Фармакодинамика и фармакокинетика
Артра относится к группе препаратов, стимулирующих процесс регенерации хрящевой ткани. Его действующие компоненты принимают участие в синтезе соединительной ткани, предотвращая разрушение хряща и обеспечивая восстановление его тканей.
Прием экзогенного глюкозамина способствует усиленному продуцированию хрящевого матрикса (межклеточного вещества). Также данное вещество является неспецифической защитой хряща от повреждений химического характера.
Глюкозамин, содержащийся в препарате в виде соли сульфата, является начальным звеном в процессе синтеза гексозамина, а сульфат-анион требуется для выработки гликозаминогликанов (мукополисахаридов), содержащихся в соединительной ткани.
Хондроитин, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или в виде метаболитов, является дополнительным субстратом, позволяющим сформировать здоровый матрикс хряща. Также это активное вещество:
- усиливает выработку протеогликанов, коллагена типа II и гиалуронана;
- поддерживает необходимую вязкость синовии;
- угнетает активность свободных радикалов, предотвращая расщепление гиалуронана под воздействием ферментов и защищая его от агрессивного действия свободных радикалов;
- ингибирует активность ферментов, расщепляющих хрящ (эластазы и гиалуронидазы);
- повышает интенсивность процесса репарации хрящевой ткани.
У больных с остеоартрозом уменьшается выраженность симптомов заболевания и ослабевает потребность в использовании НПВП.
При пероральном приеме биодоступность глюкозамина составляет 25% (эффект первого прохождения через печень). Наибольшие концентрации вещества регистрируются в печени, почках и суставных хрящах.
Приблизительно 1/3 принятой дозы накапливается в костной ткани и мышцах. Большая часть глюкозамина выводится через почки в неизмененном виде, а остаток – с испражнениями. Период полувыведения равен 68 часам.
При приеме внутрь 800 мг хондроитина сульфата, разделенных на 1 или 2 приема, содержание вещества в плазме резко возрастает в течение 1 дня. Показатель абсолютной биодоступности составляет 12%.
Примерно 1/10 принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных производных, примерно 20% – в виде низкомолекулярных производных.
«Артра» (отзывы больных, принимающих этот препарат, в большинстве случаев положительные, так как при соблюдении дозировки улучшается подвижность опорно-двигательного аппарата) стимулирует восстановление хрящевой ткани.
Сочетание хондроитина и глюкозамина участвует в синтезе соединительных тканей, благодаря чему стимулируется регенерация ранее поврежденных тканей, что очень важно для улучшения состояния больного. Присутствующий в препарате глюкозамин защищает от преждевременного разрушения поврежденные хрящи, помогает устранить имеющиеся воспалительные очаги
Присутствующий в препарате глюкозамин защищает от преждевременного разрушения поврежденные хрящи, помогает устранить имеющиеся воспалительные очаги.
Артра для суставов эффективен благодаря наличию хондроитина и глюкозамина
Конечный результат не зависит от того, всасывается хондроитин в неизмененной форме или в виде отдельных компонентов, так как он используется как вспомогательное вещество для формирования здорового межклеточного вещества хрящевой ткани.
Биодоступность глюкозамина при пероральном применении находится в пределах 25%. Компонент постепенно распределяется по тканям организма, но наибольшая концентрация этого вещества фиксируется в почках, печени, суставных хрящах. Около 33% от принятой дозы долгое время находятся в мышечной, костной ткани.
Выводится лекарство естественным путем в неизмененном виде. При пероральном применении хондроитина сульфата в дозе 700 мг его концентрация в плазме крови резко возрастает и не снижается в течение суток. Биодоступность вещества составляет 12%. В пределах 20% от принятой дозы абсорбируется в виде низкомолекулярных и высокомолекулярных производных.
Состав и форма выпуска
Как писалось выше, Артро является комбинированным лекарством, состоит из глюкозамина и хондроитина. Совокупность эффектов этих веществ показывает быстрые результаты. Первый компонент показывает такие эффекты:
- ускоряет обменные процессы, справляется с дегенеративными изменениями в суставах;
- запускает регенеративные процессы;
- увеличивает выработку синовиальной жидкости, значительно улучшает подвижность поражённых суставов.
Хондроитин восстанавливает соединительную ткань, создаёт защиту для суставов:
- тормозит разрушения кости, симптомы остеопороза, стимулирует восстановительные процессы костной ткани;
- уменьшает воспаление, снижает потребность в употреблении нестероидных противовоспалительных средствах;
- значительно замедляет дегенеративные изменения в суставах пациента.
Артра производится в виде таблеток белого цвета, каждая покрыта оболочкой. Существует ещё один способ выпуска – в виде капсул. На одной стороне пилюли имеется надпись – ARTRA. Одна таблетка или капсула включает:
- хондроитин – 500 мг;
- глюкозамин – 500 мг;
- вспомогательные элементы: кальция сульфат, целлюлозу, магния стеарат, стеариновую кислоту.
Препарат упакован во флаконы, каждый содержит 30/60/100/120 штук. Таблетки имеют особый запах, солоновато-сладкий вкус.
Артра. Инструкция по использованию
- Таблетки.
Взрослым людям, а также подросткам старше 15-ти лет назначают таблетки для применения внутрь:
- по одной дважды в течение суток, первые три недели с начала использования;
- по 1 таблетке ежесуточно, в течение последующего срока.
Ощутимый целебный эффект, который будет устойчивым, возникает после полугода использования этого препарата.
- Капсулы.
Они назначаются вовнутрь взрослым, и могут содержать разное количество препарата. Необходимо учитывать следующие правила:
- дозировка — 250 мг. Такие капсулы употребляются дважды за сутки по две штуки;
- доза – 500 мг. Одна штука 2 раза ежесуточно;
- 750 мг. Прием таких капсул осуществляется один-два раза в течение дня.
Лечение этим препаратом начала рекомендуется осуществлять 6 месяцев. Действие лекарства будет продолжаться от 3 до 5-ти месяцев, после окончания его приема.
Последующие курсы лечения доктор назначает индивидуально каждому пациенту.
- Артра МСМ Форте (в таблетках).
Они также применяются внутрь. Дети возрастом от 15-ти лет и выше, а также взрослые могут принимать по таблетке:
- дважды в сутки в первый трехнедельный срок;
- один раз ежедневно в течение последующего времени.
Время лечения – не меньше трех месяцев.
Какая разница между препаратами, если их сравнить?
Несмотря на то, что препараты относятся к одной фармакологической группе, между ними есть некоторые различия. Именно они влияют на выбор конкретного средства.
Чем отличаются по составу?
Во всех трёх медикаментах действующими веществами являются глюкозамин и хондроитина сульфат натрия. Данные вещества участвуют в формировании хрящевой ткани, а глюкозамин дополнительно является составным компонентом суставной жидкости.
- В состав препарата «Артра» входят:
- глюкозамин 500 мг;
- хондроитина сульфат натрия 500 мг.
- «Артра МСМ Форте», дополнительно к вышеперечисленным действующим веществам, содержит 300 мг метилсульфонилметана и 10 мг гиалуроновой кислоты.
- В состав препарата «Терафлекс» входят:
- 500 мг глюкозамина;
- 400 мг хондроитина.
После анализа состава представленных препаратов можно выделить «Артра МСМ Форте». Два других средства являются аналогами и не отличаются действующими веществами.
Фармакодинамика и фармакокинетика
«Артра» и «Терафлекс» обладают схожей фармакодинамикой и фармакокинетикой. Оба средства способствуют восстановлению хрящевой ткани. Глюкозамин защищает поврежденные структуры хряща от дальнейшего разрушения и оказывает противовоспалительное действие.
Хондроитина сульфат натрия является структурным компонентом хрящевой ткани, способствует синтезу коллагена и гиалуроновой кислоты, нормализации вязкости синовиальной жидкости.
Хондроитин способен кумулировать в мышцах и костях.
«Артра МСМ Форте» отличается содержанием гиалуроновой кислоты и метилсульфонилметана. Гиалуроновая кислота является компонентом синовиальной жидкости, она отвечает за формирование внутренней поверхности суставного хряща и синовиальной оболочки.
Метилсульфонилметан – это соединение серы органического происхождения. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Препараты «Терафлекс» и «Артра» являются аналогами, характеризуются одинаковой фармакокинетикой и фармакодинамикой. «Артра МСМ Форте» оказывает дополнительное анальгезирующее, противовоспалительное действие.
Показания
«Артра» и «Терафлекс» имеют одинаковые показания к применению. Они могут быть назначены в следующих случаях:
- при гонартрозе, коксартрозе и других разновидностях остеоартроза;
- при остеохондрозе позвоночника;
- для предупреждения дегенеративных изменений у людей с избыточным весом, которые испытывают повышенные физические нагрузки;
- при травмах суставов;
- при обменных и эндокринных заболеваниях.
Показания для препарата «Артра МСМ Форте»:
- остеохондроз позвоночника;
- остеоартроз периферических суставов.
Способы применения
Длительность приема всех хондропротекторов составляет минимум 3 месяца. Кратность приема и дозировку подбирает врач.
- «Терафлекс» по стандартной схеме принимают по 1 капсуле 3 раза в день в течение первых трех недель. Затем кратность приема снижают до двух в день. Лечение длится 3–6 месяцев.
- «Артра» принимается по одной таблетке два раза в день. После трехнедельного лечения переходят на однократный прием в сутки. Данный препарат принимают на протяжении трех месяцев.
- Препарат «Артра МСМ Форте» принимают 2 раза в день по 1 таблетке на протяжении трех недель, затем переходят на разовый прием. Длительность курса составляет минимум 3 месяца.
Все представленные препараты требуют длительного курса приема. Связано это с тем, что процесс восстановления костных и хрящевых структур достаточно долговременный.
Побочные реакции и противопоказания
«Терафлекс», «Артра», «Артра МСМ Форте» имеют схожие противопоказания и побочные реакции.
Выделяют следующие противопоказания для их приема:
- тяжелая почечная недостаточность;
- лактация и беременность;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- возраст до 16 лет.
С осторожностью применяют при:
- бронхиальной астме;
- сахарном диабете;
- предрасположенности к кровотечениям.
При приеме этих препаратов возможны следующие побочные действия:
- Со стороны ЖКТ: запор, вздутие, боли в области желудка и диарея.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница.
- Со стороны других систем: тахикардия, аллергия, отеки и боль в нижних конечностях.
Цена
Стоимость упаковки, содержащей 60 таблеток, составляет:
- «Артра» – от 1500 рублей;
- «Артра МСМ Форте» – от 1650 рублей;
- «Терафлекс» – от 1300 рублей.
Фармакологическая активность
Комбинация, входящая в состав данного препарата, необходима для восстановления хрящевой ткани и улучшения двигательной функции суставов, уменьшает болевые ощущения у больных с ярко выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах. При наличии у пациента остеоартроза Артра помогает уменьшить суточное потребление обезболивающих и противовоспалительных средств. Глюкозамин совместно с хондроитином позволяет замедлить процессы поражения хрящевой ткани и дегенеративных изменений. При параллельном приеме с НПВС и глюкокортикостероидами глюкозамин имеет способность снижать их пагубное влияние на соединительную ткань.
Под влиянием препарата в организме человека синтезируется коллаген II типа и протеогликаны, снижается активная работа гиалуронидазы и эластазы. Во время перорального приема биодоступность хондроитин сульфата составляет 13%, и глюкозамина 25%.
Аналоги
При необходимости «Артра» может быть заменена на препарат, состав или терапевтический эффект которого аналогичны. Наиболее популярными аналогами «Артры» по активным компонентам являются:
- «Артра МСМ Форте»;
- «Хондроглюксид»;
- «Хондрофлекс»;
- «Терафлекс»;
- «Тазан»;
- «Кондронова».
Также сходный механизм воздействия имеют следующие медикаменты:
- «Хондротек Форте»;
- «Синоарт»;
- «Цель Т»;
- «Румалайя»;
- «Трацмель С»;
- «Синовиаль»;
- «Дискус Композитум»;
- «Гамма-плант»;
- «Биартрин»;
- «Алфлутоп»;
- «Адгелон».
Еще одним известным аналогом «Артры» является «Дона». Основной компонент этого препарата – сульфат глюкозамина. «Артра», в свою очередь, содержит также сульфат хондроитина натрия, способный усиливать воздействие гидрохлорида глюкозами. Однако клинические исследования свидетельствуют о том, что при артрозе крупных суставов сульфат глюкозамина доказано проявляет свои структурно-модифицирующие свойства. Преимуществом «Доны» является наличие большого количества фармакологических форм. Производитель выпускает медикамент в порошковой форме (используемой для изготовления пероральной суспензии), инъекционной и таблетированной.
Не менее популярным аналогом «Артры» является медикаментозное средство «Терафлекс», выпускаемое производителем в капсульной форме. Активными веществами в его составе являются гидрохлорид D-глюкозамина и сульфат хондроитина натрия. Таким образом, состав «Терафлекса» практически идентичен «Артре», что говорит также об идентичной эффективности.
Часто в качестве препарата аналогичного «Артре» используется «Структум», представляющий собой твердые капсулы и имеющий в своем составе в качестве активного вещества сульфат натрия хондроитина. Действие препарата схоже с действием «Артры», однако последняя имеет в своем составе два действующих вещества, в связи с чем можно считать ее более эффективным средством терапии.
Важно помнить, что каждый из аналогов «Артры» имеет собственный ряд специфических противопоказаний и способен провоцировать развитие негативных реакций. Именно поэтому любая замена препарата должна согласовываться с лечащим врачом
Это позволит сделать терапию более эффективной и вместе с тем избежать нежелательных последствий и осложнений.
С отзывами больных об «Артре» лучше ознакомиться заранее.
Оригинальный препарат «Артра»
Он относится к группе регенерантов и способствует коррекции процессов обмена в хрящах, костях, суставах. Это комбинированное лекарство, состоящее из равных доз глюкозамина гидрохлорида и сульфата натрия хондроитина.
Выпускается американской фирмой Unipharm Inc в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой, с надписью ARTRA на одной её стороне. Торговая упаковка содержит 30,60,100 или 120 таблеток во флаконе с контролем вскрытия и инструкцию по применению.
Основным показанием к его применению является хроническое поражение хрящевой ткани позвоночника, крупных суставов с потерей эластичности. Особенно выделяются такие заболевания как:
- возрастные изменения суставов;
- воспалительные инфекции суставной сумки;
- остеопороз различной локализации;
- не стихающая боль на фоне деформации суставов;
- посттравматический спондилез.
К наиболее важным отказам от назначения относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- воспалительные заболевания почек в стадии обострения;
- беременность и лактация;
- детский возраст до 15 лет.
Рекомендуется проявить осторожность при наличии в анамнезе: диабета II типа, болезни легких в хронической форме и лицам, с плохой свертываемостью крови. Как принимать лекарство. Как принимать лекарство
Как принимать лекарство
Курс лечения и дозировку назначает врач ортопед на основании анамнеза пациента, стадии и степени течения заболевания, его возраста.
Классической схемой, если по-другому не назначено врачом, считается трехнедельный прием «Артры» по 1 таблетке два раза в сутки. Далее в течение 6 месяцев переходят на однократную дозу утром, и пьют 1 таблетку независимо от еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Несмотря на хорошую переносимость лекарства, оно может спровоцировать: аллергические высыпания, отеки, дискомфорт в области живота, расстройства сна и головные боли. Рекомендуется выполнять все назначения врача по приему препарата.
«Артроцельс»
Проколлагеновый препарат для лечения повреждений суставных сумок, связок, сухожилий. Производитель выпускает его в форме капсул, содержащих в своем составе: глюкозамин, хондроитин, L-лизин, пролин, глютамин, глицин.
Препарат назначает врач при:
- остеохондрозе;
- тендините;
- бурсите и других повреждениях сухожилий и хрящей.
По отзывам специалистов, данный препарат помогает в терапии сердечно-сосудистых отклонений, профилактике и лечении гепатита, колита, при позвонковых грыжах.
Противопоказаниями к применению лекарства служат:
- раковые заболевания в период химиотерапии;
- гиперчувствительность на любой компонент из состава Артроцельса;
- беременность, лактация.
Схема приема препарата
Если не назначено врачом индивидуальная доза, которая зависит от массы тела пациента, то в течение месяца принимается по 1 капсуле 2 раза в день после еды, запивая небольшим количеством воды. При сохранении болевых ощущений, курс терапии продолжается до полного выздоровления больного, но не менее трех месяцев.
Характеристика препаратов
Изучение характеристик лекарственных средств помогает понять, какой препарат выбрать.
Артра
Препарат имеет следующие характеристики:
Лекарственная форма и состав. Артра выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой желтоватого цвета. Каждая содержит 500 мг хондроитина сульфата, 500 мг глюкозамина гидрохлорида, стеарат магния, кроскармеллозу, порошок целлюлозный, стеариновую кислоту. Таблетки расфасовываются в пластиковые банки по 30, 60, 100 или 120 шт. Фармакологическое действие. Входящие в состав Артры вещества участвуют в образовании соединительной ткани. Прием лекарства предотвращает разрушение хряща, стимулирует восстановительные процессы. Введение глюкозамина повышает устойчивость суставов к воздействию повреждающих факторов. Артра обладает умеренным противовоспалительным эффектом. Хондроитин ускоряет выработку коллагена, повышая вязкоэластические свойства синовиальной жидкости. Показания к использованию. Лекарственное средство назначается при остеохондрозе позвоночника и артрозе крупных суставов. Противопоказания. Таблетки нельзя принимать при тяжелой почечной недостаточности и гиперчувствительности к компонентам препарата
С осторожностью Артру применяют при низкой свертываемости крови, бронхиальной астме и декомпенсированном сахарном диабете. Побочные эффекты
Негативное влияние лекарства на желудочно-кишечный тракт выражается в появлении запора, жидкого стула, тошноты и болей в желудке. При длительном приеме хондропротектора могут возникать головные боли и аллергические реакции. Схема приема. Препарат принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. Через 3 недели переходят к введению 1 таблетки в сутки. Лечатся не менее полугода.
Хондропротекторы, к которым относятся Артра и Артра Форте, широко применяются в лечении дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и позвоночника.
Артра Форте
Лекарственное средство имеет следующие характеристики:
Формы выпуска и состав. Артра Форте имеет вид таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой оранжевого цвета. Препарат может иметь слабо выраженный запах. В состав каждой таблетки входят 400 мг хондроитина сульфата, 500 мг глюкозамина, 300 мг метилсульфонилметана (МСМ), 10 мг гиалуроновой кислоты. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт. или полиэтиленовые флаконы по 30, 60 или 100 шт. Влияние на организм человека. Хондроитина сульфат и глюкозамин повышают выработку хрящевого матрикса, защищают ткани от воздействия токсичных веществ
Гиалуроновая кислота считается важной частью суставной жидкости, предотвращающей трение костных поверхностей. Метилсульфонилметан участвует в процессах образования белков, необходимых для построения хряща
Вещество обладает обезболивающим и противовоспалительным действиями. Показания к использованию. Артра Форте применяется в лечении дегенеративно-деструктивных заболеваний опорно-двигательной системы. Противопоказания. Таблетки не назначаются при беременности и кормлении грудью, они не используются в лечении детей младше 15 лет
С осторожностью препарат принимают при сахарном диабете, заболеваниях кроветворной системы, аллергических реакциях на морепродукты. Побочные эффекты
Препарат может вызывать усиленное газообразование, боли в животе, тошноту, рвоту, диарею. При повышенной чувствительности организма развиваются аллергические реакции. Способ применения. При болях в спине и суставах в первый месяц лечения принимают по 2 таблетки в сутки. В дальнейшем суточную дозу уменьшают в 2 раза. Курс лечения должен длиться не более 3 месяцев.
Артра Форте может вызывать усиленное газообразование, боли в животе, тошноту, рвоту, диарею.