Последние новости
Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.
Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.
10 июля 2018
Подробнее
В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.
28 февраля 2018
Подробнее
Особенности протекания оперативного лечения
Операция преследует непростую цель – исправить позвоночник при сложных структурных изменениях. Коррекция начинается с того, что части задних структур позвонков укорачиваются. Удаление части структур служат, чтобы «уравнять» позвонки. Искусственное избавление от лишних элементов приводит к дестабилизации, которая нуждается в стабильности.
- Как правильное питание влияет на течение остеохондроза
- Полезные свойства барсучьего жира при лечении остеохондроза
- Процедуры обливания холодной водой при остеохондрозе
Дальнейшая стабилизация сегмента позвоночника происходит при помощи металлоконструкции, которая позволяет добиться выпрямления позвоночника. Чаще всего применяют транспедикулярные винты и стержни, конструкция из которых считается жесткой и способной хорошо держать коррекцию. В результате, на протяжении фиксации позвонки срастаются в одну кость. Имплантанты не мешают жизнедеятельности человека, их убирают в крайних случаях — уже образовавшийся костный блок необходимо будет разрубать, что чревато болевым синдромом в будущем.
Методы диагностики
Для установления верного диагноза необходимы следующие мероприятия:
- тщательный расспрос больного выясняет все детали и историю развития патологии;
- визуальный осмотр выявляет значительное увеличение грудного кифоза;
- рентгенография позвоночника позволяет объективно определить даже малую степень его отклонения от нормальной анатомической структуры;
- осмотр врачом-неврологом позволяет выявить двигательные и чувствительные нарушения;
-
компьютерная (магнитно-резонансная) томография является основным и наиболее детальным методом визуализации строения позвонков, их костных выступов и межпозвоночных дисков;
- электронейромиография является объективным методом оценки проведения электрического сигнала по нервным и мышечным волокнам;
- ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) используется для оценки сокращения миокарда и работы клапанов в режиме реального времени;
- спирография (метод измерения объёма лёгких) позволяет выявить нарушения дыхательной функции.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
- компрессионный перелом тел позвонков;
- остеомиелит;
- фиксированная круглая спина Линдеманна;
- врождённый фиброз (дегенерация) дисков Гюнтца;
- спондилоэпифизарная дисплазия (заболевание, при котором происходит серьёзное торможение в развитии хрящевых тканей);
- болезнь Кальве (асептический некроз тела позвонка).
5 Лечение патологии
Лечение болезни может длиться очень долго. При отсутствии положительных результатов при применении методов консервативного лечения, назначается хирургическое вмешательство. Но операция направлена в основном на то, чтобы улучшить качество жизни пациента. Исправить позвоночник на поздней стадии практически невозможно. Врачом-ортопедом обязательно прописываются следующие медикаментозные препараты:
- 1. Противовоспалительные и обезболивающие средства. Необходимы для снятия болевого синдрома и устранения воспалительных процессов.
- 2. Миорелаксанты. Расслабляют околопозвоночные мышцы, снимают напряжение.
- 3. Хондропротекторы. Предотвращают разрушение хрящевых тканей и блокируют образование межпозвоночной грыжи.
- 4. Витаминный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета пациента.
4 Симптомы заболевания
Для каждой стадии развития заболевания характерны особые признаки. Ортопедическая стадия сопровождается следующими симптомами:
- незначительные боли в пораженной части позвоночника после физических нагрузок;
- отклонения угла изгиба позвоночного столба;
- небольшое снижение подвижности спины (например, подросток из положения стоя не дотягивается вытянутыми руками до пола);
- сутулость.
На ранней стадии признаки наличия заболевания выражены более явно. К симптомам латентного периода присоединяются неврологические нарушения:
- болезненные ощущения становятся более частыми или постоянными;
- угол искривления позвоночника увеличивается;
- в связи с защемлением спинного мозга может наблюдаться частичная или полная потеря чувствительности ног или рук;
- нарушается работа легких, дыхание сопровождается болью;
- характерно затруднительное мочеиспускание;
- частые расстройства желудка;
- возникает одышка даже при минимальной физической активности.
Самая тяжелая форма синдрома сопровождается следующими признаками:
- ярко выраженное искривление позвоночника (горб);
- сильные боли в спине;
- слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение координации движений;
- возникновение побочных заболеваний (сколиоз, остеохондроз);
- боли, распространяемые на всю грудину;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- полное отсутствие чувствительности рук и ног;
- частичная или полная неподвижность позвоночного столба;
- хромота;
- расстройство сна.
Диагностические мероприятия болезни включают тщательный сбор анамнеза на предмет выявления близких родственников с такой патологией, наличия травм позвоночника. Врач проводит внешний осмотр пациента, с помощью пальпации позвоночника определяет степень тяжести заболевания. Для уточнения диагноза назначается рентген. Если диагностируется поздняя стадия синдрома Шейермана-Мау, могут понадобиться обследования пульмонолога, невролога и кардиолога.
Как лечить болезнь спины Шейермана-Мау?
В лечении такого сложного заболевания простых и быстрых методов нет.
Кроме этого, могут назначить лекарственные средства:
-
- витамин D;
- хондропротекторы;
- противовоспалительные нестероидные препараты.
Схема, по которой осуществляется лечение в большинстве клиник, вызывает множество споров и сомнений — например, для чего необходимо назначение хондропротекторов, если хрящевая ткань не нарушена.
Спорным является и назначение носить корсет.
Мануальная терапия и массаж спины позволяют нормализовать мышечный тонус и кровоснабжение всех тканей в районе повреждения.
К операции прибегают только в особенно сложных случаях:
-
- если угол кифоза превышает 50–60 градусов;
- когда нарушена функция дыхания и кровообращения;
- в тех случаях, когда боль невозможно купировать другими способами.
Гимнастика и упражнения
Таким образом, наиболее действенным и эффективным методом в лечении болезни являются физические упражнения и лечебная гимнастика.
Самыми полезными занятиями считаются:
-
- ходьба;
- плавание;
- езда на велосипеде;
- любые упражнения по укреплению брюшного пресса.
Все упражнения и виды спорта, которые могут оказать нежелательную нагрузку и чреваты травмированием, нежелательны.
Регулярно занимаясь специальной лечебной гимнастикой при болезни позвоночника Шейермана-Мау, у человека в возрасте 20 лет уходит от полугода до полутора лет.
Поэтому чем раньше человек начинает работать над лечением, и насколько добросовестно он это будет делать, тем больше у него шансов на скорое выздоровление.
Упражнения нужно выполнять через день, не менее 3 раз в неделю по 40–90 минут.
Один день перерыва между занятиями необходим для восстановления мышц.
Лечебная гимнастика должна включать 5 важных блоков:
-
- укрепление мышц спины в области грудного отдела позвоночника;
- укрепление ягодичных мышц;
- растяжение мышц груди;
- расслабление мышц поясницы и шеи;
- дыхательные упражнения для увеличения объема легких и расширения грудной клетки.
Для выполнения упражнений необходимо подготовить коврик, не тяжелую металлическую палку и надеть легкий, не стесняющий движений спортивный костюм.
-
- Станьте прямо, расставьте ноги по ширине плеч, возьмите палку в руки и, не выпуская ее, заведите за спину. Надавливайте легонько палкой на лопатки, пытаясь выровнять спину. На выдохе выполните приседание, а на вдохе примите исходное положение.
- Точно также заведите руки с палкой за спину, надавите немного на лопатки и поднимитесь на носочки, синхронно поднимая вверх руки. Все это осуществляете на вдохе, на выдохе принимаете исходное положение.
- Стоя, ноги на ширине плеч, руки с палкой заведены назад, сделайте вдох и запрокиньте голову назад, на выдохе вернитесь в исходное положение.
- Станьте на четвереньки, прогните грудь вперед, а голову приподнимите. Не меняя положения, сделайте 40–50 шагов.
- Лягте на спину, руки согните в локтях и на вдохе прогибайте спину, опираясь на локти и затылок. Примите исходное положение на выдохе.
- Лежа на спине, положите руки вдоль туловища и расслабьте мышцы, потом заведите их за голову, потянитесь и вернитесь в исходное положение.
- Лягте на живот, подведите ладони к плечам, откиньте голову назад и, опираясь на предплечья, поднимите, сделав вдох, грудную клетку, как можно выше. На выдохе вернитесь в исходное положение.
- В положении лежа на животе, схватите руками палку и удерживайте ее на лопатках, голову откиньте, а позвоночник прогните назад. Потом вернитесь в исходное положение.
Любые выбранные вами упражнения лучше согласовать с инструктором или выполнять в его присутствии.
Нельзя выполнять упражнения по укреплению мышц груди, силовые упражнения, подъем грузов и прыжки.
Диагностика
Для диагностики ювенильного кифоза используется комплексный подход:
- Осмотр пациента – обнаруживаются видимые деформации спины (уплощение, круглая спина, горб, разные уровни плеч);
- Сбор анамнеза – выявление наличия болезней позвоночника у родственников, наличие травм спины в прошлом, динамика скорости роста и пр.
Инструментальные методы обследования
- Рентгеновские снимки позвоночного столба в боковой и переднезадней проекции – выявление искривления позвоночника, наличие клиновидных позвонков, определение угла кифоза;
- Электронейромиография – определение работы спинного мозга, его корешков и нервов, ответ мышц на раздражающие факторы;
- КТ – определяется точный угол кифоза, форма пораженных позвонков, косвенные признаки поражения спинного мозга;
- МРТ – максимально точный метод определения не только структуры позвоночника, но и поражение связочного и мышечного аппарата, а также нервов и спинного мозга, в случае наличия осложнений определяет и их.
Лечение
Рекомендуется массаж, ЛФК, плаванье и физиотерапевтические процедуры.
Гимнастика играет очень важную роль в формировании правильной осанки.
Массаж применяется с целью улучшения кровообращения в спинных мышцах и активизации обменного процесса в тканях мышц. Методика грязелечения также является эффективной. В некоторых случаях назначается ношение специального корсета.
Медикаментозная терапия назначается только на поздних стадиях заболевания. Оперативное вмешательство назначается, если угол кифоза более 75 градусов, при постоянных болях, нарушенной работе кровообращения и органов дыхания.
2 Виды и стадии
По месту поражения существует две разновидности патологии. В зависимости от того, какой отдел позвоночника деформирован, синдром бывает:
- 1. Грудной. Поражению подвергаются нижние и средние позвонки грудного отдела.
- 2. Пояснично-грудной. Деформируются нижние позвонки грудного отдела и верхние позвонки поясницы. Это более тяжелая форма заболевания. Сопровождается образованием многочисленных грыж.
Шейные позвонки редко подвергаются деформации. Обе разновидности заболевания имеют несколько стадий развития, отличающихся между собой симптоматикой и патологическими изменениями позвоночного столба. По степени поражения выделяют следующие стадии недуга:
- 1. Ортопедическая (латентная). Проявляется в возрасте 9−14 лет. Болевые ощущения практически отсутствуют. Лишь после длительных физических нагрузок подросток ощущает небольшое недомогание и тяжесть в области поясницы. Подвижность позвоночника несколько ограничена. При осмотре четко просматривается искривление в верхней части спины.
- 2. Ранняя стадия. Диагностируется в 15−20 лет. Эта стадия характеризуется проявлением частых или постоянных болезненных ощущений в области грудины или поясницы, так как при искривлении происходит защемление нервных волокон. Возможно образование грыж. Наблюдаются явные внешние изменения: сутулость, дугообразная спина, изгиб вперед в пояснице.
- 3. Поздняя. Диагностируется у взрослых людей (более 20 лет). Этой стадии присущи постоянные боли в пораженном участке позвоночного столба. Движения ограничены. Зачастую поздняя стадия заболевания провоцирует появление других неврологических патологий: остеохондроз, образование многочисленных межпозвоночных грыж, спондилоартроз.
Диагностика
Родителям, заметившим изменение осанки у ребёнка, необходимо проконсультироваться у ортопеда. Врач осмотрит больного, выяснит жалобы и семейный анамнез (имелись ли случаи болезни у близких родственников). Осмотр пациента включает в себя различные тесты для оценки подвижности позвоночника.
Обследование больного ортопед начинает с опроса и визуального осмотра
Основной метод инструментальной диагностики — рентгеновское обследование позвоночника. Рентгенографические снимки показывают характерную для заболевания картину: грудное искривление с углом больше 45о, клиновидная деформация нескольких грудных позвонков, грыжи Шморля.
Рентгеновский снимок больного юношеским кифозом — характерная клиновидная деформация грудных позвонков
Если у больного имеются неврологические симптомы (болевые ощущения, нарушение чувствительности), то его направляют на дополнительную консультацию к неврологу и назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии для того, чтобы более точно оценить состояние структур позвоночника. Помимо этого может быть сделана ЭМГ (электромиография) для оценки нервно-мышечной передачи.
При обнаружении межпозвоночной грыжи с компрессионным синдромом (ущемлением спинномозговых нервов) больного направляют к нейрохирургу. Нарушение работы органов грудной клетки является поводом для направления к кардиологу и пульмонологу.
Лечение: основные направления и методы
Все методы, применяемые для лечения юношеского кифоза, можно разделить на две большие группы – консервативные и хирургические. Выбор будет зависеть от состояния позвоночника, наличия или отсутствия сопутствующих проблем и общего состояния здоровья, а также динамики заболевания. В большинстве случаев рекомендуют менее рискованное и травматичное консервативное лечение. Особенно это касается начальной стадии, когда без врачебного осмотра деформация практически не заметна.
Консервативная терапия включает в себя целый спектр методик и разновидностей воздействия на позвоночник и мышечный корсет человека. Наиболее эффективными, позволяющими насколько возможно выровнять хребет, избавив его от компрессий, расслабить и избавить от спазмов мышцы и улучшить кровообращение, будут различные техники массажа. В эту же категорию входят мануальная терапия и лечебная физкультура. При этом ЛФК, сочетающая в себе растяжки и упражнения на укрепление мышц, дает возможность использовать внутренние силы организма для устранения причин и симптомов заболевания. При укреплении мышечного корсета позвоночник самостоятельно удерживает правильное положение, тем самым уменьшается риск усугубления искривления.
Из физических
упражнений пациентам с синдромом Шейермана-Мау рекомендуют выбирать плавание,
ходьбу, велосипедный спорт, йогу и другие виды активности на растяжку. Бег,
любые виды прыжков и прочие виды деятельности, предполагающие риск компрессии,
противопоказаны или сильно ограничены. Физическая активность должна подбираться
с учетом конкретной степени поражения позвоночника и других индивидуальных
особенностей здоровья. Поэтому даже занятия плаванием должны быть
скорректированы тренером и тщательно продуманы.
https://youtube.com/watch?v=5UwJQB7WvF8
Польза лечебной физкультуры и массажа
Лечебная
физкультура – универсальный вид лечения и предотвращения дальнейшего
усугубления патологии. Занятия должны проводиться под руководством специалиста,
который учитывает физические особенности пациента и разрабатывает комплекс
упражнений в соответствии с особенностями искривления.
В комплексе ЛФК применяют
несколько основных блоков физических упражнений:
- Развитие мышц проблемного отдела позвоночника;
- Растяжение мышц груди;
- Расслабление мышц шеи и поясницы;
- Укрепление ягодичных мышц;
- Дыхательные гимнастики.
Специальным
лечебным массажем обязательно должна дополняться любая физическая активность.
При кифозе такого рода массаж должен подбираться с учетом степени деформации,
наличия сопутствующих заболеваний. Основной упор в лечебном массаже при
дорсальном кифозе делается на расслабление спазмированных мышц, приданию им
пластичности и активизации обмена веществ в проблемных зонах.
Хирургический метод
Лечение
хирургическим путем рекомендуют очень редко. Обычно к нему прибегают на самых
сложных стадиях, когда более щадящие виды терапии бессильны. Главным показанием
к оперативному вмешательству будут постоянные и усиливающиеся боли в спине,
прогрессирующие нарушения в работе внутренних органов, неспособность человека
самостоятельно удерживать правильную осанку.
Операцию проводят не ранее, чем угол искривления достигнет 75 градусов. При этом важными показаниями к вмешательству будут не поддающиеся устранению боли и нарушенные функции органов грудной клетки по причине ее деформации.
Сама по себе операция заключается в использовании металлических конструкций для выпрямления и укрепления позвоночного столба. Искусственные пластины вставляют в проблемные зоны, затем, спустя примерно 2 года при условии если они хорошо приживутся, эти детали снимают.
Для поддержания позвоночника в здоровом состоянии преимущественное значение имеют профилактические меры, к которым ребенка нужно приучать с детства. В первую очередь нужно позаботиться о подходящей поверхности для сна – идеальным вариантом будет качественный ортопедический матрас. При сидении за партой и рабочим столом нужно следить за осанкой ребенка
Такое же пристальное внимание должно уделяться питанию – рацион важно обогатить кальцием, витаминами и полным комплексом микро- и макроминералов. А для поддержания позвоночника и мышечного корсета спины в тонусе обязательны регулярные физические упражнения
Лечение
При данном заболевании пациент нуждается в назначении комплексного лечения, включающего лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом недуге решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2 или 3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, а в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 минут до 1,5 часов. При назначении упражнений больной должен быть информирован о том, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект от них резко снижается.
Отличные результаты дает проведение профессионального массажа, который стимулирует кровообращение в мышцах спины и делает их более пластичными
Помимо этого, такие больные нуждаются в правильном подборе мебели и ношении корсета. Чаще всего из медикаментозного лечения больным назначаются только курсы витамонотерапии, направленные на исключение витаминных и минеральных дефицитов. При необходимости больному могут быть назначены препараты для укрепления скелета.
Причины и факторы риска
Точной этиологии, которая провоцирует развитие заболевания, не установлено. Клиницисты выделяют триггерные факторы, под действием которых возникают нарушения в позвонках и может появиться юношеский кифоз. К таким относятся:
- Генетика – наблюдается отягощенная наследственность по нарушению осанки, из-за которой может возникнуть патология Шейермана-Мау.
- Остеопороз – это разрушение костной ткани, которое может появиться в раннем возрасте. При таком условии часто появляется юношеский кифоз в грудном отделе.
- Остеохондроз – иногда повреждаются не сами позвонки, а суставные диски. Это провоцирует ряд патологических изменений, под действием которых разрушается костная ткань. Подробнее про остеохондроз→
- Травмы позвонков – особо опасны компрессионные переломы. Это резкое вертикальное сдавливание, в результате чего костный элемент разрушается, позднее срастается уже в неправильной позиции.
- Трофические расстройства – из-за нарушений кровообращения ткани позвоночника становятся хрупкими, теряют эластичность. В результате при повреждениях или под нагрузкой появляется кифоз Шейермана-Мау.
- Гормональные сбои – одной из предполагаемых причин появления юношеского кифоза является переходный возраст, во время которого наблюдается неравномерный рост скелета и мышечной массы. Кости могут вырасти, но не набрать прочности.
- Отравления – на первом месте стоит курение и алкоголь. Никотин и спиртное могут спровоцировать множество болезней, одной из которых является патология Шейермана-Мау.
- Ожирение – избыточный вес негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате, который носит на себе массу всего тела. Юношеский кифоз позвоночника – частое явление при таком состоянии.
- Мышечные спазмы – если мышцы, корректирующие осанку, находятся в длительном сокращении, это провоцирует ряд нарушений в позвоночнике. Синдром Шейермана-Мау появляется из-за кифоза в среднем и нижнем отделах спины.
- Склероз замыкательных пластинок – это костное утолщение по краям тел позвонков. Иногда такая патология идет «в букете» с юношеским горбом.
Для развития синдрома нужно, чтобы причинное условие воздействовало длительное время. Это способствует формированию патологических изменений, из-за которых деформируется костная ткань
Поэтому очень важно начать лечить заболевание Мау на ранних стадиях, пока геометрия твердых тканей сильно не нарушена, а часть повреждений еще обратима
Дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь Шейермана:
- недоношенность, ранний родовой процесс;
- родовые травмы;
- длительные уроки с согнутой спиной;
- повреждения спины на физкультуре или во время домашней работы;
- раннее ожирение;
- акселерация;
- курение и алкоголь в раннем возрасте.
Что такое болезнь Шейермана?
В основе патогенеза лежит предположение о неправильном окостенении, происходящем в эпифизарных позвонковых пластинках, и одновременном дистрофическом процессе в МПД (межпозвоночных дисках), что приводит к вклиниванию хряща диска в губчатую кость позвонков, то есть образованию грыжи Шморля. Отличие болезни Шейермана от диагноза «грыжа Шморля» в том, что она всегда имеет яркие клинические проявления в виде сильной сутулости (гиперкифоза), в то время как грыжа Шморля является скорее рентгенологическим признаком безо всяких внешних симптомов.
На фото: подросток с типичным юношеским кифозом (б. Шейермана).
Патология наблюдается чаще у подростков мужского пола в пубертатный период (между 11 и 17 годами) и длится до окончания роста примерно 10 — 12 лет. По окончанию процесса деформации позвонков и позвоночника, когда рост подростка прекратится, наступает восстановление костных структур или может начаться компенсаторный спондилез.
Причины болезни Шейермана — Мау
Болезнь Шейермана, как и все остеохондропатии, имеет не совсем понятную этиологию. Преобладают следующие гипотезы:
- нарушенный обмен и плохое кровообращение;
- эндокринные дисфункции;
- наследственная предрасположенность;
- остеопороз.
Способствовать развитию юношеского кифоза могут факторы:
- слишком быстрый рост костей на фоне не до конца сформировавшегося мышечно-связочного корсета;
- большие неадекватные нагрузки на позвоночник;
- неполноценное питание подростка;
- постоянная привычка сутулиться вкупе с почти круглосуточным пребыванием в сидячем положении.
Разумеется, сами по себе эти факторы не вызовут у здорового подростка такого стремительного нарастания кифоза, а лишь приведут к сутулости определенной степени. Но для мальчика уже с заложенным остеохондропатическим патогенезом в апофизах они могут оказаться губительными.
Симптомы болезни позвоночника Шейермана
- В начальной стадии возникает чувство усталости и ноющие боли. Подросток быстро утомляется, не может длительно держать спину прямо, снижается тонус мышц.
- Затем начинает проявляться дугообразный, направленная выпуклостью назад, кифоз.
- Из-за давления на позвонки усиливается боль.
- Если в результате искривления происходит компрессия нерва, наблюдается корешковый синдром. В этом случае возникает многообразие симптомов (иррадиация боли в верхние конечности, грудину, лопатки, брюшную полость, парестезию, потерю чувствительности и другие неврологические расстройства).
- По мере нарастания кифоза, угол которого может превышать 45, проявляются патологии органов грудной полости, начинаются проблемы с дыханием и сердечной деятельностью.
- Значительный кифоз в грудном отделе приводит к компенсаторному увеличению поясничного лордоза, что влечет за собой боли в пояснице и заболевания органов брюшной полости.
Рентгенографические признаки
Рентгенография выявляет:
- типичную клиновидную деформацию позвонков;
- неровность их площадок, волнистость контуров;
- разную высоту МПД;
- грыжи Шморля;
- утолщенную переднюю позвоночную связку;
- иногда остеопороз позвонков.
Установить максимальную степень деформации можно лишь тогда, когда прекратится рост.
В полной мере деформация позвонков проявляется к 18 годам, когда позвоночный столб у подростка полностью сформировался, однако начальные ее признаки могут быть обнаружены еще в 10 — 12 лет.
Диагностика патологии
Рентгенография — основной диагностический метод данной болезни. Ее проводят в двух проекциях (прямой и боковой):
- прямая производится в положении стоя или сидя, а боковая — в положении лежа;
- дыхание больного должно быть во время диагностики поверхностным и учащенным.
Дифференцировать болезнь позвоночника Шейермана Мау следует: от болезни Бехтерева; болезни Кальве; остеомиелита; костного туберкулеза.
- Болезнь Бехтерева возникает в зрелом возрасте, обычно после тридцати. При этом происходит анкилоз (сращение позвонковых суставов). На поздней стадии деформация и фиксация затрагивает уже всю спину. Позвонки же при болезни Шейермана подвижность утрачивают редко.
- При болезни Кальве патология развивается обычно в одном позвонке.
- При остеомиелите наблюдается острый воспалительный процесс, имеются гнойные очаги и свищи.
- Костный туберкулез дает характерные очаги и абсцессы, при нем также образуются свищи; в крови и пунктате обнаруживается возбудитель болезни.
Болезнь Шейермана Мау – берут ли в армию
На самом деле указанного диагноза не достаточно, чтобы получить освобождение от военной службы, однако в каждом индивидуальном случае окончательное решение все равно примет медицинская комиссия.
Какие необходимо собрать документы?
Необходимые документы (касающиеся заболевания) для предоставления медицинской комиссии перед армией:
рентгенография позвоночного столба боковой проекции (важно делать снимок при максимально разогнутой спине); описание снимка, в котором должен быть указан угол наклона и коэффициент кифоза; магнитно-резонансная томография (МРТ) с целью уточнения диагноза; кроме того, это исследование поможет выявить и другие возможные структурные изменения в межпозвоночных дисках; УЗИ внутренних органов – нередко при кифозе возникают сопутствующие патологические изменения других органов, особенно если у юноши имеются жалобы; ЭКГ – исключение (или подтверждение) ишемии, нарушения сердечного ритма; спирометрия – измерение объема легких; если юноша часто болеет пневмонией и бронхитом, то необходимо предъявить справку о перенесенных заболеваниях в течение года; справка от невропатолога о внешнем осмотре: округлость спины, характеристика линии позвоночного столба, есть ли болезненность? как часто обращался? с какого возраста на учете?
заключение невропатолога и рекомендации к физическим нагрузкам.
Это заболевание представляет собой патологическую горбатость позвоночника. появляется в подростковом и юношеском возрасте во время быстрого роста организма.
Патологический кифотический изгиб в грудном отделе позвоночника составляет от 45 до 75 градусов.