Бивалос: инструкция по применению

Стоимость препарата и его аналогов в аптеках России

Стоимость Бивалоса в аптеках России колеблется в пределах 1700-2000 руб. на упаковку из 28 саше. Что касается цен на аналоги, то их диапазон следующий:

• Пролиа – 16 000 – 17 000 руб.
• Иксджева – 30 000 – 40 000 руб.
• Остеогенон – 700- 800 руб.
• Остеокеа – 370 -400

Исходя из этого списка, можно подобрать дорогой или дешевый заменитель или структурный аналог. Указанные препараты оказывают схожее действие – влияют на ионный обмен, активизируют регенеративные процессы

Цена не должна выступать определяющим фактором, важно, чтобы терапия приносила ожидаемый эффект. Учитывайте отзывы и мнение специалистов по поводу каждого лекарства

Состав, свойства и инструкция по применению

В одном саше находятся мелкие гранулы со следующим составом: ренелат гаидрата стронция. В качестве дполнительных веществ выступают аспартма, маннитол и мальтодексин.

Лекарство находится в продаже в форме гранул для замешивания суспензии, расфасованного по саше. В одной упаковке может содержаться 28, 84, 7, 100, 14 и 56 саше.

Ренелат стронция участвует в образовании молодой костной ткани, помогает вырабатывать увеличенное количество коллагена и стимулирует образование остеобластов. Благодаря приему Бивалоса останавливается процесс разрушения, замедляется развитие остеохондроза и остеопороза, и начинается обратный процесс – костная ткань восстанавливается и становится прочнее, дегенеративные процессы приостанавливаются.

Инструкция по применению:

Медикамент показан к приему внутрь. Непосредственно перед применением необходимо приготовить суспензию из гранул, доведя ее до жидкого состояния. Один пакетик разводить в 1/3 стакана воды. Принимать строго перед сном. После приема необходимо принять лежачее положение, чтобы препарат оказал максимальное лечебное воздействие.

Суточная дозировка составляет 2 грамма, что равняется объему одного саше. При недостаточной терапевтической эффективности запрещено самостоятельно увеличивать дозу. Назначать лечение и производить расчет дозы должен лечащий врач. Курс приема длительный, облегчение наступает только спустя несколько дней. Применение повышенной дозировки может привести к передозировке и появлению побочных эффектов.

Минимум за пару часов до приема Бивалоса необходимо исключить из питания специальные добавки в пищу и продукты, содержащие кальций. Данный микроэлемент нарушает абсорбцию ранелата стронция и снижает эффективность лекарства. Во время курсовой терапии у пациентов часто диагностируется недостаток в организме витамина D и кальция, что необходимо восполнять при помощи витаминных и минеральных комплексов. Устанавливать дозировку и длительность курса должен доктор.

• Дешевые и дорогие аналоги препарата Эторикоксиб
• Акласта — инструкция по применению и аналоги препарата
• Аналоги Дипроспан в ампулах: заменители для уколов в сустав

Отклики пациентов и стоимость

На медицинских форумах встречаются неоднозначные отзывы больных о Бивалосе. Практически все пациенты, которым удалось пройти курс лечения данным препаратом до конца, отмечают его высокую результативность в борьбе с остеопорозом и остеоартрозом. Однако некоторые больные не смогли оценить эффективность средства, так как вынуждены были прекратить лечение из-за развития побочных действий от него. Чаще всего на фоне приема Бивалоса у людей возникают жалобы на боли в желудке и метеоризм.

Купить препарат Бивалос можно во многих отечественных аптеках при наличии рецепта. Цена одной упаковки лекарства, содержащей 28 пакетиков с порошком, колеблется от 1628 до 1900 рублей. Кроме традиционного способа приобретения Бивалос можно заказать в интернет-аптеках. Здесь перед совершением покупки у больного появится возможность прочитать медицинскую аннотацию к лекарству и даже увидеть фото его оригинальной упаковки.

Противопоказания

Данное лекарственное средство используют во время лечения:

• остеопороза в менструальный периоду женщин, с целью профилактики и предупреждения переломов;
• остеопороза тазобедренного или коленного суставов;
• остеопороза у мужчин.

Помимо того, Бивалос запрещено применять в лечении пациентов, которые не достигли еще 18-ти летнего возраста

С особой осторожностью и только под контролем врача можно применять препарат больным, страдающим от почечной недостаточности, а также при венозной тромбоэмболии

Применение лекарственного средства рекомендовано только после тщательного обследования и установления причины нарушений. Как правило, его назначают в следующих случаях:

• остеопороз у мужчин разной этиологии и степени тяжести;
• период менопаузы у женщин, сопровождающийся снижением прочности костной ткани;
• профилактика переломов у женщин и мужчин;
• период восстановления после тяжелых травм конечностей или позвоночного столба;
• истончение хряща в суставном соединении неуточненной этиологии.

В некоторых случаях препарат может нанести вред здоровью, поэтому применять его рекомендуется не всем пациентам. Существует несколько противопоказаний, которые станут препятствием для терапии:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства или склонность к аллергическим проявлениям;
• период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• острый период после перелома конечностей;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит, тромбоз крупных вен с развитием осложнений;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• нарушение мозгового кровообращения;
• ишемическая болезнь сердца хронической формы;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• период восстановления после тяжелых оперативных вмешательств на органах брюшной полости или коронарных артериях;
• язвенная болезнь тяжелой формы с угрозой перфорации стенки желудка;
• внутренние кровотечения разной этиологии и степени тяжести;
• острый панкреатит, холецистит;
• печеночная недостаточность и цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• колит и энтерит в острой стадии.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам преклонного возраста с тяжелыми патологиями почек, сосудов и сердца. Не рекомендуется сочетать лекарство Бивалос с употреблением молочных продуктов, а также антацидных средств

Одновременный прием медикамента с антибактериальными препаратами в таблетках значительно снижает их эффективность.

Инструкция по применению препарата

Фармакологическое действие

Лекарственная формула вещества стронция ранелата представлена двумя атомами стронция и одной молекулой ранеловой кислоты.

Бивалос способствует улучшению метаболизма в костной ткани. Действующее вещество ранелат стронция обеспечивает обновление костных клеток, способствует синтезу коллагена в тканях.

Бивалос снижает резорбцию кости, обеспечивая обратное действие — восстановление поврежденной кости. Эффективность восстановления костной ткани обеспечена улучшением ее свойств при остеопорозе.

Продолжительная терапия подтверждает увеличение показателей, отвечающих за восстановление и образование костной структуры. Уровень маркеров, отвечающих за разрушение костной ткани при этом снижается.

Совокупный эффект распределения элемента стронция в клетках костной ткани и поглощения им ренгеновских лучей в сравнении с кальцием наблюдается повышение минеральной плотности кости. По результатам исследования риск переломов снижается при постоянном применении препарата.

Эффективность препарата доказана во время менопаузы у женщин, когда ослабление костной ткани способствует переломам и хрупкости кости.

При изучении действия препарата на мужчин при наличии у ниж остеопороза наблюдалось увеличение минеральной плотности костной ткани после 12 месяцев использования препарата. Активация хрящевого матрикса, действуя на хондроциты, замедляет процесс старения и разрушения тканей. Бивалос имеет положительную динамику на патофизиологию остеоартроза.

Показания к применению

Бивалос показан для нормализации метаболических процессов и улучшения структуры кости в следующих случаях:

• при лечении остеопороза в тяжелом течении у женщин в менопаузальный период, когда риск переломов кости высок. Учитывается недостаточное действие других препаратов;
• при лечении остеопороза в тяжелом течении у мужчин;
• при лечении остеоартроза суставов (тазобедренного или коленного) для предупреждения дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Препарат эффективно использовать при переломе и тяжелой реабилитации после перелома шейки бедра.

Видео: «Перелом шейки бедра: в чем опасность, лечение»

Способ применения, дозировка

Лекарственный препарат Бивалос используют внутрь. Лекарственное средство представлено в отдельных саше в виде порошкообразного содержимого, которое необходимо растворять водой. Прием рекомендуется производить непосредственно перед сном: рекомендовано лежачее положение и состояние покоя после приема препарата.

Доза лекарства в сутки составляет 1 саше (2 грамма средства). Порошок следует растворять в воде, количество которой не должно быть меньше третьей части стакана. Лекарственное средство рекомендуется принимать не менее, чем через два часа после приема пищи (особенно если пища богата кальцием), так как происходит снижение всасываемости препарата.

Важно! Если больной, которому показано применение средства Бивалос, страдает от нехватки витамина D или кальция, следует дополнительно принимать соответствующие препараты. Лечащий врач подберет дозировку дополнительных препаратов и режим приема лекарств

Форма выпуска, состав

Бивалос выпускается в виде порошкообразного вещества, цвет которого может быть белым, либо светло желтым, его необходимо растворять в воде. Растворенная суспензия имеет непрозрачную структуру белого цвета.

2 грамма порошка Бивлаос (одно саше) содержит:

• гидрат стронция ранелата (соответствующего 2 граммам безводного стронция ранелата);
• дополнительные вещества: аспартам, маннитол, мальтодекстрин.

Препарат может быть расфасован изготовителем в количестве от 7 до 100 саше в одной картонной упаковке: по 7, 14, 28, 56, 84, 100 штук.

Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии Бивалоса с продуктами питания, насыщенными кальцием (молочными продуктами, пищевыми добавками), возможно снижение абсорбции препарата до 70%. Данное обстоятельство указывает на соблюдение рекомендаций по применению препарата в соответствии с соблюдением интервала после еды.

Гидроксид алюминия магний также снижают действенность препарата, снижая его абсорбцию.

Одновременный прием Бивалоса с антибактериальными средствами группы тетрациклинов или хинолонов снижает действие антибиотиков.

Значимого клинического взаимодействия Бивалоса с препаратами витамина D, анилидами, нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами протонной помпы, ингибиторами АПФ, статинами, фибратами обнаружено не было.

Видео: «Менопауза и остеопороз»

Особые указания

До начала терапии препаратом и в ходе ее проведения (каждые 6–12 месяцев) требуется оценивать угрозу возникновения сердечно­сосудистых поражений.

При развитии симптомов ВТЭ прием Бивалоса необходимо незамедлительно прекратить.

В период лечения были отмечены случаи появления тяжелых, угрожающих жизни кожных реакций (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона, лекарственная сыпь, сопровождающаяся эозинофилией и развитием системных симптомов /DRESS-синдром). Пациенты должны быть проинформированы о возможных симптомах и признаках данных побочных эффектов. Угроза развития синдрома Стивенса – Джонсона усугубляется в течение первых недель терапии, а DRESS-синдром, как правило, возникает спустя 3–6 недель после начала курса.

При обнаружении симптомов/признаков синдрома Стивенса – Джонсона, токсического эпидермального некролиза (включая поражение слизистых оболочек или распространяющуюся кожную сыпь, нередко с волдырями), DRESS-синдрома (в виде лихорадки, сыпи, эозинофилии и системных симптомов, таких как гепатит, аденопатия, интерстициальное поражение легких, интерстициальная нефропатия), лечение препаратом требуется немедленно прекратить. Наилучшие результаты терапии таких осложнений наблюдались при ранней диагностике и немедленном отказе от использования любого лекарственного препарата, вызывающего подозрения. Обычно DRESS-синдром разрешался при отмене Бивалоса и начале проведения глюкокортикостероидной (ГК) терапии. Протекание процесса выздоровления может быть длительным, при прекращении лечения ГК отмечались случаи рецидива этого тяжелого поражения.

Возобновлять прием Бивалоса пациентам, отказавшимся от его использования из-за возникновения реакций гиперчувствительности, не следует.

Нужно учитывать, что стронция ранелат оказывает влияние на показатели колориметрических методов оценки уровня кальция в крови и моче. Вследствие этого в целях более точной оценки его содержания рекомендуется использовать атомно-эмиссионную спектрометрию с индукционно-связанной плазмой или атомную абсорбционную спектрометрию.

Бивалос включает в состав аспартам, что может стать причиной нежелательной реакции у больных фенилкетонурией.

Аналоги препарата

Бывают случаи, когда прием оригинального средства невозможен. Стоимость его довольно высокая, поэтому пациенты часто ищут замену в виде российских аналогов Бивалоса. Существует несколько препаратов с похожими фармакологическими свойствами:

1. Остеолат — единственный аналог российского производства. Выпускается в форме порошка для приготовления лечебного раствора. Назначается при различных формах остеопороза у мужчин и женщин разного возраста. В качестве действующего вещества в медикаменте используется стронция ранелат. Курс терапии длительный и при отсутствии серьезных осложнений составляет 3—6 месяцев. Лекарство не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов, в период лактации и беременности, а также в детском и подростковом возрасте.
2. Строметта — лекарственное средство, которое производится румынской фармацевтической компанией. Содержит аналогичный активный компонент и оказывает похожее терапевтическое действие. Помогает восстановить костную и хрящевую ткань, нормализует в ней обменные процессы, улучшает поступление кислорода и питательных веществ. Препарат рекомендуется принимать не менее 4 месяцев для получения результата. Противопоказан в период грудного вскармливания и беременности, в возрасте до 18 лет, при тяжелых патологиях сердца или почек.
3. Пролиа — сильнодействующее и эффективное средство для терапии остеопороза у женщин и мужчин. Содержит другое действующее вещество и выпускается в форме раствора для подкожных инъекций. Стоимость лекарства превышает 10 тыс. рублей, поэтому используют его реже остальных.
4. Таблетки Остеокеа производятся в Великобритании и считаются хорошим заменителем Бивалоса. Удобная форма и доступная цена делают их востребованными среди пациентов. Медикамент не содержит ранелат стронция, но также эффективно борется с признаками остеопороза и других дегенаративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата.
5. Остеогенон также производится в таблетированной форме и позволяет нормализовать обмен кальция и фосфора в организме. Содержит другое вещество, но разрешён к применению в качестве заменителя оригинального средства. Не используется для лечения кормящих и беременных женщин, подростков и детей, пациентов с тяжелыми патологиями сосудов, сердца, почек. Также противопоказан при гиперчувствительности к составляющим компонентам и склонности к аллергическим реакциям.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Пролиа
• Остеогенон

Пациенты оставляют разные отзывы об аналогах Бивалоса, впрочем, как и о самом препарате.

Лекарственное взаимодействие

• антацидные препараты: возможно незначительное снижение абсорбции стронция ранелата, вследствие чего антацидные средства предпочтительно использовать не раньше, чем спустя 2 часа после приема Бивалоса, но так как последний желательно принимать перед сном, допускается одновременный прием стронция ранелата и данных средств;
• антибиотики хинолонового (ципрофлоксацин) и тетрациклинового (доксициклин) ряда: наблюдалось уменьшение их абсорбции, поэтому комбинированное применение стронция ранелата и этих препаратов является нерекомендуемым; при необходимости лечения указанными антибиотиками прием Бивалоса требуется приостановить;
• анилиды (например, парацетамол), нестероидные противовоспалительные средства (в т. ч. ацетилсалициловая кислота), блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, диуретики, ингибиторы протонной помпы, органические нитраты и другие вазодилататоры, назначаемые при заболеваниях сердца, сердечные гликозиды (включая дигоксин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы, селективные бета2-адреномиметики, блокаторы кальциевых каналов, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы агрегации тромбоцитов, пероральные антикоагулянты, фибраты, статины, производные бензодиазепина: не было отмечено повышения содержания стронция ранелата в крови или клинически значимого взаимодействия с этими препаратами.

Фармакологическое действие и свойства препарата

Активный компонент лекарственного средства оказывает благотворное действие сразу с двух сторон и оказывает следующие фармакологические эффекты:

• подавляет выработку остеокластов, участвующих в разрушении межклеточного матрикса;
• стимулирует производство новых костных остеобластирующих клеток, отвечающих за выработку матрикса;
• восстанавливает косные ткани;
• повышает выработку коллагеновых волокон.

В результате длительного приема Бивалоса увеличивается количество и толщина трабекул, что положительно сказывается на прочности костной массы и костей.

Доказана высокая эффективность лечения данным лекарственным препаратом остеопороза, часто развивающегося у женщин старшего возраста вследствие наступления менопаузы. Заболевание опасно частыми переломами и длительной реабилитацией.

Медикамент Остеолат

Активный компонент — стронция ранелат. Форма выпуска такая же, как и у препарата Бивалос: порошок для приготовления суспензии. Если рассматриваются российские аналоги, можно выбрать Остеолат.

Показания к применению:

• остеопороз в тяжелых формах у женщин в постклимактерический период;
• заболевания костных тканей у мужчин, так как при этом велик риск переломов;
• необходимость лечения остеопороза на фоне отсутствия подходящих препаратов, на которые бы не возникала реакция.

Если планируется заменить Бивалос препаратом Остеолат, следует узнать, в каких случаях его не назначают:

• возраст пациентов до 18 лет;
• беременность, лактация;
• венозная тромбоэмболия, тромбоз;
• ишемия;
• иммобилизация разных частей тела;
• фенилкетонурия;
• артериальная гипертензия;
• почечная недостаточность.

По этой причине с целью повышения процесса образования костной ткани и восстановления после переломов рекомендуется рассмотреть лекарства, которые не содержат в составе стронция ранелат. Остеолат провоцирует появление побочных эффектов со стороны разных систем организма.

Фармакологическое действие

• Согласно исследованиям, стронция ранелат способен увеличивать в культуре ткани костей образование кости, а также способствует синтезу коллагена в культуре костных клеток и размножению предшественников остеобластов. Снижает резорбтивную активность и дифференциацию остеокластов, за счет чего уменьшает резорбцию ткани костей.
• Стронция ранелат увеличивает трабекулярную массу костей, толщину и количество самих трабекул. Это способствует увеличению прочности костей.
• При применении стронция ранелата величина минеральной плотности кости повышается в пояснице на 4% в год, а в бедренной шейке – на 2%.
• Стронция ранелат состоит из одной молекулы ранеловой кислоты и двух атомов стабильного стронция. Так как данное соединение имеет высокую полярность, стронций ранелат, содержащийся в Бивалосе, имеет низкую степень всасывания, связывания с белками плазмы крови и распределения в тканях. Ранеловая кислота не кумулирует в организме и быстро выводится с организма в неизмененном виде с мочой.

Препараты заменители: дешевые аналоги российского и зарубежного производства

Медикамент стоит дорого, поэтому многие потребители предпочитают подбирать аналоги или заменители в случае с непереносимостью активных и вспомогательных компонентов. О необходимости подбора медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит здоровье больного, изучит картину заболевания и назначит подходящее аптечное средство российского или зарубежного производства, схожее по структуре или по действию.

Наименование	Биодоступность, %	Форма выпуска	Действующее вещество	Время достижения максимальной концентрации, ч.	Назначение в детском возрасте	Прием в период беременности
Пролиа	61	Раствор для подкожного введения	Деносумаб	0,5	Не изучалось влияние	Нет данных
Стромос	25	Гранулы	Стронция ренелат	3-5	Не рекомендуется	Запрещен
Остеокеа	Высокая	Инъекционный раствор, таблетки	Кальция карбонат	0,5	С 12 лет	Показан к назначению
Иксджева	62	Раствор для уколов	Деносумаб	0,5	Нет информации	Не рекомендован
Остеогенон	Высокая	таблетки	Кристаллы гидроксиапатита	Не установлено	Возможно	По показаниям

Заменители и аналоги Бивалоса производства Россия, Европа и других стран доказали свою эффективность в лечении дегенеративных изменений костной ткани, но каждый из них имеет свои особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, которые следует учитывать при назначении.

Побочные действия

Нежелательные реакции, зафиксированные в ходе клинических исследований, связь которых с использованием Бивалоса, по меньшей мере, нельзя исключить:

• сердечно-сосудистая система: часто – инфаркт миокарда ;
• кровеносная система: часто – венозная тромбоэмболия;
• нервная система: часто – нарушение сознания, головная боль, потеря памяти; нечасто – судороги;
• кожа и подкожные ткани: часто – экзема, дерматит; редко – DRESS-синдром (синдром лекарственно-индуцированной гиперчувствительности с эозинофилией); крайне редко – тяжелые реакции гиперчувствительности (включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона);
• пищеварительный тракт: часто – диарея, тошнота, неоформленный стул;
• лабораторные показатели: часто – возрастание активности мышечной фракции креатинфосфокиназы (КФК), превышающее верхнюю границу нормы более чем в три раза, в большинстве случаев данные показатели активности КФК спонтанно возвращались к норме при дальнейшем проведении терапии.

Побочные эффекты, появление которых было зарегистрировано при постмаркетинговом применении Бивалоса (с неустановленной частотой):

• костно-мышечная система и соединительная ткань: миалгия, боль в костях, мышечный спазм, артралгия, боль в конечностях;
• кожа и подкожные ткани: кожные реакции гиперчувствительности, в т. ч. зуд, сыпь, крапивница, алопеция, ангионевротический отек;
• нервная система: вертиго, головокружение, парестезии;
• психические расстройства: бессонница, спутанность сознания;
• пищеварительная система: боль в животе, рвота, поражение слизистой ротовой полости, включая стоматит и изъязвление слизистой оболочки рта, сухость во рту, диспепсия, запор, метеоризм, усиление активности печеночных трансаминаз (связанное с кожными реакциями гиперчувствительности), гастроэзофагеальный рефлюкс, гепатит;
• система кроветворения и лимфатическая система: эозинофилия (обусловленная кожными реакциями гиперчувствительности), недостаточность костного мозга, лимфаденопатия (обусловленная кожными реакциями гиперчувствительности);
• органы дыхания: гиперреактивность бронхов;
• общие расстройства: недомогание, гипертермия (обусловленная кожными реакциями гиперчувствительности), периферические отеки.

Препарат Пролиа

Это узкоспециальное средство, предназначенное для лечения остеопороза у женщин в постклимактерический период и у мужчин, а также в случаях, когда нет возможности задействовать другой препарат. Пролиа предлагается в форме раствора для подкожного введения, средняя стоимость — 15200 руб. Объем вещества — 60 мг. Активным компонентом является деносумаб. Это человеческое моноклональное антитело (IgG2). Главная задача, которую решает вещество, заключается в снижении интенсивности процесса костной резорбции, повышение массы костных тканей, их прочности.

Противопоказаний у препарата Пролиа немного. Отмечают повышенную чувствительность к активному компоненту в составе и гипокальциемию. Лекарство не рекомендуется применять для лечения пациентов младше 18 лет. Пролиа также не используется при беременности и лактации. Это средство назначают однократно каждые 6 месяцев, что отличает его от аналогов. Побочных явлений у препарата меньше. Отмечают наиболее частые патологические состояния, вызванные приемом данного средства:

• катаракту у мужчин в период терапии рака предстательной железы;
• болевые ощущения в области конечностей.

Намного реже проявляются такие побочные явления:

• воспалительные процессы в подкожной клетчатке;
• гипокальциемия;
• кожная сыпь, дерматиты, экзема;
• некротические процессы в костных тканях челюсти.

В промежутках между приемом препарата назначают витамин D3. Не рекомендуется одновременно применять средство Пролиа с некоторыми лекарствами.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией на Бивалос препарат предназначен для приема внутрь. Перед непосредственным использованием следует приготовить из порошка в саше жидкую лекарственную суспензию, которую рекомендуется употреблять перед сном. Причем сразу же после приема лекарства следует принять горизонтальное положение для достижения максимального лечебного эффекта.

В связи с тем, что многие продукты питания и пищевые добавки содержат в своем составе кальций следует избегать их употребления минимум за два часа до приема данного препарата, поскольку снижается абсорбция ранелата стронция, а, значит, и его эффективность . Во время приема препарата пациентам с нехваткой витамина D, а также кальция следует назначать дополнительные лекарственные средства, которые будут насыщать организм больного необходимыми элементами.

Хотя даже при превышении рекомендованных дозировок препарата у пациентов редко возникают побочные эффекты, при передозировке следует все равно принять меры по снижению абсорбции в желудке активных лекарственных средств, содержащихся в химическом составе лекарства. Для этого можно использовать молоко или молочные продукты. Помимо того, рекомендуется вызвать рвоту для удаления из организма остатков активных соединений.

Бивалос – лекарственный препарат из группы средств, используемых в ходе лечения остеопороза. Под действием данного средства наблюдается изменение баланса процессов в костных тканях в сторону образования костей.

Бивалос выпускается в форме порошка, имеющего бледно-желтую окраску, из которого готовят суспензию для внутреннего приема. В качестве активного компонента используют стронция ранелата гидрат.

Принимать порошок рекомендовано внутрь после предварительного разведения в 100—150 мл воды комнатной температуры. Суточная норма составляет 2 г, то есть 1 саше. Самостоятельно увеличивать дозировку настоятельно не рекомендуется, поскольку курс терапии длительный и существует риск развития отрицательных реакций.

Важным условием является время приема препарата. Рекомендуется употреблять его перед сном и сразу же принимать горизонтальное положение. В инструкции описано, что именно такой метод приносит лучший результат.

Свойства препарата

Лабораторными исследованиями доказана способность ранелата стронция провоцировать рост костных клеток, усиливать выработку природного коллагена, его усвоение. Это свойство способствует увеличению плотности костей, эластичности, упругости. Бивалос останавливает процесс разрушения костей при таком заболевании как остеопороз. Оказывает восстановительное действие на костную ткань, способствуя ее разрастанию. Продолжительное лечение (3 года и более) влечет за собой увеличение у пациента показателей маркеров роста костной ткани, снижение маркеров разрушения.

Ранеловая кислота, попадая в организм с лекарством, быстро выводится, имея низкий уровень абсорбции (всасывания в кровь и ткани). Стронций в организме достигает своей наибольшей концентрации в крови пациента от 4 до 5 часов после употребления лекарственного вещества. Употребление препарата вместе с едой или лекарствами, содержащими кальций, снижает активность ранелата стронция до 70%. Поэтому употреблять его целесообразнее всего не меньше, чем через 2 часа после приема еды или иных лекарственных средств. Стронций скрепляется с белками крови на 25%, проявляет высокую степень скрепления с костной тканью. Период выведения из организма — в течение 60 часов через кишечник, почки.

При нарушениях функции почек

У больных со слабо или умеренно выраженными функциональными нарушениями почек (КК 30–70 мл/мин) наблюдается снижение клиренса стронция по мере того, как уменьшается КК (происходит снижение на 30% при показаниях КК от 30 до 70 мл/мин) что является причиной повышения уровня содержания активного вещества в плазме крови. В ходе клинических исследований КК составлял 30–70 мл/мин приблизительно у 85% больных на момент включения в исследование, и ниже 30 мл/мин – у 6%. Средняя величина КК при этом была примерно равна 50 мл/мин. Поэтому при наличии слабо или умеренно выраженного нарушения функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек (КК ниже 30 мл/мин) данных по фармакокинетике стронция нет, вследствие этого таким больным рекомендуется принимать Бивалос с осторожностью. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется периодически проводить контроль деятельности почек

В случае развития тяжелой почечной недостаточности вопрос о продолжении использования препарата следует решать в индивидуальном порядке.

Таблетки Остеокеа

Производится на территории Великобритании. Если сравнивать существующие формы выпуска подобных препаратов, то Остеокеа предлагается в наиболее удобном для применения виде (таблетки). Средняя стоимость — 420 руб. Активные компоненты: кальций, магний, цинк, витамин D3. Основная задача препарата — восполнение недостатка в ряде полезных веществ. В результате нормализуется процесс формирования костных тканей, устраняется нарушение обмена веществ. Остеокеа позволяет ускорить сращение сломанных костей.

Показания к применению:

• регулировка процесса метаболизма кальция на разных этапах жизни, в том числе в пожилом возрасте, в период беременности;
• восстановление после переломов;
• интенсивный рост в период полового созревания;
• занятия спортом;
• ярко выраженный недостаток кальция, магния, цинка.

Преимуществом данного лекарства является минимальное количество противопоказаний. Отмечают лишь гиперкальциемию. Кроме того, отзывы о препарате положительные. Возникновение побочных явлений данное средство не провоцирует при условии, что назначена правильная дозировка.

Назначение лекарства

Лекарство Бивалос назначают пациентам при структурных нарушениях в костных тканях. Профилактическое применение и лечение назначают:

• при лечении остеоартроза во избежание разрушения хрящей, для приостановления деформирующих процессов суставов;
• для укрепления костей при лечении остеопороза у пациентов мужского пола с большим риском переломов суставов бедер, позвоночного столба;
• для поддержания крепости костей у пациентов женского пола во время менопаузы, постменопаузы.

Основной компонент (ранелат стронция) стимулирует рост молодых клеток, которые вырабатывают костный матрикс (межклеточное вещество), оптимизирует выработку коллагена. Стронций подавляет активный рост клеток, вызывающих деструкцию (разрушение) костей. Существуют научные подтверждения, что Бивалос порошок увеличивает костную массу, ее прочность. Продолжительная лечебная терапия не оказывает негативного влияния на минерализацию (насыщение минеральными веществами) костей.

Лекарственное средство достаточно эффективно при осуществлении лечения остеопороза и остеоартроза, которые провоцирует постменопауза у женщин. В этот период времени женщина сильно подвержена переломам. Обмен веществ нарушается естественными возрастными изменениями организма, результатом которых является хрупкость костей. Появляется высокая вероятность переломов, которые очень тяжело срастаются. Установлено клиническими испытаниями, что применение лекарства каждый год увеличивает плотность костной ткани позвоночника на 4%, бедер — на 2%.

Причинами возникновения остеопороза у женщин, достигших менопаузы, являются низкая костная масса, курение, ранний климакс, наличие данного заболевания у членов семьи, низкий уровень минеральной плотности костной ткани. Самыми нежелательными последствиями остеопороза являются переломы.

Проведенные исследования доказали высокую эффективность препарата при лечении данного недуга. Длительное применение (более 3-х лет) значительно снижает относительный риск переломов позвонков более чем на 40%. Каждый позвонок получает достаточное количество питательных веществ, становится крепче, выносливее, сильнее.

Экспериментально доказано, что употребление Бивалос пациентами мужского пола, страдающими остеопорозом, повышенной склонностью к переломам, дает высокоэффективные результаты. Лечебный эффект у мужчин схож с результатами лечения женщин. Плотность костей увеличивается, риск перелома снижается через полгода после начала лечения. Клинически подтверждено: количество случаев переломов костей позвоночника снижается у 50% пациентов в первые 12 месяцев лечебной терапии. На втором и третьем году терапии препаратом наблюдается более устойчивый лечебный эффект, который сохраняется надолго.