Ангиопатия сетчатки обоих глаз

Особенности патогенеза

Вследствие длительного периода протекания гипертонии и давления происходит сужение сосудов сетчатки. Из-за этого нарушается микроциркуляция крови, возникают множественные тромбы, которые закрывают просвет сосудов.

Это все приводит к кислородному голоданию, в результате которого сосуды сетчатки обоих глаз становятся хрупкими, похожими на стеклянные. В слабых местах кровеносные сосуды разрываются и появляется кровоизлияние.

Патогенез
Вначале гипертоническая ретинопатия никаких симптомов не проявляет. Когда уже произойдет изменение сосудов глазного дна, они сузятся, повысится глазное давление (глазная гипертензия), пациенты начнут жаловаться на ухудшение зрения, боль в глазах.

Также появляются «мушки» перед глазами, нечеткость контуров, выпадают отдельные поля зрения. Когда гипертоническая ангиопатия сосудов прогрессирует, больные начинают жаловаться на появление носовых кровотечений и желтых пятен на глазах, крови в моче и болей в суставах.

Симптомы

На начальной стадии развития заболевания яркие проявления отсутствуют. Неприятные ощущения возникают чуть позже, они заключаются в ухудшении зрения и мельтешении звездочек или «мушек» в глазах.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начинается с изменений в мелких сосудах дистального отдела сетчатки. Затем происходит склерозирование, при этом сужается их просвет, они становятся извитыми и местами пустыми в артериолах.

К таким изменениям присоединяются симптомы, указывающие на поражение сетчатки: кровоизлияние и затуманенное и плохое зрение.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки: что это такое?

Этот термин означает поражение мелких сосудов, расположенных в глазном дне. Причиной развития заболевания выступает артериальная гипертензия различных форм. Возникновение гипертонической ангиопатии сетчатки нередко сопровождается ухудшением зрения пациента.

Болезнь или симптом?

Среди современных специалистов ведутся споры по поводу того, уместно ли говорить о том, что гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза является самостоятельным диагнозом. По своей сути данная патология не выступает отдельной болезнью, будучи одним из проявлений артериальной гипертензии, равно как диабетическая ангиопатия выступает следствием сахарного диабета.

Так при обследовании выглядит гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза

С другой стороны, течение этой проблемы бывает настолько интенсивным, что донимает пациента гораздо более других проявлений заболевания организма. Таким образом, не установлена четкая зависимость прогрессирования самой гипертонии и гипертонической ангиопатии сетчатки глаза. Это означает, что развиваться болезнь глаз может как у пациентов с критически повышенным артериальным давлением, так и у пациентов, у которых оно повышено незначительно.

По мнению многих специалистов, объяснением тому выступают индивидуальные особенности строения сосудов глаз. Если они обладают прямыми соустьями с крупными артериальными стволами, риск развития ангиопатии по гипертоническому типу резко возрастает. Тем не менее это не означает, что гипертония гарантированно не станет причиной возникновения патологии в органах зрения при наличии рассыпного типа сосудистого ветвления.

Сегодня в медицине принято называть гипертоническую ангиопатию сетчатки основным диагнозом, если ее проявления наиболее интенсивны по сравнению с другими симптомами и течением самой гипертонии. В некоторых случаях пациенты именно с этим диагнозом получают группу инвалидности. Если же клиническая картина выглядит иным образом, ангиопатия сетчатки расценивается как осложнение артериальной гипертензии.

Причины и механизм развития

• Индивидуальные особенности человека – врожденные пороки развития сосудов сетчатки;
• Курение;
• Избыточное употребление алкоголя;
• Наличие различных заболеваний – атеросклероза, аутоиммунных патологий, сахарного диабета;
• Наличие лишнего веса и ожирения;
• Воздействие вредных производственных факторов;
• Нарушения в режиме питания с большим количеством животных жиров и быстрых углеводов.

При развитии заболевания могут быть поражены мелкие образования сетчатки – венулы и артериолы. Процесс усугубляется воздействием атеросклеротического поражения сосудов, которое характерно практически для всех людей, страдающих гипертонией.

При нарушении строения крупных сосудов развивается гипертоническая макроангиопатия.

Развитие ангиопатии имеет несколько этапов:

1. В результате повышенного давления происходит спазм сосудов сетчатки.
2. Прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудов.
3. После этого развивается воспаление и нарушается работа свертывающей системы крови. Это приводит к образованию микроскопических тромбов, нарушающих питание сетчатки.
4. Вследствие кислородного голодания развивается целый ряд реакций, которые завершаются гиалинозом сосудов. Это делает их более хрупкими.
5. В самых слабых местах сосудов происходят кровоизлияния и разрывы.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается исключительно при повышении артериального давления выше нормальных цифр. Это может быть при гипертонической болезни или любой симптоматической артериальной гипертензии. На степень выраженности патологии влияют такие причины:

• Длительность артериальной гипертензии;
• Индивидуальные особенности строения сосудов и типа их ветвления;
• Наличие фоновых состояний и заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз сосудов, внутричерепная патология, эндокринные заболевания;
• Вредные профессиональные условия, требующие постоянного напряжения зрительного анализатора;
• Токсические влияния из окружающей среды.

У людей с одинаковым уровнем повышения давления, даже при одинаковой длительности гипертензии проявления ангиопатии сетчатки будут иметь разную степень выраженности.

Основными звеньями в механизме развития заболевания являются:

1. Спазм (сужение) артерий сетчатки глаза;
2. Прогрессирование атеросклеротического поражения в сосудистой стенке;
3. Ускоренное образование мелких тромбов;
4. Гиалиноз сосудов, который приводит к стойкому и безвозвратному их сужению (сосуд по типу стеклянной трубочки);
5. Ангиопатия и хрупкость сосудов, которая заканчивается их частыми разрывами и кровоизлияниями;
6. Нарушение кровоснабжения сетчатки, заканчивающееся ее ишемией и разрушением разной степени.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте намного чаще заканчивается гипертонической ангиопатией сетчатки.

Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

Почему возникает болезнь?

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является результатом длительного или хронического повышения артериального давления. Высоким в этом случае считается такое давление, при котором систолические показатели превышают 140 мм рт. ст. (в некоторых случаях и 135 мм), а диастолические показатели более 90 мм рт. ст.

Таким образом, причин, которые смогут повлиять на развитие ангиопатии, может быть немало. Это, в частности:

• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• нерациональное питание;
• частое переутомление;
• тяжелый физический труд;
• недостаточная подвижность, работа, которая предполагает длительное напряжение зрения;
• недостаток кальция и магния в организме;
• наличие вредных привычек;
• индивидуальные особенности строения сосудов;
• тип ветвления сосудов.

Иногда гипертония и ее последствие гипертензионная ангиопатия возникают из-за некоторых других заболеваний. Спровоцировать их могут патологии ЦНС, расстройства эндокринной системы.

Если не лечить гипертонию своевременно, начинаются структурные изменения в стенках сосудов. Впоследствии ухудшается кровообращение, некачественно начинают работать и некоторые внутренние органы. Осложнить ситуацию с ангиопатией могут:

• травмы головы;
• остеохондроз (особенно шейного отдела);
• заболевания крови и костного мозга;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов;
• возрастные изменения сосудов.

Внешними факторами, которые могут повлечь патологические изменения в , являются:

• вредные условия труда (особенно, если работа связана со сваркой металла);
• токсическое воздействие из внешней среды.

Народные средства медицины

Для лечения ангиопатии используют такие методы целителей:

Первый метод

Берут по 100 грамм зверобоя, ромашки, тысячелетника, березовых почек, бессмертника и все перемешивают. После этого 1 столовую ложку смеси добавляют в пол-литра горячей воды и настаивают 20 минут.

Потом все процедить и добавить воду, чтобы получилось пол-литра настоя. Выпивать по 1 стакану утром натощак и на ночь (после того, как вечером выпили стакан настоя, нельзя есть и пить). Принимать каждый день, пока не используется весь сбор.

Второй рецепт

1 чайную ложку омелы белой, уже размолотой до порошка, размешать в кипятке 250 миллилитров и поставить настаиваться на ночь. Употреблять по 2 столовых ложки 2 раза в день, 3—4 месяца.

Третий способ

Взять хвоща полевого (20 грамм), горца птичьего (30 грамм), 50 грамм цветков боярышника и все перемешать. Потом 2 чайных ложки смеси размешать в 250 миллилитров горячей воды и настаивать полчаса. Употреблять за полчаса до приема пищи по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.

Режим и питание при заболевании

Пациентам рекомендуют активный режим жизнедеятельности и назначают диетическое питание, направленное на поддержание нормального функционирования сетчатки и снижение риска повышения артериального давления.

Из рациона исключаются продукты с большим количеством углеводов, холестерина и соли. Меню составляется таким образом, чтобы оно было богатым на витамины, минералы и микроэлементы, которые необходимы для сетчатки, сосудов и всего организма целиком.

Из рациона исключают:

1. жирное;
2. жареное;
3. соленое;
4. острое;
5. алкогольные напитки;
6. фаст-фуд и пищу, приготовленную во фритюре;
7. полуфабрикаты;
8. мучные изделия;

Нужно употреблять:

• молочные продукты;
• фрукты и овощи;
• зелень;
• яйца;
• различные виды крупы;
• мясо и рыбу нежирных сортов в отварном, запеченном виде и приготовленных на пару.
• бобовые;
• цельнозерновой хлеб;
• ограничить употребление жидкости.

Лечение ангиопатии очень простое. Оно сводится к лечению гипертонической болезни. Хороший эффект для нейтрализации последствий запущенной стадии ангиопатии имеют фото- и лазеркоагуляция новообразованных сосудов.

Экспериментально применяют нейтронное излучение на гипоталамо- гипофизарно- надпочечниковую. Помогают также витамины Р, Е, гормоны, антисклеротические средства, оксигенотерапия, антикоагулянты.

Для профилактики нужно следить за общим состоянием организма, вести здоровый образ жизни. Специфических действий для глаз не требуется, так как ангиопатия сетчатки – отголосок либо генетической аномалии, либо травмы, либо врожденных аномалий и болезней сосудов.

Так или иначе, она – лишь отголосок, сигнал прислушаться к общему состоянию организма.

Лечение заболевания

Ангиопатия сетчатки глаза по гипертоническому типу является очень серьезной болезнью и часто приводит к слепоте, поэтому нельзя пытаться вылечить его дома самому, а нужно обязательно обратиться к специалисту.

Врач проведет тщательный осмотр и поставит диагноз. В качестве терапии назначают препараты, что понижают артериальное давление, антикоагулянты и лекарства, что улучшают обменные процессы в сетчатке.

Также приписывают комплекс витаминов. Обязательно каждому пациенту подбирают диетическое питание, физиотерапевтические методы и терапию народными средствами.

Лечение гипертонической ангиопатии сетчатки в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, т.е. гипертонической болезни.

Для улучшения состояния сетчатки назначают:

1. Вазодилятаторы — сосудорасширяющие средства, действующие преимущественно на сосуды мозга и глаза (Кавинтон, Ксавин, Стугерон);
2. Для устранения гипоксии назначают ингаляции с кислородом или карбогеном;
3. Для разжижения крови и профилактики тромбообразования назначают антиагреганты — ацетилсалициловая кислота Кардио, Детромб, КардиАСК, Клопидекс.
4. Для защиты от свободных радикалов — антиоксиданты — альфа-токоферол, витамин С, Ветерон, Диквертин;
5. Ангиопротекторы — Доксиум;
6. Для рассасывания кровоизлияний — ферменты вобэнзим и папаин.

Только комплексный подход сможет улучшить состояние сетчатки глаз. Без лечения основного заболевания, будь то гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия на фоне почечной патологии, ангиопатия сетчатки самостоятельно не пройдет и только усугубится.

Физиотерапевтические методы

Гипертензивная ангиопатия хорошо поддается физиотерапевтическим методам лечения. Для этого широко применяют лазеротерапию и воздействие магнитного поля. Лазеротерапия основана на использовании оптического излучения красного и инфракрасного излучения в импульсном или непрерывном режиме.

Польза метода
Этот метод обеспечивает улучшение обменных процессов в пораженных структурах глаз, а в комбинации с медикаментозным лечением помогает сохранить зрительные функции на долгое время. Процедура поможет снять спазмы и улучшить микроциркуляцию крови.

Магнитотерапия — физиотерапевтический метод, который основывается на воздействии магнитным полем на глаза. Оно снимает спазм, отечность, оказывает рассасывающее действие. Также с помощью этого метода стимулируются фоторецепторы сетчатки, улучшается микроциркуляция, обмен веществ и проводимость клеток сетчатки.

Магнитотерапия используется при дистрофических нарушениях в сетчатке, воспалении зрительного нерва, заболеваниях сосудов сетчатки и при повышении глазного давления.

Лечение народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии врачи нередко рекомендует применение нетрадиционной медицины. При ангиопатии сосудов глаза можно воспользоваться следующими народными средствами:

• хорошо вымытые листья петрушки необходимо измельчить с помощью блендера. Полученную массу следует отжать через марлю и оставшийся сок принимать внутрь 2 раза на день по 1 столовой ложке.
• возьмите по 100 грамм березовых почек, бессмертника, зверобоя, ромашки и тысячелистника, перемешайте. Столовую ложку полученного травяного сбора залейте 2 стаканами кипятка и оставьте на 20 минут. В процеженный отвар нужно добавить воды так, чтобы получилось 0,5 л. Принимайте по 1 стакану утром и вечером.
• в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян тмина и 1 чайную ложку листьев синего василька, прокипятите 5 минут. Полученный отвар принимайте по 100 мл 2 раза в день.
• в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян укропа, дайте средству настояться 1 час, после чего принимайте отвар по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Для восстановления зрения при ангиопатии сетчатки рекомендуется принимать чай из листьев смородины или плодов рябины. Важную роль в лечении патологии играет питание.

Необходимо ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, жирной и жареной пищи, отказаться от кофеина и животных жиров.

Диагностика патологии

В комплекс обследований при сахарном диабете входит ежегодный осмотр у окулиста. При уже выявленных изменениях со стороны глаз, осмотр проводится раз в полгода.

Диагностика ангиопатии и других изменений глаз, вызванных сахарным диабетом, в большинстве случаев не вызывает трудностей. Обследование начинается с проверки остроты зрения и тонометрии.

Далее в конъюнктивальный мешок закапывают 1-2 капли мидриацила – специального препарата расширяющего зрачок. Спустя 10-15 минут, когда зрачок расширится, производят осмотр на щелевой лампе с использованием высокодиоптрийных линз. Именно при проведении биомикроскопии в условиях мидриаза, выявляется большинство изменений сетчатки и ее сосудов, кровоизлияния, отеки.

Диагноз, выставляется офтальмологом после проведенного обследования в тех случаях, когда видны расширение и потемнение стенок венозного русла, и изменяется их ход (становится извитым).

Артериальное русло при этом также претерпевает изменения – стенки артериол истончаются, просвет сужается. Вдоль сосудов нередко имеется полоса белого цвета – отложение лимфоцитов и плазматических клеток крови. На начальных этапах такие изменения часто возникают на периферии глазного дна, и могут быть упущены при осмотре на узкий зрачок.

Не существует прямой зависимости стадии заболевания от уровня сахара крови и длительности течения диабета. У некоторых пациентов страдающих сахарным диабетом I типа более 20 лет, и имеющих средний уровень сахара в районе 10-12 ммоль/л не наблюдается выраженных осложнений. И, напротив, у пациентов с невысокими показателями глюкозы 7-8 ммоль/л и «стажем» заболевания 2-3 года могут быть тяжелейшие осложнения.

Во многих специализированных офтальмологических клиниках проводят фоторегистрацию состояния глазного дна для дальнейшего отслеживания динамики заболевания.

При подозрении на развитие диабетического макулярного отека, отслойку сетчатки или неоваскуляризацию, рекомендуется проведение оптической когерентной томографии (ОКТ).

Данный метод обследования позволяет увидеть сетчатку на срезе, что долгое время было невозможным и затрудняло постановку диагноза, и определиться с тактикой лечения.

Еще одним информативным методом обследования является флуоресцентная ангиография сетчатки, позволяющая с точностью показать места пропотевания крови из сосудов. Этот метод рекомендуется проводить после проведенной лазерной коагуляции сетчатки, а также при наличии СНМ.

Диагностика изменений глазного дна

Офтальмолог осматривает пациента. Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии. Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз.

В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам. Когда у человека гипертония, они сужаются, поэтому осматривая глаза в красном свете, их можно не заметить.

Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них.

Если ангиопатия появляется у ребенка, нужно диагностировать ее как можно раньше, ведь нарушение кровотока в сетчатке проходит достаточно активно. Характерные особенности болезни можно увидеть, тщательно осмотрев капиллярную сетку глазного дна.

Диагноз устанавливается после осмотра глазного дна. Для этого выполняются различные варианты офтальмоскопии. Выявленные изменения определяют стадию процесса:

1. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии – расширение венозных сосудов на фоне суженных артериол (4:1 при норме 3:2). Они становятся извитыми и ветвятся под тупым углом (симптом Гвиста);
2. Ангиосклероз – утолщение артериальных сосудов сетчатки глаза с утратой ими эластичности (симптом медной или серебряной проволоки). Результатом этих изменений становится ангиопатия по типу сдавление вен артериями;
3. Ретинопатия – пропитывание компонентами крови тканей сетчатки и мелкие кровоизлияния. Они приводят к непосредственному ее разрушению;
4. Нейроретинопатия – распространение патологических изменений из сетчатки на зрительный нерв, что проявляется в виде размытости его контуров и отека.

При необходимости могут выполняться:

• Ультразвуковая допплерография сосудов глаза;
• Флуоресцентная ангиография сетчатки;
• Офтальмодинамометрия (измерение кровяного давления в артериях и венах сетчатки;
• Реоофтальмография (графическая регистрация кровотока глаза).

Эти методы позволяют не только обнаружить сосудистые нарушения, но и оценить их четкие характеристики, что может потребоваться для составления плана лечебных мероприятий.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен выполнить осмотр глазного дна. Для этого проводятся различные виды офтальмоскопии. Благодаря выявлению аномальных изменений удается определить этап развития патологического процесса.

Начальная стадия гипертонический ангиопатии – сопровождается расширением венозных сосудов и сужением артериол. Они становятся извитыми, причем это происходит под тупым углом.

Классификация и причины развития патологии

Поскольку ангиопатия сетчатки глаза является проявлением уже имеющегося заболевания, её классификация построена именно на этиологическом факторе. Учитывая это, патология делится на следующие виды:

1. Первичная (гипотоническая). Является следствием воздействия патологического фактора на сосуды глазного дна напрямую. У младенцев этим фактором может быть травма во время родов, особенности строения сосудов, гипоксия. Тогда как у взрослых первичная форма ангиопатии — это результат сбоев в вегето-сосудистой системе (нейроциркуляторной дистонии), а точнее, в механизме регуляции тонуса сосудов.
2. Вторичная (фоновая), которая, в свою очередь, подразделяется на:

   • диабетическую. В данном случае причиной является сахарный диабет. Нарушения обменных процессов приводят к скоплению мукополисахаридов, из-за чего просвет сосудов уменьшается, кровоток замедляется. В результате этого страдает трофика тканей глаза. Стенки при этом истончаются, становятся более проницаемыми, то есть риск кровоизлияний значительно возрастает;

   • дизорическую, или ангиопатию Мореля. Встречается у людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Причиной развития патологии являются амилоидозные отложения на сосудистых стенках;

   • гипертоническую, или гипертензивную ретинопатию. В результате повышенного давления сосуды становятся ветвистыми, артерии местами сужаются, просвет вен расширяется, наблюдаются точечные геморрагии. В запущенных случаях страдают ткани сетчатки и глазного яблока (оно мутнеет). Все перечисленные изменения сосудов обратимы при условии нормализации уровня давления;

   • травматическую. Эта форма чаще возникает из-за травм в шейном отделе позвоночного столба или головном мозге, в области грудной клетки (с резким сдавлением). Причиной ангиопатии становится повышение внутричерепного давления или пережатие сосудов в позвоночнике;
   • юношескую. Причины этой патологии сосудистого русла глазного дна, называемой ещё болезнью Илза или пролиферирующим ретинитом, до сих пор не выяснены. Развивается ангиопатия в юном возрасте и проявляется в виде кровоизлияний в ткани сетчатки и стекловидное тело, воспалениями в сосудах. Это может приводить к глаукоме, катаракте или даже отслоению сетчатки. Данная форма считается самой сложной в плане лечения;
   • смешанную. Эта форма является результатом воздействия на сосуды глазного дна сразу нескольких патологических факторов разного характера.

Факторами риска возникновения патологии являются вредные привычки, пожилой возраст, вредные условия труда.

Что это такое и код по МКБ-10

Ангиопатия не имеет кода по МКБ-10 международной классификации, поскольку не считается самостоятельным заболеванием. Код присваивается той болезни, которая привела к развитию патологического состояния.

Причины возникновения и классификация

Ангиопатия имеет несколько причин возникновения. Имения в сосудах возникают на фоне:

1. Травматических повреждений грудной клетки или шейного отдела позвоночника. Что приводит к нарушению притока крови, возникновению гипоксии.
2. Артериальная гипертензия – проще говоря, высокое артериальное давление крови. При повышении уровня АД мелкие капилляры сетчатки не выдерживают нагрузки и лопаются. Происходят кровоизлияния, которые могут привести к снижению остроты зрения, возникновению изменений в сосудах и их русле.
3. Артериальная гипотензия — низкое артериальное давление крови, возникшее на фоне значительного расширения вен и крупных сосудов, приводит к образованию тромбов в сосудах сетчатки глаз.
4. Шейный остеохондроз – заболевание, приводящее к нарушению притока крови к головному мозгу, повышению внутричерепного давления.
5. Сахарный диабет – патология эндокринной системы, характеризуется повышением уровня сахара в крови. При отсутствии адекватной терапии сахарный диабет приводит к утолщению стенок мембран и оказывает влияние на состояние сосудистой сетки сетчатки глаз.
6. Черепно-мозговая травма — приводит к нарушению в работе головного мозга, повышению уровня внутричерепного давления, развитию гипоксии. В таком случае ангиопатия возникает, как следствие перенесенной травмы.
7. Беременность и процесс родов – изменения в сосудах могут появиться на фоне беременности или возникнуть после тяжелых родов. В таком случае состояние подлежит коррекции, но только в том случае если была установлена причина возникновения патологии.
8. Аутоиммунные заболевания и болезни системы кроветворения — неспецифические причины возникновения. На фоне таких заболеваний изменения в сосудах сетчатки возникают довольно редко.

то такое пресбиопия в данном материале.

На видео – описание заболевания:

Существует несколько видов ангиопатии, она бывает:

• гипертонической— возникает при повышении уровня АД или внутричерепного давления;
• гипотонической – развивается на фоне низкого артериального давления и образования тромбов;
• диабетическая – основная причина сахарный диабет или повышение в крови уровня сахара (может быть диагностированная у детей первого года жизни или новорожденных);
• фоновая – возникает на фоне изменений в состоянии сосудов сетчатки глаз, при длительном течении опасна осложнениями;
• травматическая – следствие перенесенных повреждений, травм возникает при нарушении притока крови к головному мозгу;
• юношеская — появляется у детей в период полового созревания. Точная причина возникновения не установлена. Проявляется резкой потерей остроты зрения, быстро развивается и может стать причиной глаукомы или дистрофии сетчатки.

Ангиопатия обоих глаз диагностируется чаще. Но существуют случаи, когда сосуды видоизменяются только в одном глазном яблоке. Это может свидетельствовать о медленном прогрессировании патологии.

Другой патологией является гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Симптомы

Начальная стадия развития любой формы ангиопатии сетчатки не сопровождается выраженной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. К первичным признакам, по которым можно заподозрить наличие патологии, можно отнести:

• нечеткость видимого изображения;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• кратковременные потемнения;
• ухудшение остроты зрения вблизи.

По мере прогрессирования заболевания пациент может жаловаться на появление следующих симптомов:

• пульсация в области глаз;
• частые мигрени;
• офтальмотонус;
• рези, болезненность в глазах;
• кровотечения из носа;
• световые мерцания;
• сужение поля зрения.

Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от вида ангиопатии. Чаще всего встречается гипертоническая форма, при которой наблюдается повышенное артериальное и внутриглазное давление, кровоизлияния в сетчатку, извитость артерий. При диабетической ангионейропатии наблюдается покраснение радужной оболочки глаз, отек и дистрофия сетчатки, а также повышенный уровень глюкозы в крови.

Ангиопатия сетчатки глаза: что это такое?

Если ангиопатия сетчатки обоих глаз долго прогрессирует и при этом ее не лечат, то в организме могут начатьcя необратимые изменения и различные осложнения. Так, например, у человека может произойти отслоение сетчатки из-за нехватки крови в сосудах глазного яблока.

Это может проявиться в виде желтого пятна на яблоке глаза. В результате происходит нарушение зрения. Впоследствии на основании таких симптомов может развиться полная слепота.

Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.

Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней.

Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.

При пораженных артериях сетчатка недостаточно снабжается кровью, в результате зрение ухудшается. Если лечение отсутствует, процесс становится необратимым, может развиться слепота.

Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.

Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.

Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота .

Ангиопатия сетчатки по смешанному типу

Организм человека представляет собой единое целое и патологические процессы, протекающие в одном органе или системе, нередко имеют проявления в совершенно другом месте. К примеру, ангиопатия сетчатки обоих глаз является вторичным проявлением или последствием некоторых заболеваний.

Ангиопатия сетчатки по смешанному типу — это одновременное развитие нескольких типов заболевания.

Такое состояние предполагает проведение тщательного осмотра врачом и наблюдение сразу у нескольких специалистов разных профилей. Патология считается обратимой и проявляется временными спазмами в сосудах, парезами сосудов и их дистонией.

Под таким медицинским термином, как ангиопатия следует понимать поражение кровеносных сосудов, характерной причиной считается расстройство нервной регуляции. Данное патологическое состояние характеризуется дистонией, парезами сосудов и временными обратимыми спазмами в них.

Данный термин очень часто применяется для описания поражений крупных (макроангиопатии) и мелких (микроангиопатии) сосудов(капилляров) при различных заболеваниях, а также при наличии сахарного диабета — диабетическая ангиопатия.

Объект поражения

Сетчатка представляет уникальное образование, состоящее, с одной стороны, из фоторецепторных клеток, а с другой – из нервных. Фоточувствительная часть сетчатки занимает внутреннюю поверхность глаза от зубчатой линии до места, где берет начало зрительный нерв (диск).

Здесь фоточувствительных клеток нет вовсе, а длинные отростки ганглиозных клеток сплетаются и дают начало зрительному нерву.

В противовес этому участку на сетчатке имеется место с наибольшей концентрацией чувствительных к цвету клеток – колбочек. Это макула (желтое пятно) и ее центральное углубление. Здесь обеспечивается наиболее четкое восприятие и острота зрения.

По мере удаления от центра к периферии фоточувствительные клетки-колбочки начинают смешиваться с клетками другого типа – палочками, которые практически полностью занимают периферию.

Эти клетки высокочувствительны к свету и обеспечивают нам видение в сумерках, но при этом они не воспринимают цвет. Благодаря такому расположению воспринимающих клеток, у человека формируется центральное и периферическое зрение.

Важно
Заболевания сетчатки в основном и проявляются снижением остроты зрения, дефектами полей, нарушением адаптации. Поскольку эта оболочка не имеет иннервации, заболевания протекают безболезненно

Также собственно сетчатка не имеет кровеносных сосудов, и ее питание осуществляется, благодаря сосудистой оболочке. Однако функционально нет смысла разделять эти структуры

Поскольку эта оболочка не имеет иннервации, заболевания протекают безболезненно. Также собственно сетчатка не имеет кровеносных сосудов, и ее питание осуществляется, благодаря сосудистой оболочке. Однако функционально нет смысла разделять эти структуры.

Поэтому при заболеваниях сосудистого сплетения говорят об ангиопатии сетчатки обоих глаз (OU–oculi utriusque).