль при введении препарата;
- Расстройства ЖКТ;
- Гепатит;
- Диарея;
- Тромбоцитопения;
- Почечная недостаточность;
- Болевой синдром в области живота;
- Холестатическая желтуха;
- Бронхоспазм;
Как разводить Цефазолин лидокаином или новокаином
Ранее антибиотик растворяли в новокаине (0,25 или 0,5% р-р), из расчёта 5 мл на 1 грамм порошка. Однако на сегодняшний день рекомендуется применять с этой целью другой анестетик – лидокаин, который больше подходит в качестве растворителя для парентеральных антибактериальных средств.
Для проведения манипуляции потребуется флакон с препаратом в прописанной врачом дозировке, ампула 10 мл раствора лидокаин (1%) и пара одноразовых шприцов. Последовательность действий выглядит так:
- Вскрыть ампулу с анестетиком и удалить центральную часть металлической крышки с флакона с порошком.
Набрать в стерильный шприц 3.5 мл р-ра лидокаина, ввести иглу во флакон с антибиотиком (прямо в резиновую пробку) и вылить анестетик.
Не вынимая иглы, энергично взболтать смесь, чтобы она стала однородной.
Вобрать жидкость обратно в шприц, отсоединить его от иглы и на него надеть другую, стерильную, чтобы выполнить инъекцию. Пузырьков воздуха при этом внутри быть не должно.
Если делается разведение на 2 укола (например, во флаконе 1000 мг действующего вещества, а разовая доза – 500), то берётся 5 мл лидокаина, для инъекции используется 2.5 мл получившегося раствора, а остальное хранится в холодильнике до следующего раза.
Аналоги
Цефазолин Сандос
Sandoz Gmbh, ГерманияЦена около 70 руб.
Главное отличие Сандоса от обычного Цефазолина или Цефазолина-АКОС в том, что он сделан в Германии. Во всём остальном – в составе, в показаниях и противопоказаниях, в побочных эффектах – эти уколы разницы не имеют. Препарат выпускается в виде того же белого порошка, но в другой упаковке. Лишь цена у него более высокая, чего у отечественного аналога не наблюдается.
Также, по отзывам пациентов, Цефазолин Сандоз очень больно вводится, поэтому разводить его рекомендуется с новокаином или лидокаином.
Плюсы:
- Произведено в Германии
- Наличие буквально во всех аптеках.
Минусы:
- Более высокая цена
- «Болючие» уколы.
Цефтриаксон
ЛЕККО, РоссияЦена около 30 руб.
Цефтриаксон – это препарат, который применяется при тех же вышеперечисленных заболеваниях и тоже вводится внутривенно или внутремышечно. Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина — это действующее его вещество цефтриаксон, которое по своему действию никак не отличается от цефазолина
Цефтриаксон также можно вводить и колоть детям, взрослым, с осторожностью беременным. Цефтриаксон тоже лечит воспалительные инфекции, но не ангину с простудой, и при его введении могут возникнуть те же побочные эффекты
А пациенты, которые принимали Цефтриаксон, утверждают, что он сильнее Цефазолина.
Плюсы:
- Цена
- Более сильное действие.
Минусы:
- Срок годности – 2 года
- Снижение давления, нагрузка на сердце.
Цефотаксим
ROMED EXPORTS, ИндияЦена около 30 руб.
Цефотаксим — это ещё один лекарственный препарат с теми же показаниями к применению. Главное отличие Цефотаксима от аналогов – это действующее вещество цефотаксим, в остальном он похож на предыдущие препараты. Также нельзя колоть Цефотаксим внутримышечно детям до 2.5 лет.
Пациенты отзывались о препарате по большей части хорошо, многих радовало, что лечение проходит быстро и без аллергических реакций.
Плюсы:
- Быстрое улучшение состояния пациента
- В большинстве случаев – отсутствие аллергических реакций на препарат.
Минусы:
- Меньший срок годности – два года
- При беременности и при возрасте менее 2.5 лет Цефотаксим принимать категорически запрещается.
Сульбактомакс
Mili Healthcare Ltd, ВеликобританияЦена около 270 руб.
Сульбактомакс – это ещё один аналог Цефазолина, также представляющий собой порошок для разведения. Препарат достаточно недавно разработан и считается инновационным антибиотиком из-за того, что имеет два действующих вещества в своём составе: 1000 мг цефтриаксона и 500 мг сульбактама. Так, благодаря этому он эффективен против инфекций мягких тканей, нижних дыхательных путей, против менингита и гонореи. Доступен для детей. Но есть и плохая сторона в иновационности – это большее количество возможных побочных эффектов, включая экзантему, одышку, желтуху и пр.
Плюсы:
- Лечит большее количество болезней (менингит, гонорея и пр.)
- Доступен для детей с младенческого возраста.
Минусы:
- Большее количество побочных эффектов
- Более высокая цена.
Цефазолин использование во время беременности
Беременность сложный период в жизни женщины, поэтому, при возникновении каких-либо отклонений в состоянии здоровья, лечение должно подбираться с особой тщательностью. Ни в коем случае не используйте данный препарат самостоятельно. В этот деликатный период любое неправильное медикаментозное вмешательство может помешать правильному развитию плода.
Дозировка зависит от заболевания пациентки и стадии. Главное условие – порция внутримышечного или внутривенного введения не должна быть меньше 500 мг и не превышать 1 г два раза в день. Снижение порции обнулит эффект, объем меньше 500 мг не оказывает практически никакого воздействия на болезнетворные микроорганизмы.
Любое медикаментозное вмешательство наиболее ярко сказывается на эмбрионе в первый триместр беременности. Поэтому желательно избегать применения Цефазолина в этот период.
Передозировка
Передозировка после неправильного применения антибиотика Цефазолина (Цефазолина-АКОС) допустима и проявляется она целым рядом симптомов, таких как:
- Непроизвольные мышечные сокращения
- Судорожный синдром
- Головные боли
- Головокружения
- Парестезии
- Внезапные нарушения сердечного ритма
- Рвота.
Лечение этих симптомов заключается в следующем: во-первых, нужно немедленно прекратить ставить уколы лекарственным средством, во-вторых, если симптомы слишком сильно беспокоят пациента, ему надо начать принимать лекарственные средства, которые способны их устранить. Замечено, что сам организм способствует выводу антибиотика – при передозировке ускоряется гемодиализ, что способствует скорейшему завершению всего процесса. Ну а если случай очень тяжёлый, то происходит госпитализация и применяется механическая чистка крови – диализ.
Побочные эффекты
После применения этого препарата возможно возникновение некоторых побочных эффектов следующего характера:
- Боли в области живота
- Тошнота
- Рвота
- Диарея, понос
- Глоссит
- Изжога
- Потеря аппетита
- Нарушение функциональной активности работы почек
- Кандидоз.
О том, как быстро устранить изжогу, читайте в статье: изжога.
Также некоторые пациенты чувствуют боль после уколов антибиотиком и обнаруживают уплотнение на месте проведения внутримышечной инъекции, что на самом деле не является ни чем серьёзным. Фиксировались и разнообразные аллергические реакции на Цефазолин (Цефазолин-АКОС), среди которых: крапивница, анафилактический шок, сосудистые боли, кожные высыпания и зуд в различных местах, лихорадочные состояния, увеличение объёма эозинофильных лейкоцитов и отёк Квинке.
Довольно редко, но всё-таки возникали побочные эффекты, непосредственно связанные с кровеносной системой – уменьшение количества и тромбоцитов, и лейкоцитов, и нейтрофилов в крови. Особого вреда это не приносит, так как такое уменьшение количества клеток обратимое и останавливается сразу же вслед за прекращением лечения препаратом. Кровь тогда же приобретает свой обычный, нормальный состав.
Условия применения
Следует отметить, что наиболее действенной лекарственной формой этого антибиотика цефалоспоринового ряда является раствор для инъекционного внутривенного или внутримышечного введения. Принимать Цефазолин перорально нецелесообразно, поскольку медикамент в таблетках не успевает всасываться в кровяное русло, разрушаясь в пищеварительном тракте.
Перед тем, как делать уколы, препарат разводят в растворе декстрозы или хлорида натрия в концентрации, согласно прилагаемой инструкции. Лекарство вводят трижды в сутки. Доза для взрослых не должна превышать 4-х граммов в день, а для детей максимальная суточная доза определяется из расчета 50 миллиграммов на килограмм массы тела ребенка. Продолжительность антибактериальной терапии устанавливает лечащий врач.
Инструкция по применению и состав
Препарат выпускается, как порошок белесого цвета. Можно встретить белый со слегка желтоватым оттенком. В одном флаконе содержится 0,5 или 1,0 г порошка. Является полусинтетическим средством бактерицидного действия. Воздействует на клеточный биосинтез клеток бактерий угнетая их. Вводится двумя способами:
- Струйно;
- Капельно;
Для пациентов старше 18 лет разовая доза введения внутривенно не должна превышать 0.25-1 г в промежутке 8-12 часов. А средний суточный объем не должен превышать 1,5 г. Однако, несмотря на указанные нормы, лечащий врач может скорректировать прием. Как разводить препарат именно в вашем случае, может подсказать только грамотный специалист, исходя из результатов анализов:
- Для тяжелобольных пациентов инфекционных отделений применяется по 0,5-1 г в течении 6-8 часов. А наибольшая из допустимых порция – 6 г. В особо тяжелых случаях объем увеличивают до 12 г;
- При профилактическом лечении осложнений после хирургических операций доза используемого препарата: 1 г примерно за полчаса до операционного вмешательства, 0,5 г колоть в процессе и в течение 6-8 часов на протяжении последующих суток;
- Детям возрастом старше 1-го месяца суточная дозировка снижается до 25-50 мг/кг. В тяжелых инфекционных случаях разрешено увеличить количество до 100 мг/кг. Это количество необходимо равномерно распределить ребенку на 2-3 порции;
- Следует отметить, что перед введением необходимо тщательно обследовать ребенка и выявить чувствительность выделенных возбудителей инфекции к компонентам препарата. Для этого используются специальные диски, наполненные 30 мкг Цефазолина;
В случаях нарушений в работе почек и надпочечников взрослым больным порции уменьшают, а промежуток времени между уколами напротив – увеличивают. Базовая порция должна быть равна 500 мг. Данный объем не изменяется в зависимости от распространения заболевания.
Оптимальная продолжительность лечения 1-2 недели.
Способ применения
Приготовление раствора
Есть три основных способа развести цефазолин, которые врачи, как правило, описывают в рецептах:
- Растворить порошок в 5 мл специальной жидкости (для внутримышечного введения, укола)
- Растворить, но только с использованием 10 мл жидкости (для внутривенного введения)
- Растворить 0.5 или 1 мг препарата в 100-250 мл жидкости (для капельного введения)
А как разводить цефазолин с новокаином, если прописал врач? Во-первых, нужно приобрести 2% новокаин или лидокаин. После этого надо приготовить стерильные шприцы и следовать инструкции:
- Вскрыть ампулу с новокаином или с лидокаином
- Подготовить шприц, опустить его в ампулу и захватить нужное количество новокаина (лидокаина), а затем вынуть шприц
- Открыть флакон с порошком цефазолина, проткнуть иглой резиновую крышечку и аккуратно, неспешно выдавить новокаин или лидокаин во флакон
- Не трогая шприц, покачать флакон, для того чтобы всё растворилось, и потом уже набрать нужный объём получившегося раствора
- И после сделать укол новокаиновым или лидокаиновым раствором (провести инъекцию).
Применение
Ребёнку:
- При средних и лёгких степенях инфекционных заболеваний, ребёнку, на протяжении трёх или четырёх приёмов, разделённых на несколько дней, делаются уколы по 20-50 мг лекарства на каждый кг его веса
- При тяжёлых – по 100 мг.
Взрослому:
- При инфекциях мочеполовой системы и при инфекционных заболеваниях дыхательных путей средней степени тяжести, доза, рекомендуемая взрослому – 0.5 или 1 г препарата каждые 12 часов
- Доза при тех же инфекциях дыхательных путей, но уже в тяжёлой форме – по 1-10 мг антибиотика в сутки, приём через каждые 8 часов
- При заболеваниях, которые были вызваны грамположительной патогенной микрофлорой, принимают 0.25-0.5 г препарата каждые 8 часов
- Если наоборот грамотрицательной, то 0.5-1 г антибиотика каждые 6-8 часов.
При беременности и грудном вскармливании
Как правило, антибиотики при беременности используются лишь в качестве вынужденных мер, когда без них уже не обойтись. Стоит помнить, что в первый триместр они противопоказаны вообще, а в после этого периода они могут быть назначены только опытным врачом, и только после внимательного осмотра пациентки и заключения о состоянии её здоровья. Применение Цефазолина при беременности в виде инъекций и как антибиотика не выходит за рамки этого правила.
Если необходимо лечение препаратом при грудном вскармливании, то кормление грудью полностью отменяют. Цефазолин быстро проникает в материнское молоко, и поэтому кормление может повлечь за собой неприятные последствия.
Противопоказания
Проявление аллергии на антибиотики цефалоспориновой группы делает невозможным продолжение курса лечения
При наличии аллергий на пенициллиновые грибки внутривенные и внутримышечные инъекции Цефазолина проводят с повышенной осторожностью. Предварительно позаботьтесь о наличии всех соответствующих инструментов для оказания первой помощи в случае возникновения анафилактического шока
Запрещено использование в период кормления грудью и беременным женщинам. Также не рекомендуется применять по отношению к младенцам младше 1-го месяца. Нет соответствующих данных о реакциях организма новорожденных на компоненты препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если совместно применять антибиотик Цефазолин (Цефазолин-АКОС) с некоторыми препаратами, то после могут появиться различные реакции. Так, если одновременно употреблять антибиотик и антибактериальные лекарственные средства пенициллиновой группы, то могут появиться неприятные аллергические реакции. Если же принимать Пробенецид, то вывод вещества цефазолина замедлится.
Помимо всего этого стоит заметить, что Цефазолин и алкоголь – вещи совершенно несовместимые. Даже после использования этилового спирта, содержащегося в некоторых препаратах (что уж говорить об употреблении алкогольных напитков), развиваются осложнения, очень похожие на побочные эффекты Дисульфирама. Обычно возникают заболевания печени.