Способ применения и дозы
При приеме раствора Амбро внутрь: (1 мл = 25 капель (7.5 мг), отмеряют с помощью дозатора).
Раствор следует принимать после приема пищи с достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети старше 12 лет: в первые 2-3 дня – 4 мл три раза в день (90 мг в день). Затем 4 мл два раза в день (60 мг в день) или 2 мл три раза в день (45 мг в день), по указанию врача.
Дети: до 2 лет: 1 мл (25 капель) два раза в день (15 мг); от 2 до 6 лет: 1 мл (25 капель) три раза в день (22,5 мг в день); от 6 до 12 лет: 2 мл (50 капель) 2-3 раза в день (30-45 мг в день).
При применении раствора Амбро в виде ингаляций: ингаляционный раствор применяют, используя оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором (0.9% натрия хлорида), для оптимального увлажнения воздуха в респираторе его можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор на воде до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой перед ингаляцией следует принять бронхолитические препараты.
Взрослые и дети старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно (15-45 мг в день).
Дети от 2 до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора ежедневно (15 мг-30 мг в день).
Детям до 2 лет: 1-2 ингаляции по 1 мл раствора ежедневно (7.5 мг-15 мг).
Терапию следует проводить под наблюдением врача.
Средний курс лечения составляет 4-5 дней.
Амбро
| Тип: | Таблетки |
| Дозировка: | 30мг/5мл . |
| Производитель: | Химфарм, АО |
| Категория лекарства: | Отхаркивающие средства |
| Регистрационный номер: | РК-ЛС-5№010433 |
| Дата регистрации: | 15.12.2010 |
| МНН: | Амброксол |
Описание:
Торговое название
Амбро
Международное непатентованное название
Амброксол
Лекарственная форма
Таблетки 30 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — амброксола гидрохлорид 30,0 мг,
вспомогательные вещества: сахар молочный 100,0 мг, крахмал 66,0 мг, кальция или магния стеарат 2,0 мг, аэросил 2,0 мг.
Описание
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы. На одной стороне таблетки имеется фаска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитики
Код АТСR05CB06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь, амброксол практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата достигается приблизительно через 2 ч.
Амброксол интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном (около 90%) с мочой. Период полувыведения препарата составляет 9-10 ч.
Фармакодинамика
Муколитический препарат, оказывающий наряду с бронхосекретолити-ческим, также секретомоторное (отхаркивающее) действие. Амброксол нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчая выведение мокроты из бронхов.
Действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов.
Показания к применению
— острые и хронические бронхиты, пневмония
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
— бронхоэктатическая болезнь
— ларингит, синусит, сухой ринит (в составе вспомогательной терапии)
— муковисцидоз
— профилактика застойных явлений в бронхолегочной системе после больших операционных вмешательств, травм и т.д.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, затем по 1 таблетке 2 раза или по ½ таблетки 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по ½ таблетки 2 — 3 раза в сутки. Детям до 5 лет рекомендуется жидкая лекарственная форма (сироп).
Побочные действия
Очень редко
— головная боль
— тошнота, рвота, сухость во рту, гастралгии, диарея
Редко
— аллергические реакции (кожные проявления, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом)
Противопоказания
— повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
— беременность I триместр
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется одновременное применение амброксола с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащие кодеин) из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля. Одновременное применение амброксола с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин и другие) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути, что может сократить сроки лечения.
Особые указания
С осторожностью назначают при нарушении функции печени или почек, моторной дисфункции бронхов или при выделении большого количества секрета (из-за угрозы скопления слизи). При тяжелых нарушениях функции печени и почек следует уменьшать дозировку или увеличивать промежутки между приемами
Беременность и лактация
Во II и III триместре беременности применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Перед применением препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность осуществления действий, требующих повышенного внимания, таких как вождение автомобиля или работа с техникой.
Передозировка
Симптомы – усиление побочных действий препарата.
Лечение — симптоматическое.
Форма выпуска
Таблетки по 30 мг, в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. В картонной пачке 2 упаковки с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от + 2оС до + 30оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
По истечении срока годности препарат не применять.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Небулайзеры
Ингаляцию с «Амбробене» следует проводить с помощью специальных ингаляторов типа небулайзер. Небулайзеры — ингаляторы, чье действие основано на том, чтобы расщепить частицы жидкого лекарства на мельчайшие капли — водяную пыль. В них нагревание и образование пара не происходит. Раствор в неизмененном виде попадает в организм человека путем рассеивания и вдыхания.
Преимущества небулайзера перед паровым ингалятором:
- нет опасности обжечься горячим паром;
- без нагревания лекарство сохраняет все свои полезные свойства;
- раствор в нужной концентрации достигает пораженных органов и действует быстрее;
- возможность проводить ингаляцию на расстоянии.
Последнее преимущество удобно, когда ингаляцию назначают детям. Порой непросто уговорить ребенка посидеть спокойно у ингалятора, если он увлечен игрой. Или же ребенок спит, и, чтобы не будить его ко времени проведения ингаляции, можно просто установить небулайзер поблизости от больного. Лекарство будет распыляться в воздух и попадать в организм при вдохе. Правда, концентрация лечебного раствора в организме будет ниже, чем при ингаляции через насадки небулайзера.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременное применение препарата с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащие кодеин) из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля. Одновременное применение амброксола с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин и другие) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути, что может сократить сроки лечения.
Раствор Амбро для инъекций несовместим в одном шприце или капельнице с другими лекарственными препаратами, значение рН которых превышает 6,3, так как обладает кислотными свойствами.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика. Абсорбция высокая и почти полная, линейно зависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов. После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6-12 часов. Распределение быстрое с наибольшей концентрацией в ткани легких. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90%. Примерно 30% принятой внутрь дозы элиминируется через первое прохождение метаболизма. Амброксол метаболизируется преимущественно в печени с образованием конъюгатов. Окончательный период полувыведения составляет 10 часов. Выводится почками 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде – 5%. Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.
Пол и возраст не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.
Фармакодинамика. Амброксол — муколитический препарат. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, предупреждает его слипание, увеличивает мукоцилиарный транспорт. Амброксол обладает противовоспалительным эффектом, а также антиоксидантными свойствами, стимулирует местный иммунитет, увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.
Противопоказания
Действенный препарат нужно правильно использовать, соблюдая указания врача и ориентируясь на информацию, которую содержит инструкция по применению. Перечень противопоказаний к назначению лекарственных средств на основе амброксола схож для большинства аналогов:
Использовать раствор Амбробене для ингаляций или приема внутрь запрещено в первом триместре беременности. На более поздних сроках беременной женщине при необходимости можно делать ингаляции, точно соблюдая пропорции при разведении. Использовать оральные формы указанного препарата при беременности нежелательно, поскольку есть вероятность негативного влияния на плод. Во время грудного вскармливания употреблять Амбробене следует только в случае крайней необходимости, придерживаясь рекомендованного соотношения при приготовлении раствора.
Повышенная чувствительность к действующему веществу – амброксолу – или к одному из вспомогательных компонентов раствора, также является противопоказанием к лечению Амбробене.
Принимать препарат внутрь и делать ингаляции нельзя грудным деткам и малышам в возрасте до 2 лет.
Если ребенка беспокоит кашель, то педиатр назначит более безопасный аналог. Для лечения грудничка, дозировка препарата выбирается индивидуально, а курс терапии максимально сокращается. Годовалому ребенку обычно назначают аналогичное лекарство российского производства Амброксол.
Проведение ингаляций считается относительно безопасным способом избавления от кашля при сопутствующих заболеваниях желудка и кишечника
Осторожность нужно соблюдать при диагностированной язвенной болезни, поскольку даже микроскопические дозы препарата Амбробене способны спровоцировать кровотечение или вызвать усиление боли.
Обязательным условием безопасного лечения является получение консультации врача перед началом приема любого лекарственного средства.
Показания к приему
Раствор Амбробене
Использование Амбробене показано при лечении болезней дыхательной системы, при которых основным симптомом является возникновение влажного кашля с вязкой, плохо отделяющейся мокротой. Скопление экссудата в бронхах и приводит к снижению функции внешнего дыхания, а постоянное раздражение рецепторов вызывает кашлевой рефлекс. Для ускорения выведения секрета рекомендуется применять лекарства, разжижающие мокроту, очищающие дыхательные пути и ускоряющие процесс выздоровления.
Прием Амбробене дает положительный эффект при пневмонии, остром и хроническом бронхите, ларингите, муковисцидозе, трахеите, бронхиальной астме, а также при первых признаках бронхоэктазии. Кашель, который является ведущим симптомом при данных заболеваниях, значительно ухудшает самочувствие человека, а кроме того, приводит к постоянному раздражению слизистых и перерастяжению бронхов. Хронические болезни дыхательной системы требуют особого внимания, а к их лечению следует подходить с учетом общего состояния. Постоянный прием таблеток негативно сказывается на состоянии органов пищеварения, поэтому возможность использовать ингаляторный путь введения лекарственного раствора Амбробене позволяет уменьшить нагрузку и добиться положительного лечебного эффекта.
Возможны ли побочные эффекты
Наилучшая переносимость лекарства отмечается в молодом возрасте. Вероятность развития побочных эффектов при использовании раствора Амбробене определяется способом введения препарата. Оральный прием лекарственного средства часто сопровождается нарушением работы органов пищеварения и проявляется тошнотой, рвотой, нарушением стула, болевыми ощущениями в области желудка. Снизить выраженность негативных симптомов можно при точном соблюдении рекомендованных дозировок, а также следует помнить о том, что принятый после еды препарат меньше раздражает слизистую ЖКТ. Введение Амбробене с помощью ингалятора является наиболее безопасным методом лечения кашля в детском и взрослом возрасте. Смесь амброксола с водой и мелкодисперсное распыление оказывает выраженный лечебный эффект и глубоко проникает в бронхи.
Среди побочных эффектов Амбробене, в инструкции есть упоминание об аллергических реакциях, нарушении работы вкусовых и обонятельных анализаторов, а также замедленные реакции иммунной системы, которые могут проявиться спустя несколько месяцев после лечения. Перед началом приема раствора внутрь или с помощью ингаляций следует убедиться в отсутствии противопоказаний и придерживаться рекомендаций врача.
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно (медленно струйно или капельно). Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы. Вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранениипоказаний).
Взрослым назначают по 15-30 мг (1-2 ампулы) 2-3 раза в сутки, в тяжелых случаях – по 30 мг 2-3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 2 лет вводят по 7,5 мг (1/2 ампулы) 2 раза.
Детям от 2 до 5 лет – по 7,5 мг (1/2 ампулы) 3 раза в сутки, старше 5 лет – по 15 мг (1 ампула) 2-3 раза в сутки.
При респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных суточную дозу Амбро увеличивают до 10 мг/кг (в тяжелых случаях – до 30 мг/кг), распределяя на 3-4 введения.
Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).
Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.
Правила проведения ингаляции с Амбробене
Длительность ингаляции:
- для взрослых и детей старше 6 лет — от 5 до 15 минут;
- для детей до 6 лет — от 3 до 5 минут.
Курс ингаляционного лечения — 5-7 дней.Ингаляции проводят 1-3 раза в день, через 1,5-2 часа после еды.
Противопоказания:
- первый триместр беременности;
- непереносимость амброксола.
«Амбробене» при лечении посредством ингаляции имеет куда меньше противопоказаний, чем при обычном приеме внутрь. Однако не стоит пренебрегать консультацией врача, ведь каждый организм индивидуален.
Вот несколько рекомендаций:
- нельзя принимать «Амбробене» одновременно со средствами от кашля, так как это затруднит отхождение мокроты из легких;
- больным бронхиальной астмой перед ингаляцией нужно обязательно принять бронхолитики;
- в течение первого часа после ингаляции желательно не кушать, не пить и не выходить на холод;
- при беременности и лактации препарат может назначить только врач;
- если лечить больного употреблением «Амбробене» внутрь и ингаляциями одновременно, то необходимо правильно рассчитать дозировку, чтобы не превысить суточную дозу.
Фармакологический эффект
Амброксол, входящий в состав сиропа, таблеток, капель и раствора Амбробене, оказывает при кашле двойной лечебный эффект:
- Секретолитическое действие. Повышение секреции мокроты и усиленная выработка ферментов, разжижающих ее, приводит к уменьшению вязкости густого секрета и облегчает его выведение. С первых часов приема Амбробене или после проведения ингаляции кашель может усиливаться, но постепенно происходит механическое очищение дыхательных путей и неприятный симптом исчезает.
- Секретомоторное действие. Усиление моторной функции мерцательного эпителия приводит к ускорению выведения мокроты и способствует быстрому очищению дыхательных путей. Эффект от проведенной ингаляции длится долго, обеспечивая свободное дыхание днем и спокойный сон в ночное время.
Действие лекарственного средства обусловлено наличием амброксола, поэтому схожий принцип наблюдается при лечении аналогами. Эффективность препарата более выражена при влажной форме кашля, когда в результате комплексного воздействия на все этапы патологического процесса достигается ускорение процесса восстановления проходимости дыхательных путей.
Влажный кашель
Действующие компоненты
Активное вещество препарата Амбробене – гидрохлорид амброксола. Это химическое соединение оказывает выраженный муколитический эффект, способствуя избавлению от причины кашля. Дополнительно в составе лекарственной смеси находятся консервирующие и ароматические добавки, которые сохраняют полезные свойства амброксола и придают сладковатый вкус.
Раствор Амбробене для приема внутрь, а также для ингаляторного введения производится в виде жидкости в стеклянных темных флаконах объемом по 40 или 100 мл. Упаковка с препаратом содержит инструкцию, набор наконечников разного цвета (3 штуки) и мерный стаканчик. Растворителем служит чистая вода, но допускается применение изотонического раствора для приготовления смеси.
