Противопоказания к применению
В инструкции по применению указан целый ряд случаев, когда лекарство «Нейромидин» нельзя назначать пациенту. В частности, это касается наличия у последнего:
- повышенной чувствительности к основным или вспомогательным компонентам препарата;
- механической непроходимости мочевыводящих путей или кишечника;
- вестибулярных расстройств;
- бронхиальной астмы;
- стенокардии;
- выраженной брадикардии;
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка во время стадии обострения;
- экстрапирамидных заболеваний с гиперкинезами;
- эпилепсии.
Кроме этого, дополнительное наблюдение врача необходимо при наличии у пациента:
- острых заболеваний дыхательных путей;
- обструктивных заболеваний дыхательной системы;
- тиреотоксикоза;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- непереносимости лактозы.
Инъекции «Нейромидина» не назначаются пациентам младше 14-летнего возраста.
Стоимость препарата, аналоги
Аптеки отпускают Нейромидин только после предъявления рецепта. Приобретенный медикамент должен храниться в заводской таре, подальше от света и воздействия высоких температур (более 25 градусов). При соблюдении этих условий фармакологические свойства сохраняются в течение: таблетки – 5 лет, раствор – 3 года.
Средняя отпускная цена упаковки Нейромидин составляет:
- уколы 10 ампул 5 мг – 1050 руб., 15 мг – 1780 руб.;
- таблетки 50 шт. 0,02 – 1100 руб.
Полностью заменить его могут лекарства марок:
- Аксамон;
- Ипигрикс.
Источник статьи:
Выпускаются они в 2 лекарственных формах – таблетированной и в ампулах и стоят дешевле Нейромидина. Полным аналогом в таблетках является также Амиридин. Единственное чем отличаются эти лекарственные средства – производителем и ценой. Самую низкую стоимость имеет медикамент российского производства Аксамон.
Других объективных различий между ними нет, поэтому выбирая, Нейромидин или Аксамон – что лучше, следует руководствоваться личными предпочтениями или доверить окончательный выбор лечащему врачу.
https://youtube.com/watch?v=QFW2f5As8d4%3F
Состав
Согласно инструкции, «Нейромидин» производится в нескольких формах:
1. Раствор, предназначенный для подкожных или внутримышечных инъекций. Это прозрачная и бесцветная жидкость в ампулах. В одной упаковке содержится 10 ампул по 1 мл.
2. Таблетки для перорального приема. Белого цвета, по 50 шт. в одной упаковке.
Как нам сообщает инструкция по применению к уколам «Нейромидин», состав раствора для инъекций включает в себя гидрохлорид ипидакрина в качестве активного вещества, а также воду для инъекций и хлористоводородную кислоту в качестве вспомогательного компонента.
Таблетки содержат аналогичное действующее вещество, что и раствор, однако дополнительные компоненты отличаются. Это картофельный крахмал, стеарат кальция, лактоза.
Побочные эффекты
В инструкции к «Нейромидину» производитель предупреждает о возможном возникновении побочных реакций организма. Это могут быть:
- кожные аллергические реакции;
- повышение маточного тонуса;
- судороги;
- бронхоспазм;
- боль в эпигастрии;
- брадикардия;
- желтуха;
- тошнота;
- усиленное потоотделение;
- учащенное сердцебиение;
- слюнотечение;
- диарея.
После применения повышенных доз препарата в редких случаях наблюдаются:
- кожные реакции;
- сонливость;
- рвота;
- боль в грудной клетке;
- головная боль;
- головокружение;
- общая слабость.
В таких случаях рекомендуется уменьшить дозу до минимально-эффективного уровня или отменить применение препарата на 1-2 дня. Стоит отметить, что описанные побочные реакции встречаются менее чем у 10 % пациентов.
Побочные явления
У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью на фоне лечения препаратом возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Головокружение.
- Учащение сердцебиения.
- Боли в области сердца, сонливость.
- Кашель, который развивается в результате гиперпродукции бронхами слизистого секрета.
- Усиление продукции пота потовыми железами.
- Усиленное слюноотделение.
- Тошнота, рвотные позывы, слабость, абдоминальные боли.
В отдельных случаях возможно появление аллергических реакций кожи. При появлении описанных побочных эффектов дозу препарата рекомендуется немного уменьшить, как правило, негативные реакции исчезают, однако если этого не произошло, то лечение следует прекратить и обратиться к врачу.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.
После парентерального введения препарат быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Метаболизм
Ипидакрин метаболизируется в печени.
Выведение
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
«Амиридин»
Препарат выпускается в виде таблеток с ипидакрином в качестве основного компонента.
Лекарство назначается пациентам при:
- умеренной или слабо выраженной деменции альцгеймеровского типа;
- церебральном параличе;
- нарушениях нервно-мышечной передачи (мышечная дистрофия, миастения);
- заболеваниях периферической нервной системы (в том числе неврите, полиневрите, полинейропатии, радикулоневрите);
- повреждениях передних рогов спинного мозга после перенесенных спинальной мышечной атрофии, полиомиелита.
Противопоказаний к применению тоже не так уж и мало. Среди них:
- наличие аллергии на компоненты препарата;
- детский возраст;
- брадикардия;
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- гиперкинез;
- эпилепсия;
- механическая кишечная непроходимость;
- тяжелые нарушения функции почек и печени.
Также не рекомендуется лечение «Амиридином» в период беременности и лактации.
Побочные эффекты и противопоказания
Нейромидин — это серьезный препарат. Если его применять в высоких дозах, то может быть боль за грудиной, рвота, головокружение, головная боль. У женщин может повышаться тонус матки. Поскольку стимулируются мускариновые холинорецепторы, то в качестве симптомов передозировки у пациентов может быть диарея, потливость, сердцебиение, появится избыточное отхождение мокроты, вплоть до признаков бронхоспазма, могут возникать даже и судороги.
Перечень противопоказаний для приёма Нейромидина также достаточно внушительный. Это беременность, период грудного вскармливания, а также детский и подростковый возраст, включая 18 лет. Препарат категорически запрещен у пациентов с:
- эпилепсией;
- головокружениями и вестибулопатиями;
- с синдром слабости синусового узла и редкими сердечными сокращениями, при наличии брадикардии;
- при бронхиальной астме и стенокардии;
- при непроходимости кишечника, или обструкции мочевыводящих путей;
- препарат категорически запрещен у пациентов с наличием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и особенно — в стадии обострения.
Существует и перечень заболеваний, когда Нейромидин применять по показаниям можно, но с большой осторожностью. Это различные обструктивные заболевания легких, бронхит и, тиреотоксикоз, болезни сердечно-сосудистой системы, при наличии панических атак, и кардионевроза, поскольку препарат может снижать порог судорожной готовности
Категорически запрещается употреблять в процессе лечения алкоголь, поскольку количество побочных эффектов препарата совместно с этиловым спиртом усиливается. На фоне лечения Нейромидином пациент не должен водить автотранспорт, а также работать на производстве при наличии факторов риска, поскольку препарат не может гарантировать быстроту психомоторных реакций и хорошей концентрации внимания
Как действует Нейромидин
Действующее вещество Нейромидина разработано в конце 80-х годов и пришло на смену используемому в неврологии в течение многих лет Прозерину. В отличие от обычного ингибитора, Ипидакрин сочетает одновременно несколько механизмов воздействия и способен стимулировать структурные образования ЦНС, что существенно расширяет спектр показаний к его применению. В современной медицинской практике применяются оба препарата, и их часто сравнивают.
Определить, Нейромидин или Прозерин – что лучше, может только лечащий врач отдельно для каждого конкретного пациента и клинического случая.
Установлено, что химическая структура Прозерина затрудняет проникновение его молекул через биологические мембраны, поэтому препарат влияет в основном лишь на холинергические (передающие возбуждение при помощи ацетилхолина) периферические синапсы, находящиеся на границе между окончаниями нерва и рабочими органами.
- Лечебный эффект Прозерина выражен сильнее и проявляется уже через 10-15 мин после введения, но заканчивается спустя 2-3 ч.
- Действие Нейромидина ощущается через 15-20 мин и сохраняется в течение 3-5 ч. К тому же Ипидакрин воздействует на все звенья распространения возбуждения, что дополнительно обуславливает его анальгетические и седативные свойства, антиаритмический эффект.
Как действует Нейромидин на организм и от чего помогает:
- изменяет возбудимость клетки, обеспечивает возможность адекватно реагировать на раздражитель;
- нормализует передачу нервных импульсов и превращение их в механическое движение, улучшает способность мышечных тканей к выраженным сокращениям;
- усиливает действие медиаторных веществ на нервные узлы, гладкие и поперечнополосатые мышцы;
- стимулирует вегетативную нервную систему, поддерживающую гомеостаз;
- повышает тонус мускулатуры, силу в пораженных мышцах, предотвращает появление приступов, уменьшает выраженность параличей, парезов, расстройств чувствительности в зоне иннервации;
- улучшает концентрацию внимания, препятствует ослаблению памяти, снижению когнитивных функций, поведенческим нарушениям и прочим признакам развития деменции.
Может пригодиться информация про: противовоспалительный препарат Диафлекс.
Инструкция приводит основные фармакокинетические параметры Нейромидина:
- Всасывание: при пероральном приеме или парентеральном пути введения активное вещество быстро поглощается, пик концентрации в крови фиксируется соответственно через 1 ч (из ЖКТ) и 25-30 мин (из места инъекции).
- Распределение: в системном кровотоке Ипидакрин циркулирует наполовину в свободном виде, с белками плазмы связывается 40-50% поступившей дозы. 50% равновесная концентрация в тканях-мишенях достигается через 40 мин.
- Метаболизм: под действием печеночных ферментов вещество частично биотрансформируется.
- Экскреция: уходит из организма с мочой и через экстраренальные органы выделения. Концентрация Ипидакрина в системе кровотока снижается на 50% через 2-3 ч после постановки укола.
Аксамон
Аксамон – это дешевый аналог (синоним) Нейромидина российского производства, в состав которого входит одно и то же действующее вещество (ипидакрин). Назначается при неврите, болезни Альцгеймера, миастении, поражениях ЦНС и кишечной аритмии. Список противопоказаний и побочных эффектов совпадает.
Выпускается Аксамон в таких формах:
- таблетки;
- раствор для в/м и подкожного введения (в ампулах);
- субстанция-порошок.
Приблизительна цена на этот аналог 596 – 1089 рублей.
Преимущества – цена и разнообразие лекарственных форм, недостаток – большее количество возможных побочных эффектов.
Дешевые аналоги Нейромедина в форме таблеток
На фармакологическом рынке существуют аналоги, которые стоят дешевле Нейромидина. Данные медпрепараты изготавливаются в таблеткахи оказывают схожее действие на организм человека.
Калимин 60Н
Калимин на основе пиридостигмина бромида является обратимым ингибитором холинэстеразы. Назначают медикамент при:
- миастении и миастеническом синдроме;
- нарушении двигательной способности после травмы;
- параличах и энцефалитах.
Также назначают в реабилитационном периоде после полиомиелита.
Не назначают при:
- эпилептических приступах;
- гиперкинезах;
- бронхиальной астме;
- склерозе венечных и внутрисердечных артерий, стенокардии.
Таблетки нужно пить 1-3 раза в сутки по 60 мг, раствор вводится при помощи инъекций по 0,4 г/1 мл.
Негативные проявления:
- диспепсия с абдоминальными болями и нарушениями дефекации;
- головокружение и боль в голове;
- кардиологические нарушения и колебания давления;
- кожный зуд;
- крапивница и бронхоспазмы.
От оригинального препарата этот аналог отличается составом и стоимостью.
Амиридин
В состав Амиридина входит действующий компонент ипидакрин. Кроме влияния на холинеэстеразу, оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы, чем отличается от прочих ингибиторов этого фермента.
Основными показателями к применению являются такие патологии:
- полиневриты и мононевриты;
- миастения;
- парезы и атония;
- бульбарный паралич.
Также назначают медикамент для стимулирования родовой деятельности в момент прохождения ребенка по родовым путям,а также для снижения выраженной симптоматики слабоумия при болезни Альцгеймера.
Не назначают медикамент при:
- эпилептических припадках;
- гиперкинезах;
- брадикардии, тахикардии, стенокардии и аритмии;
- патологиях кардиологического и системного характера;
- вестибулярных нарушениях;
- бронхиальной астме.
Также не назначается в педиатрии, при аллергии на лекарственный состав, при лактации и в период вынашивания ребенка.
Лекарство принимается перорально и парентерально. Перорально – 1-3 приема в день по 10-20 мг. Подкожно или внутрь мышечных волокон – 5-15 мг единожды-дважды в сутки. Терапевтический курс продолжается 30-60 дней. Для купирования приступа миастении 15-30 мг или 1-2 таблетки до 6 приемов в сутки.
Для стимулирования приближение родов беременной следует принять 1 таблетку, а при недостаточном терапевтическом эффекте спустя 1 час прием повторить в том же количестве.
Побочные действия:
- бронхоспазмы;
- брадикардия;
- диарея и диспепсия;
- желтуха и потеря аппетита;
- атаксия и головокружение;
- кожная сыпь и зуд.
По составу данный препарат не отличается от Нейромидина, но список его показаний немного уже.
Клинико – фармакологическая группа
Оригинальное лекарственное средство, относящееся к безопасной группе ингибиторов холинэстеразы, эффективно восстанавливает и стимулирует импульсы ЦНС и ПРС. Препарат, занимая одно из ведущих мест в терапии, обладает фармакологическими эффектами такими, как:
-
повышает степень жизнедеятельности гладкой мускулатуры;
-
повышает способность к запоминанию и мягко стимулирует процессы ЦНС;
-
восстанавливает деятельность головного мозга;
-
тормозит развитие деменции.
Препарат, основанный на сочетании двух механизмов действия, оказывает положительное лечение, проявляя анальгезирующий, седативный, антиаритмический эффекты. При лечении средством состояние здоровья улучшается, функция периферических нервов и ЦНС больного после перенесенных различных заболеваний и травм постепенно восстанавливается.
Современная спинальная нейрохирургия
Лишь современное малоинвазивное оперативное вмешательство (например, видеоэндоскопическая микродискэктомия, или лазерная вапоризация и нуклеопластика) может удалить сам грыжевой дефект, или воспрепятствовать его появлению в случае наличия протрузии. Однако, российский пациент прекрасно знает, что такое операция. Это больно. Это надолго выводит из нормальной жизни. Это может быть опасно. Таких «но» набирается так много, что операцию считают последним видом лечения, когда перестают помогать массажисты, сеансы карбокситерапии, «мануальщики» и кинезитерапевты.
К счастью, в странах Европы, Израиле, США – подход совсем другой. Если есть показания, то пациент оперируется без боли, и зачастую в тот же день, или на следующий, покидает стационар на собственных ногах. Качество жизни у него сохраняется. Ему не запрещается сидеть в течение многих дней, и он не вынужден справлять большую нужду стоя. Поэтому там современную операцию считают лучшим, быстрейшим и эффективным средством радикального лечения. Кстати, врачи многих страны Восточной Европы, например, Чехии, показывают отличные результаты лечения грыж оперативным путем при довольно скромных затратах.
В России же предпочитают не удалять сразу грыжевое выпячивание, а многие годы бороться с его последствиями и осложнениями – периодически лечить воспаление, боли и отек корешков, которые упорно возникают снова и снова. И в этом отношении отечественный пациент напоминает несчастного водителя, который вместо того, чтобы, наконец, поменять проколотое колесо, вынужден накачивать его через каждые полчаса езды. Только в отличие от водителя, пациент, длительно «лечащий» грыжу, подчас тратит в несколько раз больше денег, чем стоила бы операция.
Грыжа шейного отдела на МРТ.
Но даже в ряду лекарств для снятия отека, боли в спине, избыточного мышечного напряжения Нейромидин не «числится». Однако, его иногда назначают при грыжах, и совершенно неоправданно. Ситуация усугубляется невообразимо большим количеством сайтов, которые написаны с потрясающей медицинской безграмотностью. Ибо если есть запрос «Нейромидин при грыжах как принимать», то тут же появится услужливая, но безграмотная статья, которая даже может нанести вред здоровью. Как принимать Нейромидин при грыжах? Никак не принимать. Но обо всем по порядку….