Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При единовременном использовании с медикаментозными средствами, угнетающими активность ЦНС, седативными и опиоидными анальгетиками усиливается действие на центральную нервную систему. При единовременном использовании с трициклическими антидепрессантами возможно усиление угнетающего действия центральной нервной системы.
У пациентов в течение продолжительного времени получающих антигипертензивные препараты центрального действия реакции лекарственного взаимодействия непредсказуемы. При единовременном использование средства с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов действующих веществ.
Инструкция по применению
Всасывание активных элементов средства Апроваск по инструкции не ухудшается от их совместного применения. Так, например, Апроваск 5/300 мг имеет такую же фармакокинетику, как если бы амлодипин и ирбесартан применялись по отдельности. Не зависит от приема пищи использование лечебного средства Апроваск, инструкция по применению, отзывы пациентов это также подтверждают. На эффективность лекарства это не влияет.
Как принимать таблетки?
Применение по инструкции только внутрь. Таблетку следует обильно запить водой. Рекомендуется принимать Апроваск в одно и тоже время суток, чтобы не нивелировать эффект от лечения — это описано в инструкции по применению. Если принимать ее нужно один раз в день, то это постоянно утро или вечер. В крови необходимо поддерживать относительно постоянную концентрацию действующих веществ: по этой причине требуется применение в одно и то же время суток.
Дозировки
Дозы определяет врач. Он смотрит по состоянию пациента, какой именно ему нужен Апроваск (5/300, 300/10, 150/10, 150/5).
- В начале лечения назначают по 1 таблетке лекарства Апроваск в сутки.
- До терапии лекарством Апроваск по инструкции для применения амлодипин и ирбесартан применяют отдельно в тех же дозировках.
- Дозы корректируются в зависимости от изменений показателей АД у пациента в первые дни приема лекарства.
- Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг/150 мг или 10 мг/300 мг, как указано в инструкции по применению.
- Следует учитывать состояние печени пациента, так как амлодипин влияет на функционирование этого органа.
- При возрастных и функциональных изменениях почек применение препарата без изменений в дозировке, это также отмечено в инструкции.
Особые указания
Апроваск воздействует на сердечно-сосудистую систему человека. Иногда он вызывает индивидуальные реакции, в инструкции по применению они описаны. Рассмотрим их подробнее.
- Сильное снижение артериального давления вследствие гиповолемии или гипонатриемии или в силу индивидуальных особенностей организма пациента. При этом требуются более низкие дозы в начале лечения. Конкретные рекомендации описаны в инструкции по применению.
- Хроническая недостаточность сердечной мышцы. Редко пациенты выражали жалобы на работу сердца и отек легких во время терапии.
- Печеночная недостаточность или другие заболевания печени, ведущие к снижению ее функции. Скорость метаболизма амлодипина при этом уменьшается, что ведет к сохранению высокой концентрации препарата в крови на протяжении длительного времени.
- Гипертонический криз. Ошибочно полагать, что Апроваск поможет во время криза. Его действующие элементы не быстро снижают давление. Для быстрого купирования криза необходимы другие препараты. Об этом написано в инструкции по применению.
- Нарушения в работе почек. Ирбесартан редко в индивидуальном порядке может вызывать олигурию или прогрессирующую азотемию. Требуется контроль врача при таких реакциях.
- Пожилой возраст. Клинические данные не подтвердили различие в состоянии пациентов молодого и пожилого возраста после применения лекарства Апроваск.
- Применение у детей. Клинических исследований не проводилось.
- Сочетание веществ препарата Апроваск и препаратов, содержащих алискирен и ингибиторы АПФ. Возможно резкое снижение давления, нарушения в работе почек. Нельзя использовать такие комбинации больным с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, диабетической нефропатией.
- Влияние на скорость реакций. Не изучено, но данные фармакодинамики дают возможность предположить, что скорость реакций не изменяется при использовании лекарства Апроваск.
Симптомы гипертонии
Показания
Комбинированный препарат Апроваск 10 / 300, 300 мг — это содержание ирбесартана, 10 мг — амлодипина, применяется в сложных случаях гипертензии, указано в инструкции. При средней и легкой тяжести течения болезни применяются меньшие дозировки действующих веществ или их аналоги.
Применять лекарство Апроваск рекомендуют при неэффективности терапии высокого артериального давления после применения отдельно амлодипина или ирбесартана или аналогов средства Апроваск. Это основное показание к использованию медицинского средства по инструкции.
Показания к применению
Лекарственный препарат назначают пациентам, страдающим артериальной гипертензией, в том случае, если монотерапия ирбесартаном или амлодипином не приносит нужного результата (оказывается неэффективной).
Способ применения
Поддерживающая доза для взрослых пациентов совпадает с начальной дозой и составляет 1 табл./день. Лекарственное средство назначают больным, в отношении которых монотерапия амлодипином либо ирбесартаном оказывается неэффективной (не позволяет достигнуть целевых показателей АД).
Также Апроваск может использоваться для продолжения лечения лиц, принимающих амлодипин, ирбесартан в виде отдельных таблеток.
Что касается доз, то они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от целевого значения АД и реакции АД на терапию. Максимальная рекомендованная суточная доза равняется 10 + 150 либо 10 + 300 мг.
Безопасность, эффективность применения препарата в отношении детей не установлены.
Пожилые пациенты, нарушение почечной функции. Как правило, необходимость в снижении доз у пожилых больных отсутствует, как и у людей с нарушениями почечной функции.
Нарушение печеночной функции
В этом случае Апроваск следует применять осторожно, т.к. в его составе присутствует амлодипин
для взрослых
Медикаментозный состав Апровакс рекомендован к приему пациентам данной возрастной группы. Препарат переносится хорошо, побочные реакции на фоне использования проявляются крайне редко. Состав отличается безопасностью, потому при условии индивидуальной коррекции доз может применяться пациентами с заболеваниями печени и почек.
для детей
Детский возраст до 18 лет рассматривается как полноценное противопоказание к использованию медикаментозного состава. Средство Апровакс не назначают лицам данной возрастной категории.
Противопоказания к применению
В соответствии с аннотацией к лекарству, от его применения следует воздержаться, если присутствует:
- Гипертония последних стадий.
- Шок, в том числе и кардиогенный.
- Тяжелый стеноз аорты.
- Детям младше 18 лет.
- В течение 8-ми суток после острого инфаркта сердца.
- Аллергия на дигидропиридинам, амлодипин и ирбесартан.
- Неустойчивая стенокардия (помимо стенокардии Принцметала).
Необходимо соблюдать предосторожность в приеме средства тем гипертоникам, у которых в анамнезе имеется:
- Дефицит натрия в кровяной жидкости.
- Низкий показатель циркулирующей крови.
- Сердечная ишемия.
- Тяжелый атеросклероз мозга головы.
- Сужение артерий одной либо обеих почек.
- Печеночные либо почечные патологии.
- После пересадки почки.
- Слабость синусового узелка.
- Сжатие аортального и митрального клапана.
- Гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная).
- Запущенные сердечные пороки 3-4 степени.
Следует воздержаться от вождения транспортом, если после употребления лекарства проявляется головокружение, усталость и ощущение полуобморочного состояния.
При беременности и ГВ
Касательно возможности использования Апроваска беременным и кормящим грудью женщинам с повышенным давлением, то врачи категорически запрещают принимать препарат при данном состоянии организма.
По результатам лабораторных опытов на животных отмечалась негативное воздействие на репродуктивные функции организма.
Побочные проявления и передозировка
| Органы и системы организма | Признаки побочных проявлений |
| Кроветворная и лимфатическая структура | Снижение лейкоцитов. Понижение тромбоцитов. |
| Процессы метаболизма | Повышение уровня глюкозы. |
| Органы дыхания | Кашель. Одышка. Ринит. |
| ЦНС | Тревожность. Депрессия. Бессонница. Нестабильная психоэмоциональность. Неустойчивость сознания. |
| Неврологические отклонения | Головокружение. Дрожание. Парестезия. Сонливость. Гипертонус. Обморок. Головная боль. Нейропатия периферического типа. Понижения чувствительность к воздействию раздражителей. Экстрапирамидные отклонения. |
| Лор-органы | Шум в ушах. |
| Органы зрения | Снижение остроты зрения. Двоение в глазах. |
| Кровеносные сосуды | Гипотония. Приливы. Воспаление сосудов. |
| Сердечная структура | Аритмия. Инфаркт. Брадикардия. Тахикардия. Учащенное сердцебиение. Пульсация предсердий. |
| ЖКТ | Тошнота. Гастрит. Желтуха. Холестаз. Гепатит. Панкреатит. Болезненность в животе. Запор лили понос. Гиперплазия десен. Повышенная сухость во рту. Увеличение показателей энзимов печени. Расстройство перистальтики кишечника. |
| Опорно-костный механизм | Дискомфорт в суставах. Отечность ног. Болезненность мышц. Боль в спине. Судороги мышц. |
| Поверхность кожи | Зуд. Высыпания. Экзантема. Пурпура. Крапивница. Повышенное потоотделение. Отек Квинке. Отек ангионевротического типа. Сильное выпадение волос. Изменение цвета кожи. Фоточувствительность. Мультиформная эритема. Дерматит (эксфолиативного типа). Болезнь Стивенса-Джонсона. |
| Репродуктивная система | Импотенция. Гинекомастия. |
| Мочеполовая система | Частое мочеиспускание. Ночной диурез. Мочевыделительные нарушения. |
| Прочее | Быстрая усталость. Уменьшение либо повышение веса. Болезненность в грудной клетке. |
При лечении препаратом необходимо не только придерживаться дозировки, а и соблюдать промежуток между приемами таблеток. На передозировку указывают следующие симптомы:
- Усиление частотности сокращений сердца.
- Длительное понижение артериального уровня.
Побочные действия
Во время лечения по инструкции, пациенты в отзывах отмечали не только терапевтическое действие лекарства. Иногда возникали побочные эффекты после приема медицинского средства:
- кашель;
- часто возникает отек десен, иногда появляется запор, тошнота, болевые ощущения вверху живота;
- накопление в организме калия;
- пациенты ощущали каждый стук сердца, иногда слишком снижалось АД, диагностировалась синусовая брадикардия;
- часто пациенты в отзывах жалуются на сонливость, головокружение и боли в голове;
- иногда возникает вертиго, что отмечено в инструкции по применению лекарства;
- возможна тяжесть в суставах, нарушение их подвижности, миалгия и артралгия;
- возможны нарушения эрекции;
- отеки конечностей;
- астенические явления.
Побочные эффекты
Побочные эффекты, которые наблюдались во время применения препарата Апроваск:
| Пищеварительный тракт | нечасто – запоры, тошнота, боли в верхней половине живота; часто – отечность десен. |
| Респираторная система | нечасто – кашель. |
| Сердце и сосуды | нечасто – брадикардия синусовая, сильное снижение артериального давления; часто – ощущение сердцебиения, гипотензия ортостатическая. |
| Обмен веществ | нечасто встречается гиперкалиемия. |
| Нервная система | нечасто – парестезия; часто – головокружение, головные боли, сонливость. |
| Органы чувств | нечасто наблюдается вертиго. |
| Мочевыделительная система | нечасто – азотемия, гиперкреатинемия. |
| Половая система | нечасто встречается эректильная дисфункция. |
| Кости и мышцы | нечасто – миалгия, тугоподвижность суставов, артралгия. |
| Иные реакции | нечасто – астеническое состояние, часто – отечность, периферические отеки. |
| Респираторная система | крайне редко – покашливание; нечасто – одышка, ринит; часто – кашель. |
| ССС | крайне редко – васкулит, тахикардия желудочковая, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма; часто – ощущение сердцебиения, появление приливов, покраснение покровов кожи. |
| Кости, мышцы | нечасто – артралгия, судороги мышечные, миалгия, боли в спине. |
| Психика, нервная система | крайне редко – невропатия периферическая; нечасто – извращение вкуса, бессонница, тремор, лабильность настроения, парестезия, синкопальные состояния, гипестезия; часто – боль головная, головокружение, сонливость. |
| Половая система | нечасто – импотенция, гинекомастия. |
| Органы чувств | нечасто наблюдается звон в ушах, зрительные расстройства, вертиго. |
| Иммунная система | крайне редко – ангионевротический отек, крапивница, иные аллергические реакции. |
| Мочевыделительная система | нечасто – никтурия, повышение частоты мочеиспускания, появление болезненных позывов. |
| Иные реакции | редко – отечность лица; нечасто – боли, боли в груди, астеническое состояние, чувство недомогания. |
Механизм действия
Основные компоненты препарата обеспечивают гипотензивное действие, обусловленное снижением давления в периферических сосудах. Дополнительно блокируется доступ кальция к клеточным структурам, а сосудосуживающий эффект снижается за счет уменьшения активности ангиотензина II.
Действие Амлодипина
Этот компонент Апроваска является производным дигидропиридина и относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов. Амлодипин входит в состав многих гипотензивных медикаментов. Действующее вещество способно обеспечить нормализацию АД при однократном приеме в течение суток.
Амлодипин обладает способностью к расслаблению гладкой мускулатуры всех сосудов, что обеспечивает антигипертензивый эффект. В результате артериального расширения снижается постнагрузка (сосудистое периферическое сопротивление), а частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается незначительно. Это приводит к тому, что снижается необходимость в обеспечении миокарда повышенным количеством кислорода и энергии.
Амлодипин увеличивает время физических нагрузок при стенокардии, а также снижает частоту развития приступов стенокардии в течение суток, что доказано соответствующими исследованиями. На фоне действия Амлодипина снижается потребность в приеме Нитроглицерина.
Действие Амлодипина пролонгированное, однократный суточный прием препарата способен обеспечить нормальное функционирование сердечной мышцы в течение всего дня. Амлодипин можно назначать пациентам с подагрой, сахарным диабетом и астмой, так как он крайне редко вызывает побочные проявления. Несмотря на свою эффективность и выраженное гипертензивное действие, Амлодипин не рекомендуется к приему при гипертонических кризах, что обусловлено замедленным началом воздействия.
Действие Ирбесартана
Ирбесартан относится к селективным APA II сильного действия. Он обладает способностью частично подавлять эффективность ангиотензина II за счет сильного сужения сосудов, а также альдостерон секретирующего действия.
Ирбесартан уменьшает сопротивление сосудов, а также снижает повышенное системное АД. Помимо этого Ирбесартан снижает давление малого круга кровообращения. Максимальная эффективность активного вещества наблюдается в комбинации с Амлодипином.
Гипотензивный эффект Ирбесартана наблюдается сразу после его первого применения, но максимальное действие достигается, спустя 1–1,5 месяца. При однократном приеме препарата уровень снижения артериального давления будет зависеть от назначенной дозы. Аддитивный гипотензивный эффект достигается при комплексном воздействии 2-х компонентов Апроваска.
Биодоступность Ирбесартана не изменяется в зависимости от приема пищи. Кроме того, на эффективность не влияет половая принадлежность пациента и возрастная категория. После того, как Ирбесартан отменен, АД постепенно приходит к нормальным показателям. Синдром отмены на прием Ирбесартана отсутствует.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к применению средства можно представить в таком виде:
- заболевания вестибулярного аппарата;
- поражение печени заболевания почек;
- гипокоагуляция;
- гемофилия;
- воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта;
- период беременности;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- патологии крови;
- обострение гастрита;
- гиперкалиемия;
- эрозивно-язвенные поражения;
- поражения желудочно-кишечного тракта;
- желудочно-кишечные кровотечения.
С особой осторожностью препарат назначают пациентам с хронической почечной и хронической сердечной недостаточностью. С соблюдением правил приема препарат может использоваться при ишемической болезни сердца. Коррекция доз требуется лицам преклонного возраста
Коррекция доз требуется лицам преклонного возраста.
Форма выпуска и состав
Апроваск выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:
- Апроваск 5 мг + 150 мг: овальные, двояковыпуклые, белого цвета, на одной стороне имеется гравировка «150/5» (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера);
- Апроваск 10 мг + 150 мг: овальные, двояковыпуклые, розового цвета, на одной стороне имеется гравировка «150/10» (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера);
- Апроваск 5 мг + 300 мг: овальные, двояковыпуклые, желтого цвета, на одной стороне имеется гравировка «300/5» (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера);
- Апроваск 10 мг + 300 мг: овальные, двояковыпуклые, белого цвета, на одной стороне имеется риска и скос к ней (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера).
Состав 1 таблетки:
- действующие вещества: амлодипин (в форме амлодипина безилата) – 5 или 10 мг; ирбесартан – 150 или 300 мг;
- вспомогательные компоненты: гипромеллоза 6 мПа.с, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая 50 мкм, целлюлоза микрокристаллическая 100 мкм, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
- состав пленочной оболочки: опадрай белый (Апроваск 5 мг + 150 мг и Апроваск 10 мг + 300 мг), опадрай розовый (Апроваск 10 мг + 150 мг) или опадрай желтый (Апроваск 5 мг + 300 мг).
Аналоги препарата и цена
Популярными лекарственными средствами, аналогичными апроваску по способу использования и показаниям являются следующие:
- вамлосет, цена 220 руб;
- лортензал, цена 247 руб;
- апроваск, цена 572 руб;
- твинста, цена 639 руб.
Отзыв: Мне уже 54 года. Последнее время я лечилась ирбесартаном, мне его назначал врач. В первые годы приема давление снизилось, и я его поддерживала приемом таблеток. Но все мы стареем, и уже организм не справляется не только сам, но и с помощью лекарств. Поэтому по совету доктора я стала пить апровакс. Не знаю, из чего он состоит, но снова стало давление снижаться, и сейчас я пью таблетки раз в день. Давление остается в норме и гипертонии, практически, не существует. Но, конечно, есть свои особенности, например, головокружение иногда бывает, но я заметила, что на погоду еще и сонливость, то ли от погодной зависимости, то ли от препарата.
Настасья Ивановна
Отзыв: Мне врач назначал апровакс, но случилось так, что я не применяла контрацептивы, что привело к беременности. Я сразу сказала об этом врачу, и он отменил прием препарата, так как его использование не рекомендуется при вынашивании ребенка. Доктор сказал, что опасность возрастает во второй половине беременности, так что особой опасности в моем случае не было.
Иванна
Отзыв: У меня больные почки, а принимать препарат было необходимо, так как другие аналоги лекарств от давления помогали не очень. Пришлось начинать лечиться маленькими дозами, постепенно увеличивая. При этом доктора назначали мне постоянные анализы мочи, крови и ультразвуковое исследование. Принимаю в течение месяца, артериальное давление упало немного, хотелось бы еще, но как получится. Препарат хороший, не то что аналоги.
Александр Петрович
Состав и форма выпуска
Апроваск выпускается в виде таблеток овальной формы, покрытой пленочной оболочкой. В каждой пластине по 7 штук, в одной пачке по 2,4 пластины.
Выпускается Апроваск по:
- 5 мг + 150 мг;
- 10 мг + 150 мг;
- 5 мг + 300 мг;
- 10 мг + 300 мг.
Апроваск — это комбинированный медикамент. В его составе главными действующими веществами являются:
- Амлодипин. Находит применение в качестве блокатора медленных кальциевых каналов, который оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
- Ирбесартан. Приём вещества действует как блокатор рецепторов ангиотензина II, устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, понижает концентрацию альдостерона в плазме и др.
Вспомогательные вещества:
- Гипромеллоза 6м Па.с. — используется как связующий компонент;
- Диоксид кремния коллоидный — адсорбирующий компонент;
- Целлюлоза микрокристаллическая 50 мкм/100мкм — вещество применяется для образования адгезивного материала;
- Стеарат магния — находит применение в качестве наполнителя и опудривания препаратов;
- Кроскармеллоза натрия — входит в состав для лучшего растворения препарата в желудке.
Пленочная оболочка капсулы состоит из системы инертных полимеров (опадраев) разных цветов: белого, розового или желтого.
Противопоказания к применению
В соответствии с аннотацией к лекарству, от его применения следует воздержаться, если присутствует:
- Гипертония последних стадий.
- Шок, в том числе и кардиогенный.
- Тяжелый стеноз аорты.
- Детям младше 18 лет.
- В течение 8-ми суток после острого инфаркта сердца.
- Аллергия на дигидропиридинам, амлодипин и ирбесартан.
- Неустойчивая стенокардия (помимо стенокардии Принцметала).
Необходимо соблюдать предосторожность в приеме средства тем гипертоникам, у которых в анамнезе имеется:
- Дефицит натрия в кровяной жидкости.
- Низкий показатель циркулирующей крови.
- Сердечная ишемия.
- Тяжелый атеросклероз мозга головы.
- Сужение артерий одной либо обеих почек.
- Печеночные либо почечные патологии.
- После пересадки почки.
- Слабость синусового узелка.
- Сжатие аортального и митрального клапана.
- Гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная).
- Запущенные сердечные пороки 3-4 степени.
Следует воздержаться от вождения транспортом, если после употребления лекарства проявляется головокружение, усталость и ощущение полуобморочного состояния.
При беременности и ГВ
Касательно возможности использования Апроваска беременным и кормящим грудью женщинам с повышенным давлением, то врачи категорически запрещают принимать препарат при данном состоянии организма.
По результатам лабораторных опытов на животных отмечалась негативное воздействие на репродуктивные функции организма.
Побочные проявления и передозировка
Лечение Апроваском подразумевает внимательное соблюдение дозировки. При превышении ее суточной нормы активные вещества лекарства могут спровоцировать ряд негативных реакций во многих органах и структурах организма, что увеличивает риск наступления внезапного летального исхода.
| Органы и системы организма | Признаки побочных проявлений |
| Кроветворная и лимфатическая структура | Снижение лейкоцитов. Понижение тромбоцитов. |
| Процессы метаболизма | Повышение уровня глюкозы. |
| Органы дыхания | Кашель. Одышка. Ринит. |
| ЦНС | Тревожность. Депрессия. Бессонница. Нестабильная психоэмоциональность. Неустойчивость сознания. |
| Неврологические отклонения | Головокружение. Дрожание. Парестезия. Сонливость. Гипертонус. Обморок. Головная боль. Нейропатия периферического типа. Понижения чувствительность к воздействию раздражителей. Экстрапирамидные отклонения. |
| Лор-органы | Шум в ушах. |
| Органы зрения | Снижение остроты зрения. Двоение в глазах. |
| Кровеносные сосуды | Гипотония. Приливы. Воспаление сосудов. |
| Сердечная структура | Аритмия. Инфаркт. Брадикардия. Тахикардия. Учащенное сердцебиение. Пульсация предсердий. |
| ЖКТ | Тошнота. Гастрит. Желтуха. Холестаз. Гепатит. Панкреатит. Болезненность в животе. Запор лили понос. Гиперплазия десен. Повышенная сухость во рту. Увеличение показателей энзимов печени. Расстройство перистальтики кишечника. |
| Опорно-костный механизм | Дискомфорт в суставах. Отечность ног. Болезненность мышц. Боль в спине. Судороги мышц. |
| Поверхность кожи | Зуд. Высыпания. Экзантема. Пурпура. Крапивница. Повышенное потоотделение. Отек Квинке. Отек ангионевротического типа. Сильное выпадение волос. Изменение цвета кожи. Фоточувствительность. Мультиформная эритема. Дерматит (эксфолиативного типа). Болезнь Стивенса-Джонсона. |
| Репродуктивная система | Импотенция. Гинекомастия. |
| Мочеполовая система | Частое мочеиспускание. Ночной диурез. Мочевыделительные нарушения. |
| Прочее | Быстрая усталость. Уменьшение либо повышение веса. Болезненность в грудной клетке. |
При лечении препаратом необходимо не только придерживаться дозировки, а и соблюдать промежуток между приемами таблеток. На передозировку указывают следующие симптомы:
- Усиление частотности сокращений сердца.
- Длительное понижение артериального уровня.
Аналоги
В качестве аналогов лекарственного препарата можно рассмотреть средства, оказывающие гипотензивное действие.
Медикамент Эксфорж — комбинированное лекарственное средство, примыкающее к группе гипотензивных препаратов. Благодаря комплексному составу лекарственное средство обладает всеми терапевтическими свойствами блокаторов кальциевых каналов и антагонистов рецепторов ангиотензина II. Состав предназначен пациентам для лечения артериальной гипертензии. Препарат противопоказан лицам, имеющим повышенную чувствительность к действию элементов состава средства, беременным женщинам, людям с стенозом почечных артерий, , детям до 18 лет и беременным и кормящим женщинам.
Препарат предназначен для снижения артериального давления. Благодаря своему механизму действия Амлодипин оказывает быстрый и выраженный эффект. Средство пользуется популярностью среди пациентов. Состав назначают взрослым пациентам и продолжительным курсом. Средство может провоцировать побочные реакции потому лучше отдать предпочтение его дорогим аналогам.
Лекарственное средство Перинева является гипотензивным средством, ингибитор АПФ. Препарат может применяться в качестве лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, а также для профилактики повторного инсульта. Средство Перинева противопоказано при беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет. Состав стоит применять только по назначению врача.
Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ и назначается пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы. Средство может применятся как один из компонентов в составе медикаментозной терапии при артериальной гипертензии. Препарат обладает выраженной способностью к снижению показателей АД пациентов. Состав производится фармакологическими кампаниями в форме таблеток для перорального применения.
Стоимость Апроваска составляет в среднем 748 рублей. Цены колеблются от 503 до 1070 рублей.
Особенности использования апроваска
Если не удается скорректировать перед лечением состояние пациентов с гипонатриемией и гипокалиемией, то следует применять вместо апроваска аналоги по действию. Сам препарат редко приводит к сильному снижению давления без присутствия сопутствующих патологических процессов в организме, иногда выход находится в использовании низких доз лекарства на первом этапе.
У больных с сердечной недостаточностью хронического течения 3–4 класса при контролируемом исследовании неишемического происхождения применение препарата вело к отекам легочной ткани, при этом наблюдалось прогрессирование недостаточности.
У людей с печеночной недостаточностью апроваск применяют осторожно, так как амлодипин, как и другие аналоги блокаторов кальциевых каналов, ведет к увеличению T 1/2 амлодипина, а советов по его выведению нет. Функциональность почек подвергается изменениям в процессе лечения препаратом, у многих больных с нарушенной работой почек, зависящей от РААС, лечение аналогами приводило к возникновению олигурии или азотемии, иногда это вело к смертельному исходу
Такой эффект может присутствовать при лечении апроваском из-за содержания в составе ирбесартана, поэтому а следует контролировать процесс
Функциональность почек подвергается изменениям в процессе лечения препаратом, у многих больных с нарушенной работой почек, зависящей от РААС, лечение аналогами приводило к возникновению олигурии или азотемии, иногда это вело к смертельному исходу. Такой эффект может присутствовать при лечении апроваском из-за содержания в составе ирбесартана, поэтому а следует контролировать процесс.
Применение препарата в различном возрасте пациентов имеет одинаковый эффект и пожилые люди аналогично воспринимают лечение с пациентами молодых лет. Так как исследования в применении лекарства в области педиатрии не проводились, то говорить об эффективности применения и о безопасном воздействии на организм ребенка не представляется возможным. Препарат принимают после 18 лет.
Как оказывает действие препарат на возможность человека управлять транспортом или участвовать в работе, требующей концентрации внимании, таких исследований не проводилось, поэтому водителям и работникам остальных опасных специальностей разрешается принимать лекарство
Но, исходя из изредка возникающих эффектов сонливости и головокружения, следует это делать осторожно и следить за своим состоянием
Контролируемых исследований в полном объеме по воздействию апроваска на плод во время беременности не делалось, но опытным путем установлено, что аналоги ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместре вынашивания ребенка ведут к гибели после повреждения плода. Как и другие аналоги, действующие на РААС, апровакс нельзя принимать во время беременности. Если беременность наступает во время применения апровакса или его аналогов, то использование препарата в лечении следует прекратить немедленно.
Особые указания
Апроваск является уникальным гипотензивным средством, комбинация компонентов которого не встречается в других препаратах. Поэтому перед его назначением следует внимательно ознакомиться с инструкцией и особыми указаниями:
важно учитывать, что на фоне приема Апроваска возможны гипонатриемия и гиповолемия, которые способны спровоцировать резкое снижение АД, поэтому начальный этап лечения требует назначения минимальных доз препарата;
скорость метаболизма амлодипина снижается при заболеваниях печени, что приводит к более длительному сохранению его высокой концентрации в крови;
иногда ирбесартан может спровоцировать прогрессирование азотемии и олигурию. Такие реакции требуют обязательного наблюдения лечащего врача;
лекарственное средство Апроваск неэффективно во время гипертонического криза, поэтому для купирования подобного состояния требуются гипотензивные средства быстрого действия.. Влияние препарата на управление транспортными средствами и деятельность, требующую быстроты реакции и концентрации внимания, не установлено
Однако с учетом его фармакологических свойств на время лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, так как возможны такие реакции, как головокружение, вертилиго и повышенная слабость
Влияние препарата на управление транспортными средствами и деятельность, требующую быстроты реакции и концентрации внимания, не установлено. Однако с учетом его фармакологических свойств на время лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, так как возможны такие реакции, как головокружение, вертилиго и повышенная слабость.
