Разновидности заболевания
Патология классифицируется по гистологической структуре и в зависимости от локализации. Месторасположение опухолевидного уплотнения определяет неврологическую симптоматику. Наиболее часто встречаются:
- Кавернозные ангиомы, сформировавшиеся в правой височной или в левой височной доле. Осложнения – гемианопсия (выпадение полей зрительного обзора), слуховые галлюцинации.
- Каверномы мозжечка. Составляют около 10% всех видов. Осложнения при ангиоме мозжечка – расстройство двигательной координации и моторной функции в целом.
- Кавернозные ангиомы, возникшие в левой или правой лобной доле. Осложнения – психические расстройства, утрата обретенных ранее практических навыков, в том числе трудовых, умственных, физических.
- Кавернозные ангиомы, образовавшиеся в левой или правой теменной доле. Осложнения – афазия (нарушение речи), проблемы при чтении и выполнении простых арифметических действий.
Опухолевидное уплотнение в области коры полушарий встречается часто, провоцирует эпилептические приступы. При любой локализации возможно развитие психического состояния делирия, которое сопровождается нарушением сознания, расстройством функций восприятия, внимания, мышления.
Способы устранения
Иногда ангиомы рассасываются самостоятельно. В основном им требуется интенсивное лечение. Иначе могут развиться опасные осложнения:
- Разрывы сосудов;
- Кровоизлияние;
- Нарушение тока крови;
- Недостаток питания здоровым тканям.
Лекарственное лечение применяется, когда:
- Образование небольшого размера;
- Хирургическое вмешательство невозможно;
- Наблюдается ускоренный рост новообразований;
- Обнаружено несколько опухолей в разных местах.
Операбельное лечение осуществляется в случае поражения головного мозга, кровоизлияния, воспаления рядом расположенных тканей.
В зависимости от места расположения, размера и клинической картины новообразования, а также индивидуальных особенностей и общего состояния больного, применяются следующие оперативные методы:
- Традиционный – сосудистые сплетения иссекаются.
- Радиохирургический – сосуды клубка закупориваются, и кровь перестает поступать в их полость.
- Склеротерапия – склерозирующие препараты подаются через катетеры, вставленные в сосуды с целью их купирования.
- Ангиопластика – означает восстановление сосудистого просвета, реконструируя вены и артерии. В этом методе представлять восстановление кровообращения будет схема, по которой специальные сетки и баллоны вживляются в поражённые вены.
- Жидкая эмболизация – данная процедура будет состоять из специального вещества, которое при введении отключает поражённые участки от общего кровотока.
- Эмболизация – для купирования артерий применяется введение специальной спирали.
Хирургический метод применяется, когда мальформация расположена на поверхности или в легко доступных местах, а разрез не причинит вреда остальным тканям и органам. Для удаления очага, таким образом, на голове прибегают к трепанации черепа.
По окончании терапии больной нуждается в постоянной профилактике, суть которой сводится к снижению нагрузки на венозную систему, а также избеганию травм. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, не допускать повышения артериального давления, отдыхать на свежем воздухе и правильно питаться.
Протекание доброкачественного процесса не является безопасным для организма человека. Своевременное диагностирование заболевания и применение соответствующего лечения предотвращает необратимые осложнения и возможный летальный исход. Положительные результаты становятся предвестниками возвращения к нормальной жизни.
Виды патологии
Доброкачественные опухоли мозга часто отличаются медленным ростом и обычно не доставляют человеку ощутимого дискомфорта. С учетом строения ангиомы различают виды:
- Капиллярная. Опухоль образована паталогически измененными мелкими капиллярами.
- Венозная. Опухоль сформирована из расширенных вен и венул, не имеет питающих сосудов и капиллярной сети.
- Кавернозная. Состоит из аномальных сосудов и каверн – расширенных полостей, заполненных кровью, и трабекул – перегородок из соединительной ткани.
В зависимости от локализации новообразования различаются симптомы. Венозная ангиома, образовавшаяся в , проявляется болью в зоне лба, головокружением, судорожным синдромом, эпилептическими припадками, расстройством психо-эмоционального фона, апатией. Опухоль в этой части полушария провоцирует искажение самооценки, изменение личности, девиантное, неадекватное поведение.
Венозная ангиома, возникшая в правой или левой лобной доле – это такое новообразование, которое в случае роста часто сопровождается нарушением моторной функции, что негативно отражается на работоспособности и качестве жизни пациента. Венозная ангиома, сформировавшаяся в правой или левой теменной доле, проявляется аномальным изменением кожной чувствительности и нарушением двигательной координации. Опухоль в теменной доле может сопровождаться расстройством речевой функции.
Ангиома мозжечка сопровождается сбоями в работе опорно-двигательного аппарата и вегетативной системы – нарушением сердечного ритма, учащением дыхания, повышенным потоотделением. При выявленной венозной ангиоме, локализованной на участке левой гемисферы мозжечка, наблюдаются расстройства зрительной функции, гемипарезы, параличи в одной половине тела.
При венозной ангиоме, находящейся в области , происходят нарушения крупной и мелкой моторики, появляется тремор (дрожание) конечностей, замедляются движения, теряется согласованность в работе групп мышц. Речь пациента становится скандированной, четко размеренной.
Опухоль в правой или левой височной доле часто сопровождается галлюцинациями и зрительной дисфункцией (гемианопсия – двухсторонняя слепота в одной половине обзора, анизокория – разный диаметр зрачков, нистагм – непроизвольные колебательные движения зрачков). Новообразования затылочной локализации могут вызывать эпилептические припадки и расстройство зрительной функции – вспышки света, инородные предметы в поле обзора.
Ангиомы на теле: лечение
Если опухоль доброкачественная, то она редко приносит сильные неудобства. Но в ряде случаев врач или сам пациент настаивает на удалении новообразования:
- если это приносит значительный косметический вред;
- когда происходит постоянное натирание одеждой;
- при расположении на сгибах, в подмышечной впадине, в паху;
- когда есть риск травматизации;
- кровотечение или постоянное намокание;
- стремительное разрастание;
- если заметны симптомы, свидетельствующие о малигнизации.
- Хирургическая операция. Самый эффективный способ, так как скальпелем захватываются не только пораженные на поверхности ткани, но и глубинные разрастания, небольшой участок вокруг. Это рекомендовано в тех случаях, когда есть риск возникновения рака, а также при особенно большом, глубоко пустившем корни узле.
- Лазеротерапия. Безболезненная и бескровная косметическая процедура, суть которой в прижигании лазером определенного участка. Преимущества – отсутствие рубца и минимальный риск поражения здоровых тканей. Так удаляются некрупные ангиомы.
- Радиоволновой метод – похож на предыдущий, прост и быстр, эффективен. Достоинство, кроме предыдущих перечисленных – после срезания радионожом оставшийся материал можно сдать на лабораторный анализ.
- Криотерапия. Процедура заключается в наложении жидкого азота на кожу. Красная родинка буквально замораживается, покрывается корочкой, которая через несколько дней самопроизвольно отпадает. После этого также не остается шрама.
Оперативное лечение
При постановке диагноза венозная ангиома головного мозга, пожалуй, основным и, порой единственным, способом купирования проблемы является оперативное лечение. Отказаться от него или сдвинуть операцию по времени доктор может, если пациент чувствует себя хорошо, патология его не беспокоит — известны случаи, когда новообразование рассасывалось самостоятельно.
Другой вариант отказа от операции – это состояние здоровья больного, не позволяющее медиков решиться на операцию. В данной ситуации пациент получает гормональную терапию. В остальных же случаях операция – это основа лечения венозной ангиомы головного мозга.
На сегодняшний день в арсенале медиков имеются несколько методик удаления опухоли. Некоторые методики предполагают поэтапное лечение, а часть проводит полное удаление в пределах одного оперативного вмешательства.
- Криотерапия – избавление от новообразования путем прижигания с помощью низких температур (холодом). В современной медицине используется такой хладагент как жидкий азот. Криотерапия эффективна, при этом не допускает возникновения кровотечений.
- Электрокоагуляция, которая обуславливается прижиганием инородных образований при помощи электрического тока. Данный метод в последнее время используется несколько реже, хотя он более простой и дешевый. Недостатки электрокоагуляции в ее болезненности и остаточных явлений в виде колодных шрамов, что особенно недопустимо при операциях на головном мозге.
- Может быть применено склерозирование. Его суть в использовании специальных солей йода, позволяющего нормализировать проходное сечение интересующих хирурга кровеносных сосудов, что положительно сказывается на кровотоке. Такая инъекция применяется в тех случаях, когда новообразование локализовано в месте, труднодоступном для классического хирургического вмешательства.
- Лечение лазером. Суть метода в купировании проблемы посредством лазерного прижигания. В ряде случаев удаление патологического новообразования происходит в несколько этапов, проводя послойное иссечение опухоли. Мутированные ткани удаляются до момента появления здоровых клеток. При этом повреждение здоровых тканей минимальное.
Оперативна помощь при ангиоме
Если вышеперечисленные методики не дают желаемого результата, или по какой – либо причине не могут быть применены, медики прибегают к иссечению опухоли хирургическим скальпелем.
Наиболее инновационной методикой удаления ангиомы на сегодняшний день являются методы удаления — радио- и электронож. Они позволяют избавить больного от проблемы, нанеся при этом его организму минимум повреждений. Низкий травматизм заключается еще и в том, что иссекаются только мутированные клетки, здоровые ткани остаются не тронутыми
При данной операции не наблюдается образования классических коллоидных рубцов, что тоже немаловажно. Но данные методики требуют специального медицинского оборудования, опыта и высокой квалификации врача
Таким оборудованием, на сегодняшний день, может похвастаться не всякое специализированное учреждение. При этом данная процедура дорогостоящая и по карману не всякому пациенту. Диатермоэлектрокоагуляция применяется в единичных случаях, лишь при диагностировании небольших точечных опухолей, при этом, если они локализованы в труднодоступных для других методик местах. Преимущественно метод удаления ангиом выбирает врач – дерматокосметолог. Его решение основывается на результатах визуального осмотра пациента и возможностях клиники. В большинстве случаях назначается склерозирование или удаление новообразования при помощи лазера. Эти две методики отличаются безболезненностью и высокой косметической эффективностью результата, получаемого на протяжении проведения нескольких сеансов.
Симптомы
Как уже было сказано, в начальной стадии развития ангиома головного мозга симптомов не проявляет. Но специалисты выделяют следующие общие признаки, которые могут свидетельствовать о сосудистом узле:
- Головная боль по утрам. Боль часто распирающая, давящая на глаза и не имеющая точного местоположения.
- Тошнота и рвота. Этот признак не связан с приемом пищи и сочетается с цефалгией.
- Головокружение. Наблюдается при давлении опухоли на мозговые оболочки.
- Ухудшение зрения и двоение в глазах.
- Нарушение психики. Плаксивость, чрезмерная эмоциональность, бессонница, депрессивное или гипоманиакальное состояние.
- Временные потери сознания.
- Судороги (отмечаются в 30% случаях).
Если ангиома мозга расположена в лобной доле, то у пациента отмечается нарушение памяти и речи. При правостороннем расположении опухоли наблюдается двигательная и речевая активность пациента, а при левостороннем расположении – движения замедленные, пациент апатичен, не имеет желания разговаривать.
При височной ангиоме нарушается работа речевого аппарата, а также возможны расстройства органов слуха. При теменном узле страдает интеллект. Человек утрачивает способность мыслить логически и решать элементарные арифметические задачи. Двигательная дисфункция организма происходит при ангиоме мозжечковых полушарий, нарушается координация, появляются судороги.
Лечение
Исключительными и безотлагательными показаниями для лечения ангиом являются такие симптомы:
- Ускоренное распространение опухоли;
- Большая площадь поражения;
- Опухоль образовалась вблизи сосцевидного отростка, вблизи подключичных впадин, на голове;
- Выделения любого происхождения, водянистые, слизистые, кровяные;
- Сбой работы внутренней системы.
Наблюдение оправдано в том случае, когда заметна очевидная регрессия образования.
К хирургическому пути прибегают в исключительных случаях, когда иными способами добраться до очага невозможно.
Лечение на основе радиационной методики применяется для труднодоступных образований или больших по размеру. В последнем случае, если ангиомы на теле на коже, то гормональная терапия может дать положительный и устойчивый результат.
При лечении точечной формы ангиом используются различные электроволновые способы, лазерные процедуры.
В случае, когда опухоль не большая по размеру, но находится в глубоком слое дермы, назначаются местные инъекции на основе этилового спирта, которые провоцируют рубцевание тканей опухоли.
В какой ситуации гемангиому нужно лечить, а когда хватит наблюдений за изменением размеров? Вот основные признаки, при появлении которых лечение обязательно:
- Гемангиомы становятся больше, шире, плотнее, меняют цвет в течение непродолжительного времени (5-7 дней).
- Гемангиомы находятся в ротовой полости и на внутренней поверхности щечных мышц: это область пронизана сетью кровеносных сосудов и слюнными железами, поэтому есть риск осложнений.
- Другие проявления в виде кровотечения, выделений, заражение инфекцией.
- Прорастание опухолей вовнутрь органов. Сбой в работе поражённых участков.
Для контроля заболевания и гемангиомной терапии используют следующие способы:
- Пристальное наблюдение с целью установления регрессивных явлений и самоизлечения.
- Медикаментозное и терапевтическое воздействие на опухоль.
- Удаление очага новообразования.
Терапия кавернозной ангиомы
Немедленное лечение – благополучный способ избавления от каверномы. Универсального препарата, способного излечить опухоль, не существует. Назначение курса терапии обуславливается тем, что большинству больных кавернозная ангиома не приносит дискомфорта, а прочная инвалидность замечается в большинстве случаев при рецидивных гаматоцелиях из глубоко размещенных ангиом либо из опухолей мозгового ствола – частей, сложно доступных для хирургического изменения.
Даже доброкачественное протекание болезни не может обещать отсутствия проблем в будущем, а оперативно совершённая операция может избавиться от опасности отрицательных последствий.
Эксперты советуют предпринимать немедленное излечение в случаях: при кавернозной ангиоме кожи, проявляющихся экстравазатах, либо конвульсивными синдромами. Лечение требуется при мальформациях, размещённых в энергичных мозговых частях и обусловленных гематомиелиями, неврологическим подступом и эпиприступом при опасных величинах ангиомы.
Причины развития
Ангиомы предаются генетическим путём и присутствуют у человека с рождения. Учёные полагают, что развитие аномалии стимулируют сосуды самой опухоли, когда начинают расти и вплетаться в соседнюю ткань, разрушая их. Других предположений этиологии заболевания наука не выдвигает.
Ангиомы на коже
У взрослых людей опухоль может быть приобретённым заболеванием и возникнуть из-за травмы, механического повреждения кожи, лишнего веса, гипертонии, гормональных нарушений либо стать следствием другого заболевания (цирроз печени, онкологические процессы).
Рост ангиом способны спровоцировать:
- Заболевания иммунной системы;
- Частое принятие солнечных ванн и солярия без защитных средств;
- Системная красная волчанка;
- Дисфункция пигментации;
- Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).
Отличие протекания заболевания у детей
В большинстве случаев гемангиомы у малышей возникают сразу после появления на свет, реже – спустя два-три месяца. Значительно быстрее она увеличивается в первые шесть-восемь месяцев жизни, позднее рост замедляется.
У развития заболевания ряд стадий:
- С первого месяца жизни и до полугода – активная фаза роста.
- С восьми месяцев до года – замирание роста.
- До семи лет – процесс инволюции.
Независимо от факта возможной остановки роста опухоли и дальнейшего исчезновения ход болезни сложно предугадать.
Высокие шансы полного излечения без остаточных явлений присутствуют, если речь о плоских гемангиомах. Причём образования не были повреждены и не рубцевались во время обострения.
Лечебная тактика
Когда ангиома кровоточит, болит и стремительно развивается, больному полагается обратиться за медицинской помощью и удалить узел.
Лечение проводят при помощи определённых методов:
- При крупной ангиоме позвоночника выполняют чрескожную пункционную вертебропластику. В позвонок с доброкачественным узлом вводят костный цемент. Эта смесь застывает в полости гемангиомы и препятствует переломам.
- Иссечение новообразования целесообразно на позднем этапе развития, когда опухоль занимает большую площадь и мешает пациенту.
- Лечить ангиому можно лазером. Лазерное удаление наиболее щадящее и результативное. Метод позволяет убрать всю повреждённую ткань. Здоровый участок быстро заживает, иногда остаётся рубец или нарушается пигментация в точке роста новообразования.
- Терапия ионизирующим излучением применяется для труднодоступных узлов или опухолей крупных размеров. Эффективна для лечения внутричерепных ангиом и патологий позвоночника.
- Склеротерапия занимает много времени и причиняет боль пациенту. Является результативным способом избавления от ангиом. В узел вводят спирт 70%. Клетки гемангиомы отмирают.
- Небольшие доступные накожные узлы удаляют путём заморозки. Криодеструкция актуальна для лечения детских новообразований.
- Удаление опухоли возможно при помощи диатермоэлектрокоагуляции. Очаг умерщвляется под действием электротока.
- В отдельных случаях назначают гормональные препараты.
Причины и механизм развития
Причины развития гемангиомы головного мозга:
- Наследственные факторы. Высокая вероятность развития опухоли в том случае, если родители страдали той же патологией.
- Окружающая среда: выхлопные газы, вредная пища, курение и алкоголь. Это не прямые факторы, а косвенные – они провоцируют мутацию клеток.
- Черепно-мозговые травмы: ушибы, перелом костей черепа, сотрясение, сдавливание мозга, кровоизлияния в череп или мозг.
- Нейроинфекции: энцефалит, менингит, миелит, полиомиелит, бешенство, нейросифилис, церебральная малярия, лептоспироз.
- Гнойное поражение головного мозга вследствие нейроинфекции.
- Сердечная недостаточность, цирроз и недостаточность печени.
- Инволюционные изменения организма (старение).
- Уже имеющиеся опухоли.
- Многолетняя работа на химической промышленности: работа с винилхлоридом.
- Длительное пребывание в зонах повышенной радиационной активности.
Ангиома, прежде чем стать опухолью, проходит несколько стадий развития:
- Инициация. В результате спонтанной мутации («ломается» ген, контролирующий количество делений) некоторые клетки приобретают возможность бесконечного размножения. На этой стадии развитие опухоли зависит от иммунной системы организма, возраста, гормонов и наследственных факторов.
- Образование узла ангиомы. Развитие на втором этапе зависит от действия вторичных факторов: курение, алкоголь, загрязнения окружающей среды, стрессы – факторов, что не влияют прямо на новообразование.
- Прогрессия патологических тканей. Клетки окончательно приобретают возможность бесконечного деления, их рост выходит из-под контроля регуляторных систем генетического аппарата. Организм уже не справляется с большим количеством новообразованных клеток, поэтому многие из них выживают и формируют опухолевое ядро.
Ангиома кожи: фото, симптомы и лечение
Симптоматика разных типов ангиоматоза проходит по-разному, но можно выделить общие черты:
- быстрое разрастание тканей;
- появление у новорожденного, а затем возможный рецидив во взрослом возрасте;
- как ровные, так и неровные края пятна;
- в редких случаях намокание, кровотечение и нагноение;
- отсутствие зуда, шелушения, болезненных ощущений;
- мягкая структура новообразования;
- цвет – от светло-розового до насыщенного-бордового, синего;
- частотная локализация на голове, реже – на спине, животе и конечностях, в паху.
Если у вас появилось образование в районе половых органов, то это, возможно, кондилома. Это частое заболевание среди половозрелых людей, оно передается через сексуальные контакты. На вид напоминает ангиому, но отличается жесткостью, остроконечным ростом, а также стремительным разрастанием наростов. Чтобы спасти себя и своего партнера от недуга необходимо обрабатывать пораженные участки кожи и слизистых оболочек лекарственным кремом российского производства «Вартоцид». Это эффективный иммуномодулятор для местного применения. Индуктор синтеза интерферона. С его помощью можно быстро избавиться от кондилом на гениталиях.
Традиционные методы
Хирургическое вмешательство
Наиболее действенным методом лечения является оперативное удаление кавернозной ангиомы. Основной задачей лечащего врача является определение того, насколько целесообразным будет хирургическое вмешательство на текущем этапе развития заболевания.
В тех случаях, когда в качестве одного из симптомов заболевания у пациента наблюдается эпилепсия, операция по удалению ангиомы необходима. Но также показаниями к оперативному вмешательству являются следующие случаи: кавернозная ангиома расположена близко к поверхности, сопровождается кровоизлияниями и вызывает судороги.
Кавернозная ангиома имеет большие размеры или склонна к стремительному разрастанию. Ангиома локализуется в глубоких слоях, интенсивно воздействует на важные мозговые центры и проявляется тяжёлыми неврологическими расстройствами. Хирургическая операция может быть противопоказана тем, кто находится в пожилом возрасте, или тем, у кого выявлены множественные кавернозные ангиомы.
Радиохирургический метод
Этот метод схож с оперативным вмешательством, но менее эффективен. Он более безопасен по сравнению с хирургической операцией и рекомендован в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно в силу ряда причин. Ангиома уничтожается посредством воздействия узконаправленного пучка лучей.
При таком способе воздействия не задеваются соседние ткани, и не бывает побочных эффектов, как при применении лучевой терапии. Поражённая область подвергается воздействию ионизирующего излучения с помощью специального аппарата в течение часа, продолжительность курса составляет около пяти дней.
Применение этого метода при наличии в симптоматике пациента эпилепсии, позволяет существенно сократить количество припадков. В качестве дополнительной терапии медики прибегают к следующим методам: Склеротерапия — способ уменьшить размеры опухоли при помощи введения в область локализации ангиомы специального вещества, закупоривающего поражённые сосуды.
Гормональная терапия — способ остановить стремительный рост опухоли с помощью введения гормональных препаратов. Лазерное удаление — метод подходит для постепенного отслаивания ангиомы, используется при поверхностной локализации новообразования и позволяет существенно снизить риск рубцевания.
Способы лечения патологии
Доброкачественные новообразования не во всех случаях нуждаются в оперативном вмешательстве. Кавернома головного мозга может оставаться у человека всю жизнь, если она не мешает пациенту. Однако существует риск осложнений, по этой причине врач может принять решение об удалении патологии.
Варианты терапии:
- Стероидные средства. Их могут прописать в виде таблеток, либо ввести прямо в кавернозную ангиому. Преимущество данных препаратов в том, что они способствуют замедлению роста патологии.
- Склеротерапия. Её суть в том, что в область опухоли вводят особые средства, которые понижают приток крови к проблемному месту. За счёт этого кавернома головного мозга уменьшается в размерах.
- Оперативное вмешательство. Если кавернозная ангиома левой височной доли или иной локализации стремительно растёт и расширяется, тогда может потребоваться операция. Многое будет зависеть от того, где именно располагается патология. Не во всех случаях возможно хирургическое удаление кавернозной ангиомы.
Только специалист после проведения диагностики может решить, какой вариант лечения подойдёт конкретному пациенту. Гемангиома хоть и не является злокачественной, но способна привести к негативным последствиям. Заниматься самолечением нет смысла, потому как оно не эффективно.