Амикацин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Фармакологические свойства

Амикацин — антибиотик, полученный полусинтетическим способом из канамицина. Механизм действия амикацина заключается в соединении основного действующего вещества с субъединицами рибосом и блокировании синтеза белков.

Препарат разрушительно действует на клетки широкого спектра бактерий. Его активность направлена против разных групп бактерий:

• грамотрицательных;
• грамположительных;
• палочки Коха — возбудителя туберкулеза.

Уничтожает бактерии, устойчивые по отношению к другим антибиотикам. В частности, амикацин губительно действует на бактерии, устойчивые к некоторым видам цефалоспоринов, пенициллину, метициллину. Меньший эффект наблюдается при взаимодействии с энтерококками. На анаэробные бактерии, способные размножаться исключительно при отсутствии кислорода, и простейших бактерицидное действие не оказывает.

Амикацин не метаболизируется. Полностью выводится из организма почками через шесть часов, при этом образуя высокую концентрацию в моче. У пациентов, имеющих почечные дисфункции, период выведения зависит от того, в какой степени поражены почки.

Резистентность бактерий к антибиотику формируется медленно: более 65% штаммов бактерий продолжают реагировать на препарат. Эффективность лекарственного средства не уменьшается под воздействием ферментов, снижающих активность других антибиотиков из класса аминогликозиды.

После внутримышечного введения вещество с высокой скоростью соединяется с кровью и в течение 15 минут распространяется в тканях и мышцах. Лекарственное вещество легко проникает и накапливается в ткани органов, имеющих хорошее кровообращение:

• печени;
• селезенки;
• почек (особенно активно накапливается в их корковом веществе);
• миокарда;
• легких.

Распространяется во внеклеточной жидкости — сыворотке крови, лимфе, синовиальной жидкости, сперме, плевральном, перитонеальном и перикардиальном экссудате, а также жидкости абсцессов и водянистой влаге глаза. Низкий уровень концентрации препарата обнаруживается в бронхиальном секрете, жировой и мышечной ткани, желчи.

Быстро попадает в грудное молоко и организм плода во время гестации. Может оказывать нефро- и ототоксическое влияние на плод. Поэтому во время вынашивания ребенка и лактации назначается только по жизненным показаниям. У новорожденных диагностируется более высокая концентрация в спинномозговой жидкости, чем у взрослых.

Показания к применению

Следующие заболевания органов и систем служат показаниями к применению амикацина:

1. Инфекции органов дыхания: бронхит бактериальной этиологии, абсцесс легких, пневмония, эмпиема легочной плевры (кумуляция гноя в плевре).
2. Бактериальный эндокардит — инфекционное поражение эндокарда — внутренней оболочки сердца.
3. Инфекционное поражение мозговых оболочек: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
4. Септическое состояние — инфекция, характеризующаяся присутствием в крови пациента активно размножающихся патогенных микроорганизмов.
5. Бактериальная патология желудочно-кишечного тракта (перитонит).
6. Инфекции мочевыделительной и половой систем, часто сопровождающиеся гнойными осложнениями — уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит. При хроническом простатите амикацин малоэффективен, но при острой форме заболевания проницаемость клеток простаты для активного компонента увеличивается (назначают внутримышечное введение 5 мг средства, взятых на каждый килограмм веса мужчины, два раза в день).
7. Инфекционные поражения костей и суставов — гнойный артрит и остеомиелит.
8. Инфекции печени, желчевыводящих путей — холецистит, эмпиема желчного пузыря, абсцесс клетчатки.
9. Бактериальная патология подкожного слоя клетчатки, нагноение мягких тканей и кожных покровов.
10. Инфекционные осложнения и раны, образовавшиеся после операций.

Перед первым употреблением препарата обязательно проводят тестирование, позволяющее определить чувствительность организма к средству.

Показания к применению

От чего помогает Амикацин? Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину, канамицину или сизомицину) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:

• инфекционные послеоперационные осложнения;
• инфекции головного мозга (в том числе менингит);
• инфекции мочеполового тракта путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции суставов и костей (включая остеомиелит);
• инфекции респираторной системы (воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких);
• инфекции мягких тканей, подкожной клетчатки и кожи гнойного характера (включая инфицированные язвы, ожоги, пролежни);
• инфицированные раны;
• инфекции гепато-билиарной системы;
• абдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
• инфекционный эндокардит;
• сепсис.

Показания к применению

для взрослых

Аминокат назначается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые появились в результате воздействия грамотрицательных микроорганизмов или в результате деятельности ассоциации грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В перечень входят следующие проблемы:

• инфекции брюшной полости, в том числе перитонит, сепсис;
• инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит;
• послеоперационные инфекции;
• инфекции дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, бронхит);
• инфекции ЦНС, включая менингит;
• инфекции желчных путей;
• раневая инфекция;
• инфекции мягких тканей и кожи, в том числе ожоги, пролежни и язвы, в которые попала инфекция;
• инфекция желчных путей;
• инфекция мочеполовых путей (цистит, уретрит).

Врач может назначить препарат и при наличии заболеваний, вызванных инфекциями, но не вошедших в список.

для детей

Препарат может быть назначен детям. В педиатрии средство используется для борьбы с инфекциями, возбудителями которых являются бактерии.

для беременных и в период лактации

Амикацин обладает высоким проникающим воздействием. Он легко попадает в плаценту и может оказать негативное влияние на ребенка. По этой причине средство во время беременности категорически противопоказано.

Если присутствуют жизненные показания, лекарственное средство может быть назначено в период лактации. Однако нужно помнить, что аминогликозид попадает в грудное молоко и выделяется вместе с ним. Но вещество присутствует в молоке в небольших количествах. Аминогликозиды слабо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Проблем, вызванных воздействием препарата, у новорождённых не зарегистрировано

Однако в период лактации средство следует принимать с осторожностью и строго под контролем врача

Особые указания

Если назначено применение Амикацина, необходимо осуществлять контроль за функцией почек, вестибулярного аппарата и слуховых нервов. Действие должно выполняться не реже 1 раза в неделю.

Если аудиометрические тесты показали неудовлетворительный результат, дозу препарата нужно снизить или вовсе прекратить лечение. Начиная приём амикацина, нужно помнить, что дисульфит натрия, который входит в состав препарата, способен привести к развитию у больных аллергических осложнений. Проблема может доходить вплоть до анафилактических реакций. Особому воздействию подвержены больные с аллергологическим анамнезом.

Фармакологические свойства

Раствор для инъекций оказывает бактерицидное действие (уничтожает патогенных бактерий). Механизм действия связан с нарушением синтеза РНК и белка микробных клеток и деструкцией цитоплазматических мембран чувствительных бактерий. К Амикацину чувствительны:

• синегнойные палочки (вызывают поражение костей по типу остеомиелита, эндокардит, заражение крови, воспаление оболочек мозга, пневмонию, тромбофлебит, болезни мочевыводящих органов);
• кишечные палочки (возбудители кишечных инфекций);
• клебсиеллы;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• стафилококки (включая устойчивых к другим антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда);
• энтеробактеры;
• провиденсии;
• серрации;
• стрептококки.

При сочетании с Бензилпенициллином препарат сильнее действует на фекального энтерококка. Амикацин не разрушается ферментами микробов и может назначаться при резистентных к гетамицину, тобрамицину и другим аминогликозидам штаммах бактерий. Антибиотик не убивает анаэробов.

При инъекционном введении лекарство хорошо всасывается в системный кровоток и разносится по организму. Антибиотик сохраняется в крови 10-12 часов. На 4-11% он соединяется с протеинами плазмы. Отмечается хорошее распределение лекарства во внеклеточной жидкости (амикацин обнаруживается в лимфе, моче, перитонеальной, внутрисуставной, асцитической, плевральной и сердечной жидкостях, а также в содержимом абсцессов).

Содержание Амикацина в глазной жидкости, грудном молоке, желчи, секрете бронхов и ликворе минимально. Препарат накапливается и внутри клеток (в тканях сердца, легких, почек, мозговых оболочек, селезенки и печени).

Лекарство в средней концентрации не проникает в головной мозг. Лекарство может попадать в плаценту, минуя барьер. Амикацин не подвергается метаболизму. Время полувыведения составляет 2-4 часа (для взрослых) и от 2,5 до 8 часов (для детей в зависимости от их возраста). Дольше лекарство задерживается в организме новорожденных.

Выведение антибиотика осуществляется почками с мочой в неизмененном виде. При дисфункции почек (почечной недостаточности) время элиминации лекарства резко увеличивается. При сильной лихорадке и ожогах оно может укорачиваться. Возможно выведение антибиотика в процессе гемодиализа (очищения крови).

Побочные действия

Препарат необходимо применять с осторожностью. Средство может привести к возникновению целого перечня побочных действий, в список которых входят:

1. Со стороны органов чувств — необъяснимая глухота, дискоординация, рвота головокружение, тошнота, вестибулярные и лабиринтные нарушения, снижение остроты слуха.
2. Со стороны пищеварительной системы — нарушение функции печени.
3. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы — остановка дыхания, эпилептические припадки, головная боль подергивание мышц, сонливость, ощущение онемения.
4. Со стороны мочевыделительной системы — нарушение функции почек.
5. Со стороны кроветворения — тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
6. Аллергическая реакция — зуд, отек Квинке, кожная сыпь, лихорадка, гиперемия кожи.
7. Местная реакция — флебит, перифлебит, болезненность в месте, в которое была введена инъекция, дерматит.

При выявлении одного или нескольких вышеуказанных симптомов, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Инструкция по применению «Амикацина»

Производителем предусматривается парентеральный — внутримышечный либо внутривенный путь введения антибактериального средства в организм людей.

Оптимальные дозы взаимосвязаны с диагностированной патологией:

• при неосложненных инфекциях мочевыделительных структур — по 250 мг каждые 12 часов;
• при различных патологиях у взрослых максимальная доза составляет 15 мг/кг/сутки;
• максимальные дозы у детей — до 7.5 мг/кг/сутки.

Общая продолжительность антибактериальной терапии определяется лечащим врачом — исходя из выраженности динамики заболевания, возраста больного, а также тяжести состояния. Как правило, достаточно 5—7 суток при внутримышечной постановки инъекций, либо 3—5 суток при внутривенной доставке медикамента.

Нежелательные эффекты

На фоне проведения фармакотерапии полусинтетическим препаратом «Амикацин», отзывы пациентов подтверждают это,  фиксировалось появление следующих нежелательных эффектов:

• диспепсические расстройства;
• неконтролируемая диарея;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• цефалгия;
• онемение либо парестезии;
• мышечные поддергивания;
• вестибулярные нарушения;
• сбой дыхания;
• ухудшение слуха;
• координаторные нарушения;
• лихорадочные состояния;
• дерматовысыпания.

О каждом случае ухудшившегося из-за препарата самочувствии специалист должен быть обязательно извещен. Им проводится коррекция лечебных мероприятия с целью предотвращения тяжелых осложнений.

Фармакологическое действие

Амикацин является антибиотиком широкого спектра действия и проявляет противотуберкулезную и бактерицидную активность. Действие активного вещества заключается в проникновении сквозь мембрану в клетки микроорганизмов, где оно необратимо связывается с 30S субъединицей рибосом, нарушая процесс образования комплекса матричной и транспортной РНК.

В результате этого образуются неполноценные белки и разрушаются цитоплазматические мембраны микробной клетки. Средство обладает высокой активностью в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов. К Амикацину устойчивы неспорообразующие грамотрицательные анаэробы и простейшие.

Резистентность к препарату развивается медленно, большинство бактерий сохраняют чувствительность к нему. Действующее вещество почти не всасывается из ЖКТ, поэтому необходимо внутривенное или внутримышечное введение. Препарат легко проходит гистогематические барьеры и проникает во все ткани организма, где накапливается внутри клеток.

Наиболее высокие его концентрации в органах с хорошим кровообращением: легких, печени, селезенке, миокарде и, особенно, почках, где препарат накапливается в корковом веществе. Также он хорошо распределяется во внутриклеточной жидкости, в том числе сыворотке крови и лимфе.

Особые указания и меры предосторожности

Перед тем как колоть Амикацин, рекомендуется проверить чувствительность возбудителя заболевания. Для этого берут диски с антибиотиком. Чистая зона более 17 мм указывает на чувствительность микробов к Амикацину. Если диаметр чистой зоны от 15 до 16 мм, то бактерии считаются умеренно чувствительными. Зона менее 14 мм указывает на резистентность микробов.

Во время лечения Амикацином необходимо:

• следить за функциональным состоянием почек и печени;
• корректировать дозу в случае нарушения слуха, выявленного в процессе аудиометрии.

Применение при беременности и лактации

Амикацин не назначается беременным ввиду возможного тератогенного эффекта. Кормящим женщинам антибиотик назначается только по жизненным показаниям.

Назначение при нарушениях функции почек

Амикацин противопоказан при тяжелой форме почечной недостаточности. При легкой дисфункции требуется корректировка дозы.

Применение в детском и пожилом возрасте

Амикацин можно назначать детям с периода новорожденности, учитывая дозировку и вес ребенка

Пожилым антибиотик назначается с осторожностью

Лекарственные взаимодействия

Несовместимы с Амикацином следующие лекарства и вещества:

• гепарин;
• пенициллины;
• цефалоспорины;
• капреомицин;
• эритромицин;
• нитрофурантоин;
• гидрохлоротиазид;
• амфотерицин B;
• аскорбиновая кислота;
• витамины группы B (тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, цианокобаламин);
• хлорид калия.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотик может оказывать нефротоксический или ототоксический эффект, а также обладает рядом противопоказаний:

• тяжелая форма протекания хронической почечной недостаточности;
• период беременности и кормления грудью (назначается по жизненным показаниям);
• неврит слухового нерва;
• повышенная чувствительность к антибиотикам из группы аминогликозиды;
• аллергические реакции на ингредиенты препарата.

С большой осторожностью амикацин назначается новорожденным (особенно недоношенным) детям, пожилым людям, а также пациентам с миастенией, ботулизмом, дегидратацией

При лечении амикацином иногда возникают побочные эффекты, с помощью которых органы и системы реагируют на введение вещества:

1. Органы чувств реагируют лабиринтными и вестибулярными нарушениями, снижением, а иногда полной потерей слуха, дискоординацией движений, головокружениями.
2. Пищеварительная система проявляет реакцию в виде нарушения функции печени, тошноты, рвоты.
3. Система кроветворения реагирует анемией, тромбоцитопенией, гранулоцитопенией, лейкопенией.
4. Центральная и периферическая нервные системы выражает реакцию головной болью, подергиванием мышц, эпилептическими припадками, ощущением онемения, головокружением, в редких случаях — остановкой дыхания.
5. Мочевыделительная система реагирует появлением крови и белка в моче, потемнением ее цвета.

Могут развиться проявления аллергии: отек Квинке, покраснение и зуд кожи, сыпь, лихорадочное состояние. При внутривенном введении препарата нередко возникает флебит, в месте укола некоторое время чувствуется болезненность, раздражение кожи.

Аналоги Амикацин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Амикацин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Амбиотик,
2. Лорикацин,
3. Флекселит.

Аналоги по коду АТХ:

• Амикабол,
• Амикин,
• Амикозит,
• Ликацин,
• Селемицин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Амикацин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата

Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, при температуре 5-25 °C. Срок годности составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.

Амикацин проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).

Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого объема крови с цитратными консервантами — повышают риск остановки дыхания (особенно при внутрибрюшинном введении амикацина).

Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).

Амикацин уменьшает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов. Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, действует бактерицидно. Связываясь с 30S-субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий. Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину и некоторым цефалоспоринам).

Препарат умеренно активен в отношении Streptococcus spp.

При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм в отношении штаммов Enterococcus faecalis.

Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Амикацин не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Аналоги

В продаже имеются как полные аналоги Амикацина, так и заменители его по терапевтической группе:

1. Селемицин является полным аналогом Амикацина. Производится препарат в растворе, который допустимо вводить в мышцу или в вену. Антибиотик может применяться у детей, в том числе в новорожденный период, у женщин в положении и кормящих грудью. Выпускается препарат компанией Медокеми Лтд, Кипр и стоит он дороже Амикацина.
2. Бруламицин относится к заменителям Амикацина по клинико-фармакологической группе. Производится лекарственное средство в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения, который в качестве основного вещества содержит тобрамицин. У детей препарат разрешен к применению с первых дней жизни. Лекарство противопоказано беременным и кормящим.
3. Гентамицин также как и Амикацин относится к аминогликозидам. Выпускается он несколькими российскими компаниями в виде инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного применения. Антибиотик отличается широким спектром действия, разрешен у детей с рождения. Его нельзя вводить беременным и кормящим пациенткам.
4. Канамицин является заменителем Амикацина по клинико-фармакологической группе. Производится антибиотик несколькими отечественными фирмами в виде порошка, из которого готовится инъекционный раствор, вводимый в мышцу или в вену. Канамицин разрешено использовать для лечения пациентов старше 1 месяца.

Лекарственное взаимодействие

Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нитрофурантоином, тетрациклинами, витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия.

При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.

Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом, цисплатином.

При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.

Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.

Уколы Амикацин инструкция по применению

Когда назначается Амикацин, инструкция по применению уколы, как разводить лекарство, должно быть знакомо каждому врачу. При назначении антибиотика учитываются:

показания и противопоказания;
имеющиеся в анамнезе заболевания;
возраст больных;
дозировка и кратность введения;
вес пациента;
возможные побочные эффекты;
взаимодействие с другими медикаментами;
влияние препарата на органы чувств и внимание.

Курс лечения и режим дозирования

Длительность терапии составляет 7-10 дней. При внутривенном способе введения сроки сокращаются до 3-7 дней. Использование Амикацина более длительное время повышает риск побочных эффектов. При лечении пациентов, достигших 6 лет и взрослых, антибиотик используют в дозировке 5 мг/кг/сут. Его вводят каждые 8 часов (трижды в сутки) или в дозировке 7,5 мг/кг/сут каждые 12 часов (2 раза в день). При отсутствии осложнений вводят по 250 мг антибиотика дважды в день. При очищении крови посредством гемодиализа доза может быть увеличена на 2-3 мг/кг.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 15 мг/кг. Она не должна превышать 1,5 г/сут. Для новорожденных недоношенных детей первая доза составляет 10 мг/кг. После нее препарат вводят в дозировке 7,5 мг/кг/сут каждые 18-24 часа (1 раз в день). Для доношенных и детей до 6 лет начальная доза Амикацина равна 10 мг/кг. Затем вводят по 7,5 мг/кг/сут лекарства 2 раза в день. При ожогах кратность введения может быть выше (до 6 раз в день). При дисфункции почек дозировку уменьшают или увеличивают промежуток между инъекциями.

Как разводить и вводить Амикацин

Возможны следующие способы введения лекарства:

• внутривенно струйно медленно (в течение минимум 2 минут);
• внутривенно капельно;
• внутримышечно.

При капельном введении пациента подсоединяют к системе для внутривенных вливаний, вводят иглу в предплечье и устанавливают скорость поступления антибиотика. Длительность капельных вливаний — 30-60 минут. В случае выполнения внутривенных струйных вливаний предварительно накладывают жгут на предплечье. Иглу вводят под минимальным углом срезом вверх. В случае внутримышечных инъекций иглу вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы под углом 90º.

При капельных вливаниях Амикацин разбавляют раствором глюкозы, 5% раствором декстрозы, новокаином или 0,9% раствором натрия хлорида объемом 200 мл. Концентрация не должна превышать 5 мг/мл.

Побочные действия и предозировка

При использовании раствора для внутримышечного введения возможны следующие побочные эффекты:

1. Изменение показателей биохимического анализа крови (повышение концентрации печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ, повышение общего билирубина). Указывает на нарушение функций печени.
2. Диспепсические расстройства (нарушение пищеварения). Возможны тошнота, рвота.
3. Неврологические нарушения в виде подергивания мышц, покалывания в отдельных участках тела, онемения, сонливости и головной боли.
4. Остановка дыхания. Возникает на фоне нарушения нервно-мышечной передачи.
5. Ухудшение слуха (ототоксический эффект Амикацина).
6. Нарушение равновесия.
7. Необратимая глухота.
8. Нарушение равновесия и координации. Возникает в результате поражения вестибулярного аппарата и лабиринта.
9. Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи).
10. Протеинурия (примесь белка в моче).
11. Микрогематурия (примесь эритроцитов в моче, видимая только под микроскопом).
12. Признаки нарушения кроветворения в виде анемии (падения уровня эритроцитов и гемоглобина), снижения лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов.
13. Аллергические реакции в виде сыпи, покраснения кожи, отека Квинке и зуда.
14. Дерматит (воспаление кожи в месте инъекций).
15. Воспаление стенки вены или окружающих тканей (флебит и перифлебит). Данные состояния проявляются припухлостью и болезненностью кожи по ходу вены. Это побочный эффект внутривенных инъекций.
16. Повышение температуры.
17. Болезненность кожи.

На передозировку амикацином указывают следующие симптомы:

1. Атаксия. Проявляется головокружением, нарушением координации, падениями, шаткостью походки.
2. Нарушение мочеиспускания (дизурия).
3. Глухота.
4. Отсутствие аппетита.
5. Сильная жажда.
6. Звон в ушах.
7. Покалывание в ушах.
8. Рвота.
9. Тошнота.
10. Дыхательные нарушения.

Помощь при передозировке включает снижение дозы лекарства или отказ от него, проведение перитонеального или гемодиализа с целью устранения нервно-мышечной блокады, применение симптоматических лекарственных средств, искусственную вентиляцию легких (при остановке дыхания), применение солей кальция и антихолинестеразных препаратов.

Побочные действия

В отзывах об Амикацине есть сообщения, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

• Кроветворная система: снижение количества лейкоцитов в крови, снижение количества тромбоцитов в крови, снижение количества гемоглобина в крови, снижение количества гранулоцитов в крови;
• Органы чувств: необратимая глухота, снижение слуха, головокружения, дискоординация движений;
• Реакции повышенной чувствительности к Амикацину: зуд, лихорадочные состояния, появление сыпи на коже, покраснение кожных покровов, отек Квинке;
• Пищеварительная система: рвота, нарушения функционирования печени, тошнота;
• Периферическая и центральная нервная система: нарушения мышечной передачи, эпилептические припадки, подергивание мышц, сонливость, головные боли;
• Мочевыделительная система: токсическое поражение почек;
• Местные проявления: дерматиты в месте инъекции, воспаление вен в месте инъекции, болезненность в месте инъекции.

При передозировке Амикацина возможно стремительное развитие токсических реакций: тошнота и рвота, расстройства стула и мочеиспускания, резкая головная боль и головокружение, потеря слуха, чувство звона или заложенности в ушах. Также у многих пациентов нарушается аппетит и значительно повышается жажда. Лечение базируется на гемодиализе, перитониальном диалезе, симптоматическом лечении.