Броксинак

Побочное действие

В ходе проведения исследования капель для глаз Неванак был выявлен небольшой процент побочных проявлений:

• Болезненность, зудящие ощущения.
• Воспаление роговицы, характеризующееся точечными дефектами зрения.
• Признаки синдрома «сухого глаза».
• Скопление жидкости в тканях глазного органа.
• Затуманенность зрения.
• Признаки кератита, ирита.
• Обильное выделение слёз.
• Отложения в роговице.
• Образование корочек на крайнем ободке век.
• Светобоязнь.

К побочным эффектам также относятся: сухость во рту, болезненные ощущения в области живота, синусит, головные боли.

Длительное применение лекарства или неконтролируемая дозировка может спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита, дерматохалазиса, язвенного кератита, образование рубцов на роговице.

Если в процессе диагностирования или проведения терапии выявляются признаки повреждения роговицы, препарат отменяют.

Риск проявления побочных эффектов резко возрастает для пациентов, имеющих следующие проблемы со здоровьем:

• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• денервация роговицы (дефекты её эпителия);
• синдром сухого глаза;
• повторные хирургические вмешательства;
• осложнения после операции.

Игнорирование предостережений грозит серьёзным нарушением зрения, вплоть до его потери.

Особые указания

Использование нестероидных средств может спровоцировать кератит– воспаление наружной оболочки глаза. Это заболевание заканчивается падением остроты зрения, появлением бельма. Проявляется кератит покраснением белков, помутнением и изъязвлением роговицы. Заболевание сопровождается болью.

В итоге больному грозит слепота

Поэтому крайне важно своевременно приостановить пользование каплями и отправляться в больницу под наблюдение врача

Лечение НПВС способно негативно влиять на процесс заживления, замедляя его. особенно этот эффект выражен при одновременном использовании кортикостероидов. Врач обязан проинформировать пациента по этому вопросу.

Пользователи обязаны знать, что трогать руками кончик капельника или прикасаться им к любым поверхностям нельзя. Таким путем можно занести грязь и микроорганизмы в раствор.

Предупреждение водителям и операторам механизмов: после введения капель в конъюнктиву возможно помутнение зрения. Длится этот эффект недолго, но садиться за руль в этот момент опасно. Следует сначала дождаться восстановления зрения до нормального уровня.

Меры предосторожности

Лекарственное средство следует назначать с осторожностью пациентам, у которых имеются такие особенности:

• восприимчивость к ацетилсалициловой кислоте, сульфитам;
• приступы астмы;
• предрасположенность к аллергическим проявлениям.

Неконтролируемое применение средства может спровоцировать развитие анафилактического шока.

Одновременное использование глазных капель с НПВП может усилить кровотечение, что возникает из-за нарушения агрегации тромбоцитов. Повышается риск кровоточивости глазных тканей.

Перед операцией хирург уточняет, какие препараты принимал пациент. Если терапия включала лекарства, обладающие кроворазжижающим эффектом, то стоит предусмотреть, что время свёртывания крови увеличивается.

Создаётся благоприятная среда для развития побочных проявлений после оперативного вмешательства на глазу, если у пациента имеются такие патологии:

• Денервация роговицы.
• Сахарный диабет.
• Синдром сухого глаза.
• Ревматоидный артрит.
• Повторное проведение операции.

Перед использованием офтальмологического раствора следует внимательно ознакомиться с инструкцией и проверить срок годности. Просроченное лекарство применять запрещается.

Состав и форма выпуска

Индийский производитель выпускает Броксинак в виде прозрачного 0,9 % раствора желтовато-зеленого цвета. Не допускается наличие посторонних включений или какого-либо запаха. Первичная упаковка — пластиковый флакон, в котором находится 1,7 мл глазных капель. В компактную картонную коробку также вложена инструкция по применению.

Действующее вещество — бромфенака натрия сесквигидрат из клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Вспомогательный состав представлен такими компонентами:

• бензалкония хлоридом;
• борной кислотой;
• динатрия эдетата дигидратом;
• полисорбатом;
• повидоном;
• натрия бората декагидратом;
• натрия сульфитом;
• натрия гидроокисью;
• водой.

Дополнительные ингредиенты формируют основу капель, выполняют функции стабилизаторов и консервантов. Они способствуют быстрой абсорбции бромфенака в воспалительные очаги. Одновременно эти вещества снижают риск проникновения НПВС из глазных структур в кровеносное русло.

Капли применяются для лечения воспаления после операции удаления катаракты

Фармакологические свойства

Броксинак глазные капли обладают всеми терапевтическими свойствами нестероидных противовоспалительных препаратов. Бромфенак блокирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), снижает выработку простагландинов из арахидоновых кислот. Действие именно этих медиаторов становится причиной развития острого или хронического воспалительного процесса. Они ответственны за отечность слизистых и век, появление дискомфортных ощущений. За счет ингибирования ЦОГ синтез простагландинов замедляется, а состояние глаз улучшается:

• нормализуется проницаемость сосудов;
• повышается тонус гладких мышц;
• оптимизируется внутриглазное давление;
• снижается выраженность болей, жжения;
• купируются воспалительные процессы;
• рассасываются отеки;
• перестает краснеть и раздражаться конъюнктива.

После ликвидации воспаления в глазу улучшается кровообращение. Теперь он полноценно снабжается питательными веществами и кислородом. Начинают восстанавливаться ткани, поврежденные во время удаления катаракты.

Терапевтические эффекты препарата проявляются спустя 10-15 минут после его инсталляции. Они сохраняются на протяжении суток, что определяет удобство использования офтальмологического средства.

Противопоказания

Какие состояния пациента запрещают использовать медикамент «Броксинак» (глазные капли)? Инструкция по применению (по рецепту врача это средство можно приобрести практически в любой аптеке Москвы) информирует о следующих противопоказаниях:

• наличие повышенной чувствительности к веществам раствора, а также к иным НПВС;
• крапивница, приступы бронхиальной астмы и симптоматика острого ринита, которые усиливаются при приеме НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
• несовершеннолетний возраст (эффективность и безопасность использования медикамента у детей и подростков не исследовались).

Содержащийся в растворе сульфит натрия у восприимчивых людей может вызвать аллергическую реакцию, в том числе приступы астмы и анафилактический шок

Поэтому такой категории людей препарат назначают с особой осторожностью. Также следует отметить, что чувствительность к сульфитам повышена у пациентов с аллергией в анамнезе и бронхиальной астмой

Нельзя не сказать и о том, что при использовании рассматриваемого средства существует вероятность развития перекрестной чувствительности к производным фенилацетиловой кислоты, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС

В связи с этим требуется соблюдать особую осторожность при лечении людей, у которых ранее проявлялись негативные реакции на упомянутые препараты

О каких еще противопоказаниях следует знать, прежде чем использовать раствор «Броксинак» (глазные капли)? Инструкция по применению гласит, что НПВС в результате нарушения агрегации тромбоцитов могут значительно увеличивать время кровотечения.

Использование местных обезболивающих препаратов в сочетании с офтальмологическими операциями способствует повышению кровоточивости тканей зрительных органов (включая переднюю камеру глаза).

В связи со всем вышесказанным можно смело сделать вывод о том, что рассматриваемый медикамент должен применяться с особой осторожностью у людей, в анамнезе которых была зафиксирована склонность к кровотечению, а также в том случае, если больной ведет прием других лекарственных средств, которые увеличивают время свертываемости крови. Как показывает медицинская практика, применение местных НПВС у пациентов с денервацией роговицы, осложнениями после операций на глазах, дефектами эпителия роговицы, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, поверхностными заболеваниями зрительных органов или же повторными оперативными вмешательствами, которые были проведены в течение небольшого промежутка времени, может значительно повышать риск развития нежелательных эффектов со стороны роговицы

Как показывает медицинская практика, применение местных НПВС у пациентов с денервацией роговицы, осложнениями после операций на глазах, дефектами эпителия роговицы, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, поверхностными заболеваниями зрительных органов или же повторными оперативными вмешательствами, которые были проведены в течение небольшого промежутка времени, может значительно повышать риск развития нежелательных эффектов со стороны роговицы.

Инструкция по применению

Соблюдение рекомендаций инструкции по применению глазных капель Броксинак обязательно. Первая инсталляция производится за сутки до операции для профилактики воспаления. Затем глазные капли используются на протяжении 2 недель после хирургического вмешательства.

Как следует проводить лечебную процедуру:

• вымыть руки и лицо с мылом, просушить;
• удалить ватной палочкой скопившуюся в уголке глаза слизь;
• аккуратно сместить нижнее веко вниз и ввести в конъюнктивальную полость 1 каплю препарата;
• остатки раствора удалить стерильной салфеткой.

Когда пациент забыл использовать средство, то необходимо закапать раствор как можно быстрее. Но только если прошло не более 20 часов. В остальных случаях Броксинак следует применить в положенное время, не удваивая количество капель.

Действие препарата длительное, поэтому закапывать его нужно один раз в сутки

Необходимо сообщить врачу о неэффективности препарата, если выраженность болевого синдрома не снижается в течение 2-3 дней. Он обследует пациента и при необходимости назначит заменитель с более мощным анальгезирующим эффектом.

Для детей

Броксинак глазные капли в педиатрии не применяются. Для лечения пациентом младше 18 лет используются более безопасные офтальмологические препараты.

Передозировка

Случаев передозировки Броксинаком при его инсталляции в конъюнктивальную полость в клинической практике не отмечалась. Но она возможна при приеме глазных капель внутрь. Передозировка проявляется приступами тошноты, болями в эпигастральной области. Следует в течение суток пить много жидкости — не менее 3 литров. Это позволит снизить концентрацию бромфенака в желудке за счет его ускоренного выведения с мочой. Также необходимо обратиться к врачу для симптоматического лечения.

Побочные эффекты

После разового использования Броксинака возможно появление дискомфортных ощущений в глазах. Они часто сопровождаются покраснением конъюнктивы, переполнением кровью ее сосудов. Несколько реже возникают зуд и жжение, воспаляется радужная оболочка. Отмечены единичные случаи эрозии роговицы, ее истончения, нарушения целостности.

Препарат может вызвать дискомфорт в глазах: жжение, покраснениеПри курсовом применении препарата есть вероятность таких побочных проявлений:

• снижения остроты видения;
• кровоизлияния во внутреннюю оболочку глаза;
• отечности роговицы;
• светофобии;
• накопления экссудата в области глазного дна;
• разрывов мелких сосудов век;
• изъязвления роговицы;
• носового кровотечения;
• сухого непродуктивного кашля.

Возможны головные боли, головокружения, формирование отеков на лице, проблемы с дыханием. При обнаружении любого побочного эффекта Броксинак следует отменить. Необходимо обратиться за медицинской помощью и корректировкой терапевтической схемы.

Особые указания

Беременность в перечень противопоказаний Броксинака не включена. Но его безопасность для этой категории пациенток производителем не подтверждена. При проведении лабораторного тестирования была установлена эмбриотоксичность бромфенака. По данным испытаний на животных применение НПВС повышает вероятность гибели эмбриона. Поэтому Броксинак во время вынашивания ребенка может назначаться в исключительных случаях.

Многие НПВС применяются для устранения болей, сопутствующих воспалительным глазным патологиям. Но только не Броксинак. Его запрещено использовать в терапии ячменя, кератита, кератоконъюнктивита, ирита, блефарита.

Как правило, препарат не назначают беременным женщинам

Условия и сроки хранения

Срок годности офтальмологического препарата — 2 года. Чтобы снизить риск инфицирования, следует использовать его после вскрытия флакона в течение 16 дней. Хранить Броксинак необходимо при комнатной температуре в защищенном от солнечного света месте. На его непригодность для лечения указывает образование на дне осадка. К месту хранения доступ маленьких детей должен быть ограничен.

Лекарственное взаимодействие

Броксинак хорошо сочетается с офтальмологическими средствами. Особенно при условии его введения не ранее, чем через 5 минут после использовании другого препарата. Броксинак не искажает действия альфа-адреномиметиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов карбоангидразы, мидриатиков.

Побочные действия

Применение Броксинака может стать причиной следующих нежелательных последствий:

1. Раздражения глаз, боли. Могут покраснеть белки и конъюнктива, воспалиться радужка. Пациент чувствует себя некомфортно, испытывает странные ощущения в глазах: их постоянно хочется почесать и охладить, чтобы избавиться от жжения. Последствия такого рода встречаются у 2-7% больных;
2. Эрозии роговицы, истончения. Возможно образование сквозных отверстий. Может разрушиться эпителий. Сведения о таких негативных эффектах поступают крайне редко;
3. Головной боли, обусловленной нарушениями функций нервной системы.

Глазные капли Броксинак: инструкция по применению

› Капли ›

Офтальмологические капли Броксинак – новый препарат для комплексного лечения глазных заболеваний. Нестероидное средство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, рекомендуется к применению после хирургических операций для уменьшения боли и дискомфорта у пациента.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции по применению Броксинак необходимо использовать только 1 раз в сутки, придерживаясь определенного алгоритма действий:

тщательно вымыть руки, обработать дезинфицирующим раствором;
пальцем осторожно оттянуть нижнее веко и нанести 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешок;
аккуратно надавить на внутренний уголок и несколько раз моргнуть, чтобы состав распределился по роговице и глазному яблоку.

Если для закапывания в глаза дополнительно назначены антибиотики, необходимо сделать перерыв между процедурами не менее 15 минут. Терапия составом начинается за 1 день до планируемой операции по удалению катаракты, продолжается от 10 до 14 дней. При других заболеваниях схема приема рассчитывается офтальмологом индивидуально.

При случайном пропуске необходимо незамедлительно использовать средство или дождаться стандартного времени приема. При этом не следует самовольно увеличивать или менять дозировку, соблюдать положения инструкции.

Побочные действия

Производитель препарата предупреждают о побочных действиях, которые возникают при нарушении правил применения:

• покраснение белков и глазного яблока, воспаление радужной оболочки;
• зуд и жжение в глазах;
• истончение и отек роговицы;
• появление открытых эрозий;
• сильные головные боли.

При индивидуальной непереносимости возникают крапивница, красные пятна на коже лица и тела. У 2–7% пациентов после закапывания наблюдается снижение остроты зрения, потемнение и оптические «мушки» в глазах.

Аналоги Броксинака

Врачи отмечают, что капли имеют уникальный состав, поэтому сложно подобрать полностью идентичное средство. Среди офтальмологических капель наиболее дешевые и эффективные аналоги Броксинака:

• Неванак. Действующее вещество непафенак обладает противовоспалительным эффектом, разрешено при глаукоме и сахарном диабете. Средняя стоимость – 630–650 рублей.
• Акьюлар ЛС. Содержат обезболивающий компонент кеторолак, снимают дискомфорт после операции или травмы глаз. Средняя цена – 380 рублей.
• Индоколлир. Состав с индометацином защищает от воспаления, снимает отек. Имеет множество противопоказаний. Средняя стоимость – 390 рублей.

Отечественные препараты, способные заменить капли Броксинак, – это дешевые аналоги с обезболивающим действием: Дексаметазон, Фармадекс, Витабакс.

Средняя стоимость лечебных капель Броксилак зависит от ценовой политика аптечной сети и составляет от 480 до 530 рублей за флакон.

Мнение эксперта

Людмила Шевелева, фармацевт
Броксинак помогает всего за несколько минут избавиться от болей и купировать воспаление. Но непосредственно в качестве анальгетика использовать его категорически запрещено. Единственным показанием к применению капель являются постоперационные осложнения. Реабилитационный период может длиться нескольких месяцев. Препарат назначается офтальмологами пациентам только на его начальных этапах. После устранения выраженных болей и отеков Броксинак заменяется более безопасными офтальмологическими средствами.

Состав

Продаются капли в емкостях из пластика по 1,7 мл. Действующим вещество является бромфенак натрия сесквигидрат.

В лекарстве есть дополнительные компоненты :

• кислота Льюиса — устраняет зуд и жжение;
• Е433;
• бензалкония хлорид — оказывает антисептическое действие;
• повидон К-3 — активно связывает токсины, образующиеся в организме и поступающие извне и выводит;
• каустическая сода (Е524);
• сернистокислый натрий;
• очищенная вода.

Действие медикаментозного средства

Бромфенак аналогичен действующему веществу амфенак, но имеет атом Br в кольце, расположенном параллельно основанию пирамиды. Это и придало важные свойства компоненту, отличая его от других лекарственных препаратов группы НПВС. Препарат в 3,7 раза действенней активного компонента диклофенака. Также он считается эффективней амфенака в 6 раз и в 18 раз лучше кеторолака.

В течение суток после применения, действующее вещество достигало измеряемой концентрации в прозрачной наружной оболочке, радужной оболочке, реснитчатом теле, увеальном тракте, ретине и водянистой влаге камер глаза.

Действующее вещество подвергает блокаде синтез Pg путем подавления ЦОГ 1 и 2 типа, уменьшает внутриглазное давление, снижает болезненные симптомы. Относится к ненаркотическим анальгетикам.

Побочные действия

Глазной раствор в некоторых случаях может приводить к развитию негативных реакций.

Побочные действия:

• Зрительные расстройства: дискомфортные ощущения в области глаз, признаки раздражения, зуда и жжения. Также прием средства приводил к развитию болевых ощущений, гиперемии, покраснениям и воспалениям. В единичных случаях раствор приводил к образованию эрозий, перфораций, а также истончению роговицы глаза. В некоторых случаях отмечались эпизоды разрушений эпителиального слоя.
• Центральная нервная система: развитие головных болей.

Двукратное использование медикамента приводило к следующим нарушениям:

• Зрительные расстройства: проблемы со зрением, развитие кровоизлиятельных процессов, возникновение отечностей. Также прием лекарственного средства приводил к развитию светобоязни, образованию кровотечений из сосудов век. В редких случаях наблюдалось возникновение осадка в области глазного дна. Зафиксированы единичные случаи образования язв в районе роговичного слоя.
• Нарушения в дыхательной системе: открытие носовых кровотечений, приступы астмы и кашля, образование выделений из носовой полости.
• Общие реакции: отечность лица.

При развитии побочных эффектов, включая не отмеченные в аннотации реакции, следует незамедлительно обратиться к лечащему офтальмологу за помощью.

Состав и форма выпуска

Препарат Броксинак выпускается в виде глазных капель, которые имеют зеленовато-желтый цвет. В состав вещества входит один активный компонент бромбенака натрия сесквигидрат в концентрации 0,9 мг в 1 мл раствора.

Среди вспомогательных компонентов в растворе выделяют: хлорид бензалкония (0,05 мг), полисорбат 80 (1,5 мг), дигидрат динатрия эдетата (0,2 мг), повидон К-30 (20 мг), безводный натрия сульфит (2 мг), декагидрат натрия борат (11 мг), гидроксид натрия для создания оптимальной рН 8,3, вода для инъекций.

Раствор в объеме 1,7 мл помещен во флаконы и упакован в картонные коробки.

Инструкция по применению

Лечение проводят систематически: в конъюнктивальный мешок закапывают по 1 капле препарата. Для удобства процедуры слегка запрокидывают голову и оттопыривают веко.

При пропуске манипуляции нельзя самостоятельно увеличивать дозу для компенсации пропущенного приёма, тем более, что концентрация в роговице сохраняется до 24 часов. Инстилляции продолжают, стараясь выдерживать равный временной интервал.

При одновременном приёме «Броксинака» с кортикостероидами процесс заживления будет замедляться.

Курс инстилляций начинают за 1 сутки до офтальмологической операции, и не прерывают в течение следующих 14 суток. Если при этом наблюдаются признаки разрыва роговицы – лечение немедленно прекращают, и пациент наблюдается у врача до полного восстановления роговицы.

Инструкция

Опасный симптом – боль в глазах при движении глазного яблока.

Аналоги

Если у пациента выявлены противопоказания к действующим веществам офтальмологического раствора, или во время терапии наблюдались выраженные побочные проявления, врач заменяет средство альтернативным вариантом.

При этом подобранный препарат должен обладать подобными фармакологическими свойствами и действием:

• Макулин;
• Зорро;
• Визомитин;
• Тимолол-Акос;
• Сульфацил натрия.

В аптеках доступны также дешёвые аналоги:

• Индоколлир – 65 руб;
• Акьюлар – 79 руб;
• Неванак – 147 руб;
• Кетадроп – 78 руб.

Выбирать альтернативный вариант противовоспалительного средства с анестезирующим эффектом может только лечащий врач, который имеет доступ к истории болезни пациента.

Аналоги

Существует ряд лекарств, способных заметить Броксинак без потери эффективности лечения. Ниже приведены несколько названий капель, стоимость которых несколько ниже – упаковка стоит примерно 100 рублей.

Кетадроп

Этот заменитель обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, который используют для снятия зуда при сезонных аллергиях, а также для восстановления в период реабилитации. В 1 мл содержится 0,5 мг кеторолака, капать нужно до 4 раз в день.

Противопоказаний немного – детский возраст, беременность и период лактации. Среди побочных эффектов может проявиться язва роговицы. Однако она вероятна только при наличии определенного списка патологий: синдром сухого глаза, ревматоидный артрит и диабетическое поражение зрительного органа.

Акьюлар ЛС

Действующее вещество то же, что и у Кетадропа, но в меньшей концентрации – 0,4 мг на 1 мл

По показаниям и противопоказаниям абсолютно идентичен ему, как и другие НПВП, может замедлять процесс заживления после хирургической операции, поэтому применять с осторожностью при проблемах с роговицей

Индоколлир

Аналогичен Броксинаку, но имеет другое действующее вещество – индометацин в большом отношении – 1 мг на 1 мл. Существенным плюсом при прочих идентичных параметрах является возможность применения на ранних сроках беременности – до 5 месяцев.

Также разрешен и детям, но нельзя применять Индоколлир при плохой свертываемости крови – может появиться кровоточивость. Не рекомендуется при герпетических поражениях роговицы.

Неванак

Средняя цена этого препарата выше, чем у Бронсинака – от 500 до 1000 рублей. В составе главную роль играет непафенак, относится к нестероидным препаратам

Применяется для снятия воспаления и боли, с осторожностью возможно применение во время беременности. Противопоказания идентичны другим аналогам, совместное применение Неванака с кортикостериодами способно сильно замедлить регенерацию во время заживления

Фармадекс

Применение этих капель сопряжено с риском появления аллергических реакций. В офтальмологии Фармадекс применяется для лечения конъюнктивита переднего сегмента глаза.

Список противопоказаний включает многие болезни:

• травма, язвы роговицы;
• глаукома и кератит;
• запущенные грибковые и инфекционные заболевания.

Нельзя применять детям, беременным и кормящим матерям.

Витабакт

Эти глазные капли можно применять в любом возрасте, включая детский и пожилой. Их используют для избавления от бактериальных инфекций переднего отдела глаза. Также Витабакт показан для лечения дакриоцистита и профилактики послеоперационных осложнений.

Особые указания

Броксинак предназначен для местного использования. Глазные капли должны применяться строго по назначению специалиста. Перед приобретением средства рекомендуется ознакомиться и уточнить актуальные цены.

Использование препаратов местного назначения, относящихся к разряду нестероидных противовоспалительных средств, за сутки до проведения операций, а  также в течение 2-х недель после нее, может приводить к развитию побочного действия ос стороны роговичного слоя глаза.

Броксинак глазные капли

Данная группа препаратов может приводить к развитию кератита. В некоторых случаях лекарство может способствовать развитию язвенного поражения глаза, образованию эрозий или истончений в области роговицы, а также вызывать разрыв эпителиального слоя.

Указанные признаки могут стать причиной потери зрения. При эпителиальном разрыве необходимо прекратить применение капельного раствора и срочно обратиться к врачу за назначением лечения.

Процессы регенерации могут нарушаться при применении нестероидной противовоспалительной группы препаратов совместно с гормональными препаратами местного назначения. При этом требуется сообщить об этом пациенту.

При закапывании необходимо избегать контакта капельницы флакона с любыми поверхностями (в том числе руками), так как подобные действия могут привести к образованию загрязнений на флаконе, что, в свою очередь, может повлиять на стерильность раствора.

Согласно испытаниям, проведенным на животных, средство может оказывать влияние на формирование плода. Поэтому назначением лекарства в период беременности должен заниматься специалист с учетом потенциальных рисков/пользы как для матери, так и для плода.

Рекомендуется проявлять высокую степень осторожности при применении капельного раствора в период кормления грудью. При этом рекомендуется отказаться от вскармливания на весь период приема капель

Медикамент оказывает незначительное действие на способность управлять автомобилем или осуществлять работы, требующих высоких зрительных функций. Средство может вызывать временное помутнение зрения, в связи с чем, рекомендуется выдерживать небольшой интервал до полного восстановления зрительных функций.