Анаприлин

Причины применения средства

Основными показаниями к назначению Анаприлина считаются сердечно-сосудистые патологии:

1. Аритмии в тахисистолической и мерцательной форме.
2. Синусовая и наджелудочковая тахикардия.
3. Стенокардии (напряжения, нестабильная).

Это далеко не все ситуации, при которых применение такого лекарства, как Анаприлин оправдано. Медикамент неплохо проявил себя в борьбе:

• С начальными формами гипертонической болезни у лиц до 40 лет.
• Нейроциркуляторной дистонией.
• Кризами симпатоадреналовой природы.
• Диэнцефальными синдромами.
• Мигренью ( в этом случае в качестве профилактической меры).
• Эссенциальным тремором.
• Тревожностью.

Для чего Анаприлин используется во всех этих случаях? Препарат эффективно увеличивает устойчивость сердца к нагрузке физического характера, уменьшает количество и вероятность развития приступов стенокардии при ишемии. Помимо снижения артериального давления (АД), при приеме этого лекарства сокращается и ударный объем выброса крови сердечной мышцей.

В качестве вспомогательного средства таблетки Анаприлин используют для лечения состояний, не относящихся к кардиологическим синдромам:

• При тиреотоксикозе (особенно в случае непереносимости тиреостатиков).
• Для стимуляции сократительной активности миометрия.
• Уменьшения интенсивности кровотечения при родах и после операции.
• Для лечения некоторых видов гормонально активных опухолей (феохромоцитомы). Применение возможно только совместно с α-адреноблокаторами.

Используют Анаприлин даже при интоксикации в результате неграмотного приема лекарств, содержащих наперстянку и алкогольном абстинентном синдроме на стадии дрожания и ажитации. Последний термин означает сильнейший нервный импульс, которому предшествует страх, чувство вины, тревога. Однако подобное применение лекарства не является свидетельством того, что Анаприлин с алкоголем совместимы. Абстиненция начинается как раз после прекращения приема спиртосодержащих напитков. Принимать медикамент в период активного употребления хмельных напитков не рекомендуется. Гемодинамика препарата при совместном его приеме с этанолом меняется, невзирая на утверждения пациентов об обратном.

Инструкция по применению

Как и другие лекарственные средства, Анаприлин имеет стандартную инструкцию по применению. Но следует понимать, что назначать дозировку самостоятельно опасно для здоровья. Неверное количество, прием без учета индивидуальных особенностей не только не улучшат состояние, но и навредят. Существует риск серьезно подорвать здоровье. Доверьте этот вопрос профессионалам.

Показания к применению

Группа препаратов, содержащих в качестве активного вещества пропранолол, назначаются при недугах сердечно-сосудистой системы, соседствующих с повышенным значением артериального давления. Составить представление о том, от чего таблетки Анаприлин, при каких недугах он применяется, поможет список болезней:

• артериальная гипертензия;
• абстинентное состояние;
• кардиомиопатия:
• синусовая тахикардия;
• эссенциальный тремор;
• стенокардия;
• абстинентное состояние;
• боль в сердце.

Как принимать

Наибольший эффект достигается, если принять Анаприлин за 15-20 минут до еды. Возможно применение в любое другое время. Под язык или глотать препарат? Для хорошего усвоения и всасывания рекомендуется запивать вещество чистой водой в достаточном количестве. Положенная под язык, таблетка Анаприлина усвоится немного быстрее. В среднем курс лечения длится около 3-4 недель в зависимости от индивидуальных показателей (это не относится к ишемической болезни, когда лечение длится больший период).

Начинается терапия с суточной дозы в 10 мг пропранолола. При хорошей переносимости препарата норма приема увеличивается до 90-100 мг. В особых случаях специалистом может быть назначено повышение этого показателя до 210-300 мг. Анаприлин принимается курсами, промежуток между которыми составляет 1-2 месяца. Дозировка и продолжительность обуславливаются разновидностью недуга и особенностями конкретного пациента.

Сколько действует

При разных способах приема Анаприлин начинает свое действие с небольшой разницей по времени. Если положить таблетку под язык, то активное вещество быстрее всосется в кровь и действие наступит через 2-5 минут. При проглатывании этот показатель увеличивается и составляет 10-15 минут. При приеме Анаприлина при панической атаке быстрая реакция организма на полученное лекарство очень важна – даже минуты имеют большое значение. Пик действия наступает спустя 1,5 часа после приема. Длится оно на протяжении 5 часов.

Фармакологическое действие

Основные фармакологические свойства Анаприлина заключаются в следующем:

• уменьшение уровня автоматизма САУ (синоатриального узла);
• снижение степени возбудимости миокарда;
• уменьшение частоты возникновения смещенных очагов возбуждения;
• оказание мембраностабилизирующего эффекта;
• снижение уровня ЧСС;
• замедление AV проводимости;
• снижение степени сократимости миокарда;
• уменьшение потребности мышечного среднего слоя сердца в кислороде.

Анаприлин прежде всего используется в качестве гипотензивного лекарственного средства, способного понижать уровень АД человека. Как правило, он стабилизируется в течение первых 2 недель приема медикамента. Этот эффект достигается посредством снижения активности ренин-ангиотензивной системы. К тому же препарат повышает атерогенные характеристики крови.

К другим свойствам Анаприлина производители относят такие его эффекты на организм человека, как:

• усиление сокращения матки;
• уменьшение объема кровотечения при осуществлении родовой деятельности;
• уменьшение объема кровотечения после операций;
• повышение тонуса бронхов;
• снижение давления внутри глаза.

Препарат угнетает секрецию влаги в глазной камере. При этом медикамент не влияет на величину зрачка человека и его аккомодационные свойства.

В качестве гипотензивного средства используется Анаприлин

Фармакологическое действие

Препарат относится к неселективным бета-адреноблокаторам с антиангинальным, гипотензивным и противоаритмическим действиями. Блокирует бета-адренорецепторы, снижает поступление кальция в клетки, уменьшает частоту пульса, угнетает возбудимость и проводимость, влияет на сократимость миокарда.

Гипотензивное действие вызывается уменьшением минутного объема крови, стимуляцией периферических сосудов и влиянием на центральную нервную систему.

На фоне приема пропранолола уменьшается тремор конечностей.

Антиангинальное действие достигается за счет удаления факторов, вызывающих аритмию (тахикардии, гипертонии, высокой активности симпатической нервной системы) и уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма. Анаприлин относится к препаратам II группы согласно классификации противоаритмических лекарственных средств. Уменьшает проявления ишемии миокарда из-за понижения потребности миокарда в кислороде, смертность после инфарктов — из-за антиаритмического действия.

На фоне приема пропранолола уменьшается тремор конечностей. Повышает тонус бронхов.

Побочные действия

В инструкции к Анаприлину указаны побочные действия со стороны различных систем организма.

• В нервной системе могут произойти такие сбои: головные боли, сонливость или бессонница, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, кошмары, беспокойства, депрессия, спутанность сознания и даже краткосрочная потеря памяти, астения, галлюцинации, парестезии в конечностях, тремор, миастения;
• Со стороны органов чувств возможно: снижение секреции слезной жидкости, ухудшение остроты зрения, кератоконъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
• В сердечнососудистой системе, в свою очередь, могут возникнуть следующие отклонения: учащенное сердцебиение, синусовая брадикардия, AV блокада (в тяжелых случаях – вплоть до развития полной поперечной блокады, остановки сердца), нарушение проводимости миокарда, ослабление сократимости миокарда, снижение АД, аритмия, развитие (усугубление) ХСН, проявление ангиоспазма (нарушение периферического кровообращения, синдром Рейно, похолодание нижних конечностей), ортостатическая гипотензия, боли в груди;
• Применение Анаприлина может спровоцировать расстройства пищеварительной системы, которые выражаются тошнотой, рвотой, запорами или диарей, сухостью во рту, болями в эпигастральной области, изменениями вкуса, метеоризмом, нарушением функционирования печени (холестаз, темная моча, желтушность кожи и склер);
• В некоторых случаях возможны побочных эффекты со стороны дыхательной системы, отзывы об Анаприлине подтверждают этот факт: ринит, заложенность носа, ларинго- и бронхоспазм, затруднение дыхания;
• Со стороны эндокринной системы у страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом в некоторых случаях наблюдается гипергликемия, а у больных, которые получают инсулин – гипогликемия. Также может возникнуть снижение функции щитовидной железы;
• Некоторые отзывы об Анаприлине указывают на аллергические реакции, такие как крапивница, зуд и кожная сыпь. Со стороны кожных покровов может возникнуть гиперемия, усиление потоотделения, алопеция, экзантема, обострение симптомов псориаза;
• Может наблюдаться негативное влияние препарата на плод, а именно гипогликемия, внутриутробная задержка роста и брадикардия.

Помимо всего вышеперечисленного лечение Анаприлином может привести к снижению потенции, ослаблению либидо, болям в спине, артралгии, синдрому «отмены» препарата (повышение артериального давления и усиление приступов стенокардии).

При передозировке Анаприлином возможны головокружения, выраженная брадикардия, явное снижение АД, AV блокада, обморочные состояния, судороги, желудочковая экстрасистолия, аритмия, бронхоспазм и затрудненное дыхание. В данном случае необходимо промывание желудка, прием активированного угля и соответствующая терапия, которая зависит от типа заболевания пациента.

Такие же эффективные, но без «побочек»: современные аналоги

Сегодня разработано много препаратов, которые по своему действию являются аналогами Анаприлина. Их прием реже вызывает побочные эффекты. Сначала назовем синонимы (лекарства, которые ничем, кроме названия, от него не отличаются). Это Пропранол, Нолотен, Индерал, Пропамин, Обзидан. А теперь остановимся на аналогах:

• Бисопролол. У него более длительное действие, он удобен в применения (достаточно 1 таблетки в день), имеет меньше противопоказаний и побочных действий (в частности, не влияет на потенцию). Но он дороже;
• Бетаксолол. Показания те же, противопоказаний тоже довольно много. Действует длительно, отличается высокой биодоступностью. Принимать его следует раз в сутки. Стоит около 80 руб.;
• Атенолол. Действующее вещество – атенолол. Его прием реже вызывает побочные действия, они слабо выражены и обычно проходят через 2 недели регулярного приема. Стандартная дозировка – 1 табл. в день. Цена вполне доступна — от 10 до 51 руб.

Если Вам назначили Анаприлин, то не помешает выяснить, от чего он помогает и каких «сюрпризов» от него можно ожидать. Ведь этот препарат имеет неоднозначную репутацию. С одной стороны, он доступный и эффективный, с другой – уж очень много у него «побочек». Поэтому спросите у врача, чем он руководствовался, назначая именно неселективный препарат.

Лекарственное взаимодействие

1. При применении «Анаприлина» с ингибиторами моноаминооксидазы наблюдается значительное усиление гипотензивного действия, данная комбинация противопоказана; перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминооксидазы и «Анаприлина» должен составлять не менее 14 дней.
2. При одновременном применении с диуретиками, резерпином, гидралазином, нифедипином и другими антигипертензивными лекарственными средствами, а также этанолом гипотензивный эффект «Анаприлина» усиливается.
3. Одновременное применение с ризатриптаном приводит к повышению его концентрации в крови и требует коррекции дозы ризатриптана в сторону снижения.
4. Гипотензивный эффект «Анаприлина» ослабляют глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и уменьшение синтеза простагландинов в почках), эстрогены (задержка натрия).
5. «Анаприлин» усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих лекарственных средств; уменьшает действие антигистаминных средств.
6. При одновременном применении с амиодароном, верапамилом и дилтиаземом усиливает выраженность отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия.
7. При внутривенном ввведении йодосодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств повышается риск развития анафилактических реакций.
8. Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Анаприлином повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
9. «Анаприлин» при одновременном применении изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение артериального давления).
10. Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные средства при одновременном приеме с «Анаприлином» повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярные блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
11. «Анаприлин» удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
12. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее действие Анаприлина на центральную нервную систему.
13. Алкалоиды спорыньи при одновременном применении с Анаприлином повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
14. «Анаприлин» повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.
15. Циметидин, сульфасалазин увеличивают биодоступность «Анаприлина».
16. «Анаприлин» повышает концентрацию лидокаина, фенотиазиновых нейролептиков в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.

Что такое анаприлин

Действующее вещество препарата – пропранолол – было впервые синтезировано в 1962 году и дало начало новой группе гипотензивных и противоаритмических лекарств – бета-блокаторам. Анаприлин по своему фармакологическому действию является неселективным (то есть не избирательным) блокатором бета-адренорецепторов (в частности β1- и β2 рецепторов).

Эффекты, которые оказывают на организм препараты из группы неселективных бета-блокаторов (например, Анаприлин).

Важно отметить, что такие рецепторы располагаются не только в кровеносных сосудах и сердце, но и в других органах: почках, мышцах, бронхах, матке, печени, клетках нервной системы и прочих. Это во многом определило как эффективность, так и ряд побочных эффектов препарата

От чего помогает анаприлин (показания к применению):

1. Гипертония.
2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия.
3. Учащённое сердцебиение – тахикардия, в том числе при эндокринных заболеваниях.
4. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы на фоне диффузного токсического зоба.
5. Мерцание (фибрилляция) предсердий.
6. Экстрасистолия (желудочковая или наджелудочковая).
7. Эссенциальный или идиопатический тремор – дрожание кистей и пальцев рук.
8. Панические атаки при поражении гипоталамуса.
9. Профилактика приступов мигрени.

Появишись в арсенале врачей, анаприлин широко использовался в клинической практике. Однако после ряда клинических исследований стали поступать сообщения о наличии побочных эффектов, связанных с неселективностью действия препарата. Из-за блокирования β-рецепторов внесердечной и внесосудистой локализации, наблюдались следующие побочные эффекты анаприлина:

• чрезмерное замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• AV-блокада (то есть нарушения проведения нервного импульса по миокарду);
• спазм бронхов, затруднения дыхания и одышка;
• сужение кровеносных сосудов конечностей и чувство их похолодания;
• сердечная недостаточность;
• мышечная слабость, повышенная утомляемость и астения;
• депрессия;
• парестезии – чувство покалывания в конечностях;
• боли в животе и нарушения пищеварительной функции;
• головная боль;
• нарушения сна, бессонница, кошмары;
• аллергия и обострение псориаза;
• нарушение уровня глюкозы в крови;
• нарушения зрения.

В дополнение к этому был выставлен широкий ряд противопоказаний. Поэтому постепенно врачи стали отходить от назначений анаприлина. Тем более, что стали появляться более новые препараты, обладающие отличной эффективностью и высоким спектром безопасности.

Но пациенты, которые «всю жизнь» принимали эти таблетки, обычно ничего не хотят слышать о новых и, следовательно, более дорогих препаратах. Даже не смотря на их преимущества. Таков наш менталитет: «Почему я должен покупать дорогое лекарство, если мне помогает дешёвое?».

К сожалению, пациенты не всегда понимают, что сэкономив сейчас 100 рублей, они в будущем теряют самое ценное – время своей жизни, которая неизбежно будет сокращаться из-за накопления побочных эффектов препарата. А в иной ситуации эти самые 100 рублей являются для человека существенной суммой и он просто не может себе позволить купить более дорогое лекарство.

Справедливости ради, стоит заметить, что практически все лекарственные средства имеют побочные эффекты. При этом зачастую они тоже имеют внушительный список нежелательных реакций. А некоторые из препаратов (даже самые современные) иногда не могут обеспечить идентичный анаприлину лечебный эффект.

Как бы там ни было, фармацевтические компании продолжают выпускать лекарство анаприлин в таблетках по 10 мг и 40 мг. При этом цена анаприлина варьирует от 15 до 100 рублей за упаковку, что, согласитесь, очень дёшево по сегодняшним меркам. Так куда пропал анаприлин и ждать ли нам его возвращения в аптеки?

Механизм действия таблетки

Для препарата Анаприлин механизм действия основан на неизбирательной блокаде адренорецепторов, расположенных в разных органах. Не всегда эта блокада оказывает положительное влияние, но это, как говорится, обратная сторона медали.

Препятствуя передачи импульса от бета1-адренорецепторов сердца, Анаприлин оказывает следующие эффекты:

• снижает проводимость по волокнам сердца, в связи с этим увеличивается рефрактерный период;
• понижает возбудимость мышечной ткани сердца;
• урежает частоту и силу сердечных сокращений;
• снижается минутный и систолический объем крови;
• необходимость миокарда в кислороде понижается.

Противодействуя бета-адренорецепторам юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) почек Анаприлин способствует тому, что:

• выброс ренина в кровь снижается;
• сосуды расширяются;
• общее периферическое сопротивление сосудов уменьшается;
• таким образом, Анаприлин понижает давление.

В то же время, блокируя адренорецепторы сосудов, препарат:

• способствует сужению этих самых сосудов в самом начале лечения;
• ограничивает понижение давления, повышение которого связано с ослаблением работы сердца (например, сердечной недостаточностью).

Обратной стороной медали для лекарства Анаприлин (инструкция по применению относит это явление к побочным эффектам) считается блокада бета2-адренорецепторов органов дыхания, когда из-за этого блока превалирует иннервация парасимпатической нервной системы, за счет чего возникает бронхоспазм.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта наблюдается повышение моторной функции и развитие нежелательных эффектов диспепсического характера.

Замедление процесса гликогенолиза — процесса, основной функцией которого является поддержание постоянного уровня глюкозы в крови,— объясняется блокадой адренорецепторов в клетках печени.

Воздействие препарата на головной мозг: вызывает развитие седативного эффекта ввиду блокады бета1- и бета2-адренорецепторов.

Аналоги препарата

«Анаприлин», аналоги которого могут заменить препараты с тем же действующим веществом, работают по одному принципу. Также есть средства с похожим действием. Сейчас проблем с доступностью лекарств нет, но в отсутствие «Анаприлина» его могут заменить аналогичные медикаментозные средства. К его аналогам относят:

• «Локрен»;
• «Бетакэп»;
• «Ниолол»;
• «Ксонеф»;
• «Ганфорт» и другие.

Но только квалифицированный специалист может назначить альтернативный препарат. Чтобы не рисковать собственным здоровьем, не стоит экспериментировать.

Для чего нужен Анаприлин

Анаприлин обладает широким диапазоном назначений за счет мощного активного вещества.

Название болезни	Описание
Эссенциальная артериальная гипертония	Болезнь, характеризующаяся стойким повышением нормированных показателей без определенной причины
ИБС	Обуславливается сбоем в питании кровью миокарда с характерными болевыми ощущениями за грудиной при физической активности
Стенокардия	Хроническая фаза ИБС
Гипертрофическая кардиомиопатия	Заболевание, отличающееся разрастанием волокон мышц, что уменьшает объем сердечных камер
Нарушения ритма сердца	Трепетание или фибрилляция предсердной части
Наджелудочковая тахикардия, феохромоцитома	Новообразование надпочечниковой ткани, синтезирующей катехоламины
Спиртная абстиненция	Комплекс сбоев, спровоцированных воздержанием от приема спиртного
Инфантильные гемангиомы	Образования капиллярной стенки доброкачественного характера

Анаприлин назначается как препарат второй линии. Еще рекомендуется прием для длительного превентивного лечения после инфаркта миокарда, недопущения мигрени и эссенциального тремора.

Механизм действия препарата

Верно было бы говорить не об одном, а о целой группе механизмов.

Анаприлин относится к неселективным блокаторам. То есть, способен снижать влияние адреналина на бета-1 и 2 рецепторы. Первые расположены в сердце и сосудах. Вторые в бронхах, матке и некоторых других тканях.

Отсутствие избирательности приводит к тому, что медикамент способен как снижать давление, так и нормализовать частоту сокращений сердца.

Также он влияет на мышцы прочих органов. Что может быть плюсом или минусом, зависит от положения пациента.

Благодаря изменению активности адреналина, препарат оказывает воздействие на биохимические процессы в ренин-альдостерон-ангитотензиновой системе. Это основа для изменения тонуса сосудов и стабилизации артериального давления.

Если говорить чуть более подробно:

Снижение потребности сердца в кислороде и питательных веществах

Анаприлин помогает компенсировать ишемические процессы. Не за счет увеличения объема транспортировки полезных веществ, а благодаря оптимизации питания. Кардиальные структуры начинают лучше усваивать необходимые соединения.

Однако это временная мера. Прогрессирование основного заболевания приведет к еще большему сокращению количества поступающего кислорода и питательных веществ.

Потому один только Анаприлин не может рассматриваться в качестве полноценного лечения.

Уменьшение числа сердечных сокращений

Анаприлин при тахикардии позволяет купировать приступ едва ли не за считанные минуты. Потому медикамент нередко назначается в качестве средства экстренного действия для восстановления частоты сердечных сокращений. Но требуется точное дозирование.

Избыток пропранолола приведет к критическому падению ЧСС. Это опасно для жизни и потребует срочных стационарных мероприятий. Потому точная схема обсуждается с врачом.

Применяется Анаприлин и в рамках системной терапии нарушений частоты сердечных сокращений. В качестве меры по предотвращению аритмий данного типа и не только.

Снижение артериального давления

Анаприлин обладает выраженной способностью нормализовать показатели АД. Потому требуется точное дозирование, во избежание резкого скачка, который может закончиться инсультом.

В изолированном виде используется сравнительно редко. Обычно в составе комплексной терапии с антагонистами кальция, ингибиторами АПФ и другими.

Но нужно учитывать сочетание медикаментов:

• Анаприлин в системе с Дилтиаземом или Верапамилом может существенно снизить частоту сердечных сокращений, что в некоторых случаях крайне опасно.
• Препарат используется в рамках терапии сразу обеих форм гипертензии. Эссенциальной за счет снижения активности ангиотензина и почечной, благодаря ослаблению выработки ренина. Оба вещества способны существенно повышать артериальное давление.

Купирование аритмий

Лекарство Анаприлин используется не только при тахикардии.

Оно обладает способностью восстанавливать нормальную работу кардиальных структур и при фибрилляции предсердий (или желудочков) и экстрасистолий. Хотя и не в качестве основного препарата.

Лучше назначать его в системе со специфическими медикаментами.

Предотвращение приступов головных болей сосудистого происхождения

Не основное действие лекарства. Однако в некоторых случаях можно использовать наименование и в этом ключе. Эффект позволяет назначать Анаприлин в рамках превенции эпизодов мигрени или кластерной головной боли.

Помимо этого, лекарство повышает интенсивность маточных сокращений. Потому возможно применение во время родов, чтобы увеличить скорость разрешения гестации. Но это может быть опасно.

Повышение тонуса некоторой мускулатуры

Поскольку медикамент относится к неселективным блокаторам, он влияет и на бета-2 рецепторы, которые расположены в бронхах, маточных структурах.

Это нужно далеко не всегда и понятно, что при некоторых состояниях даже опасно. Например, во время беременности рост тонуса мускулатуры существенно повысит риски выкидыша или родов до положенного срока.

Внимание:

У пациентов со склонностью к бронхоспазму вероятность такового вырастает в разы.

Потому неселективность с одной стороны расширяет сферу применения медикамента, а с другой — увеличивает риски нежелательных и даже угрожающих явлений.

Схема лечения «Анаприлином»

Назначение препарата проводится согласно показаниям и средним терапевтическим дозам для каждой патологии.

Особенности применения:

1. Кратность приема не менее 2 раз в сутки (из-за короткого периода полувыведения: 4-6 часов).
2. Таблетированные формы и капсулы принимать за 10-30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости.
3. Коррекция дозы проводится не менее чем через 2 недели от начала. Контроль эффективности – ежедневное измерение артериального давления и частоты пульса до подбора дозы. После стабилизации показателей – один раз в неделю.
4. Рекомендуется в начале лечения еженедельный мониторинг уровня глюкозы крови.
5. Схема подбора дозы для пациента начинается со средней терапевтической (расчет на килограмм массы тела). Через 10-14 дней оценка эффективности, при отсутствии желаемого результата – уменьшение или повышение на 50% (не превышать максимальную суточную 320 мг).

Чаще всего «Анаприлин» назначается для пожизненного употребления, длительность терапии при инфантильной гемангиоме – 6-8 месяцев.

Современные аналоги препарата

Современная фармацевтическая индустрия предлагает пациенту широкий выбор препарата в удобной форме выпуска и приемлемой ценовой категории.

Самые распространенные аналоги «Анаприлин» представлены в таблице.

Торговое название	Форма выпуска
«Обзидан»	таблетки по 40 мг; раствор для инъекций 1%-5 мл
«Пропранолол»
«Индерал»
«Анаприлин»	таблетки по 10 и 40 мг; раствор для инъекций 0,25% — 1 мл
«Гемангиол»
«Пропранобене»	капсулы-ретард по 80 и 160 мг; таблетки по 10, 40 и 80 мг
«Веро-Анаприлин»

Наличие противопоказаний и ограничений для применения у больных с сопутствующей эндокринной или офтальмологической патологией требует подбора качественного заменителя. Наиболее часто в практике кардиолога назначаются селективные блокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Лабеталол», «Небиволол».

Подбор препарата проводится в зависимости от чувствительности пациента к действующему веществу, наличие необходимой дозировки в отечественных или импортных средствах.

Противопоказания

Среди таковых:

Блокада проводящей системы сердца. Сопровождается выраженным нарушением сократительной функции миокарда.

Проявляется замедлением работы мышечного органа, перебоями, слабостью и прочими симптомами. Состояние заметно даже невооруженным глазом. При мягко выраженном расстройстве назначение Анаприлина допускается.

• Острый инфаркт миокарда. Препарат можно использовать в предшествующий период и после неотложного состояния, в качестве профилактики и поддержки.
• Артериальная гипотензия. Падение уровня давления. Независимо от конкретных цифр. Потому как эффект будет стремительным, показатели пойдут вниз, и станет только хуже.
• Брадикардия. Частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту. Может быть симптомом более сложных патологических процессов или самостоятельным явлением на фоне индивидуальных особенностей организма. Например, у спортсменов и работников физического труда.

Первый вариант все же куда более распространенный. Использование воспрещается, потому, как Анаприлин подействует в качестве дополнительного фактора, понижающего ЧСС.

Итогом окажется критическое падение насосной функции мышечного органа. Это почти неминуемая гибель.

Тяжелые врожденные и приобретенные пороки сердца. В том числе кардиомегалия, аномальное утолщение стенок и/или расширение камер. В относительно легких случаях назначение препарата возможно и даже целесообразно.

Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации. Состояние, при котором сократительная способность миокарда падает критически. В таких случаях не разрешается применять целый ряд препаратов, потому как больной находится на грани.

• Кардиогенный шок. Критическое, в большинстве случаев летальное состояние.
• Беременность на любом сроке. В начальной фазе растут риски выкидыша, на позднем этапе вероятно развитие преждевременных родов.

Назначение практикуется в схваточный период, чтобы ускорить деятельность. Сам производитель указывает на возможность приема Анаприлина, если польза превысит вред.

Однако, в такой ситуации помимо рисков прерывания гестации, растет вероятность внутриутробных нарушений развития плода.

• Анаприлин противопоказан при склонности к бронхоспазму, тяжелой дыхательной недостаточности на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), астмы, прочих явлений подобного рода.
• Применение нейролептиков. Одновременное использование не разрешено. Возможно развитие спазма сосудов, в том числе головного мозга, почек, сетчатки глаза, что приведет к катастрофическим последствиям.
• Феохромоцитома, проблемы со щитовидкой. В качестве монотерапевтического средства. Только в системе с прочими медикаментами, альфа-адреноблокаторами.
• Индивидуальная непереносимость пропранолола и сопутствующих компонентов лекарственного средства.
• Множественная аллергическая реакция (поливалентная). Встречается редко.
• Лактация. Грудное вскармливание.

Детский возраст противопоказанием не является. Но есть свои нюансы применения лекарств у этой категории пациентов.

При наличии нарушений функций печени, почек, нужно проявлять осторожность. То же касается и пациентов в возрастной категории 55+

Анаприлин не сочетается с некоторыми препаратами, родственными ему по показаниям. Так, не рекомендуется одновременное применение с антагонистами кальция, чтобы не спровоцировать урежения ЧСС до критических отметок.

Это не противопоказания, вопрос решается индивидуально с учетом функциональной активности сердца.

Тяжелые формы аритмии, плохо контролируемые тахикардии делают названную схему возможной. Нюансов масса. Потому своими силами разобраться не получится. Нужен постоянный контроль со стороны кардиолога.

Проверено на себе! Что говорят о препарате пациенты?

От чего помогает Анаприлин, судя по отзывам, известно не только пожилым, но и достаточно молодым людям. Это указывает на два факта: гипертония «помолодела» и препарат продолжают назначать, хотя есть селективные блокаторы. Невзирая на то, что он может вызвать неприятные и даже опасные побочные действия, люди дают ему положительную оценку. Многие считают, что это удобное, дешевое, эффективное и мягкое средство от гипертонии.

Помимо высокого давления есть еще одна распространенная причина, по которой в ход идет этот «долгожитель», – сбой сердечного ритма. Если пульс то частит, то слишком замедляется, то устранить такую проблему, по мнению пациентов, можно быстро и просто – принять Анаприлин. Но люди заметили такую особенность: хотя врачи рекомендуют не глотать таблетку, а рассасывать ее во рту, при таком способе приема в полости рта образуются язвочки.

Пациенты обнаружили у лекарства еще одно полезное свойство. Оно помогает справиться с волнением (например, перед экзаменом или публичным выступлением), то есть его можно принимать при панической атаке. Так как препарат блокирует выброс адреналина в кровь, внешне человек остается спокоен. Достаточно перед ответственным мероприятием выпить 2 таблетки – и руки перестают дрожать, голос приобретает уверенность, исчезает чувство тревоги.

Но даже сами пациенты согласны с тем, что лекарство устраняет симптомы (нормализует давление и сердцебиение, выравнивает пульс, устраняет дрожание рук и тела), но не решает проблему как таковую. Кроме того, у многих на фоне его приема начинается настоящая депрессия, а мужчины обнаруживают, что у них снижается потенция.