Принципы лечения
Основная цель лечения гайморита заключается в ликвидации возбудителя инфекции. Перечислим принципы антибиотикотерапии, которых необходимо придерживаться при назначении противомикробных препаратов:
- Предпочтение отдают антибактериальным средствам, которые обладают быстрым бактерицидным действием.
- Критерием эффективности считается положительная динамика клинических проявлений заболевания (уменьшение болезненности в области синуса, выделений из носовой полости и нормализация температуры) и улучшение общего состояния пациента.
- В случае отсутствия терапевтического эффекта на протяжении 3-х суток необходимо заменить антибиотик.
- Применение аминопенициллинов считается классической терапией острых гнойно-воспалительных болезней ЛОР-органов.
Целесообразность применения антибиотиков от острого или хронического бактериального гайморита должен определять врач-отоларинголог.
Чем лечить у взрослых?
Назначение антибиотиков показано в случае развития среднетяжелого и тяжёлого течения бактериального гайморита. Также применяют противомикробные препараты и при лёгкой форме заболевания, если наблюдается рецидивирующая инфекция верхних отделов дыхательной системы и стойкая клиническая симптоматика более пяти-шести суток. Основные особенности антибиотикотерапии для лечения гайморитов у взрослых:
- Как правило, начинают лечение с аминопенициллинов. Могут задействовать комбинированные лекарства, такие как Амоксициллин-Клавуланат и Амоксиклав.
- Если у пациента непереносимость бета-лактамных антибиотиков, назначают макролиды.
- Кроме того, могут применяться цефалоспорины и фторхинолоны для приёма внутрь (пероральные формы).
- Если отмечается тяжёлое течение заболевания, применяют антибиотики для внутримышечного и внутривенного введения.
- При подозрении на анаэробную инфекцию могут использовать Клиндамицин вместе с цефалоспорином.
- Не рекомендуют применять Линкомицин для лечения острых форм гайморита, поскольку этот антибактериальный препарат не эффективен в отношении гемофильной палочки.
- Также не стоит задействовать Гентамицин из-за высокого риска развития нарушений слуха.
Противомикробные лекарства для местного использования могут комбинироваться с системными антибиотиками. Вместе с тем, антибиотики, которые предназначены для внутримышечного и внутривенного введения, стараются не использовать для промывания околоносовых синусов. Они негативно действуют на мукоцилиарный клиренс и мерцательный эпителий придаточных пазух. В настоящее время для местной антибиотикотерапии используют Тиамфеникол, являющийся полусинтетическим левомицетином. Его нередко комбинируют с Ацетилцистеином и используют для ингаляционного лечения риносинусита.
Оптимальная продолжительность антибиотикотерапии у взрослых пациентов с неосложнённой формой заболевания составляет от 5 до 7 суток. Если отмечается осложнённое течение гайморита, длительность применения противомикробных лекарств обычно увеличивается до двух недель.
Какие лекарства лучше для детей?
Длительность курса антибиотикотерапии у детей при острых формах гайморита, спровоцированного патогенными бактериями, составляет, как правило, до 10-ти суток. Только Азитромицин обычно принимается в течение трёх-пяти дней. Некоторые особенности назначения противомикробных лекарств в детском возрасте:
- Если наблюдается неосложнённое течение гайморита, препаратами первой линии являются Амоксициллин и Амоксиклав.
- При наличии аллергической реакции на бета-лактамные антибиотики прибегают к использованию Азитромицина или Кларитромицина. Также могут задействовать антибактериальные препараты из группы цефалосопринов третьего поколения.
- Сульфаниламиды и тетрациклины (например, Ко-тримоксазол и Доксициклин) для лечения детей не используются.
- При тяжёлых формах применяют Цефтриаксон или комбинируют его с линкозамидами. В таких случаях вводить их следует внутривенно.
Антибиотики при гайморите у детей
Эффективность таблеток от гайморита для младшего поколения проявляется через два дня после того, как был начат лечебный процесс.
Температура должна прийти в норму, основная симптоматика ‒ исчезнуть, мигрени также прекратятся, и самочувствие ребенка в целом станет лучше.
Сейчас производители выпускают лекарства разных форм выпуска для детей. Окончательное решение принимает лечащий врач после того, как оценит общее состояние чада и свойства самых оптимальных вариантов антибиотиков:
- Капли и спреи для внутреннего употребления (самый недорогой способ). Они рекомендованы к приему при длительном воспалительном процессе, когда все сводится к тому, что в конечном итоге разовьется гайморит. Детям назначают препарат по 1 дозе в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Малышам, не достигшим годовалого возраста, спреи не назначают.
- Капсулы и драже. Используются, как только появляются первые симптомы и жалобы. Дозы и продолжительность приема определяются в зависимости от того, сколько ребенку лет. Их назначают с шестилетнего до семилетнего возраста. Дети меньшего возраста просто не смогут физически проглотить драже. Помимо этого, существует риск того, что разовьется аллергия на составляющие таблеток.
- Суспензии. Эти упаковки с наличием порошка внутри столь же эффективны, как и драже. В такой форме антибактериальное средство используется, чтобы лечить совсем маленьких малышей. Их разводят теплой очищенной водой. Дозировку нужно смотреть в инструкции по эксплуатации, которая прилагается в стандартной комплектации. Также ориентироваться следует и на вес чада.
- Пункции. К их введению прибегают, если форма гайморита сильно обострилась, и все остальные процедуры бездейственны. Медикамент всасывается в кровь, обходя желудочно-кишечный тракт. Оказывает оперативное бактерицидное действие. Это настолько эффективно, что результат можно увидеть уже через два дня.
- Проведение ингаляций детям. Чтобы провести данную процедуру, потребуется специальный ингалятор. Для проведения необходим компрессионный ингалятор. Используется для лечения синусита носа. Также его применяют с целью проведения терапевтического лечения легких форм гайморита. Так родителям удастся достичь отхаркивающего и противоотечного эффекта.
Главное противопоказание к употреблению лекарств – непереносимость больным как минимум одного из составляющих антибиотиков. Если у ребенка наблюдается хроническая форма болезней печени, почек и желудка, педиатр обязуется подкорректировать дозировку.
Врачом назначается прием лекарств широкого спектра действия.
Если до этого гайморита никогда не было, пациента лечат антибиотиками с наименьшим количеством токсинов. Речь идет о пенициллинах из разряда макролидов:
- Дети от 6-тилетнего возраста принимают Ампициллин в виде драже и инъекций, исходя из 100 мг на килограмм (суточная дозировка). Принимать препарат необходимо 4-5 раз в день. В основном лекарство хорошо переносится, но если употреблять его слишком долго – может развиться бактериальная флора. Согласно отзывам людей, попробовавших такой метод лечения – аналогичный антибиотик Аугментин действует куда лучше. Его выпускают не только в виде драже, но и как суспензию.
- Можно принимать Клацид. Его назначают как взрослым (за исключением женщин, находящихся в положении), так и детям. Почитав инструкцию по эксплуатации, взрослые принимают драже по 250 и 500 мг – 1 штука. Дозировка детей рассчитывается исходя из 15 мг на килограмм. Она делится на 2 приема, интервал между которыми составляет 12 часов. Побочные эффекты отмечаются крайне редко, тем не менее, может начаться изжога, расстройство желудка и приступы тошноты.
Если эти лекарственные средства не подошли пациенту, вместо них, назначаются цефалоспорины. Но бывают случаи, когда заболевание протекает в достаточно упорном русле, из-за чего возникает надобность в назначении лекарственных препаратов посерьезней. Крайним случаем можно назвать медикамент под названием Цифран.
Его нельзя употреблять детям до 5-тилетнего возраста, поскольку он чрезмерно токсичен. Он может привести к развитию осложнений нервной системы, пищеварительного тракта, костей, а также изменения формулы крови.
Исходя из этого, его доза назначается индивидуально, лечат исключительно в стационаре.
Антибиотики при гайморите
С помощью специфических лабораторных исследований мазка, взятого из носа пациента, устанавливается возбудитель недуга и его чувствительность к тем или иным противомикробным средствам. Антибиотики от гайморита назначаются только в случае наличия у пациента повышенной температуры, гнойных выделений, боли. При легкой степени воспаления врачи, как правило, рекомендуют ингаляции, промывания, назальные капли
Важно отметить, что антибиотик взрослым также подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. По большей части при гайморите назначают:
- Пенициллины – отличаются незначительными побочными эффектами;
- Макролиды – назначаются при непереносимости первых;
- Фторхинолы – относятся к препаратам широкого спектра действия;
- Цефалоспорины – используются при неэффективности других лекарств.
Капли от гайморита
Пациенты нередко выбирают интраназальное введение антибактериальных средств взамен их пероральному приему. С этой целью больным прописывают специальные капли. Средства для местного применения показаны лицам, страдающим от дисбактериоза, патологий печени или почек. Среди самых эффективных антибиотиков от гайморита взрослым в форме капель можно выделить:
- Гаразон – действующим веществом препарата является гентамицин. Гаразон предназначен для лечения воспалений ушей и глаз, но может применяться как капли в нос при гайморите.
- Софрадекс – комплексный препарат, включающий фрамицетин, грамицидин С и дексаметазон. Софрадекс эффективен против наружного отита, но может использоваться в качестве назальных капель.
Таблетки от гайморита
Действенные пилюли с антибиотиками может подобрать лишь специалист. Таблетки при гайморите назначаются только во время острой фазы заболевания. Терапия хронической формы недуга сводится к использованию местных средств
Важно отметить, что противомикробные таблетки последнего поколения не угнетают естественную микрофлору кишечника. Эффективны следующие антибиотики при гайморите у взрослых:
- Флемоксин Солютаб – максимальная концентрация лекарства в крови достигается уже спустя 2 часа после его приема. Флемоксин почти не влияет на ЖКТ.
- Кларитромицин – относительно дешевые таблетки. Действуют на внутри- и внеклеточных бактерий.
- Сумамед – антибиотик обладает уникальной фармакокинетикой. Борется с большим количеством чужеродных агентов. Отдельным плюсом Сумамеда можно считать короткий курс лечения (всего 5 дней).
- Авелокс – является лекарством широкого спектра действия. Антибиотик назначается при неэффективности других препаратов.
Спрей от гайморита
Легкую степень воспаления можно снять местными антибактериальными средствами. В этом плане спрей при гайморите является хорошим решением проблемы заложенности носа и других симптомов болезни
Важно отметить, что интраназальное введение антибиотиков позволяет избежать многих побочных эффектов, характерных для перорального приема лекарств. Действенными спреями от гайморита считаются:
- Изофра – лекарство равномерно распределяется, его частицы способны проникать даже в самые труднодоступные места. Курс длится не больше недели, дозировка подбирается индивидуально.
- Полидекса с фенилэфрином – спрей обладает антибактериальным и сосудосуживающим эффектами. Снимает отечность со слизистых оболочек. Продолжительность лечения – около 7 дней.
Уколы при гайморите
При тяжелых воспалительных процессах врачи, как правило, назначают инъекционное введение антибиотиков. Уколы от гайморита разрешается делать не более недели. В исключительных случаях курс может быть продлен еще на несколько дней. Такие лечебные меры применяются, если у пациента наблюдается хорошая переносимость препарата. Как правило, посредством инъекций вводят:
- Амоксиклав (амоксиклав) – обладает бактерицидным действием. Препарат активен в отношении широкого спектра патогенов. Колоть Амоксилав нужно в высоких дозах.
- Цефазолин – отличается выраженным противомикробным действием. Концентрация Цефазолина в крови сохраняется в течение 12 часов.
Таблетки для устранения болезни
Антибиотики в таблетированной форме преимущественно назначаются лечения гайморита у взрослых и детей старшего возраста. Выбор определенного лекарственного препарата определяется сложностью выявленной патологии и особенностями анамнеза пациента.
Медицинская практика показывает, что для устранения воспалительного процесса в гайморовых пазухах преимущественно используются различные антибиотики в виде таблеток. Какие антибиотики принимать при гайморите советуют специалисты при подтверждении поставленного диагноза?
- Аугментин. Такие таблетки от гайморита являются пенициллинами, и часто назначаются для лечения патологий у пациентов различного возраста. Дозу лекарства и особенности его приема определяет лишь специалист. Продолжительность такого антибактериального лечения определяется тяжестью патологии. Приме Аугментина составлять от 5-7 дней при легкой форме до двух недель при осложненном гайморите. Несмотря на свою высокую эффективность при устранении различных патогенных микроорганизмов прием пенициллина может сопровождаться развитием побочных эффектов. Преимущественно у пациентов отмечается появление проблем с работой желудочно-кишечного тракта и появление высыпаний на кожных покровах. При продолжительном приеме Аугментина возможно развитие дисбактериоза и кандидоза слизистых оболочек.
- Амоксиклав. Основу Амоксиклава составляет клавулановая кислота и амоксициллин. За счет клавулановой кислоты амоксициллин обладает устойчивостью к бактериям, которые под воздействием определенных ферментов научились давать отпор лекарствам. Амоксиклав и его аналоги разрешается пить при лечении гайморита у пациентов, начиная с 12 лет. Прием такого антибиотика может сопровождаться развитием таких побочных эффектов, как аллергические реакции и расстройство пищеварения.
- Макропен. Такой антибиотик группы макролидов часто назначается для проведения медикаментозной терапии при гайморитах, трахеитах, бронхитах и синуситах. Препарат производится в форме таблеток, которые нужно пить несколько раз в сутки в строгом соответствии с прилагаемой инструкцией и назначением врача. главным действующим веществом антибиотика является мидекамицин, который активно участвует в уничтожении пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки и других видов бактерий.
- Сумамед. Такое средство от гайморита относятся к группе макролидов и считается структурным аналогом азитромицина. Антибиотик широко используется в педиатрической практике и для устранения патологий у взрослых. Продолжительность курса лечения гайморита с помощью Сумамеда составляет 3-5 дней и в сутки необходимо принимать всего 1 таблетку
- Зитролид является еще одним антибактериальным препаратом, который относится к группе макролидов, и является аналогом Сумамеда. Такое лекарство считается мощным антибиотиком, поскольку скапливается в высокой концентрации в очаге воспалительного процесса. Зитролид широко применяется как при лечении воспаления гайморовых пазух у взрослых, так и других сложных инфекционных заболеваний. Прием такого антибактериального препарата может сопровождаться развитием аллергических реакций, а также изменениями показателей крови и гепатобилиарной системы. Кроме этого, возможно нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, работы сердечно — сосудистой и центральной нервной системы. В том случае, если лечение гайморита у взрослых с помощью Зитролида не приносит делаемого эффекта, то рекомендуется перейти на препараты цефалоспоринового ряда.
Для того, чтобы избавиться от недуга и не допустить его дальнейшего прогрессирования, важно как можно раньше выявит патологию и начать принимать таблетки от гайморита. Для усиления терапевтического эффекта антибактериальные препараты при лечении патологии назначаются с высоких доз. https://www.youtube.com/embed/kAeU99cXc2I
Принципы правильного лечения
Посещение врача, четкое выполнение его рекомендаций позволят в допустимо короткие сроки вернуться к полноценной жизни, избавиться от симптомов синусита:
- болезненных ощущений в области инфицированных бактериями пазух;
- от сопутствующих воспалению головной и зубной боли;
- обильных выделений;
- заложенного носа;
- отсутствия обоняния.
Правила, которые необходимо соблюдать на всем протяжении лечения, простые, но они гарантируют результативное лечение:
- точно соблюдать дозировку;
- пропивать весь курс лекарства, даже если наступило улучшение;
- при проявлении любых побочных эффектов посетить врача, при малейших симптомах аллергии выпить срочно антигистаминный препарат;
- отсутствие терапевтического эффекта на третий день приема таблеток – повод посетить врача.
Своевременное назначение антибиотика – гарантия успешного лечения любого вида синусита. Посещение врача при первых симптомах болезни значительно облегчит лечение неприятной болезни.
Диагностика и симптомы
Антибиотик при гайморите и синусите взрослым, а также детям может быть главным лекарством, если врачу удалось установить природу болезни, как бактериальную.
Каким образом происходит диагностика подобного рода?
- Осмотр.
- Анамнез и сбор жалоб на симптомы.
- Проведение обследований.
Без обследований не обойтись, поскольку симптоматика описываемого воспаления во многом похожа на симптомы других заболеваний, связанных с ЛОР органами.
В частности, вот наиболее характерные признаки:
- давящие болевые ощущения во лбу;
- заложенность носа;
- обильные гнойные выделения;
- слезоточивость;
- светобоязнь;
- повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов поначалу);
- недомогание.
Даже если квалифицированный медицинский специалист подозревает воспаление верхнечелюстных синусов, ему необходимо проверить и подтвердить такие подозрения.
Одним из первых симптомов гайморита может быть повышение температуры
Правила приема
Антибиотики применяют строго по инструкции
Важно соблюдать следующие правила:
- Курс проводится в полном объеме, даже если наступило облегчение состояния;
- Дозировка подбирается врачом на основании чувствительности патогенов к конкретному составу и состоянии больного;
- Если есть привязка к режиму питания, то обязательно нужно соблюдать данные условия;
- При местном применении нужно обязательно применять медикаменты последовательно: первым применяют гигиенические медикаменты, далее сосудосуживающие или смягчающие, а в последнюю очередь – антибактериальные;
- Если в инструкции указано, что медикамент для стационарных условий, то дома его применять нельзя.
Существуют определенные средства, которые можно применять во время беременности. поэтому не стоит откладывать терапию, чтобы не запускать состояние. Чем более тяжелое состояние, тем более сильный антибиотик требуется.
Рекомендации по приему антибиотиков:
Фторхинолоны
Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.
Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:
- левофлоксацин
- спарфлоксацин
- моксифлоксацин
- гемифлоксацин
- гатифлоксацин
Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.
Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).
Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.
Антибиотики местного действия
Антибиотики при рините обычно назначаются при затянувшемся воспалении носа и кашле. Существует перечень лекарств, которые используются при насморке местно.
Флуимуцил антибиотик ИТ
Действенным и эффективным медикаментом считается Флуимуцил антибиотик ИТ, который разрешается применять ингаляционно и в виде капель. Составляющими веществами лекарства являются тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Такое сочетание компонентов позволяет быстро добиться антибактериального, муколитического и противовоспалительного эффекта.Средство часто назначается для устранения бронхитов, ларингитов, ларинготрахеитов, синуситов, воспалений легких и ринитов, спровоцированных различными бактериями. При лечении взрослых Флуимуцил назначается в виде ингаляций по 0,25 г или по 2-4 капли 1-2 раза в сутки.Детям после 1 года и подросткам с учетом тяжести патологии показано ингаляционное введение медикамента по 0,125 г 1-2 раза в сутки. Флуимуцил антибиотик ИТ разрешается капать в нос по 1-2 капли, начиная с 1 года. Новорожденным и малышам такое средство против ринита и для устранения неприятных симптомов не назначается. Запрещено использовать медикамент при беременности, грудном вскармливании, патологиях крови и тяжелых поражениях печени и почек.
Изофра
Взрослым лекарство назначается по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки. При лечении насморка у детей показано 1 доза каждые 8 часов, а цена на препарат вполне доступная.
Неомицин и Новоиманин
Неомицин является лекарственным средством, которое относится к аминогликозидной группе. Выпускается препарат в форме назальных капель, но на его основе можно делать примочки. Неомицин применяется при рините бактериального происхождения, а при борьбе с вирусами гриппа он неэффективен по сравнению с Вифероном.Новоиманин – это природный антибиотик, действие которого направлено на быструю регенерацию слизистых тканей носа. Благодаря ему организм способен противостоять стрептококковым инфекциям, с которыми не может справиться ампициллин. Перед применением спиртовой раствор разводится раствором натрия хлорида, раствором анестезина или 10% раствором глюкозы. Новоиманин используется наружно для влажных повязок, промывания полостей и электрофореза.
Общие советы по приему антибиотиков
Основные правила и советы, которых стоит придерживаться при приеме антибактериальных препаратов:
- При долгом использовании определенного антибиотика возрастает резистентность агента инфекции, что приводит к тому, что возбудитель перестает реагировать на поступающий медикамент. Иными словами – привыкает.
- Если в течение определенного времени результатов от применения того или иного препарата не возникает, то необходимо назначить другое средство.
- Если у пациента наблюдается появление аллергии на антибиотик, то необходимо прекратить лечение и назначить другой препарат.
- Врач должен назначить определенную дозировку, чтобы исключить риск появления осложнений и побочных эффектов.
- Длительность лечения определяется врачом. Стоит соблюдать строгие сроки. Если вы почувствовали себя легче, то не стоит прерывать прием лекарств.
Названия антибиотиков необходимых при синусите, были предоставлены в ознакомительных целях. Не стоит забывать о том, что препараты должны быть назначены лечащим врачом. Самолечение в данной ситуации недопустимо.
Важно соблюдать все предписания врача и ознакомиться с инструкцией к препарату. Это позволит вам не только излечить заболевание, но и избежать появления побочных эффектов и разного рода осложнений
Желаем вам здоровья.
Местные препараты, содержащие антибиотик
На начальной стадии болезни можно обойтись без антибиотиков широкого и узкого спектра действия. В нос при синусите отличным средством станут местные антибиотикосодержащие лекарства, представленные на аптечных прилавках в виде спреев и аэрозолей. Какие самые распространенные и эффективные из них расскажем ниже.
Спрей Полидекса с фенилэфрином
Известный в терапевтической практике препарат с тройным действием. Благодаря способности фенилэфрина к сужению сосудов носовой полости лекарство проникает вглубь пазух, где оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект (дексаметазон и антибиотики неомицин и полимиксин В). Назначают его по одному вспрыскиванию до 3-4 раз в день в каждый носовой ход. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Спрей Изофра
В состав лекарства входит антибиотик фрамицетин с бактерицидным действием, являющийся основным компонентом. Препарат назначают в общей терапии при синусите у взрослых и детей.
Норма дозировки: одно впрыскивание в каждую ноздрю до 5 раз в день для взрослых; 1 впрыскивание до 3 раз в день для детей. Длительность курса – одна неделя.
Аэрозоль Биопарокс
Хороший эффект при синуситах, в том числе от гайморита, может оказать антибиотик фузафунгин, входящий в состав лекарства. Он обладает характерным антибактериальным и противовоспалительным свойством. Довольно часто назначается врачем.
Биопарокс применяют в виде ингаляций. Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю и (или) 4 ингаляции в рот. Ребенку дозировку необходимо сократить в два раза. В обоих случаях в сутки ингаляции проводят до 4 раз. Обычно длительность лечения составляет 7 дней.
Гайморит лечение антибиотиками
Гайморит – это один из видов синусита, при котором возникает воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Гайморит достаточно сложное заболевание с точки зрения лечения, ведь возникает он зачастую как осложнение инфекционной болезни – гриппе, скарлатине, кори и др. К лечению гайморита нужно относиться с должной ответственностью, поскольку во многих случаях он рецидивирует и требует прокола, что является достаточно болезненной процедурой.
Когда возбудителем воспаления являются бактерии, то в лечении не обойтись без антибиотиков. Сегодня многие полагают, что это заболевание можно вылечить народными средствами, не прибегая к прогрессивным фармацевтическим медикаментам, и такая позиция порождает массу осложнений, поскольку для уничтожения микробов необходимы эффективные антибиотики, к которым они, к слову, умеют привыкать, и тогда требуются большие дозировки и замена средства.
Гайморит – симптомы и лечение антибиотиками
Чтобы узнать, чем лечить гайморит, и какие антибиотики эффективны, нужно собрать детальную информацию о возбудителе.
Итак, причиной возникновения гайморита могут быть:
- стафилококки – как правило, именно эти бактерии становятся причиной воспаления;
- стрептококки;
- вирусы;
- грибки;
- гемофильная палочка;
- микоплазмы;
- хламидии.
В более редких случаях гаймориту способствует аллергическая реакция или искривление носовой перегородки.
Когда при гайморите необходимы антибиотики, речь идет о стафилококках и стрептококках, а также хламидиях и микоплазме. Грибки, гемофильная палочка и вирусы устойчивы к антибиотику, и, более того, могут развиваться на фоне антибактериальной терапии.
Какой антибиотик лучше принимать при гайморите, должен подсказать анализ на возбудитель, потому что стафилококк и стрептококк, к примеру, чувствительны к пенициллину, в то время как хламидии имеют резистентность к пенициллину. На основе экспериментов было доказано, что он способен останавливать их развитие только в случае приема больших дозировок, что не всегда оправдывается в лечении. Единственным исключением здесь является вид пенициллина – амоксициллин, который можно принимать до 1500 мг в сутки в течение 7 дней, чтобы эффект лечения был достигнут.
Какие антибиотики принимать при гайморите?
Итак, в зависимости от возбудителя болезни, гайморит целесообразно лечить такими антибиотиками, к которым бактерия чувствительна.
Какие антибиотики пить при гайморите, если возбудитель стафилококк или стрептококк?
Для лечения гайморита в этом случае подходят антибиотики пенициллинового ряда:
- ампициллин;
- бициллин-3, бициллин-5;
- бензилпенициллин.
В случае аллергической реакции на пенициллин, назначают антибиотики другого ряда:
- эритромицин;
- олеандомицин.
Эффективные антибиотики в таблетках при гайморите, вызванном хламидиями
Если возбудителем гайморита являются хламидии, тогда назначают следующие антибактериальные средства:
- рифампицин;
- амоксициллин – при дозировке 1500 мг в сутки;
- сорангицин;
- ципрофлоксацин;
- левофлоксацин;
- норфлоксацин.
Последние три антибиотика относятся к современной группе фторхинолонов, и представляют одну из самых безопасных их форм.
Какие принимать антибиотики при гайморите, вызванном микоплазмой?
Для лечения гайморита с возбудителем микоплазмой показаны следующие антибиотики:
- доксициллин;
- тетрациклин.
Капли при гайморите с антибиотиком
Для местной обработки в комплексной антибактериальной терапии применяют следующие капли. С содержанием антибиотика:
- Изофра – содержит фрамицетин (группа аминогликозидов);
- Биопарокс – содержит фузафунгин, представлен в виде спрея; относится к группе полипептидных антибиотиков, которые эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибков.
WomanAdvice.ru>
Системные препараты
При лечении синусита антибиотиками системного типа подавляют размножение бактерий, снижают вероятность серьезных осложнений. Перед назначением врач должен выяснить, есть ли у больного другие хронические заболевания, какие лекарства он в связи с ними принимает, есть ли аллергия на медикаменты.
Системные антибиотики могут вводиться в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных) или приниматься внутрь, если выписано лекарство в таблетках. Системные препараты по механизму действия делят на две группы:
- группа препаратов с узким спектром действия;
- препараты широкого спектра, способные подавлять жизнедеятельность различных бактерий.
Так как ожидать результата лабораторного анализа приходится не менее 7 дней, врач вынужден назначать препараты широкого спектра действия. Медлить с активным лечением синусита у взрослых и малышей нельзя, болезнь опасна серьезными осложнениями.
В процессе медикаментозной терапии лечащий врач может производить замену антибиотиков. Поводом для замены служит состояние пациента, которое, несмотря на прием определенного лекарства, остается на одном уровне или ухудшается. Причин, по которым больному не становится лучше, может быть две.
Первая и очень распространенная – больной не соблюдает рекомендации врача, не соблюдает частоту приема лекарства и его дозировку. Вторая причина – бактерии оказались невосприимчивы (резистентны) к данному виду антибиотика.
При хроническом воспалении лобных пазух бактериального характера назначают следующие виды системных препаратов:
- пенициллины;
- макролиды;
- цефалоспорины;
- тетрациклины.
О применении пенициллинов
Антибиотики пенициллинового ряда назначаются больному острой или хронической формой синусита в первую очередь. Это традиционная противомикробная терапия, она длится от 7 до 14 дней. Лечение хронических синуситов может продолжаться дольше.
Наиболее часто детям назначают препарат Флемоксин солютаб − активное вещество амоксициллин. Средство выпускается в виде таблеток. Для детей первого года жизни из таблеток делают суспензию. Антибиотик нужно принимать 2 раза в день. Норма приема для взрослого человека (от 10 лет и старше) 500-750 мг. Малышам от 0 до 12 месяцев дозу рассчитывают от веса тела. Деткам от года до 3 лет – 250 мг*2, от 3 до 10 лет – 375 мг*2.
При приеме могут возникать неприятные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия). Есть противопоказания:
- почечная недостаточность;
- аллергия на препарат;
- патологии кишечника.
Начиная с 12 лет, практикуют лечить синуситы препаратом Амоксиклав. Таблетки принимают до еды. Доза и количество приемов лекарства зависят от тяжести болезни:
- состояние легкой и средней тяжести − 250 (125) мг*3;
- при тяжелом течении болезни – 500 (125) мг*3 или 875 (125)*2.
Когда назначают макролиды?
Если у пациента индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы или не удается получить хороший результат от их применения, назначают макролиды:
- Клацид.
- Сумамед.
«Клацид» принимают в любое время без привязки к приему пищи. У препарата нет ограничений по возрасту. Норма 7,5 мг на килограмм веса действует до 10 лет, от 10 лет и старше суточная норма 250 мг*2. При приеме антибиотика не исключены побочные эффекты (тошнота, головная боль, проявления аллергии, плохой сон). Лекарство запрещено употреблять пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени.
Сумамед можно пить детям начиная с 6 месяцев. Детскую дозу назначает врач, до 12 лет она зависит от веса тела. Пациенты от 12 лет и старше должны в сутки получать 500 мг препарата. При приеме лекарства не исключены аллергические реакции. Препарат не назначают людям с больной печенью.
Цефалоспорины
Антибиотик Цефтриаксон из группы цефалоспоринов назначают с первых дней жизни при тяжелом течении заболевания. Препарат 3 поколения вводят инфекционно. Беременным женщинам и малышам препарат разводят водой для инъекций, для другой категории больных используют «Лидокаин». Лечение длится от 7 до 10 дней. Для лечения тяжелого воспаления могут назначаться препараты первого поколения (Цефазолин) и второго поколения цефалоспоринов (Цефалексин).
Группа тетрациклинов при синуситах
Эта группа антибиотиков крайне редко применяется при медикаментозной терапии полисинуситов. Они имеют много побочных эффектов и внушительный список противопоказаний. При крайней необходимости врач может прописать таблетки Доксициклин, пьют их на протяжении 7 дней, суточная норма 100мг*2.