Особые указания
Данное средство не применяется для лечения больных мононуклеозом, т. к. оно может вызвать кореподобные высыпания.
При использовании высоких доз Амоксиклава для профилактики кристаллурии нужно соблюдать усиленный питьевой режим.
В период антибиотикотерапии необходим мониторинг состояния почечно-печеночных структур и клеточного состава крови.
Препарат может спровоцировать появление суперинфекции, в. т. ч. кандидозный вагинит, стоматит, микозы кожи. При наличии высокой чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда возможна перекрестная аллергия с цефалоспоринами.
При использовании высоких доз Амоксиклава для профилактики кристаллурии нужно соблюдать усиленный питьевой режим. Чтобы избежать псевдоположительных результатов при анализе мочи на сахар, следует использовать тест с глюкозидазой.
Влияние на способность управлять механизмами
Из-за возможности появления психомоторных реакций нужно соблюдать осторожность, садясь за руль или занимаясь потенциально опасными видами деятельности
Применение при нарушении функции почек
Если уровень креатинина находится в пределах 10-30 мл/мин, то дозировка 500 мг+125 мг принимается не чаще 2 раз в сутки. При уровне креатинина ниже 10 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 24 часов.
Применение при нарушении функции печени
При печеночной недостаточности нужно тщательно подбирать дозы, отслеживая состояние больного.
При печеночной недостаточности нужно тщательно подбирать дозы Амоксиклава.
Применение при беременности и в период лактации
Беременные женщины и кормящие матери могут применять препарат только по согласованию с врачом. В период приема Амоксиклава от естественного вскармливания нужно отказаться.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется совместное применение пробенецида, снижающего канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное лечение Амоксиклавом 1000 мг + 200 мг может привести к повышению концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение Амоксиклава 1000 мг + 200 мг с метотрексатом повышает токсичность последнего.
Бактериологические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Амоксиклав 1000 мг + 200 мг уменьшает эффективность лекарственных средств, при метаболизме которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва».
Антибиотик повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К).
В некоторых случаях вещества Амоксиклава 1000 мг + 200 мг могут удлинять протромбиновое время, что требует соблюдения осторожности при одновременном применении антикоагулянтов. Одновременное применение аллопуринола и Амоксиклава может повысить риск возникновения кожных аллергических реакций
Одновременное применение аллопуринола и Амоксиклава может повысить риск возникновения кожных аллергических реакций.
При комбинации Амоксиклава с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.
Следует избегать одновременного применения инъекций Амоксиклава с дисульфирамом.
Препарат химически несовместим с аминогликозидными антибиотиками.
Одновременное применение Амоксиклавв и дигоксина может увеличить его концентрацию.
Препарат снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Фармацевтическая несовместимость инъекций препарата Амоксиклав 1000 мг + 200 мг с препаратами крови, другими белок-содержащими жидкостями. При одновременном применении аминогликозидов не следует смешивать лекарство в одном шприце или флаконе для внутривенных инъекций.
Избегать смешивания Амоксиклава с инъекциями декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната.
Формы выпуска и состав
Лекарство выпускается в виде:
- таблеток, покрытых гастропротекторной оболочкой;
- порошка для приготовления оральной суспензии;
- порошка, предназначенного для получения инъекционного раствора.
Также в продаже имеется диспергируемая разновидность таблеток (Амоксиклав Квиктаб).
В состав препарата входят 2 активных компонента: антибиотик амоксициллин и β-лактамазный ингибитор клавулановая кислота. Суспензионный вариант в дозировке 500 мг не производится. Для пероральных форм лекарства применяется тригидратный амоксициллин, а для инъекционного концентрата — его натриевая соль.
Кишечнорастворимые таблетки содержат 125 мг ингибитора бактериального фермента в виде калиевого клавуланата. Амоксициллин может присутствовать в количестве 250, 500 мг или 875 мг.
Дополнительный состав ядра:
- тальк;
- кроскармеллоза натрия;
- безводный коллоид кремниевого диоксида;
- стеарат магния;
- повидон;
- микроцеллюлоза.
Оболочка изготовлена из гипромеллозы, талька и оксида титана с добавлением полисорбата 80, триэтилцитрата и этилового эфира целлюлозы. Это покрытие обладает антиульцерогенными свойствами и растворяется в кишечнике. Таблетки реализуются в блистерах или стеклянных флаконах. Внешняя упаковка картонная.
Рассасываемые таблетки могут иметь разную дозировку клавуланата и антибиотика, в т. ч. 125 мг+500 мг. Вспомогательное наполнение включает:
- микрокристаллическую целлюлозу;
- диоксид кремния;
- тальк фармацевтический;
- полиэтиленгликоль;
- оксид трехвалентного железа (Е172);
- сахарозаменитель;
- ароматизатор.
Продукция фасуется в блистеры по 10 или 14 шт. Картонная пачка содержит 2 блистерные пластины и листок-вкладыш с инструкцией по применению.
Инъекционная форма препарата представляет собой белый или слегка желтоватый порошок, содержащий смесь натрия амоксициллина с ингибитором в соотношении 5:1. Есть дозировки 0,5 г+0,1 г или 1 г+0,2 г. Субстанцию помещают во флаконы. В коробке содержится 5 таких флаконов и инструкция-вкладыш.
Инструкция по применению
Амоксиклав таблетки
Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 + 125 мг каждые 8 ч или 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875 + 125 мг каждые 12 ч.
Таблетки не назначают детям младше 12 лет (менее 40 кг массы тела). Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 табл. 250 +125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней. Дозировка при почечной недостаточности: для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (Cl креатинина — 10-30 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч ; для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 24 ч.
Суспензия
Суточные дозировка: 125 мг + 31,25 мг/5 мл и 250 мг + 62,5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий вкладывается дозировочная ложка вместимостью 5 мл или дозировочная градуированная пипетка).
Новорожденным и детям до 3 мес: по 30 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч); детям старше 3 мес: от 20 мг/кг в сутки. При инфекциях легкой и средней тяжести течения: до 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч). Суточные дозы суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл рассчитываются на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции и составляют 25 – 45 мг/кг массы тела/сут. (в пересчете на амоксициллин), разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей 10 мг/кг массы тела.
Раствор для инъекций Амоксиклав
В форме раствора для инъекций лекарство вводится исключительно внутривенно.
Детям младше 3 месяцев дозу рассчитывают, исходя из следующих сведений:
- масса тела менее 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 12 часов;
- масса тела более 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 8 часов.
Детям, которые не достигли 3 месяцев, раствор для инъекций необходимо вводить только медленно инфузионно на протяжении 30–40 минут. Для детей, масса тела которых не превышает 40 кг, доза подбирается с учетом массы тела. Детям возрастом от 3 месяцев до 12 лет препарат вводится в дозировке 30 мг/кг массы тела (в пересчете на все лекарственное средство) через каждые 8 часов, а в случае тяжелого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг Амоксиклав вводится в дозировке 1200 мг лекарственного средства (1000 мг + 200 мг) через каждые 8 часов, а в случае острого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.
Амоксиклав также назначают при хирургических вмешательствах в профилактической дозе, которая обычно составляет 1200 мг при вводном наркозе в случаях, если операция длится менее 2 часов. При более продолжительных оперативных вмешательствах пациент получает препарат в дозе 1200 мг до 4 раз на протяжении 1 суток.
Форма выпуска и состав
Амоксиклав выпускается в виде таблеток по 14 штук в упаковке. Основными действующими веществами препарата являются амоксициллин (полусинтетический антибиотик группы пенициллинов) и клавулановая кислота (ингибитор фермента бактерий, разрушающего пенициллин и его аналоги – β-лактамаза). Эти действующие вещества способствуют активности препарата в отношении более широкого спектра бактерий.
- Таблетки, покрытые оболочкой с 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 875/125 мг.
- Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 500/125 мг.
- Порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 5 мл готовой суспензии амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг, 400 мг/57 мг. Во флаконах темного стекла.
- Порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.
Особые указания
Перед тем, как пить Амоксиклав в таблетках 2х 875 мг + 125 мг, необходимо проконсультироваться с врачом, сообщить ему о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамные антибиотикам, если таковые есть. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.
- При объективных показаниях Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг допускается при беременности, а также грудном вскармливании.
- Для минимизации риска аллергических реакций прием лекарства совмещают с едой.
- У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами лекарства.
- Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
- При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.
- Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном приеме эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
- Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
- Применение противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
- Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Фармакологическое действие
Действие препарата направлено на подавление размножения бактерий и уничтожение их колоний. Этот терапевтический эффект обусловлен как вхождением в состав медикамента полусинтетического пенициллина, так и клавулоновой кислотой, которая помимо своей основной функции — защиты амоксицилина от влияния бета-лактамиз, вырабатываемых патогенами, — имеет собственную противомикробную активность.
Этот препарат эффективен против:
- аэробных грамположительных бактерий стрептококков, стафилококков, энтерококков и т.д., за исключением микроорганизмов, демонстрирующих к метилциллину резистентность;
- аэробных грамотрицательных штаммов, таких как сальмонеллы, хеликобактер пилори и ряд других патогенов;
- колоний анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Амоксиклав эффективен против хеликобактер пилори.
Фармакокинетика
Оба активных компонента препарата быстро распределяются в тканях, обнаруживаются в плевральной и синовиальной жидкостях, легких и т. д., но не проникают через гематоэнцефалический барьер в условиях отсутствия воспаления мозговых оболочек.
Пик концентрации достигается через час после перорального приема, период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Оба действующих вещества выводятся преимущественно почками.
Порошок для внутривенных инъекций и инфузии
Амоксиклав для уколов представляет из себя порошок во флаконах емкостью 600 мг и 1200 мг. Чтобы приготовить раствор Амоксиклава для инъекций, флакон наполняют 10 мл (или 20 мл соответственно) воды. Данная форма выпуска антибиотика вводится внутривенно. Внутримышечные уколы Амоксиклава не допускаются. Хранить Амоксиклав в порошке можно до окончания срока годности, но разбавленный препарат необходимо использовать за 20 минут. Содержимое флакона рассчитано на одну инъекцию.
Амоксиклав в ампулах не выпускается, поэтому растворимый порошок — единственная форма для инъекций/инфузии. При помощи шприца раствор следует вводить медленно — 3-4 минуты.
Если же препарат вводиится инфузионно (при помощи капельницы), то ведение должно продолжаться от 30 до 40 минут. Капельница с Амоксиклавом состоит из действующего вещества, инъекционной воды, инфузионного раствора.
Особые указания
Терапия антибиотиком должна сопровождаться контролем за функционированием организма.
Прием антибиотика может менять состав микрофлоры кишечника и влагалища. Поэтому врач может назначить дополнительные препараты для профилактики таких состояний, как дизбактериоз и кандидоз.
Совместимость с алкоголем
Данных о влиянии алкоголя на фармакокинетику препарата нет. Но врачи не рекомендуют во время терапии употреблять спиртосодержащие напитки. Организм ослаблен инфекцией, а печень и почки принимают двойной удар в процессе обезвреживания и выведения метаболитов алкоголя и препарата.
Врачи не рекомендуют во время терапии употреблять спиртосодержащие напитки.
Влияние на способность управлять механизмами
В связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны ЦНС, деятельность, требующая концентрации, должна сопровождаться осторожностью и повышенным вниманием
Применение при беременности и в период лактации
Компоненты препарата проникают через плаценту и в грудное молоко, поэтому Амоксиклав назначается только в случае, если польза терапии превышает возможные риски.
Применение при нарушении функции печени
Больным с патологиями печени препарат назначается, но во время терапии врач должен контролировать функционирование органа посредством оценки анализов.
Применение при нарушении функции почек
При легкой степени недостаточности и клиренсе креатинина более 30 мл/мин дозу не меняют
Тяжелые патологии требуют осторожности и коррекции дозы либо уменьшения кратности приема
Тяжелые патологии почек требуют осторожности и коррекции дозы либо уменьшения кратности приема
Побочные действия и противопоказания к применению
Побочные действия при приеме Амоксиклав квиктаб достаточно редки, но все же встречаются. К ним можно отнести:
- нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта;
- развития побочных реакций со стороны лимфа системы и системы кроветворения;
- побочные реакции со стороны мочевыделительной системы;
- аллергические реакции;
- проявления в виде кандидоза.
Особое внимание пациенту стоит обратить на выведение антибиотика из организма. Так как Амоксиклав квиктаб реализуется только в больших дозировках основных веществ, очень важным для больного будет прием жидкостей для ускорения работы почек, а также полностью противопоказаны препараты, которые замедляют естественную перистальтику кишечника
Если данные реакции возникли в процессе приема Амоксиклав квиктаб, пациент должен сообщить доктору о любых неприятных ощущениях, возникших в процессе приема антибиотика. Он в свою очередь отрегулирует дозировку или назначит другой препарат. Если пациенты оказались чувствительными к препарату, специалист может выбрать замену для Амоксиклава квиктаб.
Зачастую побочные действия проявляются через две недели после окончания курса лечения. Однако пациенту стоит знать, что все эти эффекты обратимы. Главное, как и в случае с любой другой болезнью, не запускать терапию, так как, к примеру, развитие побочных реакций со стороны ЖКТ может спровоцировать более тяжелые формы болезней желудка и кишечника.
Из-за подавления Амоксиклавом квиктаб кишечной микрофлоры организма могут возникать неприятные ощущения и выделения.
Важно! Амоксиклав квиктаб снижает эффективность противозачаточных препаратов. Также если были не учтены отклонения в работе органов необходимых для всасывания и выведения Амоксиклава квиктаб, проявится ухудшение состояния больного
Также если были не учтены отклонения в работе органов необходимых для всасывания и выведения Амоксиклава квиктаб, проявится ухудшение состояния больного.
Интересно! Амоксиклав квиктаб 1000 запрещен для приема пациентам с нарушениями в работе почек. Это связано с большой дозировкой основного действующего вещества, которая при долгом нахождении в организме, может повлечь развитие серьезных осложнений от лечения.
Побочные действия
Все негативные реакции организма, отмеченные при приеме этого антибиотика, слабо выражены и имеют преходящий характер.
Желудочно-кишечный тракт
При приеме Амоксиклава могут наблюдаться:
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- нарушения стула;
- нарушения в работе печени, повышение активности ферментов;
- боли в эпигастральной области.
Органы кроветворения
Органы кроветворения могут отреагировать возникновением:
- лейкопении обратимого характера;
- тромбоцитопении;
- анемии;
- эозинофилии.
Центральная нервная система
Прием этого антибиотика может спровоцировать развитие:
- нарушений сна;
- тревожного состояния;
- судорог;
- головокружений и головной боли.
Аллергии
Аллергические реакции на препарат проявляются в виде:
- крапивницы;
- эритемы или эритематозной сыпи;
- васкулита.
Кроме этого, возможно развитие ангионевротического отека и анафилактического шока.
Особые указания
Пациенты, которые чувствительны к антибиотикам из группы пенициллиновые, могут столкнуться с аллергическими реакциями. В течение всей терапии требуется постоянный контроль над состоянием и функционированием почек, печени и кровеносной системы.
Пациенты, чувствительные к антибиотикам из группы пенициллинов, при приеме Амоксиклава могут столкнуться с аллергическими реакциями.
Нагревать суспензию запрещается. Длительность терапии составляет от 5 до 7 дней, при необходимости курс лечения может быть продлен до 14 дней. Более длительное применение лекарства может спровоцировать резистентность патогенной микрофлоры с развитием суперинфекции. При необходимости проведения длительной терапии нужно заменить препарат другим антибактериальным средством.
Запрещено прекращать терапию при полном купировании признаков инфекционного заболевания. После улучшения состояния принимать антибиотик нужно в течение 48 или 72 часов (в зависимости от тяжести клинического случая) для полного уничтожения патогенов.
При беременности и кормлении грудью
Беременным и кормящим женщинам назначают только в тех случаях, когда польза от его применения превышает риски возможных осложнений. Данных о негативном влиянии антибиотика на плод нет.
Как давать детям?
Для лечения детей применяется преимущественно суспензия. В зависимости от возраста ребенка она может добавляться в сироп, компот, чай, грудное молоко или приниматься в чистом виде.
При нарушениях функции печени
Дозировка препарата корректируется с учетом степени тяжести печеночной недостаточности.
Дозировка препарата корректируется с учетом степени тяжести печеночной недостаточности.
В чем секрет универсальности Амоксиклава?
Широкий спектр действия объясняется составом препарата — антибиотик амоксициллин в совмещении с клавулановой кислотой принимают от болезнетворных бактерий, устойчивых к другим препаратам. Показания к применению препарата Амоксиклав составляют длинный список недугов, избавиться от которых без антибиотиков крайне сложно. Поскольку Амоксиклав назначают взрослым, малышам первого года жизни, подросткам, пожилым людям, беременным женщинам, лекарство выпускают в разных формах. Маленьким детям назначают суспензии, школьникам — растворимые таблетки, взрослым — таблетки в оболочке, инъекционное растворы нужны для уколов и капельниц.
Фармакологическое действие
Амоксициллин — активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 400 мг + 57 мг, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота — активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 400 мг + 57 мг, ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, но не эффективна к хромосомным бета-лактамазам I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в суспензии Амоксиклав 400 мг + 57 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
К Амоксиклаву 400 мг + 57 мг чувствительны следующие микроорганизмы:
- Грамположительные аэробы: Streptococcus agalactiae (1, 2), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (1, 2), чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину коагулазонегативные Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus spp. (1, 2);
- Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
- Грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
- Грамотрицательные анаэробы: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
- Прочие: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Для следующих микроорганизмов вероятна приобретенная резистентность к препарату Амоксиклав 400 мг + 57 мг:
- Грамотрицательные аэробы: Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli (1), Salmonella spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae (1) и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
- Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia (1, 2), Corynebacterium spp., Streptococcus spp. группы
Природной устойчивостью к действию амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой обладают следующие микроорганизмы:
- Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
- Прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.
Примечания:
1) Для этих бактерий в ходе клинических исследований установлена эффективность применения Амоксиклава 400 мг + 57 мг.
2) Штаммы этих видов микроорганизмов не вырабатывают бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину, а потому, предположительно, и к комбинации амоксициллин + клавулановая кислота.
