Общие рекомендации по использованию любых лекарственных препаратов
Следует ли говорить о том, что применение практически любых лекарственных препаратов нежелательно в период лактации? В любом вкладыше к таблеткам есть отдельная колонка, посвященная механизму применения при беременности и грудном вскармливании
А это значит, в первую очередь, то, что кормящая женщина, принимая те или иные таблетки, должна обращать первостепенное внимание именно на эту информацию. Параллельно стоит отметить, что на многих современных лекарственных препаратах полностью отсутствует информация об их применении в период беременности и лактации
Связано это, в первую очередь, с недостаточной изученностью лекарственного средства и о его механизме проникновения в грудное молоко.
Тем не менее, степень влияния любого препарата на организм новорожденного ребенка определяется следующими факторами:
- Степенью токсичности непосредственно самого лекарственного препарата.
- Количеством действующего вещества, поступившего в организм ребенка вместе с материнским молоком.
- Особенностями влияния лекарственного препарата на несформировавшиеся органы новорожденного ребенка.
- Периодом полного выведения лекарственного препарата из организма грудничка (этот фактор зависит от формирования печени и почек малыша, а также степени зрелости ферментных систем).
- Индивидуальной чувствительности ребенка к лекарственному препарату и риском развития аллергических реакций непосредственно у новорожденного.
В некоторых случаях (при особо сильной аллергии у кормящей женщины) необходимо принимать достаточно сильные лекарственные препараты, которые не рекомендованы в период беременности и лактации. В этом случае для лечения аллергии мама должна прекратить на некоторое время кормление своего малыша естественным способом. Но при этом необходимо регулярно сцеживать молоко для поддержания его выработки.
Формы аллергии при лактации
Аллергия у кормящей мамы принимает разные формы. Различают три основных типа реакции:
- респираторная;
- желудочно-кишечная;
- кожная.
Существуют местные и общие симптомы аллергии. К первым относятся аллергические:
- ринит;
- дерматит;
- конъюнктивит;
- отит;
- бронхиальный спазм;
- крапивница, экзема.
Общим симптомом считается комплекс из нескольких местных. При появлении первых признаков любой из этих реакций следует сразу же обращаться к доктору. Если ждать, пока аллергия пройдет сама, можно дождаться серьезного ухудшения, вплоть до возникновения отека Квинке и летального исхода.
Дерматит, нейродермит
Дерматит и нейродермит являются одним из симптомов аллергии при лактации. Они возникают как реакция на накопившиеся в организме токсины – из-за нарушения работы ЖКТ, аллергии на пищевые продукты, дисбактериоза или неправильного питания.
Симптомы аллергического дерматита у кормящей мамы – покраснение, сухость и шелушение кожи, иногда сопровождающиеся зудом. На лице, шее, руках, ладонях (реже на ногах и ягодицах) появляется сыпь.
Иногда эта сыпь похожа на юношеские прыщики на лице. Так что при их появлении стоит насторожиться – возможно, это нехороший симптом.
Поллиноз
Поллинозом называют сезонный насморк, аллергическую реакцию на факторы окружающей среды. Он часто возникает при ГВ, когда организм ослаблен, и привязывается обычно к весеннему периоду, когда начинают цвести деревья и травы, наполняя воздух пыльцой.
Симптомы поллиноза похожи на обычную простуду – , заложенность носа, жжение в горле, иногда конъюктивит, сухой кашель. Отличить их можно по отсутствию температуры и усилению признаков после длительного пребывания на свежем воздухе или даже в помещении, но с открытыми окнами.
Аллергический ринит
Аллергический ринит по описанию довольно схож с поллинозом, но не имеет привязки к сезонности. Насморк может возникать в любое время года как реакция на пыль, шерсть домашних питомцев, плесень и т.п.
Сам ринит может сопровождаться и дополнительными симптомами:
- заложенность носа и ушей;
- прозрачные водянистые или слизистые выделения;
- зуд в носу, постоянное чихание;
- снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов.
Кроме того, аллергический ринит может затрагивать глаза – они краснеют и слезятся.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма как аллергическая реакция, может возникать при генетической предрасположенности, лишнем весе или гормональных изменениях в организме. Скачки гормонов это то, с чем приходится сталкиваться кормящим мамам, и именно они, как правило, становятся причиной атопической астмы. А еще – чрезмерные физические и эмоциональных нагрузках, тоже знакомым каждой маме. Также астма может развиться как осложнение после ОРВИ или других респираторных заболеваний.
Симптомы астмы узнаваемы:
- одышка, затруднения при вдохе;
- комок в области груди;
- свистящие звуки при дыхании;
- ощущение нехватки кислорода;
- сухой кашель.
Любой из этих симптомов должен стать поводом обратить внимание на свое здоровье. Они развиваются постепенно, достигая пика вечером или утром, после чего случается приступ
Это очень серьезная болезнь, ее должен лечить аллерголог.
Отек Квинке
Отек Квинке – тяжелая форма аллергии, которая очень опасна для жизни. Как и другие формы, он развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, содержащимся в пище или воздухе. Для него характерны отеки лица и шеи, которые постепенно переходят на гортань, нарушая дыхание. Если необходимая помощь не будет оказана вовремя, возможен летальный исход. Именно поэтому кормящей маме нужно сразу же обращаться за помощью при отекании век, губ, лица в целом.
Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией
В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:
1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.
Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.
По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:
- Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
- Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
- Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
- Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.
2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.
Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.
3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.
Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.
Что еще можно сделать для улучшения состояния?
Людям, страдающим сильной аллергией, специалисты иногда рекомендуют сменить место жительства. Особенно это касается жителей сильно загазованных мегаполисов. Плесень представляет большую опасность развития многих болезней, в том числе и аллергических. Ее требуется устранить при первых проявлениях.
Поездки к морю укрепляют иммунитет, что является хорошей профилактикой недуга
Если же, несмотря на все меры предосторожности, женщина страдает аллергическими реакциями, то приема лекарств не избежать
Доверьтесь лечащему врачу и его советам. Не лечите заболевание самостоятельно.
23 декабря , 13:21 • Аллергия . Что из лекарств мне можно принять хотя бы однократно? .. Аллергия у кормящей мамы . Девочки, помогите! Перейти к разделу Лекарства от аллергии для кормящей грудью матери. — . они очень эффективны и очень безопасны для ребенка и для мамы при . Как правильно принимать препарат кормящей маме , не повлияет ли он на . Перед лечением аллергии лекарством «Супрастин», нужно выявить . Настоящей бедой может стать аллергия у кормящей мамы . Почему появляется аллергия после родов и как ее лечить – расскажем в данной статье. А у кормящих мам естественно иммунитет падает, стрессы, усталость недосыпания. Аллергические заболевания кормящих мам осложняются тем, что . 14 08 — Лекарство от аллергии кормящим мамам может назначить только доктор. Самостоятельно подбирать себе таблетки ни в коем случае . Аллергия у кормящей мамы лечение. Аллергия у кормящей матери. Хронические симптомы аллергии вызывают много неудобств и хлопот, особенно . Как питаться кормящей маме , чтобы у ребенка не было аллергии Еще недавно . При аллергии на лекарства первое, что необходимо сделать, это . Аллергические заболевания у кормящих мам осложняются еще и тем, что далеко . Пускай даже и основные действующие компоненты таких лекарств . Перейти к разделу Противоаллергические препараты для женщин в положении и . — У будущих мам аллергические болезни . лекарства и обязательно . 3 дня назад — Что делать кормящей маме с аллергией после родов при ГВ: . Лоратадин, Кларотадин — это также лучшие лекарства от аллергии при . Какие антигистаминные препараты можно от аллергии при грудном вскармливании. Причины аллергии у кормящей мамы после родов. Совместимо ли . Прежде чем принимать то или иное лекарство , проконсультируйтесь с врачом. Итак . Аспирин и анальгин не подходят кормящим мамам . ( пищевая аллергия , поллиноз, бронхиальная астма, аллергический конъюктивит, ринит, . Разумеется, более предпочтительны лекарства именно краткосрочного действия. Как мама с успешным и продолжительным опытом кормления могу . Аллергия у кормящей мамы — это непостоянная, временная .. Любые лекарства от аллергии обычно воздействуют на главного виновника симптомов . 29 01 2017 — Лечение аллергии при грудном вскармливании, применение таблеток от аллергии и иных лекарств . Он поможет подобрать необходимую схему лечения и укажет безопасные при лактации дозы лекарств от аллергии . Кормящим мамам нельзя . Он поможет подобрать необходимую схему лечения и укажет безопасные при лактации дозы лекарств от аллергии . Кормящим мамам нельзя . Пищевая аллергия у кормящих мам : симптомы и диагностика, причины заболевания при грудном вскармливании. Лечение и профилактика заболевания . вот я щаз и изучаю инет на предмет всяких лекарств и ГВ . Не рекомендуется назначать Фенистил кормящей матери в период лактации. У меня началась сезонная аллергия :красные глаза, чешутся ужасно, . то лучше это сделать или взвесить пользу для мамы и вред для малыша, . Крапивница у кормящих мам может быть небольшой проблемой, но в некоторых . Одна из таких проблем — аллергия и такой ее вид, как крапивница. Созданы лекарства , которые облегчают симптомы, однако не всегда есть . Головная боль у кормящей мамы : путеводитель по лекарствам. Ей требуются лекарства , которые победят боль и не нанесут при этом вреда ребенку.. появлением побочных эффектов у ребенка ( аллергия , жидкий стул и т.д.); . Аллергия у кормящей мамы – что можно и чем лечить аллергию у матери, лекарства . 2017 | by admin. Что делать, если возникла аллергия у кормящих мам . Аллергия у кормящей мамы – это довольно сложная проблема, которая . 26 08 — Аллергия у кормящей матери несет в себе опасность повредить здоровью не . К большой радости всех кормящих мам , учеными установлено, что . Это требуется для того, чтобы он порекомендовал лекарство , . Не обходит оно самых беззащитных младенцев и их мам. Доктор . Как лечиться кормящей маме — Доктор Комаровский — Интер . Прием лекарств во время беременности и . По отзывам кормящих мам апилак для лактации действительно . Также стоит выбрать другой вариант улучшения лактации, если у вас есть
Какие препараты допустимы при ГВ?
Лечение недуга, столь распространенного в наше время, подразумевает 3 важных шага:
- устранение аллергенов;
- подавление симптомов;
- принятие препаратов, которые снизят выработку антител.
Но грудное вскармливание ограничивает стандартное лечение аллергических проявлений. Некоторые антигистаминные медикаменты строго противопоказаны. Допустимо применять Лоратадин или Флонидан. Хотя в период лактации он нежелателен, но в инструкции к препарату отмечено, что при экспериментальном исследовании средние дозы лекарства не оказывали негативного влияния. При высоких дозах проявлялись токсические эффекты.
Фенистил — препарат для лечения аллергии, который можно применять даже малышам. Не имеет противопоказаний к применению женщинами в период ГВ. Выпускается в виде капель, таблеток и геля. Лечит аллергические реакции вследствие экземы, укусов насекомых. Снимает зуд, слезотечение, отечность. При крапивнице используют гель. Препарат может вызывать сонливость, поэтому дозу днем уменьшают, а перед сном увеличивают.
Фенирамин тоже можно применять женщинам в период грудного вскармливания. Но делают это по строгим показаниям, придерживаясь дозировки, назначенной специалистом. Показан при отеке Квинке, кожном зуде, дерматитах различной этиологии, крапивнице, аллергическом конъюнктивите, нейродермите.
Зиртек — антигистаминное лекарство, применимое для лечения аллергических проявлений у детей с 6 месяцев. Следовательно, при кормлении грудью маме допустимо его употреблять. Препарат можно приобрести без рецепта. Однако перед приемом требуется консультация с врачом. Среди побочных эффектов могут возникать:
- головная боль (мигрень);
- головокружение;
- диарея;
- сонливость;
- нарушение менструального цикла.
Некоторые антигистаминные препараты применяются раз в сутки, поэтому мамам рекомендуют до приема лекарства сцедить молоко и пропустить кормление, когда концентрация средства достигнет максимального уровня в молоке.
2 Разрешенные медикаменты
Все противоаллергические лекарства попадают в грудное молоко, а с ним — и в детский организм. Средства, разрешенные кормящим женщинам, отличаются тем, что их компоненты вызывают меньше побочных явлений, следовательно, вероятность причинения вреда здоровью малыша ниже.
Условно антигистаминные препараты при лактации можно разделить на три группы:
| Группа | Средства |
|
Запрещенные при лактации |
|
| Требующие прекращения грудного вскармливания |
|
| Разрешенные к применению без необходимости прерывать кормление (только после консультации с врачом) |
|
Допускается при необходимости использовать глазные капли противоаллергического действия: кетотифен, азеластин, олопатадин, но лечение ими должно быть кратковременным. Нельзя применять их дольше курса, назначенного врачом.
Самые эффективные гормональные и негормональные мази от дерматита и других кожных заболеваний
2.1 Левоцетиризин
Левоцетиризин — антигистаминный препарат 3-го поколения, не вызывает привыкания, сонливости, нарушения внимания и концентрации. Применяется для лечения дерматита, крапивницы, аллергического насморка, пищевой и лекарственной аллергии. Можно пить таблетки натощак или вместе с едой, запивая жидкостью.
Ежедневная доза — 1 таблетка (5 мг). В инструкции указано, что допускается длительное применение Левоцетиризина, но это утверждение не относится к кормящей матери: для нее курс лечения должен быть минимальным.
Лекарство способно вызывать ощущение сухости во рту, мигрень, повышенную утомляемость, тошноту. При появлении любых симптомов у малыша лечение следует немедленно прекратить или перестать кормить ребенка грудным молоком.
Аналоги:
- Ксизал.
- Зодак Экспресс.
- Супрастинекс.
- Цезера.
2.2 Дезлоратадин
Дезлоратадин выпускается в форме таблеток и сиропа, применяется для устранения симптомов аллергии: чихания, ринита, заложенности носа, зуда, кашля, слезотечения, першения в горле.
Взрослые принимают средство в количестве одной таблетки в сутки независимо от приема пищи. Побочные явления встречаются нечасто, выражаются головной болью, сухостью во рту, усталостью.
Аналоги:
- Лордестин.
- Эриус.
- Дезал.
2.3 Фексадин
Фексадин — антигистаминное средство на основе фексофенадина, форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой. Активное вещество препарата не имеет кардиотоксических свойств, побочные явления возникают нечасто. Терапевтическая доза для взрослых — 1 таблетка (120 мг) в сутки.
Аналоги:
- Телфаст.
- Аллегра.
- Динокс.
- Фексофаст.
2.4 Зодак
Зодак производится в форме сиропа для детей, капель и таблеток, действующий компонент — цетиризин. Применяется для лечения сезонного аллергического насморка, конъюнктивита, дерматита, отека гортани. Суточная доза для взрослых — 1 таблетка или 20 капель в сутки.
Аналоги:
- Зиртек.
- Цетрин.
- Зинцет.
- Парлазин.
- Летизен.
2.5 Фенистил
Фенистил — противоаллергическое средство на основе диметиндена. Производится в форме:
- капель;
- таблеток;
- геля для наружного применения.
Для устранения симптомов аллергии у взрослых применяют таблетки (1 шт. в день, оптимально — перед сном). Препарат в таблетированной форме запрещен при бронхиальной астме.
Диметинден относится к веществам первого поколения, поэтому назначают его исключительно по показаниям, если польза от применения превышает потенциальный риск для ребенка. Фенистилом в форме геля не рекомендовано смазывать кожу в области сосков в период кормления грудью.
Из побочных эффектов часто отмечаются утомляемость, сонливость, нервозность; редко — головные боли и головокружение. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться расстройства пищеварения, сухость во рту и гортани, тошнота.
Аналог — Фенистил 24.
Снизить аллергические проявления можно профилактическими мероприятиями:
- удалить на время домашних питомцев;
- избавиться от мягких игрушек;
- чаще делать в доме влажную уборку;
- закрывать окна во время сильного ветра в период массового цветения растений-аллергенов;
- отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию.
Source: lechenie-medic.ru
Антигистаминные препараты 2-го поколения при грудном вскармливании
По сравнению со своими аналогами из первой группы, отличаются более продолжительным действием и минимальной долей побочных эффектов. К их числу относятся:
- Лоратадин (в аптеках его можно встретить и под названиями Кларитин, Алерприв);
- Цетиризин (он же – Зиртек, Цетрин и т.д.);
- Акривастин;
- Азеластин.
Такие средства нужно применять один раз в сутки и в течение длительного периода времени. Они не влияют на сердечный ритм, не ухудшают кровоток, их прием не вызывает сонливости. Тем не менее, несмотря на их меньшую токсичность, они все равно могут обладать побочными эффектами.
Лоратадин
Лоратадин – это одно из самых распространенных антигистаминных средств. Препарат не влияет на сердечнососудистую систему, действует он небыстро – первые признаки улучшения будут заметны только через 1-3 часа после приема. Всего препарат будет действовать в течение 24 часов.
Лекарство не вызывает привыкания. Его можно принимать в течение длительного времени (проводились исследования, в которых курс приема составлял 28 дней, и эффективность в этот период не снижалась)
Лоратадин проникает в грудное молоко, поэтому его назначают с осторожностью
Цетиризин
Цетиризин обладает сильным антиаллергическим действием. Он ингибирует вовлечение клеток в воспалительный процесс, особенно это касается эозинофилов. Препарат показан при терапии разных типов аллергических реакций, в том числе бронхиальной астмы, хронической крапивницы и т.д. Действие препарат наступает спустя 20 минут после начала приема и продолжается как минимум 24 часа.
Цетиризин может проникать в грудное молоко в достаточно высокой концентрации, в пределах 25-90% от его накопления в плазме крови
Поэтому женщинам в период лактации этот препарат назначают с осторожностью
Акривастин и Азеластин при беременности и кормлении грудью – противопоказаны.
Антигистаминные препараты 2-го поколения при беременности назначают с осторожностью, и принимать их можно только по рекомендации врача, с соблюдением указанной дозировки.
Что представляет собой аллергия?
Аллергическая реакция возникает тогда, когда иммунитет женщины реагирует слишком бурно на определенные вещества (аллергены). При аллергии происходит ложный сигнал, и специальные антитела активизируются. Этот процесс не является нормой и свидетельствует о сбоях в работе защитных функций организма.
В крови присутствуют лимфоциты, которые отвечают за иммунитет. Эти клетки производят антитела для того, чтобы они разрушали чужеродные вещества, попадающие в организм. Поэтому, когда появляются вирусы, бактерии, паразиты, антитела вступают в борьбу с ними. Такое свойство иммунитета играет важную роль в борьбе с серьезными заболеваниями, например, с раком.
Аллергены, которые могут вызвать болезнь, делятся на следующие группы:
- пищевые;
- бытовые;
- эпидермальные;
- лекарственные;
- пыльцевые;
- химические;
- грибковые;
- бактериальные.
Пищевая аллергия может возникнуть на самые разные продукты. Но обычно ее провоцируют цитрусовые, мед, орехи, рыба, яйца, красные яблоки, молочная продукция, шоколад. Пищевые добавки, ароматизаторы, консерванты вызывают крапивницу (мелкая кожная сыпь).
Бытовая пыль также является аллергеном. К эпидермальным веществам относятся шерсть животных, пух или перья птиц, человеческие волосы. Укусы насекомых (пчел, ос) тоже способны спровоцировать аллергию. Некоторые люди имеют аллергию на лекарственные препараты, особенно на антибиотики. Поэтому прежде, чем делать инъекции, врачи назначают пробу.
Химикаты, как бытовые, так и производственные, могут вызывать аллергическую реакцию, которая проявляется сыпью, слезотечением, экземой, одышкой, першением в горле
Поэтому женщинам, кормящим грудью, следует с осторожностью использовать бытовые химикаты или отказаться от них. Это могут быть различные отбеливатели или дезинфицирующие средства
