Алмагель (альмагель)

Действие препарата и его состав

Альмагель А представляет собой суспензию белого непрозрачного цвета с лимонным оттенком. При продолжительном хранении содержимое расслаивается на верхнюю прозрачную часть и нижнюю белую и густую

Важно встряхивать флакон перед употреблением, чтобы содержимое смеси было однородным

Основной состав включает следующие соединения (на 5 мл лекарства):

• алгелдрат (гель гидроксида алюминия) – 2, 18 г,
• паста гидроксида магния – 350 мг,
• бензокаин – 75 мг,
• вспомогательные компоненты, среди которых есть этанол (96%) и вода, с помощью которой содержимое суспензии доводится до 5 мл.

Препарат Альмагель А относится к антацидным препаратам в сочетании с местным анестетиком (снижает чувствительность нервных окончаний). Действие данного средства комбинированное. Оно не только нейтрализует действие соляной кислоты — одного из компонентов желудочного сока, но и снимает болевые ощущения. Обладает обволакивающим действием, благодаря чему на слизистой оболочке не возникает повреждений или раздражения.

Каждый из компонентов действует определенным образом:

гидроксид алюминия уменьшает образование пепсина (фермента желудочного сока) и с помощью химического взаимодействия снижает количество соляной кислоты; гидроксид магния за счет превращения в хлорид магния также снимает воздействие кислоты на стенки желудка и пищевода; бензокаин способен понижать болевой порог, что важно при сильной боли; сорбидол, входящий в состав вспомогательных соединений, направлен на активное отделение желчи и обладает слабо выраженным слабительным эффектом. Лекарство не всасывается в ЖКТ и действует продолжительно и равномерно, не воздействуя на метаболизм и не вызывая его нарушения

Оно не способствует алкалозу (закислению) и формирование песка и камней в мочевыводящих путях

Лекарство не всасывается в ЖКТ и действует продолжительно и равномерно, не воздействуя на метаболизм и не вызывая его нарушения. Оно не способствует алкалозу (закислению) и формирование песка и камней в мочевыводящих путях.

Показаниями к применению служат непродолжительное воспаление ЖКТ с эрозивными процессами, которые проявляются в виде болевого синдрома, тошноты, рвотных позывов; процесс острых или хронических воспалительных процессов на слизистых оболочках ЖКТ. Учитывая особенности строения слизистой пищевода, гастроэнтерологи рекомендуют использовать именно этот лекарственный препарат.

Краткая инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Алмагель

Показания к применению:

Лечение: Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит, энтерит, колит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения); грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс; симптоматические язвы ЖКТ различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта; острый панкреатит, обострение хронического панкреатита; изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка. Профилактика желудочных и дуоденальных нарушений — уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Профилактика желудочных и дуоденальных нарушений — уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Противопоказания: Гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата; тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации); беременность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; детский возраст до 10 лет; врожденная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол).

Способ применения и дозы (полная информация — см. Инструкцию по применению):
Лечение
Взрослым и детям старше 15 лет: По 5–10 мл (1–2 мерные ложки) или 1 пакетик 3–4 раза в день.
Детям от 10 до 15 лет: по 1 мерной ложке 2–4 раза в день или по 2 мерные ложки 1–2 раза в день или по 1 пакетику 1–2 раза в день.
Для профилактики
По 5–15 мл (1–3 мерные ложки) или 1 пакетик за 15 минут до приема препаратов с раздражающим действием.

Побочное действие (полная информация — см. Инструкцию по применению):
Алмагель может вызвать запор, который проходит после уменьшения дозы. Также возможны редкие побочные эффекты. При продолжительном приеме препарата больными с почечной недостаточностью и на диализе возможны изменения настроения и умственной активности. При длительном приеме высоких доз препарата наряду с дефицитом фосфора в пище, возможно возникновение остеомаляции.

Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек: Без рецепта. С подробной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по применению.

Беременность и лактация

Беременность и лактация

Препарат был испытан на животных, но данных о тератогенном или другом негативном действии на эмбрион или плод выявлено не было. Также нет подтвержденных сведений о проникновении активных компонентов в грудное молоко.

Все же Алмагель А при беременности принимать не рекомендуется, поскольку он содержит бензокаин. Вещество относится к слабо токсическим, хотя у него нет подтвержденных мутагенных или эмбриотоксических свойств. В ряде случаев у грудничков, мамы которых долго пили Алмагель, фиксируется повышение рефлексов сухожилий. Есть риск развития у младенца гипермагниемии.

Если же ожидаемая польза для будущей матери от препарата превышает вероятные риски для младенца, его назначают, но строго под наблюдением врача и на период не более 5-6 дней.

Маалокс

Препарат из группы антацидов с сочетанием простых солей металлов. Выпускается французской фармацевтической компанией. Аналог Альмагель по составу.

Состав и медикаментозная форма

Действующие компоненты препарата – гидроксиды алюминия и магния в практически равных концентрациях. Вспомогательные вещества: лимонная кислота, мятное масло, метилпарабен, сорбит, сахарин, очищенная вода.

Выпускается в форме кремоподобной суспензии, похожей на молоко. Сладкая на вкус, имеет мятный аромат.

Показания к применению

Маалокс показан при лечении изжоги, а также нарушений кислотности желудочного сока и сопутствующих этому расстройств пищеварения. Применяется в лечении детей от пятнадцати лет и взрослых.

Противопоказания

Запрещен к применению при тяжелых дисфункциях почек, а также при известной аллергической реакции на составляющие препарата. Не назначается при болезни Альцгеймера, запорах, хронических диареях, сильных болевых синдромах в животе без уточнения причины болей.

Нежелательные реакции

Чрезмерные дозировки или длительное лечение препаратом, а также стандартные дозировки для пациентов с рационом, обедненным фосфором, могут приводить к развитию фосфорной недостаточности в организме. Процесс проявляется в гиперкальциурии, остеомаляции, повышается риск развития остеопороза.

Могут развиваться нарушения со стороны пищеварительного тракта, в том числе, запоры и диареи, а также ангионевротические отеки, кожные высыпания, гиперчувствительность и анафилактические реакции.

Передозировка

У пациентов, не страдающих дисфункцией почек, передозировки магния не вызывают серьезных отравлений. У пациентов с патологиями в работе почек может развиваться магниевая интоксикация.

Симптомами интоксикации выступают тошнота, гипотензия, мышечный паралич, замедленные рефлексы, сонливость, отклонения показателей электрокардиограммы от нормы. В тяжелых случаях интоксикации могут развиваться коматозные состояния.

Лечение интоксикации проводят внутривенным введением глюконата кальция. При функциональной почечной недостаточности требуется применение аппарата искусственной почки.

Маалокс

Маалокс выпускается итальянской фирмой «Авентис Фарма». Он имеет то же основное действующее вещество (компоненты), но в разной концентрации (соотношение гидрооксида алюминия и магния гидрооксида в Маалоксе 1:1, в Альмагеле 3:1 и так как количество гидрооксида алюминия находится в больших дозах, то вероятность возникновения запоров при приеме Альмагеля выше, чем при применении Маалокса).

Список показаний, Маалокс имеет такой же, как и Альмагель. А вот список противопоказаний немного отличается. Если Альмагель разрешено применять с 10-летнего возраста, то Маалокс нежелательно назначать детям до 12-лет. Также разнятся между собой и особые указания (применение Маалокса в период лактации разрешено, но должно осуществляться под строгим контролем специалиста, а Альмагель в таких случаях противопоказан).

Выпуск препарата Маалокс осуществляется в форме жевательных таблеток и суспензии, и назначается в таких дозировках: 1 таблетка, трижды в сутки (дозировка может быть увеличена лечащим врачом при наличии показаний), суспензию назначают по 1 столовой ложке трижды в сутки. Препарат принимают после приема пищи и перед сном.

Средняя цена ~ 129-799 руб.

Преимуществом лекарственного средства Маалокс является наличие разных форм выпуска и возможность использования в период лактации. Стоимость препарата – не дешевле, чем у Альмагеля. Отзывы преимущественно положительные.

Разбираемся в видах Алмагеля

Препарат известен довольно давно практически всем, кто сталкивался с проблемами со стороны желудка и кишечника. Упаковка зеленого цвета, само лекарство — суспензия белого цвета сладковатого вкуса с ароматом лимона. Долгое время Алмагель был практически единственным назначаемым антацидом при гастрите, дуодените, язвенной болезни и других заболеваниях ЖКТ.

Со временем линейка пополнилась лекарствами немного иного состава, обладающими различными дополнительными свойствами. Товарный знак всех препаратов линейки принадлежит международному фармацевтическому холдингу Actavis, страны производители могут отличаться. На российском фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Альмагеля:

1. Упоминавшийся ранее «простой» Алмагель. Суспензия белого цвета со сладким вкусом и ароматом лимона. Препарат, представленный на российском рынке, производится в России. Выпускается во флаконах темного стекла объемом 170 мл. Упакован в картонную пачку зеленого цвета, к которой прилагается мерная ложка объемом 5 мл.

   «Обычный» 170 мл

2. Алмагель А – тоже суспензия, по вкусу и запаху напоминает обычный, отличается составом (в него входит Анестезин). Производится болгарской фирмой Balkanpharma-Troyan. Выпускается также во флаконах темного стекла по 170 мл. Упаковывается в картонную пачку желтого цвета с мерной ложкой.

   «А» 170 мл

3. Алмагель НЕО. Это лекарство имеет обновленный состав, улучшающий его переносимость. Тоже представляет собой суспензию сладкого вкуса и белого цвета. Аромат апельсиновый. Производится также в Болгарии. Выпускается в двух лекарственных формах: флакон темного стекла объемом 170 мл в коробке с мерной ложкой и одноразовые саше по 10 мл в пачке по 10 штук. Цвет упаковки оранжевый.

Разнообразие форм этого лекарства продиктовано существованием различных клинических ситуаций, в которых оно назначается. Для каждого из препаратов существует своя собственная ниша, где его применение наиболее оправдано.

В интернете имеется информация о таблетированной форме Альмагеля и о том, что все виды препарата выпускаются в саше. Они зарегистрированы и разрешены к продаже в других странах (в Украине, Казахстане), поскольку производятся международным холдингом. В России регистрации они пока не имеют.

Какой выбрать?

Показания к применению обычого и Альмагеля А принципиально не отличаются. Клинической особенностью последнего является то, что он больше показан при болях в желудке и изжоге. За счет его местноанестезирующего действия проявляется обезболивающий эффект. Если боль спастического характера или вызвана гнойным процессом, обезболивающего эффекта не будет.

Разница в применении «старых» Альмагелей и новой формы лекарства — Алмагеля НЕО обусловлена разницей в действии магния и алюминия. Отличия биологических эффектов представлены в таблице.

Из таблицы видно, что адсорбирующий, обволакивающий и цитопротективный эффект алюминия превосходит таковые у магния. Кислотонейтрализующий — сопоставим. Это делает применение гидроксида алюминия (на первый взгляд) предпочтительнее. Но есть и другие моменты:

• у алюминия имеется вяжущее действие, это может вызвать запоры при его применении, в то время как магний, наоборот, обладает послабляющим действием;
• в показаниях к «НЕО» отсутствует энтерит, так как это заболевание обычно сопровождается жидким стулом.

Применение Алмагеля НЕО более целесообразно теми пациентами, которые склонны к запорам, или если запоры появились как побочное действие «простого» Альмагеля. Кроме того, применение этой разновидности препарата более оправдано при состояниях, сопровождающихся вздутием живота.

Из других отличий следует отметить то, что «НЕО» противопоказан беременным, кормящим и детям младше 10 лет. Это связано не с токсическим действием лекарства (в экспериментах на животных он не показал негативных эффектов), а с отсутствием достаточных данных о приеме женщинами при беременности. Другие формы препарата разрешены детям старше 1 месяца в соответствующей дозе (под строгим контролем врача) и беременным (курсом до 3 дней).

Цены

В заключение следует сказать о стоимости лекарств. Цена Альмагеля А и НЕО сопоставима. «Простой» Алмагель стоит примерно на 10% дешевле. «НЕО» в саше-пакетах дороже (в пересчете на стоимость 1 дозы) препарата во флаконе примерно на 50%.

Показать голосование за препарат

Краткая инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Алмагель А

Показания к применению:
Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит, энтерит, колит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения); грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс; симптоматические язвы ЖКТ различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта; острый панкреатит, обострение хронического панкреатита; изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Противопоказания: Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата. Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации). Не назначают детям, так как существует опасность развития метгемоглобинемии. Беременность и период лактации.

Способ применения и дозы (полная информация — см. Инструкцию по применению):
Взрослым: По 5–10 мл (1–2 мерные ложки или 1 пакетик) 3–4 раза в день за 10–15 минут до еды.

Побочное действие (полная информация — см. Инструкцию по применению):
Алмагель А может вызвать запор, который проходит после уменьшения дозы. Также возможны редкие побочные эффекты. При продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и находящихся на диализе возможны изменения настроения и умственной активности. При длительном приеме высоких доз препарата, наряду с дефицитом фосфора в пище, возможно возникновение остеомаляции.

Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек: Без рецепта. С подробной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по применению.

Разница в составах

Особенности применения Альмагелей связаны с их составом. Несмотря на то, что все они относятся к одной группе, показания и противопоказания к их приему несколько отличаются. Это обусловлено разностью соотношения в их составе гидроксидов магния и алюминия, а также присутствием дополнительных компонентов. В таблице приведен сравнительный состав разовой дозы (5 мл) Альмагеля и его разновидностей.

Как видно из таблицы, в Алмагель А добавлен Анестезин — препарат обладающий местным обезболивающим действием. В остальном их состав идентичен.

В Альмагеле НЕО за счет практически четырехкратного увеличения количества магния гидроксида изменено соотношение ионов магния и алюминия в пользу магния. Это довольно существенно меняет свойства препарата. Кроме того, в его состав введен симетикон. Он уменьшает количество газа в кишечнике.

Фармакологическая группа

При приеме внутрь активные вещества нейтрализуют свободную кислоту желудочного сока, понижают активность пепсина, в результате снижается его переваривающая активность.

Препарат обладает обволакивающим и адсорбирующим эффектом. Он запускается выработку простагландинов, которые защищают слизистую желудка от воздействия агрессивных факторов, в том числе от действия этилового спирта, кортикостероидов и НПВС.

После приема медикамента терапевтический эффект от него наступает в течение 3—5 минут. При приеме лекарства на голодный желудок действие от него длится до часу, при приеме после еды — до 3 часов.

При приеме Алмагеля не наблюдается вторичная гиперсекреция желудочного сока.

Всасывается препарат незначительно, почти не меняет уровень солей в организме. Выводится он через кишечник.