Аналоги Артоксана, ценовая категория
Что касается аналогичных средств, то подобным действием обладают многие нестероидные противовоспалительные препараты. При этом структурных аналогов Артоксана в настоящий момент нет. При согласовании с врачом это лекарство можно заменить на другие, например, Диклофенак, Кетопрофен, Кеторолак и др. Самостоятельно изменять схему лечения не рекомендуется.
Меры безопасности, одновременный прием с другими препаратами
Чтобы минимизировать риск развития нежелательных явлений, рекомендуется использовать Артоксан только по показаниям, после консультации квалифицированного специалиста и прохождения всех необходимых диагностических процедур.
Также не следует без причины превышать рекомендуемую дозу. Данных о проявлениях, связанных с передозировкой, на данный момент нет. Предположительно в таком случае возникают те же нежелательные явления, но более выраженные.
При появлении признаков, которые могут свидетельствовать о развитии нежелательной реакции у пациента, следует немедленно прекратить введение лекарства. Нужно сообщить о возникшем осложнении лечащему врачу, который должен изменить схему лечения на более подходящую.
При использовании вместе с антикоагулянтами возможно усиление эффекта последних. Поэтому таким пациентам следует контролировать показатели свертываемости крови. Это средство усиливает действие лекарств на основе лития. Вместе с мочегонными он способствует задержке натрия в организме.
Артоксан – это сильное средство, которое может помочь при лечении тяжелых воспалительных и дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Из-за выраженного фармакологического действия его не рекомендуется использовать без назначения врача. Соблюдение всех требований при применении данного лекарства позволит добиться излечения и избежать нежелательных эффектов.
Передозировка
При острых приступах подагрического артрита уколы Артоксана делают два раза в день по 20 мг за процедуру. Этот график приема сохраняется в течение 2-3 дней, после чего переходят на стандартную дозировку – 20 мг/сутки.
При внутримышечном введении препарата иглу вводят глубоко, продолжительность самого введения должна быть не менее 15 секунд.
Лекарство Артоксан предназначено для кратковременной симптоматической терапии путём внутривенного или внутримышечного введения. Если необходимо длительное лечение, препарат заменяют пероральными НПВП аналогичного действия.
Рекомендованная суточная доза Артоксана составляет 20 мг (один укол в сутки). При сильных болях допустимо повышение дозировки до 40 мг в день. Для купирования острых приступов подагрического артрита в течение первых трёх дней терапии больным вводят по 20 мг дважды в сутки, а затем уменьшают дозу вдвое.
Наличие заболеваний почек в анамнезе может спровоцировать развитие нефротического синдрома, воспалительного поражения и некротического папиллита. У пациентов с патологиями соединительной ткани и системной красной волчанкой повышается риск воспаления оболочек головного и спинного мозга.
Женщинам, планирующим беременность, использование Артоксана не рекомендуется в связи с негативным воздействием препарата на фертильность. По той же причине не стоит назначать лекарство пациенткам с бесплодием.
Нежелательные реакции и случаи передозировки
На фоне лечения могут наблюдаться:
- вздутие и дискомфорт в животе;
- тошнота;
- головные боли;
- вертиго;
- зуд;
- уртикария;
- стоматит;
- отек глаз;
- сильное покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров;
- токсический эпидермальный некролиз;
- злокачественная экссудативная эритема;
- увеличения уровня мочевины, креатинина и «печеночных» трансаминаз.
В настоящее время не было ни одного случая передозировки. Лечение симптоматическое, так как специфического антидота не существует. Необходимо обеспечить хорошее отхождение мочи.
Режим дозирования
- Лиофилизат растворяют в воде для инъекций и вводят внутримышечно или внутривенно.
- Можно ли разводить новокаином Артоксан? Нет, так в инструкции к препарату про это не прописано и в комплекте к порошку уже прилагается растворитель.
- Лечение начинают с суточной дозировки 20 мг, которую вводят однократно. При сильных болях дозу можно увеличить в 2 раза.
- Поддерживающая суточная дозировка 10 мг.
- При обострении подагры курс лечения уколами Артоксан составляет 7—8 дней.
- Впервые 48—72 часа препарат назначают по 20 мг 2раза в день, в последующие дни лекарство вводят однократно в дозировке 20 мг.
Побочные реакции
Артоксан может вызывать побочные эффекты со стороны органов пищеварения, центральной нервной системы, а также развитие аллергических реакций и изменения лабораторных показателей.
Наиболее часто сообщалось о развитии боли и неприятных ощущений в области живота, развитии метеоризма, головокружений, головной боли, зуда, крапивницы, синдрома Стивена-Джонсона, эритемы, повышении креатина в плазме крови, стоматита, отеков и раздражительности глаз.
О передозировке препаратом не сообщалось. Предположительно, в данном случае повышается вероятность развития нежелательных побочных эффектов и требуется назначение средств для симптоматической терапии.
Аналоги Артоксана
Уколы Артоксана можно заменить его синонимами, например инъекциями Тексарела, Теноксикама, Тексамена, или другими противовоспалительными препаратами – Мовалисом, Ксефокамом, Вольтареном, Кетопрофеном.
Заменителями Артостана можно считать и хондропротекторы, такие как Хондрогард, Драстоп, Хондроитин, но лучше применять их в комплексном лечении суставного аппарата.
Есть аналоги препарата Артоксан не только для уколов, но и для внутреннего применения, например, таблетки Тексареда, Диклофенака, Аркоксии, Целебрекса, Теноктил в капсулах, Нимесил в порошке.
Цены на аналоги Артоксана в разных лекарственных формах представлены в таблице:
Аналог | Действующее вещество | Лекарственная форма | Средняя цена минимального курса, руб. | Страна-производитель |
Артоксан | Теноксикам | лиофилизат для инъекций | 650 | Великобритания |
Тексаред | лиофилизат для инъекций | 180 | Индия | |
таблетки | 350 | |||
Артрозан | Мелоксикам | раствор для инъекций | 250 | Россия |
таблетки | 150 | |||
Мовалис | раствор для инъекций | 700 | Германия | |
таблетки | 600 | |||
Мелоксикам | раствор для инъекций | 150 | Россия | |
таблетки | 80 | |||
Аркоксиа | Эторикоксиб | таблетки | 600 | Нидерланды |
Диклофенак | Диклофенак | раствор для инъекций | 50 | Россия/Индия |
таблетки | 50 | |||
Ксефокам | Лорноксикам | раствор для инъекций | 620 | Австрия/Германия |
таблетки | 190 | |||
Нимесил | Нимесулид | порошок | 400 | Германия |
Драстоп | Хондроитина сульфат | лиофилизат для инъекций | 900 | Великобритания |
Артрозан
Производитель: Фармстандарт, Россия
Форма выпуска: таблетки, раствор для внутримышечных инъекций
Действующее вещество: Мелоксикам
Синонимы: Мовалис, Амелотекс, Мовасин, Мирлокс, Мовикс, Мелокс, Мелбек
Аналог Артрозан – это отечественный противовоспалительный препарат, заменитель уколов Артоксана в виде ампул с инъекционным раствором. Применяется в качестве обезболивающего, при воспалительных заболеваниях суставного аппарата, и в виде инъекций, и в виде таблеток.
Мовалис
Производитель: Берингер Ингельхайм, Германия
Форма выпуска: таблетки и суспензия для внутреннего употребления, раствор для инъекций и суппозитории
Действующее вещество: Мелоксикам
Синонимы: Артрозан, Амелотекс, Мовасин, Мирлокс, Мелбек
Аналог Мовалис – это селективный НПВП, то есть он снижает активность циклооксигеназы избирательно, не влияет на ЦОГ-1 в слизистой желудка и почках, поэтому менее выражены побочные эффекты, в отличие от Артостана и других неселективных НПВС. Употребляется внутрь и внутримышечно в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства.
Аркоксиа
Производитель: Мерк, Нидерланды
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Эторикоксиб
Синонимы: СТРЕГА, Эториакс, Бикситор, Аторика
Аркоксиа – это аналог Артостана в таблетках, селективно угнетает циклооксигеназу-2, действуя только в очаге воспаления, не касаясь желудка, почек и тромбоцитов. Поэтому аналог Артостана Аркоксиа менее опасен, чем другие НПВС.
Препарат применяется при тех же суставных заболеваниях, также снимает боль и воспаление.
Мелоксикам
Производитель: Дальхимфарм, Канонфарма, Славянская аптека, Россия
Форма выпуска: таблетки, раствор для внутримышечных инъекций
Действующее вещество: Мелоксикам
Синонимы: Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Мовасин, Мирлокс, Мелбек
Мелоксикам – это действующее вещество и международное непатентованное наименование многих аналогов дешевле Артостана, например, Амелотекса или Мовасина, а также оригинального Мовалиса.
Аналог Артостана Мелоксикам используется в виде инъекций и таблеток для снятия боли и воспалений. В день достаточно одной таблетки или одного укола. Курс лечения для таблеток – 5–10 дней, для инъекций – 3–6 дней.
Артоксан, инструкция по применению: способ и дозировка
Лекарство Артоксан предназначено для кратковременной симптоматической терапии путём внутривенного или внутримышечного введения. Если необходимо длительное лечение, препарат заменяют пероральными НПВП аналогичного действия.
У больных с АГ и ХСН возможна задержка в организме воды и натрия, поэтому лечение Артоксаном должно проходить в условиях стационара. При оперативных вмешательствах нужно учитывать, что препарат может пролонгировать время кровотечения.
Наличие заболеваний почек в анамнезе может спровоцировать развитие нефротического синдрома, воспалительного поражения и некротического папиллита. У пациентов с патологиями соединительной ткани и системной красной волчанкой повышается риск воспаления оболочек головного и спинного мозга.
Женщинам, планирующим беременность, использование Артоксана не рекомендуется в связи с негативным воздействием препарата на фертильность. По той же причине не стоит назначать лекарство пациенткам с бесплодием.
Чуть больше года назад у меня прихватило поясницу. Было очень больно, не мог нормально двигаться. Сначала пытался лечиться самостоятельно, Диклофенаком и Вольтареном, но эффект длился не больше 30−40 минут. В итоге я сдался и пошёл к врачу, который назначил трёхдневный курс инъекций Артоксана. Укол показался очень болезненным, но и подействовало лекарство быстро. Буквально через 10 минут я уже мог нормально передвигаться. После инъекций беспокоила сильная сухость во рту и бессонница в течение двух суток. Не знаю, связано ли это с Артоксаном или просто совпадение.
Михаил
У мужа был бурсит локтевого сустава, который сопровождался адскими болями. Специалист сказал, что нужно пройти курс лечения, а если это не поможет, готовиться к операции. Для купирования болевого синдрома назначили Артоксан — довольно эффективный препарат, снимающий боль в течение получаса. Сначала мужу делали по 2 укола в день, потом снизили дозу до 20 мг в сутки.
Виктория
Препарат мне назначил врач в составе комплексной терапии остеохондроза. Необходимо было делать по одной инъекции в сутки на протяжении трёх дней, ограничив при этом физические нагрузки и принимая витамины группы B. Сам укол довольно болезненный, однако симптомы остеохондроза устраняет быстро. Облегчение наступает уже через 15 минут. Конечно, использовать лекарства вроде Артоксана можно только под контролем специалиста, поскольку у них имеется довольно много противопоказаний и побочных эффектов.
Мария
Артоксан вводят внутримышечно или внутривенно. Парентеральный способ применения препарата предназначен для кратковременной терапии (в течение 1–2 дней) в дозе 20 мг один раз в сутки. В случае необходимости дальнейшего лечения следует перейти на пероральные формы теноксикама.
Для приготовления раствора для инъекций к содержимому флакона с лиофилизатом необходимо добавить прилагаемый растворитель. После приготовления раствора иглу заменяют.
Длительность внутривенной инъекции не должна превышать 15 секунд. Внутримышечные уколы Артоксана осуществляют глубоко в мышцу.
В случае передозировки проводится стандартная симптоматическая терапия, направленная на поддержание основных жизненно важных функций. Гемодиализ является малоэффективным, так как препарат активно связывается с белками плазмы.
В целом отзывы об Артоксане положительные. Препарат эффективно и быстро обезболивает и снимает воспаление. Инъекции безболезненные, курс лечения очень короткий, а побочные реакции возникают сравнительно редко.
Основным недостатком, по словам пациентов, является высокая стоимость лекарственного средства. Некоторые пользователи отмечают, что раствор для инъекции неудобно готовить. Также в качестве недостатка упоминают такой момент, как невозможность разведения лиофилизата в лидокаине.
Показания к применению
Инъекции Артоксана показаны пациентам, страдающим воспалительными и дегенеративными патологиями опорно-двигательной (локомоторной) системы, которые сопровождаются болевым синдромом. Препарат часто применяется в терапии остеохондроза и остеоартроза. Высокая эффективность лекарства отмечается также при лечении:
- ревматоидного и подагрического артрита;
- невралгии, миалгии, ишалгии;
- тендовагинита;
- неспецифического инфекционного полиартрита;
- артралгии, люмбаго;
- периартрита;
- тендинитов, бурситов, миозитов;
- анкилозирующего спондилита;
- сильной боли при травмах и ожогах.
Препарат Артоксан противопоказан лицам, имеющим индивидуальную непереносимость теноксикама или какого-либо из вспомогательных компонентов, входящих в состав лиофилизата. Использование в период беременности чревато удлинением срока последней и слабой родовой деятельностью на фоне снижения выработки простагландинов, стимулирующих сократительную активность миометрия. Кроме того, в перечень противопоказаний входят:
- гиперчувствительность к Аспирину, Кетопрофену, Нимесулиду и прочим НПВП;
- тяжёлые патологии печени и/или почек;
- эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в фазе обострения;
- ХСН, застойная сердечная недостаточность;
- желудочно-кишечные кровотечения (в том числе в анамнезе);
- прогрессирующие патологии почек;
- гематологические заболевания;
- наличие воспалительных процессов в кишечнике;
- терапия периоперационных болей при проведении аортокоронарного шунтирования;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
- тошноты, рвоты, диспептических реакций;
- язвенных поражений и скрытых кровотечений ЖКТ;
- головной боли, сонливости, шума в ушах и головокружения;
- нарушений зрения, коньюктивита;
- повышения АД, учащения сердцебиения;
- анемии, снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов;
- изменения показателей функции почек;
- различных аллергических реакций (крапивница, эритема, ангионевротический отёк).
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- ревматоидный артрит;
- воспаление синовиальной сумки суставов (бурсит);
- остеоартрит;
- воспаление синовиальных влагалищ сухожилия мышц (тендовагинит);
- суставной синдром при обострении подагры;
- травматические и ожоговые боли;
- слабый или умеренный болевой синдром (миалгия, головная и зубная боль, артралгия, мигрень, менструальные боли, невралгия).
Артоксан назначают с целью симптоматического лечения, снижения воспаления и боли на момент применения. На течение основного заболевания препарат не влияет.
Абсолютные:
- обострение язвенного колита и болезни Крона;
- эрозивно-язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка в острой фазе;
- желудочно-кишечные кровотечения (включая указания на них в анамнезе);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность тяжелой степени (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин);
- прогрессирующие болезни почек;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- заболевания системы свертывания крови;
- период до, во время и после процедуры аортокоронарного шунтирования;
- полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо других НПВП, полипоза околоносовых пазух и носа и бронхиальной астмы (в том числе указания на данное сочетание в анамнезе);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- период беременности и кормления грудью;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Артоксана (возможна перекрестная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП).
Относительные (Артоксан применяют с осторожностью):
- болезнь Крона и язвенный колит вне периода обострения;
- язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в хронической форме;
- наличие инфекции Хеликобактер пилори;
- печеночная порфирия;
- указания в анамнезе на болезни печени;
- почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
- повышенное артериальное давление;
- хроническая сердечная недостаточность;
- существенное уменьшение объема циркулирующей крови (включая серьезные хирургические вмешательства);
- ишемическая болезнь сердца;
- заболевания периферических артерий;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- тяжелые соматические заболевания;
- гиперлипидемия/дислипидемия;
- сосудистые заболевания головного мозга;
- аутоиммунные болезни;
- алкоголизм, курение;
- пожилой возраст (старше 65 лет);
- продолжительное лечение НПВП;
- совместный прием с глюкокортикостероидами, антиагрегантами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Случаи, когда препарат противопоказан
Первым и основным противопоказанием к использованию Артоксана является непереносимость хотя бы одного из веществ препарата.
Кроме того, противопоказаны инъекции Артоксана при наличии у пациента:
- язвенных поражений ЖКТ в стадии обострения;
- кровоизлияний в ЖКТ;
- хронической формы почечной недостаточности;
- патологий кишечника, спровоцированных воспалительными процессами;
- прогрессирующих болезней почек;
- болезней крови.
С особой осторожностью препарат стоит использовать при:
- язвенном колите вне обострения;
- хронических язвах ЖКТ (не в период обострения);
- печеночной порфирии;
- заболеваниях печени различной этиологии;
- хронической сердечной недостаточности;
- сахарном диабете;
- бронхиальной астме (независимо от формы);
- аутоимунных заболеваниях.
Учитывая все это, препарат можно принимать только по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций и дозировок.
Побочные явления
Побочные действия могут проявиться, если человек употреблял препарат неправильно, нарушая предписания врача. В частности, совместимость с алкоголем данного препарата недопустима. Нельзя принимать лекарство при наличии аллергии, превышать дозировку.
Побочные эффекты от применения данного средства могут быть следующими:
- Повышение уровня билирубина в сыворотке крови.
- Нарушение обмена веществ.
- Тошнота, изжога, диарея, стоматит, кровотечение в кишечнике, боли абдоминального характера и другие патологии, связанные с пищеварительной системой.
- Тахикардия и повышение артериального давления.
- Повышение уровня азота в мочевине и креатинина в крови.
- Развитие лейкопении, анемии, тромбоцитопении.
- Головокружение, проблемы со зрением, слухом, депрессия, сонливость, возбуждение (патологии ЦНС).
- Кожный зуд, сыпь, крапивница.
Во время лечения возможны нарушения обмена веществ и психические расстройства.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Противовоспалительное действие Артоксана обусловлено блокированием ЦОГ 1 и 2, в результате наблюдается нарушение обмена арахидоновой кислоты и выработки простагландинов, которые являются главным фактором воспаления. При этом снижается проницаемость стенок капилляров и количество выделяющегося экссудата. Стабилизация мембран лизосом мешает высвобождению энзимов повреждающих ткани.
Также наблюдается подавление продуцирования медиаторов воспаления или их угнетение, таких как система комплимента, брадикинин, лимфокины и гистамин. В зоне воспаление понижается уровень свободных радикалов, подавляется хемотаксис и фагоцитоз.
Активное начало замедляет продуктивную фазу воспаления, предупреждает уплотнение тканей, которые могут образуются после стихания патологического процесса. Лекарственное средство воздействует на центры боли, локализованные в головном мозге, в результате понижается болевая чувствительность в месте воспаления.
Уколы Артоксан согласно инструкции и отзывам при воспалительно-дегенеративных патологиях уменьшают суставные боли, скованность и отечность суставов после ночного сна, увеличивают их амплитуду движения. При введении препарат отличается 100% способностью усваиваться. Действующее вещество без труда проходит через внутренние барьеры, мигрирует в синовий. Оно отличается продолжительным периодом полужизни 60—75 часа.
Какими свойствами обладает Артоксан
Проявление всех свойств связано с тем, что происходит ингибирование 2 форм фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается метаболизм архидоновой кислоты и блокируется синтез простагландинов.
Противовоспалительные свойства медикамента направлены на следующие процессы в организме:
- Снижение уровня проницаемости капилляров, чтобы ограничить экссудацию.
- Стабилизацию лизосомальных мембран путем закрытия выхода ферментов лизосом, которые способны повредить ткани.
- Оказание угнетающего действия на синтез медиаторов воспаления.
- Уменьшение количества свободных радикалов, которые находятся в очаге воспаления.
- Угнетение процессов фагоцитоза и хемотаксиса.
- Торможение пролиферативной фазы воспалительного процесса.
- Снижение уровня поствопалительного склерозирования тканей.
- Оказание хондропротекторного действия.
Artoxan отлично борется с болями там, где локализуется воспаление, оказывая воздействие на тематические центры боли. Если курс лечения длится достаточно долго, то можно достичь десенсибилизирующего воздействия.
Для больных ревматизмом и ревматическими болезнями лекарство поможет ослабить боль, которая может возникнуть при движении или в состоянии покоя, снять утреннюю скованность, припухлость суставов, увеличить объем движений.
Препарат выпускается как лиофизированный порошок, имеющий зелено-желтый цвет. В упаковке находится 3 пачки с порошком и 3 ампулы с бесцветной прозрачной жидкостью, которая помогает готовить лекарство.
В состав Артоксана входит действующее вещество теноксикам. Дополнительными компонентами являются аскорбиновая кислота, маннитол, соляная кислота, натрия гидроксид и др. В одной ампуле с растворителем находится вода для приготовления инъекций.
Противопоказания, побочные действия
Артоксан не следует использовать пациентам при наличии следующих состояний:
- непереносимости действующего вещества и других компонентов препарата. Вместе с тем не рекомендуется применять Артоксан людям, у которых ранее отмечались аллергические реакции на другие нестероидные препараты, особенно относящиеся к группе оксикамов;
- заболеваниях пищеварительной системы, сопровождающихся изъязвлением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка, с риском появления желудочно-кишечного кровотечения;
- поражении почек или печени с нарушением их функции;
- сердечной недостаточности и других патологиях со стороны системы сердца и сосудов.
Кроме того, запрещено использовать данный медикамент пациенткам во время беременности или лактации. Также нельзя его применять перед хирургическими вмешательствами, которые требуют проведения общей анестезии (наркоза).
Среди побочных реакций наибольшее значение имеют связанные с поражением пищеварительной системы и ЦНС, а также проявления аллергии на компоненты лекарства.
Важно! Точно узнать, разрешено ли использовать Артоксан, можно у лечащего врача. Многие противопоказания носят относительный характер, и при должном наблюдении со стороны специалиста, допускается применять лекарство.. При приеме Артоксана у некоторых пациентов может появиться боль и дискомфорт в животе, метеоризм или диарея
Кроме того, могут отмечаться головокружение, головная боль, тошнота. Аллергические явления обычно проявляются покраснением кожного покрова, сыпью, зудом, крапивницей. В тяжёлых случаях вероятно развитие генерализованной реакции на введение лекарства – отека Квинке или анафилактического шока
При приеме Артоксана у некоторых пациентов может появиться боль и дискомфорт в животе, метеоризм или диарея. Кроме того, могут отмечаться головокружение, головная боль, тошнота. Аллергические явления обычно проявляются покраснением кожного покрова, сыпью, зудом, крапивницей. В тяжёлых случаях вероятно развитие генерализованной реакции на введение лекарства – отека Квинке или анафилактического шока.
Показания и противопоказания к применению
Артоксан — препарат для купирования (устранения) симптомов. Он не влияет на прогрессирование патологии суставов, поэтому его используют преимущественно в острой фазе заболеваний.
К показаниям для применения Артоксана относят:
- Боли в суставах при остеоартрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остром подагрическом артрите или обострении хронической подагры.
- Бурсит — воспаление синовиальной оболочки сустава.
- Головная боль, в том числе мигрень.
- Тендовагинит — воспаление сухожилия.
- Миалгии (боли в мышцах), в т.ч. миозит.
- Боль в спине (остеохондроз).
- Невралгии (воспаление нервных корешков).
- Зубная боль.
- Судороги неясного генеза (без установленной причины развития).
- Спастическая боль (при болезненной менструации).
- Артралгии и миалгии при травмах, ожогах.
Артоксан применяют в комплексной терапии вместе с другими препаратами, направленными на устранение причины развития патологического состояния.
Противопоказания к использованию:
- Аллергия на любой препарат из группы НПВС.
- Наличие язв желудка или двенадцатиперстной кишки (обострившаяся или впервые выявленная).
- Наличие кровотечения из ЖКТ, даже 1 раз в жизни.
- Хроническая болезнь почек 4-5 стадии (СКФ до 29 мл/мин).
- Печеночная недостаточность в терминальной стадии.
- Сочетание аллергии на Аспирин с бронхиальной астмой, полипозом носа.
- Нарушения в свертывающей системе крови.
- Беременность на любом сроке, лактация.
- Сердечная недостаточность II-III стадии.
- Дыхательная недостаточность 3 степени.
- Детский возраст.
При наличии противопоказаний следует сообщить о них лечащему врачу. В связи с тем, что препарат не оказывает основного терапевтического эффекта при заболеваниях, его заменяют другими, с аналогичным действием.
Фармакологические свойства
Артоксан относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). По механизму является неселективным (неизбирательным) ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Препарат ингибирует (тормозит действие) циклооксигеназу первого и второго типов. ЦОГ-1 является физиологической, то есть она присутствует в организме постоянно (в слизистой желудка). ЦОГ-2 начинает активно синтезироваться организмом в очаге воспаления, она — патологическая (воспалительная).
В организме в момент воспалительного процесса происходит повреждение и разрушение клеток в самом очаге воспаления. Из них выходит метаболит — арахидоновая кислота. Под действием фермента циклооксигеназы начинается образование тромбоксана А2 (суживает сосуды), простагландинов (расширяет сосуды, увеличивая выход воспалительной жидкости в ткани).
За счет механизма действия обеспечивается 3 основных фармакологических эффекта препарата Артоксан:
- Обезболивающий (анальгезирующий). Объясняется тем, что при торможении фермента циклооксигеназы снижается активность воспалительной ЦОГ-2. В результате уменьшается выработка простагландинов, за счет которых происходит местный отек (сдавливающий ткани), и снижается интенсивность боли. К тому же НПВП тормозят проведение болевого импульса по нервной системе (в меньшей степени).
- Жаропонижающий. Происходит на 2 уровнях: терморегуляции и в очаге воспаления. В головном мозге снижается активность нейронов, которые отвечают за повышение температуры тела при воспалении. Под действием циклооксигеназы 2 типа меньше синтезируется тромбоксана А2, поэтому сосуды не суживаются, а расширяются. При этом отдача тепла от тела человека в окружающую среду начинает превышать образование тепла в организме человека. Поэтому температура снижается.
- Противовоспалительный. При угнетении действия основного фермента, необходимого для протекания воспалительного процесса (ЦОГ-2) стихает активность воспаления.
Артоксан обладает биодоступностью 100%. После введения концентрация препарата в крови резко повышается, становится максимальной через 120 минут. В организме циркулирует долго. Период полувыведения (снижение концентрации теноксикама в крови в 2 раза) наступает к концу 3 суток после введения. Артоксан легко проходит через гематоэнцефалический барьер (головной мозг), плаценту. Препарат хорошо проникает во внутрисуставную жидкость.
Артоксан подвергается обменным процессам с помощью ферментативной системы печени. На 70% выходит из организма с мочой через почки, на 30% — с калом через кишечник.