Амоксициллин

Свойства

Биологическая доступность препарата находится в прямой зависимости от его дозы и схемы лечения. При увеличении дозы до 1 000 мг всасываемость лекарства снижается. Во время перорального применения от 500 до 3 000 мг содержание препарата в крови увеличивается от 5 до 25 мг на один литр. Максимальное накопление в плазме наблюдается в течение 1−1,5 часа после приёма медикамента.

Примерно 20 процентов лекарственного средства соединяется с элементом белка, проникает в слизистые оболочки, ткани. Медикамент способен к преодолению энцефалитного барьера и плацентарной стенки. Незначительное количество попадает в материнское молоко.
Почти весь препарат выводится с помощью канальцевой секреции почек через пять или шесть часов после приёма. Небольшой процент препарата выходит из организма посредством желчных путей. С помощью обменных процессов 20 процентов лекарства становятся кислотным пенициллином, относящимся к неактивному типу.

При нарушении функции почек выведение медикамента занимает гораздо больше времени и достигает 21 часа после введения его в организм. Во время лечения допускается внепочечное очищение крови.

Инструкция по применению

Амоксициллин следует принимать внутрь, запивая водой. Можно принимать антибиотик вне зависимости от приема пищи.

Таблетки

Для взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось 12 лет, как правило, назначают по 500 мг амоксициллина три раза в день. Однако дозировка зависит от заболевания и назначения врача в каждом конкретном случае. При тяжелых заболеваниях доза может быть увеличена до 750-1000 мг, наибольшая допустимая доза в сутки — 6 г.

Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг четыре раза в день). Таблетки или капсулы еще два или три дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 12 дней.

Инструкция по применению суспензии Амоксициллин

Сироп применяют для лечения детей до достижения 5 лет. Суспензию нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре.

Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг амоксициллина.

Дети до 2 лет должны получать в сутки не более 20 мг средства на 1 кг веса.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет показано 125 мг средства.
Дети 5-10 лет получают разовую дозу 250 мг.
Дети от 10 лет получают разовую дозу 250-500 мг, если болезнь протекает тяжело — до 1 г.

Схема лечения заболеваний

При лептоспирозе взрослым — 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым — 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым — 3 — 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым — 1.5-2 г 3 или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

Что лучше — Аугментин или Амоксициллин

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе, и имеют похожий список показаний, но в отличие от Амоксициклина, Аугментин в своем составе содержит клавулановую кислоту, которая усиливает свойство препарата.

Аналог предоставлен в нескольких фармацевтических дозах, что позволяет использовать его для детей и взрослых.

Цена заменителя в разы выше, чем на оригинал, составляет около 300 рублей за суспензию или продолговатые таблетки.

Антибиотик Аугментин – лучше, нежели Амоксициллин, поскольку он менее токсичный, редко вызывает побочные эффекты, что позволяет его без опасения назначать его в педиатрии.

Описание и состав

Препарат относится к группе антибиотиков, поэтому из аптек отпускается по рецепту врача. Действующим веществом является амоксициллин. Его концентрация в таблетках может быть 500 или 1000 мг.

Амоксициллин является производным пенициллина – антибиотика, который губительно действует на бактериальную клетку, благодаря разрушению ее клеточной стенки.

Амоксициллин подвержен разрушающему действию пенициллиназы, в отличие от комбинированных, так называемых «защищенных», препаратов.

Активен в отношении множества бактерий: кокки (грамположительные и грамотрицательные), палочки (грамотрицательные, в том числе кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла). Не действует на микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу. Быстро и практически полностью всасывается из кишечника. Однако существуют также типы бактерий, устойчивые действию этого антибиотика.

Таким образом, амоксициллин обладает широким спектром активности и может назначаться при самых различных инфекционных заболеваниях.

В последнее время, большинство производителей выпускают комбинированные препараты амоксициллина и клавулановой кислоты. Этот компонент защищает антибиотик от разрушающего действия пенициллиназ и значительно увеличивает его эффективность. Комбинированные препараты считаются более сильными и дают возможность снизить суточную дозу амоксициллина для достижения того же терапевтического эффекта.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки принимают внутрь, независимо от режима питания, так как пища не влияет на скорость всасывания препарата. Для приема большинства антибиотиков взрослым считается пациент, достигший 12-летнего возраста или имеющий массу тела больше 40 кг.

При респираторных заболеваниях стандартная дозировка для взрослого пациента составляет 1500 мг в сутки. Как правило, ее делят на 3 приема и дают больному по 500 мг амоксициллина три раза в день. Однако необходимость назначения антибиотика и его количество определяется тяжестью заболевания, поэтому суточная доза может изменяться на усмотрение врача. В некоторых случаях доктор назначает амоксициллин по 1000 мг трижды в день. Максимальная доза, которую пациент может принять в сутки, составляет 6 г.

Для лечения гонореи мужчинам назначается амоксициллин в дозировке 3 г однократно. Женщинам для лечения гонореи такую же «ударную» дозу нужно принять дважды.

Лечение брюшного тифа также требует повышенных доз антибиотика. Амоксициллин назначают по 1,5-2 г трижды в день.

При лептоспирозе врач назначает стандартные дозы препарата – 500-750 мг, однако увеличивает кратность приема до 4 раз в сутки.

Длительность курса лечения определяет врач. Как правило, после исчезновения симптомов заболевания, терапию антибиотиком продолжают еще 2-3 дня. Средняя продолжительность курса — от 5 до 12 дней.

для детей

Амоксициллин считается одни из наиболее безопасных антибактериальных препаратов, поэтому широко применяется у детей различного возраста, в том числе новорожденных и даже недоношенных. Маленьким пациентам до 5-летнего возраста амоксициллин используется в форме суспензии. Лекарство готовится на один курс лечения и не подлежит хранению дольше 14 дней. Часто амоксициллин назначают при ангине, так как он показывает высокую эффективность против ее возбудителя – стафилококка. При ангине препарат рекомендуется принимать после еды.

Дозировку амоксициллина назначает врач, учитывая вес ребенка:

До 2 лет- 20 мг/кг.
2-5 лет – 375мг.
5-10 лет – 750 мг.

Вышеуказанные дозы являются суточными. Для лечения их делят на 3 приема.

Недоношенным и новорожденным детям дозировку амоксициллина высчитывают индивидуально, а интервалы между приемами препарата увеличивают.

для беременных и в период лактации

Врач может разрешить прием амоксициллина в период беременности после оценивания потенциальной пользы для матери и возможного риска для ребенка. Квалифицированных исследований у такой группы пациентов не проводилось, но и случаев негативного влияния амоксициллина на плод зарегистрировано не было.

В период грудного вскармливания препарат противопоказан, так как проникает грудное молоко и способен вызвать побочные реакции у младенца.

Противопоказания

К противопоказаниям к лечению антибиотиком Амоксициллин относят:

тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
негативная реакция организма на пенициллины;
лихорадка, бронхиальная астма;
патологии нервной системы.

В комбинации препарат с клавуаноловой кислотой нельзя применять в случае желтухи, гепатита

Лекарство с осторожностью назначается пациентам со склонностью к аллергическим реакциям. Антибиотик запрещено совмещать с алкоголем

Побочные реакции

Неправильное применение антибиотика может привести к неприятным последствиям. Побочные реакции могут быть самыми разнообразными, включая даже необратимые изменения костного мозга. Основной причиной побочных эффектов применения лекарства Амоксициллин можно выделить незнание инструкции и самолечение, реже осложнения возникают на фоне передозировки.

Тяжесть реакции будет зависеть от дозы и особенностей организма человека, наличия того или иного отклонения. Наименее пагубными последствиям можно выделить тошноту, рвоту и головокружение. Может развиваться аллергическая реакция. Со стороны желудочно-кишечного тракта можно наблюдать запор, диарею, раздражение слизистой кишечника, рвоту, частые позывы к дефекации. Эти побочные реакции обычно проходят быстро, врач может назначить пребиотики.

Более тяжелым последствием применение антибиотика может стать дисбактериоз. При этом нарушается микрофлора кишечника, отчего он перестает нормально функционировать. Симптомами дисбактериоза будут запор или пронос, боли в животе и вздутие.

Аллергия на применение лекарства Амоксициллин появляется достаточно часто, и дает такие симптомы, как зуд кожного покрова, покраснение, шелушение кожи. Устраняется такая побочная реакция сменой препарата для лечения.

Стоматологические заболевания также могут ожидать после длительного применения антибиотиков. Чаще это стоматит, кандидоз, реже гингивит и воспаление языка или глоссит. Это вызвано также нарушением микрофлоры, которые патологические микроорганизмы начинают преобладать. Грибковый стоматит будет проявляться налетом на языке, щеках и деснах. Это сопровождается неприятным запахом изо рта. Может развиваться кровоточивость десен, воспаление десенных сосочков. В тяжелых случаях появляется пародонтит, и даже пародонтоз, тогда уже проводится комплексное лечение у стоматолога.

Другие возможные побочные реакции:

гематологические нарушения – развиваются с проявлениями анемии;
токсическое воздействие на костный мозг;
раздражение кишечника;
обострение язвенной болезни желудка и гастрита;
кандидоз полости рта и слизистой половых органов;
воспалительные процессы, аллергия и абсцесс;
конъюнктивит, инфекционный или аллергический дерматит.

Даже незначительные побочные реакции указывают на непереносимость лекарственного средства и необходимость его замены. Врач в таком случае проводит дополнительные обследования и назначает иной безопасный антибиотик.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиливает всасывание дигоксина. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Мониторинг протромбинового времени должен проводиться при одновременном назначении с антикоагулянтами.

Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва». Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Антибактериальная активность снижается при одновременном применении с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами, увеличивается – при сочетании с аминогликозидами и метронидазолом. Наблюдается полная перекрестная резистентность ампициллина и амоксициллина.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Экскреция замедляется пробенецидом, аллопуринолом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и другими препаратами, подавляющими канальцевую секрецию.

Фармакологическое действие

Амоксициллин эффективен против большинства болезнетворных микроорганизмов, за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу. Препарат устойчив к кислотам, быстро всасывается в кишечнике, легко проникает в ткани, жидкости и органы человеческого тела, подавляя бактериальную активность.

Действие Амоксициллина начинается через полчаса после приема и продолжается в течение 6-8 часов, поэтому для поддержания постоянной концентрации препарата в организме он назначается три раза в сутки.

Через определенный промежуток времени препарат частично выводится почками, печенью и в небольших количествах — с грудным молоком, поэтому кормящим женщинам на время лечения иногда рекомендуют прекратить вскармливание.

От чего помогают таблетки Амоксициллин 250

Препарат предназначен для лечения заболеваний, вызванных восприимчивыми к его воздействию возбудителями. Показания к применению антибиотика:

Отоларингологические болезни — синусит, фронтит, фарингит, тонзиллит, ангина, ларингит, воспаление среднего уха.
Поражение бронхолегочного аппарата — бронхит, в т. ч. хронический, пневмония.
Инфекции мочеполовых органов — пиелит, цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, сальпингит, гонорея.
Тиф, паратиф, перитонит, холангит, гастроэнтерит, колиты, холецистит.
Диарея, имеющая бактериальный характер, дизентерия.
Менингит.
Боррелиоз.
Поражение листериями и лептоспирами.
Септицемия.
Рожа, импетиго и другие виды инфицирования кожи и подкожных слоев, включая вторичные инфекции ран и ожогов.
Профилактика бактериального эндокардита и послеоперационного заражения.

При сахарном диабете

Диабет негативно сказывается на сопротивляемости организма, поэтому бактериальные инфекции у диабетиков развиваются чаще

Использовать антибиотики таким больным следует с осторожностью. Чаще всего рассматриваемый препарат назначают при дерматологических проблемах, заболеваниях дыхательной и мочевыделительной систем

Желательно лечение проводить в стационаре.

Противопоказания

Таблетки нельзя принимать при наличии:

непереносимости амоксициллина или вспомогательных компонентов;
аллергии на бета-лактамные препараты в анамнезе;
поллиноза, астмы;
инфекционного мононуклеоза;
лимфоцитарного лейкоза;
лекарственного колита;
поражений печени.

Их не пьют во время кормления грудью и не дают детям до 3 лет.

Особую осторожность следует проявлять при назначении лекарства беременным женщинам и пациентам с почечной недостаточностью или предрасположенностью к кровотечениям

Особую осторожность следует проявлять при назначении лекарства беременным женщинам

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном приеме в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при приеме амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Фармакологическое действие

Через определенный промежуток времени препарат частично выводится почками, печенью и в небольших количествах – с грудным молоком, поэтому кормящим женщинам на время лечения иногда рекомендуют прекратить вскармливание.

Показания к применению

Наиболее оправдано применение препарата в дозировках 250-750 мг, когда всасывание препарата максимально. При необходимости использовать более высокие дозы, их делят на несколько приемов. Рекомендованная разовая доза препарата составляет 500 мг. Амоксициллин проникает во многие ткани, что дает возможность применять его при различных заболеваниях. Он в достаточной концентрации обнаруживается в плазме крови, бронхиальном секрете, легких, жидкости среднего уха, моче, желчи, а также проникает в цереброспинальную жидкость.