Астигматизм у детей

Вопросы и ответы

Лечится
ли астигматизм у детей?

Да. Прогноз лечения обычно очень
хороший: при правильном использовании
средств коррекции астигматизм практически
не ухудшается, что позволяет ребенку
спокойно дождаться совершеннолетия и
сделать операцию.

Какой прогноз для ребенка в 1
год?

Если нарушение зрения невелико,
с большой вероятностью зрительная
система исправит возникшую «ошибку
глаза» и физиологический астигматизм
пройдет. Если же нарушение значительно,
требуется корректировка зрения.

Какова вероятность снижения
зрения при астигматизме в 2 года?

При соблюдении рекомендаций
офтальмолога такая вероятность низка.

Носить ли очки при астигматизме?

Да. Более того, для детей дошкольного
возраста только очки считаются приемлемой
формой лечения: операцию проводить еще
рано, а контактные линзы использовать
опасно

Обратите внимание, что очки
должен подбирать профессиональный
офтальмолог. Если ошибиться в выборе,
зрение может ухудшиться.

Как лечить астигматизм у ребенка в
5 лет?

Необходимо показать ребенка офтальмологу, чтобы
тот определил степень астигматизма,
подобрал наиболее подходящие очки.
Следить, чтобы малыш не пренебрегал
очками, научить его упражнениям и
гимнастике для глаз, которые порекомендует
врач. Не уповать на народные средства — как говорится, не тот случай.

Берут ли в армию с астигматизмом?

Категория годности
зависит от разницы рефракции в главных
меридианах глаза. Если она превышает 6
диоптрий, призывник признается не годным
к военной службе. Разница рефракции от
4 до 6 диоптрий позволяет признать юношу
«ограниченно годным» к службе в армии,
а от 2 до 4 диоптрий — «годным с
ограничениями».

Передается ли
астигматизм по наследству?

Да, может передаваться. Если вы
или второй родитель имели проблемы с
астигматизмом, обязательно обратитесь
к офтальмологу на 3-й месяц жизни ребенка.

Классификация астигматизма

Виды

Существует 5 видов астигматизма:

1. Простой миопический (близорукий). Один из двух главных меридианов (далее ГМ) глаза близорукий, в то время как другой — нормальный (хорошее зрение называется эмметропия). Обозначается буквой М.
2. Сложный миопический — близорукость присутствует в двух ГМ, она может быть разной степени. Записывается как ММ.
3. Простой гиперметропический (дальнозоркий). Представляет комбинацию дальнозоркости в одном ГМ и норму в другом. Отмечается Н.
4. Сложный гиперметропический, НН — это совокупность дальнозоркости разных степеней в обоих ГМ.
5. Смешанный астигматизм. Имеет обозначение НМ или МН. При нем миопия в одном ГМ совмещается с гиперметропией в другом.

Также астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым, а в некоторых случаях роговично-хрусталиковым.

Типы

С помощью проградуированной шкалы Табо определяют, в каком интервале лежат ГМ и различают 3 типа астигматизма:

• Прямой — ГМ, у которого сильнее преломление, расположен по вертикали под углом 90º или с отклонением в 30º.
• Обратный — ГМ, у которого сильнее преломление, располагается горизонтально по оси 0-180º или с отклонением до 30º.
• С косыми осями — ГМ расположены в секторе 30-50º или 120-150º.

Степени астигматизма

Их тоже три:

1. Слабая,
2. Средняя, 3-6 Дптр; лечить тяжелее, не все способы коррекции подходят.
3. Высокая, > 6 Дптр; редкая степень астигматизма, возникающая в процессе сильных нарушений в роговице. Исправлять зрение в данном случае сложнее всего.

Причины развития заболевания

В целом астигматизм всегда вызван нарушением формы роговицы или хрусталика, но причин такого нарушения может быть несколько. Причины астигматизма у детей делятся на две группы в зависимости от того, врожденный он или приобретенный.

Большинство  случаев составляет врожденный астигматизм у детей. В этом случае основная причина патологии – это генетика. Заболевание наследуется, поэтому если родители ребенка (или один из них) имеют такие проблемы со зрением, то вероятность этого диагноза у ребенка повышается. Также патология может иметь следующие причины возникновения:

• употребление матерью алкоголя во время беременности;
• некоторые врожденные заболевания: пигментный ретинит, кератоконус, альбинизм;
• врожденная деформация стенок глазницы или патология развития челюстей;
• у недоношенных детей чаще встречается данная патология, чем у рожденных в срок.

Но если врожденного астигматизма не было, от чего он мог появиться? Приобретенный астигматизм  обычно развивается после травм, некоторых хирургических операций, перенесенных тяжелых глазных инфекций.

Лечение

Лечения миопического астигматизма имеет несколько основных направлений — традиционное и радикальное. Разберем каждый из методов более подробно.

Оптическая коррекция

Оптическая коррекция зрения представляет из себя постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Очки используются с сферо-цилиндрическими линзами, которые имеют различную кривизну по вертикали и горизонтали.

Также возможно использование и контактных линз.

Легкая форма миопического астигматизма	Сложная форма миопического астигматизма
Очки с выпуклыми или торическими контактными линзами. При их установке ось цилиндра размещается перпендикулярно по отношению к корректируемому меридиану.	Требуется проведение тщательного обследования, определения основных характеристик оси и цилиндра очков. Для коррекции зрения используются сфероцилиндрические линзы или торические контактные.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения — стандарт лечения астигматизма. Метод позволяет быстро, эффективно и безопасно для пациента устранить данную патологию. Суть процедуры заключается в следующем.

С помощью специального лазера врач проводит кератотомию, то есть удаляет пораженную часть роговицы, тем самым уменьшая силу ее рефракции. Также пациентам с миопическим астигматизмом проводится и термокератопластика. Она представляет из себя прижигание роговичных краев и повышение преломляющей способности роговицы.

Лазерная коррекция проводится под местной анестезией, что исключает любой дискомфорт. В послеоперационный период может наблюдаться жжение.

Процедура имеет ряд противопоказаний. К ним относят:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• беременность и кормление грудью;
• поражение сетчатой оболочки глаза.

Хирургическая операция

Проведение хирургической операции показано по рекомендациям врача-окулиста. В основном она проводится при сложной форме миопического астигматизма. Используются кератотомия и эксимер-лазерная коррекция зрения.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству считаются следующие:

• патология сетчатой оболочки глаза;
• рубцовые образования на глазном яблоке.

Упражнения для глаз

При астигматизме существует ряд упражнений, который позволяет облегчить его течение. Во время данной патологии органа зрения происходит напряжение аккомодации глаза. В свою очередь механизм действия упражнений направлен на расслабление глазных мышц. Они отдыхают, и восстанавливается аккомодационная функция хрусталика. Также улучшается кровообращение, и нормализуются метаболические процессы.

Рекомендуется выполнять гимнастику для глаз каждый день хотя бы по одному разу. Если же ваша работа связана с высокими зрительными нагрузками, увеличьте количество упражнений до трех раз в день.

• Сильно зажмурьте глаза — не менее, чем на пять секунд. Это позволит улучшить кровообращение в глазных яблоках.
• Подойдите к окну. Сначала сфокусируйте зрение на близко расположенном предмете, а потом переведите на точку, максимально удаленную от вас. Зафиксируйте свой взгляд на 30 секунд. Это поможет расслабить ресничные мышцы.
• Для предупреждения зрительного утомления откиньтесь на спинку стула, сделайте глубокий вдох, наклонитесь вперед и сделайте выдох. Повторите упражнение не менее пяти раз.
• Поместите руки на пояс, поверните голову вправо и посмотрите на локоть правой руки. Далее поверните голову влево и посмотрите на локоть левой руки. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение не менее пяти раз.
• На счет 1-4 закройте глаза, не напрягая при этом глазные мышцы. На счет 1-6 широко раскройте глаза и посмотрите вдаль. Повторите упражнение 4-5 раз.
• В течение 20 секунд медленно вращайте глазные яблока по часовой стрелке и против нее. Такое упражнение способствует активизации глазодвигательных мышц.

Образ жизни при астигматизме

Доктор Комаровский уверен, что родители должны быть знакомы с простыми правилами, которые помогут им снизить риск проявления астигматизма у их ребенка.

К этим мерам профилактики можно отнести:

До 3 месяцев не стоит вешать в кроватке малыша карусельку и яркие игрушки.
Пока ещё он их не может рассмотреть, соответственно они будут представляться для него лишь пятном. Возможно, малыш будет мечтать рассмотреть пятно и станет сильно вглядываться, что существенно повлияет на качество зрения. По достижению 3 месячного возраста, можно установить специальный музыкальный детский мобиль, но расстояние до него не должно быть меньше 50 сантиметров.

Не стоит бояться яркого света лампочек.
Многие родители не включают его новорожденным, создавая благоприятную приглушенную обстановку. Но в ней комфортно лишь взрослым людям. Дети должны уметь различать яркий и приглушенный цвет, а сделать это лучше всего с помощью использования лампочек ночное время года. Не переживайте, что малышу это навредит.

До 3 месяцев Комаровский советует покупать своим детям игрушки по большей степени желтого и зеленого цвета.
Это те оттенки, которые благоприятным образом воздействуют на органы зрения. По достижению 6 месяцев можно приобретать и другие расцветки. Все игрушки должны быть яркими и красочными. Именно широкая цветовая палитра поможет малышу научиться ориентироваться в цветах.

Не допускайте, чтобы ребенок сидел слишком долго за компьютером или телевизором.
1-2 часов в день будет вполне достаточно для развлечений. Остальное время стоит посвятить развитию физическому, умственному, прогулкам на свежем воздухе.

Научите малыша правильно сидеть во время занятия.
Следите за тем, чтобы ребенок не горбился и не наклонял свою голову.

После тяжелого школьного дня научите ребенка делать специальную гимнастику для глаз
Она поможет снять напряжение не только у больного, но и у здорового ребенка.

Обратите внимание на освещенность комнаты

Это крайне важно для школьников.

Астигматизм: правильное лечение. Детский доктор.

Лечение астигматизма у детей

Столь серьезные негативные последствия может повлечь за собой астигматизм у ребенка. В связи с этим стоит подумать о том, какие методы используют врачи для того, чтобы добиться полного восстановления зрения или его коррекции. Ни одному родителю не захочется, чтобы их ребенок ослеп.

В большинстве случаев патологии со зрением не вылечиваются полностью. Они нуждаются только в коррекции, которая необходима для улучшения жизнедеятельности. Ребенку будет куда комфортнее существовать, поскольку изображения станут четкими и красивыми.

Специальные очки

Одна из самых дешевых и действенных способов корректировки зрения. Очки подбираются индивидуально в кабинете у лечащего врача-офтальмолога. Специалист посоветуют какую линзу стоит подобрать для того, чтобы ребенку было комфортно читать, смотреть телевизор, учить уроки.

Для школьников и подростков ношение очков является психологическим стрессов. В них они выглядят неуверенно. Задача родителей  в такой момент – поддержать своего малыша и подобрать идеальную модную форму очков. К счастью, в настоящее время многие звезды надевают специально очки с пустыми линзами для придания особого чувства стиля.

В том случае, если ребенок продолжит жаловаться на головные боли, то проследите внимательно за ним в течении недели. В это время он будет привыкать к иному зрению.

Контактные линзы

Подходят для более старших детей. Многие производители заявляют, что контактные линзы можно использовать от 3 лет. Но на самом деле в индивидуальном порядке стоит подумать о том, насколько ваш ребенок готов к контактным линзам. В том случае, если он не трет глаза, не лезет в них грязными пальцами, можете попробовать.

Лучше всего подбирать контактные линзы подросткам

Никто не будет знать о том, что у них имеются проблемы со зрением, а это для них очень важно. И существенным плюсом станет действительно эффективная корректировка изображения

Минусом линз является не только их высокая стоимость в сравнении с очками, но и необходимость более тщательного ухода. В противном случае велик риск занесения инфекции.

Гимнастика для глаз

Она показана абсолютно всем детям, даже тем, у кого не наблюдается проблемы со зрением. С помощью гимнастики можно не только скорректировать заметно упавшее зрение, но и остановить развитие заболевания.

В качестве гимнастических упражнений применяются:

• открыть и закрыть глаза;
• визуально нарисовать круг;
• моргать в течении 10 секунд;
• закрыть глаза на несколько секунд и расслабиться;
• следить за кончиком пальца;
• смотреть на объект то вдаль, то вблизи.

Аппаратное лечение астигматизма у детей

В последнее время все больше получили распространенность аппаратные методы лечения. Они показаны дошколятам и школьникам. Их не применяют для детей более юного возраста. С помощью прибором можно существенно улучшить собственное зрение и добиться того, что заболевание перестанет прогрессировать.

В виде аппаратов зачастую используют:

• магнитную терапию;
• лучевую терапию;
• массажные очки;
• инфракрасный лазер.

У каждого применяемого способа и варианта есть как свои недостатки, так и преимущества. На каком из вариантов остановиться, необходимо решать только лечащему врачу. Именно он знает полностью всю картину развития заболевания.

Хирургическое вмешательство

Одна из самых популярных методик, которая в некоторых случаях помогает полностью восстановить собственное зрение. Хирургическим путем происходит давление на глазное яблоко или хрусталик. После проведенной операции замечается резкое улучшение общего состояния организма.

Крайне важно отметить тот факт, что оперативное вмешательство на глаза возможно лишь по достижению 18-летнего возраста. Хирург изначально проводит обследование, убеждается в необходимости проводимой процедуры, а затем убеждается, что все другие лечения были испробованы

Лишь только после этого можно понять окончательно, что хирургическое вмешательство крайне необходимо.

Существует несколько видов оперативных процедур:

• кератотомия;
• термокератокоагуляция;
• лазерная коагуляция.

Специалист выбирает вариант хирургического вмешательства в зависимости от характера проблемы, разновидности заболевания.

Симптомы астигматизма у детей

В раннем возрасте определить типичные симптомы астигматизма – затруднительно, и чаще у детей заметить такое отклонение можно только по косвенным признакам, которые проявляются во время игр и занятий.

Но в этом возрасте дети уже могут отличать норму от отклонений, и обследоваться у офтальмолога на предмет заболевания необходимо, если ребенок жалуется на следующие симптомы:

• постоянная усталость или быстрая утомляемость;
• беспричинные головокружения;
• необходимость напрягать глаза при попытке рассмотреть удаленные или напротив – расположенные близко предметы.

К косвенным признакам, которые могут заметить и сами родители, относятся:

1. Постоянные прищуривания, даже если ребенок смотрит на близко расположенные объекты.
2. Ребенок подходит к телевизору во время просмотра мультфильмов, при этом он смотрит на экран с расстояния в несколько сантиметров (человек с нормальным зрением с такого расстояния не сможет различить даже формы объектов).
3. Наблюдаются постоянные наклоны головы в разные стороны при попытке что-то рассмотреть.
4. Ребенок щурится или наоборот растягивает уголки глаз «на азиатский манер» для принудительной фокусировки зрения.
5. Пытаясь поставить стакан на стол или положить игрушку в коробку ребенок промахивается.
6. Иногда ребенок натыкается на предметы, будучи не в состоянии оценить расстояние до них.

Также стоит начать бить тревогу, если дошкольники и ученики младших классов под любыми предлогами избегают чтения. Возможно, дело не в том, что ребенку не нравится учиться, а просто он не может сфокусировать взгляд на буквах.

Читать про симптомы астигматизма у взрослых в статье: «Какие главные симптомы и причины астигматизма у взрослых?»

Можно ли вылечить заболевание

Астигматизм у деток может вылечиться у ребёнка самостоятельно, чаще всего процесс происходит на протяжении одного года после начала проблемы. Глазное яблоко формируется до 15 лет, поэтому оперативное вмешательство рекомендовано только после 18 лет при ухудшении ситуации.

Средняя и тяжёлая форма лечится обязательно, вне зависимости от наличия симптомов. Такие меры обеспечивают отсутствие осложнений, полное выздоровление крохи. Главное, вовремя выявить астигматизм, заняться решением проблемы.

До конца вылечить патологию в некоторых случаях затруднительно, но множество пациентов восстанавливают зрительную функцию, не ощущают никакого дискомфорта. Полностью избавиться от астигматизма вполне реально только посредством лазерной коррекции.

Почему шелушится кожа на лице у грудничка и как с этим бороться? У нас есть ответ!

Об особенностях и преимуществах матраса — кокона для новорожденных написано в этой статье.

На странице http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/bobotik.html узнайте инструкцию по применению капель Боботик от колик у младенцев.

Что это такое астигматизм глаз?

Астигматизмом называется искривление роговицы глаза, или же деформационные изменения хрусталика. В результате некорректно происходит преломление света и фокус предмета переносится в область за или перед сетчаткой, а не на ней. Ребенок видит предметы размытыми и нечеткими.

Существует такое понятие, как физиологический астигматизм — незначительные нарушения зрения у ребенка до года. Патология проходит к 12 месяцам, показатель достигает одной диоптрии и не влияет на качество зрения, жизнь малыша.

Причины возникновения

Как видит предмет человек с астигматизмом

Астигматизм у детей до года может возникнуть из-за специфичной формы глазного яблока. Ребеночек рождается с крутой роговицей и является дальнозорким. Уровень астигматизма может достигать шести диоптрий. За первый годик жизни в большинстве случаев ситуация приходит в норму при условии нормального развития органов зрения. А к возрасту пяти лет малыш имеет 0,5 – 0,75 диоптрий астигматизма.

При неправильном развитии в первый год жизни глазных яблок впоследствии наблюдается дальнозоркость или близорукость. Еще одной существенной причиной патологии является травматическое поражение глаз. Так как органы находятся на этапе формирования, травма не проходит для ребенка бесследно.

Симптомы недуга

Астигматизм у годовалого ребенка выявить сложно. Малыш не жалуется на неудобства, никак не рассказывает о своих ощущениях. Поэтому родителям необходимо тщательно наблюдать за косвенными признаками и вовремя обратиться к врачу.

Признаки астигматизма у ребенка в один – два года:

• малыш не может четко поставить вещь на место;
• в процессе игры приходится низко наклонять голову;
• если ребенок часто трет глаза – это является симптомом дискомфорта в области глазных яблок;
• малыш часто наталкивается на углы мебели при передвижении;
• для настройки четкости зрения приходится прищуривать или прикрывать рукой один глаз;
• кладет вещи мимо тумбочки или стола;
• когда малыш разглядывает вещь, ему приходится искать удобное положение головы, чтобы настроить фокус;
• капризность — симптом головной боли и быстрой утомляемости, но также может быть признаком множества других причин.

Диагностика

Диагностировать недуг у ребенка возможно исключительно при осмотре на приеме офтальмолога. Так как маленький ребенок не может четко высказать о своих неудобствах, рекомендуется с двух месяцев проводить осмотры у доктора с периодичностью раз в полгода

Особенно важно, если наблюдаются специфические симптомы проблем со зрением

Существует ряд методов, с помощью которых врач определяет наличие патологии и ее степень:

1. Авторефрактометр — специальный прибор при осмотре;
2. Табличка с символами и цилиндрическая линза;
3. Кератометрия — выявляет степень изменения меридиана в наружной части роговицы;
4. Компьютерная топография — с ее помощью формируется трехмерное изображения глаза, благодаря чему наиболее четко определяется уровень искривления, форма и толщина роговицы.

В чем состоит опасность?

Опасность астигматизма у грудных детей состоит в риске спровоцировать развитие сопутствующих патологий глаз.

Возможные осложнения:

1. Амблиопия — формируется ленивый глаз. Так как мозг видит две разные картинки одного предмета, то происходит их соединение в одну. Как результат один из глаз подавляется и не работает в полную силу.
2. Астенопия – высокий уровень утомляемости глаз, снижается их работоспособность.
3. Косоглазие.

Как определить и обследовать заболевание?

Диагностировать астигматизм не составит труда, если вовремя обратиться к хорошему специалисту. Как правило, опытный врач безошибочно определяет подобную патологию во время планового осмотра. Однако есть признаки, по которым можно заподозрить данное заболевание у детей еще перед обращением к офтальмологу. Патология может возникнуть как у новорожденного малыша, так и у детей дошкольного и школьного возраста. Признаки астигматизма у новорожденных и грудничков в возрасте от 6 месяцев до года таковы:

• заметные изменения. К примеру, глаза малыша могут быть красными, слезиться, ребенок раздражителен, плачет, трет глаза руками;
• ребенок плохо спит;
• резкая реакция на свет резко.

Дети в возрасте 1-3 лет еще не могут внятно разговаривать и не способны описать, что их беспокоит, поэтому важно понаблюдать за малышом – посмотреть, как он ходит и бегает. Начиная ходить (в возрасе 1-2 лет), дети часто спотыкаются, так что важно определить, насколько часто это происходит

Как правило, споткнувшись о порог, малыш обычно запоминает, где упал, и в следующий раз ведет себя более осторожно

При наличии астигматизма ребенок, скорее всего, будет спотыкаться постоянно, а во время прогулок на улице – игнорировать ямки и бордюры

Важно обратить внимание на игры ребенка. Часто бывает так, что малыш хочет поставить игрушку на полку, но промахивается

При работе с детьми дошкольного возраста (4-6 лет) воспитатели могут заметить, что на занятии ребенок порой не может рассмотреть написанное на доске и часто щурится, когда пытается что-то увидеть, а на прогулке, бегая, он часто падает, не замечает пробегающих рядом детей, из-за чего постоянно с ними сталкивается. После занятий чтением или обучения письменности малыш может жаловаться, что у него болят глаза, и при осмотре обнаруживаются покраснения, слезотечение.

Ко всему прочему, наблюдаются постоянные головные боли, в результате которых ребенок становится апатичным, перестает играть с другими детьми, а после детского сада он расстроен или, так сказать, без настроения. Помимо этого, в дошкольных учреждениях постоянно проводятся медицинские обследования, особенно частые и тщательные перед переходом ребенка из сада в школу. Обязательным является осмотр врачом-офтальмологом.

У школьников в возрасте 8-10 лет, а также у подростков астигматизм может возникнуть из-за каких-либо травм или вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний. Обычно ребенок сам говорит о том, что его что-то беспокоит и болит, или он стал хуже видеть, подробно описывает изменения.

Родители могут заметить, что у него постоянно красные глаза, он щурится, периодически текут слезы. Успеваемость у таких детей обычно снижается, так как они перестают выполнять домашние задания, им не интересно читать, рисовать. Обычно они ограничиваются просмотром телевизора, что только больше усугубляет ситуацию.

Заподозрив заболевание, можно самостоятельно провести проверку зрения своего чада. Для этого необходимо взять обычный белый лист бумаги и начертить на нем пару пересекающихся линий, используя темный карандаш. После нужно попросить ребенка посмотреть на картинку двумя глазами поочередно и спросить, какого цвета линии, четкие они или расплывчатые.

Если он ответит несообразно с реальностью (например, скажет, что линии другого цвета, нечеткие), то следует срочно обратиться к офтальмологу для выявления причины нарушения зрения. Врач, выслушав жалобы ребенка и родителей, прежде всего, осуществит проверку остроты зрения с последующей коррекцией, если она окажется необходимой.

Может потребоваться проверка при расширенных зрачках, для чего в глаза закапывают специальное лекарство, а после проводят обследование. Также есть следующие способы проверки на наличие астигматизма:

• компьютерная рефрактометрия;
• проверка зрения по таблицам;
• осмотр на аппарате с щелевой лампой;
• осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа;
• кератометрия;
• биомикроскопия;
• УЗИ глаза;
• скиаскопия.

Астигматизм с оптической точки зрения

С греческого языка термин «астигматизм» дословно переводится как «бесточие». Почему так? Вспомним принципы фокусирования глаза.

Главное правило острого зрения: световые лучи должны собираться в единой точке, которая непременно должна находиться на сетчатке, в самом ее центре, который называется макула. При астигматизме лучи собираются сразу в нескольких точках, пройдя через роговицу и хрусталик. И они находятся не на сетчатке, а либо до нее, либо дальше нее. Поэтому в макуле отсутствует четкость, изображение получается размытым.

Для наглядности рассмотрим пример с разными формами мячей. Футбольный — идеально круглый. Если разрезать его пополам, получится отличная сфера. В любом сечении такой окружной поверхности световые потоки будут преломляться одинаково, и фокусировка стремится в одну точку. Так и работает правильно организованная роговица глаза.

Если же взять продолговатый мяч для игры в регби и также разрезать его пополам, заметно, как в различных сечениях происходит неодинаковая кривизна. Подобно устроен вытянутый астигматический глаз, в котором преломление происходит неодинаково. В результате на сетчатке лежит не точка с собирательным фокусом, а круг светорассеяния.

На картинке наглядно показано, как меняется оптика при нарушении сферичности роговицы

Выделяют две причины, по которым астигматизм диагностируют у детей 1 года жизни:

врожденная особенность, обусловленная наследственным фактором;
приобретенный дефект в результате травм, определенных заболеваний или хирургических вмешательств.

У новорожденного часто диагностируют физиологический астигматизм. Его степень меньше 1 диоптрии, он не сказывается на качестве остроты зрения, соответственно, никакого лечения не проводится. Просто за малышом наблюдают чаще обычного, посещая офтальмолога.

Причины возникновения заболевания у годовалых детей

Астигматизм — нарушение фокусировки световых лучей, поступающих на сетчатку глаза, из-за чего изображение предмета видится размытым и нечетким.

Возникает такая проблема из-за неправильного строения роговицы либо хрусталика глаза. Нестандартная кривизна роговицы встречается чаще и влияет на качество картинки сильнее.

В результате искривления роговицы или хрусталика глаза свет преломляется неправильно, фокусируясь в нескольких точках вместо одной. Очертания предмета для человека с подобным диагнозом будут искаженными.

Для ребенка наличие отклонения чревато нарушениями зрительного восприятия, особенно в раннем возрасте. При отсутствии лечения болезнь может привести к дальнейшему ухудшению зрения, развитию косоглазия или синдрома «ленивого глаза» — амблиопии.

Астигматизм может быть врожденным либо приобретенным.

У младенцев до года преобладает врожденная форма, часто обусловленная наличием такого диагноза у кого-нибудь из родителей или бабушек, дедушек. Подробнее о заболевании у новорожденных и детей до года читайте здесь.

Если среди ближайших родственников есть человек с таким же нарушением зрения, наблюдение стоит начать как можно раньше.

Врожденный астигматизм может быть спровоцирован проблемами при беременности и, как следствие, не совсем правильно сформированными органами зрения.

Врожденная форма дефекта чаще провоцирует амблиопию: в результате неправильной картинки, поступающей в часть мозга, отвечающую за зрение, и появляется синдром «ленивого глаза». Тогда зрительная функция может остановиться в развитии.

Приобретенная же форма в основе своей имеет следующие причины:

• операция на глазах;

травма зрительного органа;

деформация стенок глазницы в результате патологий в строении зубочелюстной системы;

ряд заболеваний, сопровождающихся изменением формы роговицы, — опущением верхнего века — это птоз, гипоплазия зрительного нерва, пигментный ретинит, альбинизм, нистагм, кератотонус.

Самой распространенной причиной патологии у годовалых крошек является генетическая предрасположенность.

Как лечить?

Наиболее оптимальный возраст, чтобы пройти лечение астигматизма – до 15 лет. В этот период глазные яблоки еще растут и эффективно поддаются консервативным методам. Операционное вмешательство и лазерная коррекция оптимальны после восемнадцати, чтобы не нарушить природное развитие глаз.

Лечение с помощью очков

Лечить астигматизм с помощью очков – наиболее просто и дешево. Подбираются специальные линзы с цилиндрами, которые позволяют постепенно откорректировать зрение. Среди минусов – невозможность занятием спортом, может присутствовать нежелание ребенка носить очки и ограниченность бокового зрения.

Первое время малыш может мучиться головными болями, но в течение недели данная симптоматика проходит. Если же нет, необходимо обратиться к врачу, ведь есть риск некорректно выбранных очков. Если у ребенка смешано два вида астигматизма на разных глазах, в оправу подбираются разные линзы.

Линзы

Данный метод используется, когда лечится астигматический дефект до 1,5 диоптрий. На ночь надевают специальные твердые линзы, с помощью которых исправляется кривизна роговицы.

Лазерная коррекция

Аппаратное лечение с помощью лазера является эффективной альтернативой операции. Проходит под местной анестезией с помощью капель, не требует наложения швов и реабилитационного периода. К обычному ритму жизни можно вернуться сразу после процедуры. На текущий момент наиболее распространенный аппарат – Lasik. Качество зрения становится лучше через пару часов после процедуры, а полное восстановление достигается через неделю. Эффективно, когда лечится смешанный тип астигматизма.

Профилактика

Для предупреждения или торможения развития астигматизма доктор Е. Комаровский советует придерживаться правил:

Соблюдать режим отдыха и работы. Каждые полчаса говорите ребенку делать гимнастику глаз, отдыхать от сосредоточенной работы.
Можно помассировать глазные яблоки

Важно следить за освещением при учебе, чтении. Использовать настольную лампу, избегать ламп дневного света.

Как определить проблему

Если регулярно не обследовать глаза ребенка, то распознать патологию достаточно трудно. Если проблема врожденная или приобретена в раннем возрасте, то пациент может не подозревать о том, что его глаза работают не так, как это предусмотрено физиологией. Нечеткая фокусировка на предметах воспринимается нормальным явлением и не вызывает жалоб у ребенка.

Если астигматизм появился в более старшем возрасте, пациент жалуется на зрение. Косвенными признаками нарушений считаются:

• резкое уменьшение остроты визуализации;
• частые приступы головных болей;
• раздвоение предметов и ощущение, что их контур расплывается;
• повышение утомляемости;
• раздраженность;
• присутствие дискомфорта на слизистой глаз.

Дети с астигматизмом прикладывают немалые усилия, чтобы рассмотреть предмет. Они прищуривают глаза, оттягивают внешний уголок, приближаются или отдаляются. Эти признаки могут сопровождать и другие патологии, но они являются основанием для обращения к офтальмологу.

Восприятие объекта при астигматизме у детей

Методы лечения

Астигматизм слабой степени (до 1 диоптрии), не отягощенный осложнениями, не требует коррекции и лечения. В остальных случаях лечение назначается по показаниям в соответствии с индивидуальными особенностями маленького пациента.

Коррекция очками и линзами

Линзовую и очковую коррекцию нельзя отнести к лечебным методам, поскольку они не устраняют дефект, а позволяют его компенсировать за счет принудительного изменения рефракции.

Детям, не достигшим трехлетнего возраста, обычно очки не назначают – они еще не способны аккуратно распоряжаться этим аксессуаром и переносить вынужденный дискомфорт.

Для этого возраста хорошо подходят жесткие контактные линзы особой сфероцилиндрической формы. При астигматизме слабой степени такая коррекция способна придать роговице правильную форму и полностью избавить от болезни.

Детям постарше могут быть выписаны очки. Мягкие контактные линзы для самостоятельного использования врач может назначить с 12-14 лет.

Очковая и линзовая коррекция выполняет две задачи: позволяет ребенку лучше видеть и служит профилактикой опасных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Это радикальный метод, с помощью которого можно физически исправить форму роговицы и добиться правильной фокусировки без линз и очков.

Современная офтальмология предлагает такие виды операций:

• лазерный кератомилез – воздействие мощным ультрафиолетовым излучением на средние оболочки роговицы с целью исправления ее формы;
• инфракрасная коагуляция – увеличение преломляющей силы роговицы под действием высокой температуры;
• лазерная коагуляция – изменение формы роговой оболочки при помощи точечных лазерных надрезов.

Хотя хирургическое вмешательство не рекомендовано до достижения совершеннолетия. Но при тяжелой степени астигматизма операция может быть назначена в более раннем возрасте.

Другие способы

В качестве дополнительной поддерживающей терапии при астигматической гиперметропии используются:

• специальные комплексы гимнастики для глаз;
• витаминотерапия и применения биодобавок, разрешенных для детского возраста;
• плавание и посильные физические нагрузки;
• правильное питание;
• массаж век и глазных яблок.

Указанные методы являются вспомогательными мерами и работают только в сочетании с основными терапевтическими методиками.