Особые указания
В период проведения курса терапии нужно контролировать уровень показателей в биохимическом и общем клиническом анализе крови. К ним относятся:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- тромбоциты;
- СОЭ;
- мочевина;
- креатинин;
- АлАТ;
- АсАТ;
- прямой и непрямой билирубин.
Наличие в анамнезе врожденных и приобретенных болезней почек может привести при приеме Артоксана к развитию таких осложнений, как:
- нефротический синдром;
- инстерстициальный папиллярный некроз.
При проведении исследования уровня 17-кетостероидов, препарат не следует принимать в течение 2 суток до анализа.
Применение при беременности и лактации
Беременность — противопоказание к применению Артоксана. Препарат оказывает негативное влияние на состояние плода, так как способен проникать через плаценту.
Лактация также является противопоказанием к применению препарата, содержащего теноксикам, т.к. он проникает в грудное молоко.
Препарат негативно влияет на детородную способность женщин, поэтому его не рекомендовано принимать при планировании беременности, а также во время лечения бесплодия.
Назначение в детском и пожилом возрасте
Детский возраст до 18 лет является ограничительным фактором при использовании Артоксана с целью купирования болевого синдрома. Доказан отрицательный эффект на развитие растущего организма.
В пожилом возрасте следует применять с осторожностью, так как снижаются функции печени и почек, нарушается процесс всасывания в ЖКТ и скорость обмена веществ. При этом во время курса лечения могут возникнуть симптомы передозировки препарата
В случае наличия у пациента тяжелой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни лекарство принимать нужно строго под врачебным контролем.
При нарушениях функции печени и почек
Использование Артоксана вызывает повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, который необходимо наблюдать у пациентов с заболеваниями печени и почек (результаты могут искажаться). При тяжелой почечной и печеночной недостаточности снижается выведение препарата из крови, удлиняется период полувыведения.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с препаратами из других лекарственных групп приводит к неэффективности последних или развитию осложнений. Недопустим прием вместе с:
- Варфарином, Гепарином и другими антикоагулянтами — увеличивается время свертывания крови, снижается количество тромбоцитов;
- Циклоспорином — возрастает риск побочных реакций со стороны почек;
- антибиотиками из группы фторхинолонов — повышается риск развития судорожного синдрома;
- другими НПВП — происходит взаимное усиление эффекта, в том числе нежелательных побочных реакций;
- Мифепристоном — снижается терапевтическое действие 2 лекарств, эффективность ингибиторов АПФ;
- сердечными гликозидами — ухудшается течение хронической сердечной недостаточности.
Препараты могут выписываться врачами разных профилей, поэтому на приеме нужно сообщать о ранее назначенных лекарствах.
Совместимость с алкоголем
Одновременное применение Артоксана с алкоголем приводит к снижению эффективности действующего вещества, уменьшению основных фармакологических эффектов и повышению гепатотоксичности (негативного влияния на печень).
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время курса лечения Артоксаном следует воздержаться от вождения транспортными средствами и управления сложными механизмами.
Фармакологические свойства препарата
Артоксан оказывает противовоспалительное, обезболивающее и незначительное жаропонижающее действие. Он относится к группе оксикамов, его механизм действия связан с блокировкой обмена арахидоновой кислоты и предотвращением выработки простагландинов. В результате снижается болевая чувствительность, а при длительном использовании развивается десенсибилизирующий эффект, что полезно при лечении аллергического воспаления.
У пациентов с ревматической патологией применение Артоксана приводит к уменьшению выраженности клинических проявлений. Поэтому у них ослабевает боль как в покое, так и при движении. Кроме того, уменьшается отек суставов, что приводит к увеличению объема движений, снятию блока.
Противовоспалительный эффект препарата связан со стабилизацией мембран клеток и уменьшением проницаемости капилляров. Его использование приводит к снижению выработки провоспалительных медиаторов, уменьшению количества свободных радикалов в поврежденных тканях. Также он оказывает хондропротективный эффект, тормозит пролиферативные процессы, связанные с воспалением. В результате уменьшается степень склерозирования на поврежденных участках.
Характерными особенностями Аротоксана является его почти абсолютная биодоступность – почти все молекулы медикамента проникают в полость суставов и оказывают терапевтическое действие. Период полувыведения лекарства составляет 75 часов, что позволяет использовать его раз в три дня при сохранении активной его концентрации в организме пациента.
Цена на Артоксан в аптеках
Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: зелено-желтого цвета уплотненная таблеткообразная масса или порошок; растворитель – прозрачная жидкость, не имеющая цвета и запаха.
Лиофилизат упакован в бесцветный стеклянный флакон, укупоренный резиновой пробкой и обжатый алюминиевым колпачком с пластиковой красной крышечкой, растворитель – в бесцветную стеклянную ампулу по 2 мл. В контурную ячейковую упаковку помещают 3 флакона с лиофилизатом и 3 ампулы с растворителем, в картонной пачке содержится 1 упаковка и инструкция по применению Артоксана.
Состав на 1 флакон с порошком:
- активный компонент: теноксикам – 20 мг;
- вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, динатрия эдетат.
Растворителем выступает вода для инъекций (по 2 мл в каждой ампуле).
Цена на Артоксан в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (в упаковках по 3 флакона в комплекте с 3 ампулами с растворителем) составляет 615–850 руб.Начало формы
Артоксан выпускается в виде лиофилизированного порошка желтовато-зелёного цвета, составляющего основу раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. В каждом флаконе содержится 20 мг действующего вещества и дополнительные компоненты: гидроксид натрия, эдетат динатрия, аскорбиновая кислота, трометамин и маннитол.
Артоксан в таблетках, капсулах или иных фармацевтических формах, помимо лиофилизата, не выпускается. Производителем препарата является Египетская Международная Фармацевтическая Производственная Компания (Е.И.П.И.Ко.). Стоимость средства зависит от конкретной аптеки и варьируется в пределах 630−970 рублей. Отпускается по рецепту врача.
В случае необходимости Артоксан заменяют другими нестероидными противовоспалительными препаратами на основе теноксикама. К таковым относятся Теникам, Тексаред, Тобитил, Теноктил и Тилкотил. В отдельных ситуациях лечащий врач может назначить аналоги по фармакологической группе:
- Артрозан;
- Оксикамокс;
- Ксефокам;
- Фельден;
- Хондроксид Форте;
- Калмопирол;
- Матарен;
- Мелофлекс;
- Хотемин;
- Фелдорал;
- Пироксифер;
- Зорника;
- Пироксикам;
- Ремоксикам;
- Лорноксикам;
- Мелоквитис;
- Месипол;
- Ревмадор;
- Финалгель;
- Эксен Сановель.
Дополнительные рекомендации
На фоне продолжительного применения Артоксана требуется контроль функционирования почек и печени.
Есть вероятность увеличения времени кровотечений, что следует учитывать в ходе осуществления хирургических вмешательств.
Препарат используют с особой осторожностью в ходе лечения пациентов младше 18-летнего возраста из-за недостатка количества информации относительно применения Артоксана в этом возрасте. На фоне применения Артоксана рекомендовано соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания
На фоне применения Артоксана рекомендовано соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания. Хранение препарата должно осуществляться с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов, в темном месте, защищенном от солнечного света и детей
Хранение препарата должно осуществляться с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов, в темном месте, защищенном от солнечного света и детей.
Состав, форма выпуска, цена препарата
Лекарство можно найти на аптечных полках в форме лиофилизованного порошка, используемого для парентерального введения. Он находится во флаконе из прозрачного стекла, имеет желто-зеленый цвет. При встряхивании флакона можно заметить, что порошок спрессован, выглядит как крупная таблетка.
К каждому флакону прилагается ампула из прозрачного стекла, в которой находится 2 мл растворителя. В индивидуальной картонной коробке можно найти инструкцию по использованию средства, 3 ампулы с растворителем и 3 флакона с лиофилизованным порошком.
В составе средства присутствует активный компонент теноксикам, который и оказывает основное терапевтическое действие.
В каждом флаконе находится 20 мг действующего ингредиента и вспомогательные вещества:
- Кислота аскорбиновая.
- Кислота хлористоводородная.
- Эдетат натрия.
- Гидроксид натрия.
- Маннитол.
- Трометамол.
Вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтическое действие. Отпуск средства из аптек осуществляется только по рецепту врача, что исключает риск развития осложнений в результате самолечения. Стоимость медикамента в разных аптеках и регионах может отличаться, но средняя цена составляет примерно 600-85 руб.
