Показания к применению
Препарат показан при лечении следующих заболеваний:
- очень высокий тонус мышц (в виде осложнения от болезни или травмы);
- детский церебральный паралич.
Во Франции с его помощью качественно избавляют людей от алкогольной зависимости, однако, больше нигде подобное средство не показано при устранении это болезни.
Зачастую медики назначают Баклосан при обнаружении:
- воспалительного процесса в мозговых оболочках;
- травмах головы;
- повышенного мышечного тонуса;
- инсульта;
- алкогольной и наркотической зависимости;
- церебрального паралича;
- нервных расстройств.
Баклосан имеет строгие ограничения касательно применения, поэтому противопоказан людям при:
- болезни Паркинсона;
- психических расстройствах;
- гиперчувствительности к действующему веществу;
- почечной недостаточности;
- эпилепсии;
- беременности;
- кормлении грудью.
Прием препарата при атеросклерозе сосудов головного мозга или язве желудка разрешается только под наблюдением врача и может вызывать побочные эффекты. А также рекомендуется острожно принимать препарат людям с болезнями печени и сахарным диабетом.
По инструкции Баклосан назначается при повышенном мышечном тонусе при следующих заболеваниях:
- инсульте;
- рассеянном склерозе;
- менингите;
- детском церебральном параличе;
- алкоголизме;
- черепно-мозговых травмах;
- а также при заболеваниях спинного мозга дегенеративного, инфекционного, травматического происхождения (сирингомиелия, опухоли, травмы, болезни двигательных нейронов).
По инструкции Баклосан не назначается при:
- болезни Паркинсона;
- эпилепсии;
- повышенной чувствительности к баклофену;
- психозах;
- судорогах;
- язвенной болезни;
- непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- во время беременности и кормления ребенка грудью.
Препарат назначают с осторожностью при наличии:
- хронической почечной недостаточности;
- цереброваскулярной недостаточности;
- атеросклероза сосудов головного мозга;
- в детском (до трех лет) и пожилом возрасте.
Множество аптечных препаратов имеют огромные перечни ограничений к их применению. На этом фоне миорелаксант центрального действия «Баклосан» выгодно отличается минимальным списком противопоказаний:
- обострение психозов;
- заболевание Паркинсона;
- частые приступы эпилепсии;
- судорожная гиперготовность;
- течение язвенной патологии в желудке либо двенадцатиперстной кишке;
- тяжелый дефицит лактозы, либо глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- период внутриутробного формирования плода;
- период лактация;
- индивидуальная гиперреакция на препарат «Баклосан», от чего эти таблетки могут вызвать побочные эффекты.
С особой осторожностью медикамент назначается людям, у которых имеются — атеросклероз церебральных сосудов, тяжелая почечная патология с функциональной недостаточностью, а также цереброваскулярные сбои
Передозировка
Принимать рассматриваемый медикамент нужно согласно указанной лечащим врачом дозировке. Несоблюдение указаний специалиста может стать причиной передозировки. Она проявляется нарушением функционирования ЦНС:
- Потеря сознания;
- Угнетение дыхания;
- Сонливость;
- Кома.
Кроме указанных побочных проявлений могут возникать и другие:
- Галлюцинации;
- Угнетение/отсутствие рефлексов;
- Рвота;
- Психическое возбуждение;
- Повышение активности лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы;
- Нарушение аккомодации;
- Диарея;
- Судороги;
- Спутанность сознания;
- Расширение периферических сосудов;
- тошнота;
- Брадикардия;
- Отсутствие зрачковых рефлексов;
- Тахикардия;
- Клонические судороги;
- Артериальная гипотония/гипертония;
- Усиленное слюноотделение;
- Гипотония мышечных волокон;
- Тахиаритмия;
- Изменение в ЭЭГ;
- Гипотермия.
При появлении признаков передозировки необходимо провести симптоматическую терапию.
При остановке дыхания требуется выполнить искусственное дыхание, сделать массаж сердца.
Можно использовать диуретики, чтобы ускорить вывод из организма баклофена с уриной.
При отравлении пациента с почечной недостаточностью врачи назначают гемодиализ. При появлении судорог вводят «Диазепам» (внутривенно).
Дозировка
Инструкция по применению Баклофена дает самые подробные рекомендации по приему лекарства, и их необходимо строго придерживаться. Терапевтическая доза Баклофена граничит с токсической, поэтому его передозировка может вызвать крайне негативные последствия, в первую очередь острое отравление организма.
Прием лекарства начинают с малых доз, начальная дозировка должна составлять не более 15 мг в сутки, которые нужно разделить на три приема. Через три дня суточная доза может быть повышена на 15 мг, такое повышение может происходить каждые три дня, и если нет побочных эффектов можно достичь терапевтической дозы в 60-75 мг. Доза может быть увеличена, но не должна превышать 100 мг. В неврологической практике препарат назначают по 30-75 мг в сутки в случае амбулаторного лечения, при лечении в условиях стационара суточная доза может быть увеличена с 75 до 100-120 мг. Если причиной недомогания стал алкоголь, употребляемый в больших количествах, то при лечении абстинентного синдрома нужно начинать с минимальной суточной дозы в 15 мг в сутки и постепенно увеличивать ее до 75-100 мг или до того времени, когда больной прекратит пить алкоголь. Длительность курса приема Баклофена зависит от состояния пациента и от выраженности влияния препарата на организм. Инструкция по применению препарата предупреждает, что нельзя резко прерывать его прием, поскольку это может спровоцировать сильные спазмы в мышцах вплоть до судорог, а в некоторых особо тяжелых случаях у пациента могут возникнуть галлюцинации. Если по каким-либо показаниям возникла необходимость в отмене препарата, нужно постепенно снижать суточную дозу.
У пожилых людей риск осложнений от препарата увеличен.
С особой осторожностью препарат назначают больным пожилого возраста, поскольку у таких пациентов значительно повышен риск осложнений и возникновения побочных эффектов. Также не рекомендуется назначать Баклофен детям, но если такая необходимость все-таки возникла, то суточная доза для детей не должна превышать 0,75-2 мг на каждый килограмм массы тела ребенка. При правильном применении препарата отзывы о нем самые положительные. Капсулы Баклофен рекомендуется принимать во время еды, свечи в любое время, учитывая показания
Аналоги Баклофена представлены на фармацевтическом рынке такими препаратами, как Баклосан (капсулы), Лиорезал (ампулы и ректальные свечи). Средняя цена таблеток Баклофен составляет 380 рублей, цена капсул Баклосан немного ниже – 290 рублей. К упаковке с лекарствами обязательно должна быть приложена инструкция, где подробно указаны показания и противопоказания, применение средства.
Баклофен (Баклосан)
Полных аналогов нет. Баклофен выпускается только компанией Polpharma под торговыми названиями Баклофен и Баклосан.
Средняя цена онлайн*: 263 р.
Где купить:
Как принимать
Доза подбирается для каждого пациента индивидуально – так, чтобы препарат оказывал антиспастическое действие, при этом не приводил к появлению побочных эффектов.
Стандартная рекомендуемая доза для взрослых пациентов в начале лечения – 15 мг Баклофена в сутки; эту дозу нужно разделить на 3 приема.
Дозировка корректируется в зависимости от хода лечения.
Обычно в первые 3 дня терапии назначают ½ таблетки (5 мг) 3 раза в день; следующие 3 дня – по 1 таблетке 3 раза в день.
Далее доза увеличивается на полтаблетки при каждом приеме, доводя до 2 таблеток за раз (6 таблеток в сутки).
Если для терапевтического эффекта пациенту требуется 75-100 мг препарата в сутки, стоит использовать таблетки с повышенной дозировкой 25 мг.
100 мг Баклофена – максимальная доза, которую можно принять в течение суток.
Чтобы уменьшить негативное влияние на пищеварительный тракт, Баклофен (Баклосан) нужно принимать во время еды.
недель приема, имеет смысл сменить действующее вещество.
Если необходимо назначить Баклофен (Баклосан) ребенку, дозировка устанавливается исходя из расчета 0,3 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки, эту дозу нужно разделить на 4 равные части. Препарат не назначают, если масса тела ребенка меньше 33 кг.
Беременность и лактация
На данный момент научные исследования касательно влияния на плод препарата Баклофен не проводились. Но, всасываясь в кровь, действующее вещество попадает в плаценту и в грудное молоко, следовательно, может через кровеносные сосуды плаценты попадать к плоду или новорожденному при грудном вскармливании.
Поэтому доктора не рекомендуют применять это лекарство беременным женщинам и кормящим грудью. Исключения бывают в некоторых случаях – в течение первых трех месяцев беременности и только в том случае, если польза для организма матери намного выше, чем вред, который лекарство может нанести нерожденному малышу.
Кроме того, в единичных случаях у новорожденных малышей, матери которых принимали Баклофен (Баклосан) во время беременность, возникал синдром отмены. Купировать его медикам удавалось с помощью противосудорожных препаратов.
Состав и фармакокинетика
Основное действующее вещество — бета-(Аминометил)-4-хлорбензолпропановая кислота. На вид – белый порошок, плохо растворяется в воде, не имеет выраженного запаха. В качестве вспомогательных используются магния стеарат, крахмал, лактозы моногидрат, желатин.
Выпускается в таблетках по 10 мг и 25 мг действующего вещества. Таблетки круглые, с 1 линией, по которой можно разделить таблетку пополам.
Всасывается в желудочно-кишечном тракте, стимулирует выделение желудочного сока, поэтому препарат лучше принимать во время еды. Максимальная концентрация баклофена в крови наступает через 2-3 часа. На 80% выводится почками в неизмененном состоянии.
Прочее
Препарат сохраняет свойство в течение 3 лет с момента изготовления. Хранить его нужно при температуре до 25 градусов.
Поскольку среди побочных эффектов при передозировке числятся галлюциногенные состояния, Баклофен может использоваться как наркотик. Поэтому препарат в аптеках продается только по рецепту врача.
Особые указания по применению
Во время использования Баклофена возможно обострение психотических расстройств и шизофрении. Пациентам с подобной склонностью терапия назначается под строгим контролем врача. Для отмены лекарственного средства необходимо постепенное уменьшение дозировки, что в противном случае проявляется спутанностью сознания, возбуждением или галлюцинациями.
У пациентов, страдающих заболеваниями печени, почек, поджелудочной железы, следует проводить постоянный контроль лабораторных данных, так как при терапии Баклофеном наблюдается повышение уровня глюкозы, АлАТ и ЩФ.
Врачу следует отказаться от назначения Баклофена беременным, так как препарат имеет способность проникать через гематоэнцефалический барьер и негативно сказываться на развитии плода. Женщинам, кормящим грудью, использование его также не рекомендуется в связи с поступлением его компонентов в молоко.
В период лечения препаратом следует воздержаться от работы, требующей интенсивной концентрации внимания (управление транспортным средством или опасными механизмами) в связи с седативным эффектом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника Баклофен или его аналоги обычно назначают в комплексе с препаратом Наклофен Дуо, в состав которого входит диклофенак. Наклофен Дуо относиться к группе противовоспалительных нестероидных средствв и представляет собой капсулы с модифицированным высвобождением. Препарат выпускается также в ампулах для инъекций, аналогом препарата является этот же препарат с префиксом Ретард. Колоть препарат нужно только по назначению врача
Капсулы Нурофен Дуо и их аналоги имеют согласно инструкции большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать их нужно с осторожностью. Цена Наклофен Дуо составляет примерно 110 рублей. Для снятия болевого синдрома вместе с миорелаксантами можно использовать мазь для местного применения Наклофен Гель, которая является аналогом диклофенака
Мазь нужно наносить на особенно болезненные участки. При хроническом простатите можно использовать ректальные свечи, в состав которых входит диклофенак. Отзывы о таком лечении самые хорошие. Цена на такие свечи составляет примерно 30 рублей. Цена Наклофен Гель в аптеках – около 100 рублей. Для снижения эффекта сонливости и вялости рекомендуется одновременно назначать капсулы Наклофен Дуо, который, помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, в значительной степени снижает риск появления указанных явлений. Аналоги диклофенака широко представлены на рынке, цена их различается в зависимости от производителя, можно найти как инъекции, так и свечи с таблетками. Необходимо учитывать, что диклофенак, входящий в состав капсулы Наклофен Дуо и в мазь Наклофен Гель, является очень сильным препаратом, поэтому при применении его в форме таблеток, в ампулах или при использовании как мазь никаких других противовоспалительных препаратов назначать нельзя.
Баклофен – миореклаксант центрального действия, имеющий широкий перечень показаний для использования. Применять его следует только по назначению врача и только в указанной специалистом дозе. Препарат имеет ряд побочных эффектов, возникающих в основном при передозировке. Часто лекарство назначается в комплексе с другими препаратами для купирования болевого синдрома, снятия спазма и напряжения мышц, в том числе широко применяется в урологической практике при простатите.
Инструкция по применению Баклофен, дозировки таблеток
Таблетки принимают внутрь, во время приема пищи, запивая водой.
Инструкция по применению Баклофен рекомендуетначинать с начальной дозировки – 5 мг \ 3 раза в сутки. Затем каждые 3 дня дозировку препарата увеличивают на 5 мг до достижения необходимого терапевтического эффекта.
Максимальная суточная доза для взрослых – 100 мг в сутки в условиях стационарного наблюдения.
Лицам с повышенной чувствительностью назначают по 5-10 мг в сутки с возможным последующим увеличением дозы.
Дозировка Баклофена для детей зависит от возраста:
- Для детей от 1 до 2 лет – не более 20 мг в день.
- Детям от 2 до 6 лет – от 20 до 30 мг.
- От 6 до 10 лет – от 30 до 60 мг.
Также рассчитывая дозировку для детей, инструкция рекомендует ориентироваться на вес ребенка – из расчета 1,5 – 2 мг Баклофена на 1 кг массы.
Особые указания
Отмену препарата проводят постепенно, в течение 1-2 недель.
При хронической почечной недостаточности и при проведении гемодиализа суточная доза 5 мг.
У людей с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность “печеночных” трансаминаз, щелочной фосфатазы, глюкозы крови.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Баклофен:
В единичных случаях наблюдалось повышение спастичности, что расценивалось как парадоксальная реакция на препарат.
Противопоказания
Противопоказано назначать Баклофен в следующих случаях:
- Гиперчувствительность компонентам препарата,
- Судороги, эпилепсия (в анамнезе),
- Болезнь Паркинсона, психозы,
- Почечная недостаточность хронического течения,
- Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Назначать с осторожностью:
- Атеросклероз сосудов головного мозга,
- Цереброваскулярная недостаточность,
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка,
- Детский возраст (в частности, до 12 лет),
- Пожилой возраст, шизофрения,
- Психотические состояния,
- Нарушения дыхания,
- Функциональные нарушения почек и печени.
Взаимодействие
Усиливает действие препаратов, влияющих на ЦНС, гипотензивных и противоподагрических ЛС, этилового спирта.
Трициклические антидепрессанты усиливают снижение мышечного тонуса; леводопа, карбидопа в сочетании с леводопой повышают риск развития галлюцинаций, спутанности сознания, возбуждения.
Передозировка
Острая передозировка может сопровождаться бессонницей, потерей сознания, комой, нарушением дыхания.
Также могут развиться головокружение, галлюцинации, тревожность, нарушение аккомодации, потеря зрачкового рефлекса, мышечная гипотония, клонические судороги, гипорефлексия или арефлексия, судороги, периферическая вазодилатация, брадикардия, снижение температуры тела, тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, повышение уровней ЛДГ, АлАТ и AсАT.
При необходимости применяют солевые слабительные. Пациентов, находящихся в коматозном состоянии, перед промыванием желудка необходимо интубировать.
Проводят мероприятия по поддержанию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Специфического антидота нет.
Фармакологическая группа
Баклофен представляет собой миорелаксант центрального действия, который является агонистом GABAB-рецепторов.
На фоне терапии понижается возбудимость концевых отделов афферентных чувствительных волокон, подавляются промежуточные нейроны, моно- и полисинаптическая передача нервных импульсов, снижается предварительное напряжение мышечных веретен.
Активное вещество не влияет на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах.
На фоне терапии увеличивается амплитуда движения суставов. Препарат облегчает проведение кинезотерапии как пассивной, так и активной, таких как массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия.
После орального приема активное вещество хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 2—3 часа после приема медикамента. До 30% от принятой дозировки связывается с белками плазмы.
Баклофен проникает через плаценту и выделяется через молочные железы во время грудного вскармливания.
Проходя через печень, препарат подвергается метаболизму. Выводится лекарственное вещество из организма с мочой.
Лечебное действие Баклофена основано на его способности изменять координируемую нервной системой стереотипную реакцию организма на раздражитель. Баклофен угнетает рефлексы спинного мозга – спинальные, осуществляемые с помощью поперечнополосатой мускулатурой (рефлекс растяжения, сгибательный, разгибательный, сухожильный, позиционный, ритмический) и висцеральные, отвечающие за функционирование и операторное состояние внутренних органов и регулирующиеся эфферентными структурами вегетативной нервной системы.
Происходит это благодаря стимуляции пресинаптических метаботропных ГАМК-рецепторов, отнесенных к классу В. Эти клеточные рецепторы встречаются во всех отделах нервной системы, осуществляют активацию калиевых ионных каналов, контролирующих множество физиологических функций клетки, и препятствуют выделению аминокислотных нейромедиаторов, способствующих передаче информации между нейронами, железами и тканями мышц.
- миорелаксирующий эффект – снижает чувствительность нервно-сухожильных и мышечных веретен и их агрессивную реакцию на изменение длины и силы сокращения волокон, избавляет скелетную мускулатуру от гипертонуса;
- антиспастическое действие – купирует спастический синдром за счет подавления моно и полисинаптических спинномозговых рефлексов и улучшения электропередачи в спинном мозге;
- обезболивающее действие – ослабляет болевые ощущения, активируя специфические опиоидные рецепторы, увеличивая синтез нейромедиаторов, эндогенных опиоидных пептидов, снижая тем самым болевую чувствительность организма;
- антидепрессантное воздействие – борется с чрезмерной возбудимостью подкорковых отделов головного мозга, оказывает успокаивающее действие, подавляет страх, беспокойство, уменьшает влияние стресса. Эффект достигается благодаря присутствию главного тормозящего нейротрансмиттера организма гаммааминомасляной кислоты, ответственной за выработку и поддержание баланса гормонов, нейромедиаторов и других веществ, провоцирующих перевозбуждение.
При неврологических болезнях снижает спазматические проявления, уменьшает боль и уменьшает риск возникновения клонических и тонических судорог.
Прием препарата способствует улучшению движений в суставах. Применяется для дальнейшего проведения сеансов массажа, лечебных упражнений, мануальной терапии, кинезотерапии. При высокой дозировке наблюдается угнетение ЦНС.
Таблетка быстро и целиком абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В кровеносной системе наблюдается максимальная концентрация после 2,5-3 часов от приема, сохраняемая еще в течение 6, максимум 8 часов.
Выделение происходит с мочой (80%) в неизменном виде. Часть лекарства проходит метаболизирующий процесс в печени – около 15 процентов. Оставшаяся часть выводится с калом. Полностью препарат выводится через 70-73 часа, после проникновения внутрь.
Формула Баклофена
Инструкция по применению
Схему лечения и дозу Баклофен подбирают индивидуально, исходя из вида нарушения, выраженности симптомов, возраста и веса пациента. При расчете учитывается характер и дозировка других лекарств, принимаемых параллельно. Начинают терапию с минимальных доз, постепенно, с интервалом в 3 дня, увеличивая ее на 5 мг. Повышать следует до момента наступления желаемого клинического эффекта в пределах максимальной дозировки
При этом важно, чтобы подобранное количество таблеток Баклофен было адекватным – не вызывало слабости мышц, не блокировало двигательные функции. Пропустив срок очередного приема, вводить двойную дозу запрещается
Если после 6 недель регулярного применения Баклофена должный положительный результат не наступил, то об этом следует известить врача и согласовать с ним возможные дальнейшие действия. Резко завершать курс нельзя – рекомендуется постепенная отмена таблеток и снижение дозировки в течение 1-2 недель, что позволяет сгладить феномен «лекарственного рикошета». Принимают таблетки одновременно с пищей, по 3 раза в день.
Для некоторых категорий пациентов требуются особые правила, так инструкция предписывает:
- Стартовая разовая доза: взрослые – 5 мг, дети – 1,5-2 мг на единицу веса.
- Пожилые (старше 65 лет), пациенты с повышенной чувствительностью – 5-10 мг за сутки. Далее более медленный, в сравнении со стандартной схемой приема, прирос дозировки.
- При нарушенных функциях почек или нахождении на гемодиализе – по 5 мг в течение суток.
- Рекомендуемая поддерживающая суточная доза: взрослые – 30-75 мг (в случаях, требующих высоких доз – 75 мг в виде 25 мг таблеток, в сутки суммарно не более 100 мг), дети 3-6 лет – 20-30 мг, 6-10 – 30-60 мг, более 10 – 2,5 мг/кг.
Передозировка таблетками Баклофен проявляется длительно сохраняющейся гипотонией (ослабление мышечных волокон наблюдается в течение 3-х суток и дольше), проблемами с дыханием, впадением в кому, помрачением сознания. При обнаружении подобных симптомов отравления показано обильное питье, использование мочегонных средств, при дыхательной недостаточности – искусственная вентиляция легких
Соблюдать повышенную осторожность требуется пациентам с ХЦВН или атеросклерозом сосудов головного мозга
Инструкция запрещает применять Баклофен при наличии:
- психического заболевания;
- синдрома паркинсонизма;
- патологии, проявляющейся судорогами, эпилептическими приступами;
- болезней ЖКТ;
- недостатка лактозы либо ее непереносимости;
- глюкозо-галактозной формы синдрома мальабсорбции;
- реакции гиперчувствительности к составляющим лекарства;
- периода беременности либо кормления грудью.
[править] Перекумар
Серьёзно приторчавшему на баклосане можно попытаться соскочить самому, если он брезгует отвисанием в токсах и дурках на промываниях, феназепамовых уколах и вязках. Баклофеновый отходняк — очень неприятная штука, которая сродни похмелюге, ну, или белочке — когда перебираешь с особой жестокостью. Отменять препарат следует лесенкой, с каждым днём уменьшая дозу миллиграммов на 10, пока не уйдёшь в ноль, а после — длительная реабилитация со здоровым сном, свежим воздухом и полным отказом от тяжёлых наркотиков. Попавшим в баклофеновый психоз следует отказаться от наркоты вообще и учиться мыслить позитивно. Чтобы не возникало зависимости от хуйни, упарываться ей следует не чаще раза в месяц в дозах не более 100 мг, причём глотать надо все колёса в указанном размере одним махом, ни в коем случае не догоняясь, последствия шуток с баклофеном плачевны. У шлимазла наподобие тебя выйти сухим из воды не получится, так что не следует утешаться отличным знанием теории и природной аккуратностью — есть масса вещей вроде ускоренного метаболизма и индивидуальной непереносимости, которые ты не учёл и даже про них не подумал.
