Причины и особенности боли в спине при разных патологиях
Боль в спине при кашле возникает при недугах разных органов и систем:
- бронхо-легочной системы (легких, бронхов, плевры),
- позвоночника,
- ребер,
- межреберных нервов,
- мышц,
- сердца.
Иногда спинальную боль может провоцировать сильный сухой кашель. В процессе откашливания мокроты из нижних отделов бронхов межреберные мышцы сильно напрягаются, поэтому могут болеть. Болевым синдромом сопровождаются радикулит грудного отдела и невралгии межреберных нервов. Боль, возникающая при этих недугах, имеет тенденцию к усилению во время чихания, кашля или смеха.
При легочных болезнях
При очаговых воспалениях легких боль в грудной клетке может отдавать (иррадиировать) в спину. При нижнедолевых плевропневмониях воспаление часто переходит на плевру, в результате чего возникают боли под лопатками.
Спинальные боли являются одним из симптомов сухого плеврита. Эта патология не возникает самостоятельно, она сопровождает многие тяжелые патологические процессы в бронхо-пульмональной системе:
- плевропневмонию,
- бронхоэктатическую болезнь,
- абсцесс или гангрену легкого,
- туберкулез легких,
- периферический рак.
Наружный плевральный листок имеет много болевых рецепторов, поэтому его вовлечение вызывает боль в спине в той ее части, где развивается патологический процесс. От локализации воспаления в легких зависит и локализация болевых ощущений:
- при воспалении верхней доли боль локализуется выше правой или левой лопатки,
- при поражении нижних долей боль возникает под лопатками и может отдавать в поясницу.
Если при кашле болит спина в области лопаток, это может быть признаком наличия онкологии в этом отделе. При метастазировании рака легкого в позвоночник появляются постоянные сильные боли в спине, которые иррадиируют в руку, шею или поясницу.
Болезни позвоночника как причина болей
Боль в спине между лопатками может указывать на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе (при остеохондрозе, врожденных аномалиях, гормональных и возрастных изменениях, грыжах, травмах, опухолях).
Эти болезни провоцируют возникновение корешкового синдрома, что происходит в результате сдавливания спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника. В покое, как правило, боль неинтенсивная или отсутствует.
Во время сильного кашля происходит сокращение межреберных мышц и повышение внутригрудного давления, что вызывает механическое сдавление нервов, идущих в межреберных промежутках. В результате этого возникает острая боль, заставляющая пациента принимать вынужденное положение тела с фиксированием грудной клетки в неподвижном состоянии.
Травмы груди
Ситуация, когда болит спина при кашле, случается также после травм ребер. Трещины и переломы ребер могут неправильно срастись, захватывая идущие рядом межреберные нервы при образовании костной мозоли или образуя ложные суставы.
Если в результате ушиба на ребрах образовались трещины, пациенты могут быть факт ушиба не помнить. В таком случае выявить причину спинальных болей при кашле можно только с помощью рентгенологического исследования.
Если в результате травмы ребра были сломаны, их осколки травмируют мягкие ткани или плевру, вызывая боль. Ложный сустав, который может образоваться на месте перелома ребер, обладает подвижностью, поэтому после выздоровления может в течение длительного периода времени провоцировать боль в спине при кашле.
При сердечно-сосудистых болезнях
Загрудинной болью, которая отдает в спину, сопровождаются острые воспалительные заболевания миокарда (миокардит) или околосердечной сумки (перикардит).
Неблагоприятным признаком является присоединение кашля, что свидетельствует о начинающемся отеке легких. Эти состояния являются опасными для жизни пациента, поэтому требуют немедленного обращения в медицинское учреждение для установления причины их возникновения.
Лечение
Скорость выздоровления зависит от стадии заболевания и правильно подобранного курса лечения. После определения диагноза врач назначает:
- Противовоспалительные и жаропонижающие средства для больных пневмонией, плевритом, бронхитом.
- Антибиотики избирательного действия в случае определения источника инфекции.
- Противоспазматические препараты и антибиотики для больных холециститом.
- Анальгетики, противовоспалительные средства, комплекс мероприятий для восстановления функций позвоночника в случае выявления остеохондроза.
- Постельный режим, анальгетики, противовоспалительные средства для больных перикардитом.
- Определение больного пневмотораксом в хирургическое отделение, проведение пункции плевральной полости для удаления воздуха.
Причины болевых ощущений
При одновременном появлении кашля и боли в области спины больной должен незамедлительно обратиться к терапевту, неврологу и (или) пульмонологу. Весомым поводом для беспокойства могут стать следующие недуги:
- плеврит, бронхит, пневмония;
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
- сердечная недостаточность;
- опоясывающий лишай;
- механические травмы позвоночника и жизненно важных органов;
- заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа);
- почечные заболевания;
- миозит;
- туберкулез.
Туберкулез
При патологиях сердечно-сосудистой системы боль чаще всего локализуется между лопатками. Обострение происходит на выдохе и вдохе. Это объясняется тем, что из-за имеющихся изменений функциональность сердца и сосудов сильно снижена. Заболевания этого типа дают толчок развитию недугов, поражающих дыхательные пути. Для них (кроме кашля) характерны следующие симптомы:
- одышка (диспноэ);
- внезапные приступы астмы;
- проблемы с концентрацией внимания;
- потеря ориентации в пространстве;
- затрудненное мочеиспускание;
- боль в области правого подреберья.
Полимиозит
При полимиозите в лекарственную схему включают диуретики и спазмолитики. Для снятия болевого синдрома используют препараты, характеризующиеся обезболивающим действием. Очаги воспаления также образуются в области шейного и грудного отделов. Заболевание, провоцирующее кашель и боль, развивается из-за следующих факторов:
- бактериальное заражение;
- дистрофия суставной ткани;
- искривление позвоночника;
- болезнь Бехтерева;
- кифоз;
- остеопороз гормонального типа.
Ситуация усугубляется простудой, механическими травмами, интоксикацией организма, эмоциональной нагрузкой. Интенсивность боли усиливается при чихании, резких движениях, откашливании, наклонах головы. К причинам, вызывающим остеохондроз, причисляют:
- лишний вес;
- механические повреждения позвоночника;
- возрастные изменения;
- врожденные заболевания;
- плоскостопие;
- чрезмерную физическую нагрузку.
Лишний вес
При кашле часто болит спина в области лопаток. Дискомфорт может появиться из-за переохлаждения или чрезмерной физической нагрузки. В последнем случае происходит перенапряжение мышц. Запущенные воспалительные патологии также способны спровоцировать дискомфорт. Чаще это происходит при игнорировании клинических проявлений простуды.
Отказ от визита к врачу может привести к пневмонии или хроническому бронхиту. Работа легких нарушается при курении. Пагубные зависимости – фактор, нарушающий работу всех жизненно важных органов. Если боль локализовалась в верхней части спины, у больного могут диагностировать межреберную невралгию. Это заболевание поражает нервные волокна, расположенные вблизи ребер.
При мочекаменной болезни и иных недугах выделительной системы боль отдается в поясницу и грудь. Необходимо отметить повышенную температуру тела. При наличии подобных признаков подозревают острую почечную недостаточность. При подтверждении диагноза больного, страдающего от боли и кашля, экстренно госпитализируют.
Болезненные ощущения в мышцах спины (поясничный отдел) и кашель свидетельствуют о полимиозите. Больному не рекомендуется:
- сидеть – нарушается кровообращение;
- есть пищу, содержащую большое количество белков и соли;
- принимать медикаменты синтетического происхождения;
- заниматься спортом.
Диагностика и лечение болей в спине при кашле
Если у пациента появились боли в спине, которые появляются или усиливаются во время кашля, необходимо сразу же обратиться к врачу.
К какому врачу необходимо обращаться?
При умеренных болях в спине во время кашля пациентам целесообразно обращаться к терапевту.
При появлении болей в спине у пожилого человека или у пациента с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо немедленно вызывать кардиологическую бригаду. При остром инфаркте миокарда каждая минута на счету, а первую доклиническую помощь может полноценно оказать кардиологическая бригада.
Если боли в спине очень интенсивные, больному лучше вызвать бригаду скорой помощи, которая поставит ему предварительный диагноз на дому или доставит его в клинику скорой помощи, оснащенную всей необходимой диагностической аппаратурой.
Учитывая множество патологий, которые приводят к появлению болей в спине, при обращении пациента с жалобами на кашель и боль в спине, врач должен провести дифференциальную диагностику между ними.
Диагностические процедуры
Важное диагностическое значение имеет опрос больного, в ходе которого выясняются особенности болей в спине:
- локализация,
- характер и интенсивность,
- продолжительность и периодичность,
- условия их усиления или уменьшения.
Отдельное внимание должно быть уделено выяснению характеристик кашля:
- времени его появления,
- связи с болью в спине,
- наличию или отсутствию мокроты.
Физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) дает для врача много информации о возможных причинах появления спинальных болей:
- при осмотре можно обнаружить кровоподтек на коже над ребрами при ушибе грудной клетки,
- при пальпации можно определить места локальной болезненности,
- при перкуссии можно выявить притупление звука над воспаленным участком легкого при пневмонии,
- при аускультации можно обнаружить сердечную аритмию, характерную для инфаркта миокарда, или услышать шум трения плевры при вовлечении ее в патологический процесс.
Чтобы уточнить диагноз, врач обязательно назначает дополнительные методы исследования, объем которых зависит от того заболевания, которое заподозрено у пациента при осмотре:
- Общий анализ крови.
- Электрокардиографию.
- Рентгенографию.
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерную томографию.
- Исследование мокроты.
- Бактериологический посев крови.
После постановки диагноза врач назначает больному лечение, которое, в зависимости от тяжести состояния больного, вида нозологии и прогноза, может проводиться амбулаторно (в домашних условиях) или в стационаре.
Методы лечения
Тактика лечения больного полностью зависит от установленного диагноза. Лечение болей в спине должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин их возникновения:
- Если боли при кашле возникают вследствие воспалительного процесса в легких, то лечение предусматривает назначение антибактериальных или противовирусных препаратов, бронхолитиков, муколитиков, противовоспалительных средств (нестероидных или гормональных).
- Если причина болей заключается в заболеваниях позвоночника, лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства, проведение блокад корешков.
- Если боли появились как симптом острого инфаркта миокарда, больного немедленно госпитализируют в реанимационное отделение для проведения комплекса соответствующих мероприятий.
- Если боли в спине возникли вследствие опухолевого процесса в легких или позвоночнике, проводится купирование болевого синдрома и назначается комплексная онкологическая диагностика для определения тактики ведения пациента.
- Если причиной боли являются травмы грудной клетки или позвоночника, решается вопрос о необходимости проведения ургентного оперативного вмешательства.
Может ли боль в спине привести к летальному исходу? Конечно, да, особенно актуально это при острых инфарктах миокарда. Поэтому боль в спине не стоит недооценивать.
Поэтому при появлении первых болевых ощущений в спине, связанных с кашлем, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью не, а принимать самостоятельно обезболивающие препараты. Ранняя постановка диагноза позволяет назначить своевременное лечение, что значительно улучшает прогноз для здоровья и жизни больного.
https://youtube.com/watch?v=k4QFgbI8JQ0
Механизм возникновения боли в спине при кашле
Если во время покашливания человек ощущает характерную боль в спине – это явный признаком спазматических процессов. Также стоит отметить, что это можно считать недугом, только если симптомы продолжаются систематически и по истечению пары дней не проходят.
Чаще всего появление болевых ощущений в области спины объясняется провоцирующим воздействием на мышечный каркас поясничного отделения.
Сама боль из-за кашля именно в зоне спины появляется из-за сокращений, которые происходят в гладкой мускулатуре бронхов человека. Они изменяют давление в грудной клетке, а это в свою очередь отображается на ближайшей структуре, а именно спинном отделении позвоночника.
Внезапно появившийся кашель может свидетельствовать либо о какой-либо болезни или патологических процессах и изменениях, которые происходят в теле человека.
Если данный симптом не проходит через несколько дней, а откашливание и болезненные ощущения только усиливаются, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Следует быть осторожным, поскольку это может быть простое заболевание, но также это возможно патологическое изменение, которое приводит хроническим недугам и сильным осложнениям.
Заболевания других внутренних органов
Кашель является привычным симптомом болезней органов дыхания. Спровоцировать его могут патогенные организмы, пыль и слизисто-гнойные выделения, накопленные в бронхах, трахее или легких. Симптом считается защитной реакцией организма. Он помогает вывести застоявшиеся элементы из дыхательной системы.
Если организм не может избавиться от содержимого легких и бронхов, инфекция опускается глубже. Осложнением патологии дыхательной системы считается плеврит. Клиническая картина недуга включает спазмы из-за кашля и во время дыхания, гипертермию, вялость и озноб.
Выделяют и другую причину возникновения дискомфорта. Боль при кашле отдает в спину из-за напряжения мышц во время резкого выдыхания воздуха. Физические усилия провоцируют накопление в структурах молочной кислоты.
Почечная и сердечная патологии аналогично провоцируют ситуации, в которых болит спина от кашля .
Инфаркт или стенокардия вызывают спазмы в грудине. Боль проявляется и в других областях тела, затрагивая спину. Дискомфорт не усиливается при дыхании или движении. Однако сердечная недостаточность тормозит процесс кровообращения и вызывает застои в легких. Таким образом формируются кашель и боль в грудной клетке и спине .
Недуги, касающиеся почек, характеризуются острыми спазмами. В данной ситуации кашель отдает в поясницу . Другие симптомы на начальных стадиях недугов почек зачастую не проявляются. Боль ощущается при гипертрофии органа и изменении структуры его капсулы. Поскольку кашель вызывает скачок давления в брюшной полости, почки слегка смещаются и возникают боли.
Основные причины
Выделяют несколько провокаторов, по вине которых и появляются болевые ощущения:
- травмирование области позвоночника либо грудной клетки;
- плеврит и прочие проблемы дыхательной системы;
- рак;
- заболевания сердечно-сосудистого характера;
- нарушение функциональности почек или желудочно-кишечного тракта;
- патологии опорно-двигательной системы, например, остеохондроз либо миозит.
Заболевания легких
Основные провокаторы:
- Плеврит. Боли при кашле отдают в спину в результате воспаления и увеличения размеров плевральных тканей. Дыхание приводит к их соприкосновению, что вызывает симптом, отдающий в область под лопатками. Характерные признаки — это потеря аппетита, отечность и высокая температура. При гнойной форме повышается давление, присутствует одышка.
- Пневмония. Вызывается инфекционным процессом. Сопровождается слабостью, жаром, кашлем как сухим, так и влажным.
Причинами симптома становятся:
- фарингит;
- туберкулез;
- ларингит;
- бронхит.
Чаще появляются при кашле боли в грудной клетке, область спины подвержена дискомфорту реже.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Симптом развивается в результате:
- Миозита. Мышцы в спине подвержены воспалению, из-за чего и проявляется боль. Причины патологии — это проблемы обмена веществ, стрессовые ситуации, перенапряжение. Чаще симптом возникает в области лопаток.
- Остеохондроза. При движениях отмечается болезненность в спине, спровоцированная дистрофическими изменениями дисков, снижением эластичности хрящевых тканей. Обычно при кашле отмечаются боли в пояснице, реже в области грудной клетки и в верхних отделах позвоночного столба.
- Межпозвоночной грыжи, спровоцированной западанием либо выпячиванием дисков.
Важно! Нередко причиной проблемы является банальное нарушение осанки
Межреберная невралгия
Боли под левой лопаткой при кашле либо под правой указывают на поражение нервных волокон. Проявляется проблема по причине:
- бактериальной инфекции позвоночного столба;
- патологии позвоночника, спровоцированной искривлением верхних отделов;
- гормонального остеопороза;
- кифоза;
- болезни Бехтерева;
- дистрофии хрящей в суставах;
- онкологии.
Регулярный симптом развивается и в результате незалеченной травмы, приводящей к воспалению межреберного нерва.
Заболевания других внутренних органов
Реже боли под лопаткой или в прочих отделах спины возникают при следующих проблемах:
- Поражение органов ЖКТ. Спазмы приводят к сдавливанию желудка, печени, поджелудочной железы.
- Заболевания сердца и сосудов. Речь идет о таких патологиях, как инфаркт, стенокардия, нарушение кровообращения. Чаще признак развивается в области лопаток.
- Почечная недостаточность, наличие конкрементов либо опухоли. Провоцируется боль в пояснице из-за переполненности лоханки жидкостью. В результате при движении оказывается давление на прочие органы. Обычно при покое симптом исчезает.
Развитие мокрого либо сухого кашля приводит к характерной болезненности в спинной области по разнообразным причинам. Точно установить, что стало провокатором, помогает общая клиническая картина.
Что такое кашель?
Кашель или кашлевой рефлекс – это особый способ очистки дыхательных путей, который запускает иммунная система организма. Во время кашля может выходить мокрота, которая дает возможность организму очистить полость бронх, трахей от посторонних предметов, пыли, возбудителей заболеваний и т. д. Также за счет кашля может выходить отмерший эпителий или ткани, поврежденные воспалительными процессами.
С помощью кашля очищаются дыхательные пути
Во время кашля воздух из легких резким порывом выходит через рот человека. Рецепторы дыхательных путей раздражаются за счет определенных факторов, действующих на них, и заставляют больного кашлять. Большинство людей считают кашель болезнью, однако на самом деле это симптом, сопутствующий какому-либо заболеванию, чаще всего связанному с проникновением в организм вирусов и бактерий.
Виды кашля
При кашле задействованы не только легкие, но и мускулатура. Меняется давление внутри грудной клетки, а этот процесс, в свою очередь, оказывает влияние на некоторые элементы опорно-двигательного аппарата. При этом движения в области суставов происходят с минимальной амплитудой, а элементы нервной системы могут растягиваться.
Основные причины
Кашель в любом случае – процесс патологический и требующий выявления истинных причин и лечения. И если он сопровождается болью, то нужно немедленно отправляться к врачу, так как этот вторичный симптом может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний. Притом не обязательно, что они будут локализованы в области легких.
Кашель может возникать по разным причинам
Боль в спине при кашле может наблюдаться:
- при наличии проблем в системе органов дыхания;
- из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- из-за патологий в системе органов пищеварения;
- при наличии патологий мочевыводящей системы;
- из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- при наличии поражения нервной системы.
Боли в спине
Среди заболеваний наиболее частыми причинами появления боли при кашле становятся:
- травмы;
- миозит;
- пневмония;
- плеврит;
- остеохондроз;
- раковые опухоли.
Остеохондроз позвоночника
Бандажи для беременных
Боль при кашле при беременности
Выделяют несколько провокаторов, по вине которых и появляются болевые ощущения:
- травмирование области позвоночника либо грудной клетки;
- плеврит и прочие проблемы дыхательной системы;
- рак;
- заболевания сердечно-сосудистого характера;
- нарушение функциональности почек или желудочно-кишечного тракта;
- патологии опорно-двигательной системы, например, остеохондроз либо миозит.
Заболевания легких
Основные провокаторы:
- Плеврит. Боли при кашле отдают в спину в результате воспаления и увеличения размеров плевральных тканей. Дыхание приводит к их соприкосновению, что вызывает симптом, отдающий в область под лопатками. Характерные признаки — это потеря аппетита, отечность и высокая температура. При гнойной форме повышается давление, присутствует одышка.
- Пневмония. Вызывается инфекционным процессом. Сопровождается слабостью, жаром, кашлем как сухим, так и влажным.
Причинами симптома становятся:
- фарингит;
- туберкулез;
- ларингит;
- бронхит.
Чаще появляются при кашле боли в грудной клетке, область спины подвержена дискомфорту реже.
Симптом развивается в результате:
- Миозита. Мышцы в спине подвержены воспалению, из-за чего и проявляется боль. Причины патологии — это проблемы обмена веществ, стрессовые ситуации, перенапряжение. Чаще симптом возникает в области лопаток.
- Остеохондроза. При движениях отмечается болезненность в спине, спровоцированная дистрофическими изменениями дисков, снижением эластичности хрящевых тканей. Обычно при кашле отмечаются боли в пояснице, реже в области грудной клетки и в верхних отделах позвоночного столба.
- Межпозвоночной грыжи, спровоцированной западанием либо выпячиванием дисков.
Важно! Нередко причиной проблемы является банальное нарушение осанки. Боли под левой лопаткой при кашле либо под правой указывают на поражение нервных волокон
Проявляется проблема по причине:
Боли под левой лопаткой при кашле либо под правой указывают на поражение нервных волокон. Проявляется проблема по причине:
- бактериальной инфекции позвоночного столба;
- патологии позвоночника, спровоцированной искривлением верхних отделов;
- гормонального остеопороза;
- кифоза;
- болезни Бехтерева;
- дистрофии хрящей в суставах;
- онкологии.
Реже боли под лопаткой или в прочих отделах спины возникают при следующих проблемах:
- Поражение органов ЖКТ. Спазмы приводят к сдавливанию желудка, печени, поджелудочной железы.
- Заболевания сердца и сосудов. Речь идет о таких патологиях, как инфаркт, стенокардия, нарушение кровообращения. Чаще признак развивается в области лопаток.
- Почечная недостаточность, наличие конкрементов либо опухоли. Провоцируется боль в пояснице из-за переполненности лоханки жидкостью. В результате при движении оказывается давление на прочие органы. Обычно при покое симптом исчезает.
Развитие мокрого либо сухого кашля приводит к характерной болезненности в спинной области по разнообразным причинам. Точно установить, что стало провокатором, помогает общая клиническая картина.
Заболевания легких
Чаще всего появление кашля, сопровождаемого болью, связывают с активно текущими воспалительными процессами или заболеваниями, связанными с инфицированием организма и легких в частности. Как правило, именно их в первую очередь и подозревает врач. Это воспалительные процессы, протекающие в области гортани, бронхов, легких или плевре.
Воспаление бронхиальной трубы
Таблица. Основные заболевания легких, при которых может присутствовать боль в спине.
| Наименование | Характеристика |
|---|---|
| Пневмония | Пневмония – заболевание очень опасное, нередко угрожающее жизни человека, имеющее инфекционную этиологию. К счастью, ее достаточно легко выявить, так как симптомы у нее специфические. Пневмония сопровождается кашлем, высокой температурой, сильной слабостью и общим недомоганием. Человека знобит, он может чувствовать боль в любом месте груди, но, как правило, болевые ощущения характерны для области лопаток. Кашель при пневмонии может быть сухим либо с отделением мокроты. |
| Плеврит | Плеврит – это воспалительный процесс, локализованный в области двухслойной пленки, защищающей легкие. При классической форме заболевания в этом месте формируется экссудат, из-за которого у человека отмечается сухой кашель. Больной испытывает боль в области спины и груди. Плеврит может сопровождаться отеками, повышением температуры, слабостью, нежеланием принимать пищу. Для гнойного плеврита характерно наличие одышки и повышения давления. |
Также боль в спине может иметь место при наличии туберкулеза, фарингита, ОРВИ, трахеита, ларингита, бронхита.
Заболевания легких могут сопровождаться болями в спине
