Диагностика
Диагностика • Тщательный сбор аллергологического и пищевого анамнеза позволяет выявить взаимосвязь появления симптомов и употребления того или иного пищевого продукта • Постановка кожных проб с пищевыми аллергенами — для подтверждения диагноза IgE — опосредованной реакции гиперчувствительности немедленного типа • Радиоаллергосорбентный тест предназначен для выявления специфических АТ (IgE) к Аг определённых продуктов • Наиболее достоверно для подтверждения пищевой аллергии ведение «пищевого дневника», а также проведение элиминационного и провокационного тестов •• Ежедневно регистрируют наличие симптомов и их связь с употреблением определённых продуктов (пищевой дневник) •• Элиминационный тест: пищевой продукт удаляют из диеты на 1–2 нед •• Если симптоматика на фоне ограничения диеты исчезает либо возникает заметное улучшение, под наблюдением врача проводят пероральную пищевую провокационную пробу. Большинство аллергических реакций возникает в течение 0, 5–2 ч после провокации, хотя возможны реакции, возникающие через 12–24 ч.
Причины и виды крапивницы
Аллергическая реакция по типу крапивницы может возникать на: продукты питания и добавки, косметические средства, лекарства, укусы насекомых, инфекции, физическое воздействие на кожу и пр.
В ответ на эти раздражители, иммунная система вырабатывает химическое вещество – гистамин, который вызывает зуд и воспаление кожных покровов.
Острая аллергическая крапивница
Это наиболее распространенный вид крапивницы, который возникает при контакте с аллергеном. Рассмотрим причины, вызывающие сыпь при крапивнице.
Аллергия в виде крапивницы возникает на следующие разновидности продуктов:
→ Вызывающих высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты и пр.
→ С высоким содержанием гистамина: пиво, ферментированные сыры (рокфор, бри), рыба, квашеная капуста, консервированные продукты и пр.
→ С высоким содержанием тирамина: сыры (Грюйер), копченая рыба, колбасы, капуста, виноград, белое вино и пр.
- E102 (тартразин);
- E110 (пищевой краситель «Солнечный закат»)
- E 124-125 (пищевой краситель «Пунцовый»)
- E127 (пищевой краситель Эритрозин)
- Е200 (сорбиновая кислота)
- Е210 (бензойная кислота)
- Е 211-217 (производные бензойной кислоты)
→ Эмульгаторы, загустители и желирующие вещества.
Лекарства ответственны за 30% всех случаев кожных проявлений. Высыпания в виде крапивницы возникает в течение нескольких минут или часов после приема препарата. Путь введения не имеет значения, он может быть пероральным, ректальным, парентеральным, кожным, вагинальным или ингаляционным.
Препараты, вызывающие аллергическую сыпь:
Антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины.
Анальгетики и противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин и пр.
Препараты, высвобождающие гистамин: полимиксин, атропин, бета-блокаторы, миорелаксанты, декстран, гидралазин и пр.
Косметика и бытовая химия
Контакт кожи с определенными веществами вызывает локальную крапивницу у некоторых людей – например, реакция на стиральный порошок, латексные перчатки, крем для лица и пр.
Аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть или слюну животных так же могут проявиться на коже в виде сыпи.
Хроническая аллергическая крапивница
Хроническая крапивница на коже, как правило, длится более 6 недель. Причины могут быть аналогичными острой крапивнице и также могут включать сбои в иммунной системе, хронические инфекции, гормональные нарушения и опухоли.
Отличительный признак хронической крапивницы – длительность более 6 недель.
Псевдоаллергическая крапивница
Данный вид крапивницы именуется псевдоаллергической формой, так как сыпь в этом случае проявляется по иным основаниям, не имеющим отношения к аллергии (т.е. уровень антител в крови при крапивнице оставался неизменным).
Солнечная крапивница (фото)
Самостоятельно, по одному внешнему виду высыпаний определить точные их причины невозможно, поставить точный диагноз сможет только врач-дерматолог или аллерголог.
Крапивница у взрослых и детей может появляться по следующим причинам:
- Физическое воздействие: реакция на холод, солнце, трение или потоотделение (например, крапивница у детей, проявляющаяся на памперсы).
- Паразиты в кишечнике или крови
- Нарушения органов пищеварительной системы
- Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции мочевыводящих путей и пр.)
- Сепсис
- Гепатит
Что такое аллергическая реакция, каков код по МКБ-10
ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>
Аллергия – неправильная ответ организма на простые соединения: пыль, продукты, пыльцу, шерсть и другое. При нарушении работы иммунной системы, она начинает реагировать на поступающие вещества в организм, как на угрозу и начинает борьбу с ними. Начинается выработка антител для борьбы с «врагом». В следующий раз, когда в организм попадет этот же провокатор, то произойдет выброс гистамина. Из-за этого появятся симптомы заболевания.
До сих пор не выяснена точная причина такой патологии. Но названы факторы, которые влияют на возникновение аллергии:
- Генетическая предрасположенность.
- Неправильное питание.
- Стресс.
- Плохая экологическая обстановка.
- Курение.
- Алкоголизм.
- Малоподвижный образ жизни.
Если у родителей диагностировано заболевание, то велика вероятность того, что иммунитет ребенка также будет сверхчувствителен к какому-либо аллергену.
Отсутствие здорового образа жизни ослабляет организм и нарушает его работу.
С каждым годом растет количество аллергенов, на которые у людей возникает сверхчувствительность. Болезнь приобретает все новые формы. Около 40% людей подвержены недугу. Выделены основные агрессоры:
Аллергическая реакция код по МКБ-10 — Т78. Но у каждой отдельной реакции другой код.
Классификация по МКБ 10
База международного классификатора болезней, в которую зачисляют аллергические реакции, является системой, созданной медиками для удобства пользования и хранения данных о различных заболеваниях.
Алфавитно-цифровой код — это преобразование словесной формулировки диагноза. В МКБ аллергическая реакция значится под числом 10. Код состоит из буквенного обозначения на латинице и трех цифр, что дает возможность закодировать 100 категорий в каждой группе.
Под 10 номером в коде классифицируются следующие патологии в зависимости от симптомов протекания заболеваний:
- ринит (J30);
- контактный дерматит (L23);
- крапивница (L50);
- неуточненная аллергия (T78).
Ринит, имеющий аллергическую природу, разделяется еще на несколько подвидов:
- вазомоторный (J30.2), возникающий вследствие вегетативного невроза;
- сезонный (J30.2), вызванный аллергией на цветочную пыльцу;
- поллиноз (J30.2), проявляющийся во время цветения растений;
- аллергический (J30.3), являющийся результатом действия химических соединений или укусов насекомых;
- неуточненной природы (J30.4), диагностирующийся в случае отсутствия окончательного ответа на пробы.
Классификация МКБ 10 вмещает группу Т78, где собраны патологии, возникающие во время действия определенных аллергенов.
Сюда относят болезни, которые проявляются аллергическими реакциями:
- анафилактический шок;
- другие болезненные проявления;
- неуточненный анафилактический шок, когда невозможно установить, какой аллерген вызвал реакцию иммунной системы;
- ангиоотек (отек Квинке);
- неуточненная аллергия, причина которой — аллерген — остается неизвестной после проведения проб;
- состояния, сопровождающиеся аллергическими реакциями с неуточненной причиной;
- другие неуточненные аллергические патологии.
МКБ10: информация из классификации
МКБ10 – это международный классификатор болезней, созданный для унификации различных заболеваний и выработки общих стандартов для их диагностирования и лечения.
В данной классификации аллергические реакции распределены по разным группам. Распределение зависит от симптоматики и тяжести течения.
Выделяют следующие проявления:
- Контактный дерматит. Имеет код L23. Основные симптомы: покраснение, сыпь, отечность, образование волдырей и сильный зуд. Вызывать его могут более 3 тысяч аллергенов. Различают острый (возникает единоразово) и хронический (периодически возникает и затем проходит) дерматит.
- Крапивница. Код по МКБ L50. Симптомы: боль в животе, рвота, возникновение волдырей, зуд и жжение. Болезнь длится около 6 недель. Если после этого срока облегчение не наступает, говорят о хронической форме заболевания.
- Ринит. Код J30. Симптомы: резь в носу, частое чихание, выделение прозрачной слизи из носовых путей. Позже может появиться кашель. При отсутствии должного лечения возможно возникновение астмы
- Дисбактериоз. Код K92.8. Симптомы: расстройства в работе ЖКТ, кожные реакции, слабость, отсутствие аппетита.
- Неуточненная аллергия. Код Т78. К данной категории относятся следующие виды реакции: анафилактический шок, отек Квинке, неуточненные аллергические реакции. Состояния данной группы являются наиболее опасными, так как могут нанести существенный вред здоровью и привести к летальному исходу.
Лечение народными средствами
Один из самых распространенных видов синдрома – крапивница от солнца. Чем лечить ее?
- В первую очередь регулируется питание, из рациона исключаются все аллергенные продукты.
- Необходимо избегать находиться на солнце даже непродолжительное время.
- Одежда должна быть светлой, волосы прикрыты головным убором. Глаза можно защитить очками от солнца.
- Избавиться от сыпи можно с помощью заварного черного чая. В жидкости смачивается марлевая повязка и накладывается на пораженные области на несколько минут через интервалы в 20 мин.
- Для успокоения обожженной кожи хорошо помогают капустные листья и свежий сок огурца. Можно делать ванны с отваром из пихты, ели и сосны. Они хорошо снимают зуд.
- Лечение народными средствами подразумевает использование отваров и настоев из целебных трав. Употреблять напитки нужно ежедневно. Положительный эффект наступает после 2-3 недель от начала лечения.
Для отваров и настоев используются:
- шалфей;
- крапива;
- майоран;
- корень валерианы;
- череда;
- ромашка;
- зверобой;
- кора дуба.
Виды
К аллергическим реакциям быстрого типа, сопровождающимся тяжелым течением, принадлежит анафилактический шок. Его симптомы:
- снижение артериального давления;
- низкая температура тела;
- судороги;
- нарушение дыхательного ритма;
- расстройство деятельности сердца;
- потеря сознания.
Анафилактический шок
Анафилактический шок наблюдается при вторичном попадании аллергена, особенно при введении лекарств или при их наружном применении: антибиотиков, сульфаниламидов, анальгина, новокаина, аспирина, йода, бутадиена, амидопирина и др. Эта острая реакция носит угрозу для жизни, поэтому требует неотложной медпомощи. До этого больному нужно обеспечить приток свежего воздуха, горизонтальное положение и тепло.
Чтобы не допустить анафилактического шока, нужно не заниматься самолечением, поскольку неконтролируемый прием медикаментов провоцирует более тяжелые аллергические реакции. Больному стоит составить список препаратов и продуктов, вызывающих реакции, и на приеме у врача сообщать о них.
Бронхиальная астма
Наиболее распространенным видом аллергии является бронхиальная астма. Ею страдают люди, проживающие в определенной местности: с повышенной влажностью или промышленной загрязненностью. Типичный признак патологии — приступы удушья, сопровождающиеся першением и царапаньем в горле, кашлем, чиханием и затрудненным выдохом.
Причинами астмы становятся аллергены, распространяющиеся в воздухе: от пыльцы растений и бытовой пыли до промышленных веществ; пищевые аллергены, провоцирующие понос, колики, боль в животе.
Причиной болезни становится также чувствительность к грибкам, микробам или вирусам. О ее начале сигнализирует простуда, которая постепенно развивается в бронхит, что, в свою очередь, вызывает затруднение дыхания. Причиной патологии становятся также инфекционные очаги: кариес, синусит, отит.
Процесс формирования аллергической реакции сложен: микроорганизмы, длительное время действующие на человека, явно не ухудшают здоровье, но незаметно формируют аллергическое заболевание, в том числе предастматическое состояние.
Если предастматическое состояние дало знать о себе, необходимо сразу начать лечение и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Крапивница
После бронхиальной астмы наиболее распространенной является крапивница — высыпание на любом участке тела, напоминающее последствия контакта с крапивой в виде зудящих небольших волдырей. Такие проявления сопровождаются повышением температуры до 39 градусов и общим недомоганием.
Жжение и зуд настолько сильны, что больные могут до крови расчесывать кожу, занося инфекцию. К образованию волдырей приводит воздействие на организм тепла и холода (соответственно различают тепловую и холодовую крапивницу), физических предметов (одежда и др., от чего возникает физическая крапивница), а также нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта (энзимопатическая крапивница).
Отек Квинке
В сочетании с крапивницей возникает ангиоотек, или отек Квинке — аллергическая реакция быстрого типа, для которой характерна локализация в области головы и шеи, в частности на лице, внезапное появление и быстрое развитие.
Отек представляет собой утолщение кожи; его размеры варьируются от горошины до яблока; при этом зуд отсутствует. Болезнь длится 1 час – несколько дней. Возможно ее повторное появление в том же месте.
Отек Квинке также возникает в желудке, пищеводе, поджелудочной железе или в печени, сопровождается выделениями, болями в области ложечки. Наиболее опасными местами проявления ангиоотека являются головной мозг, гортань, корень языка. У больного затрудняется дыхание, а кожа становится синюшной. Возможно постепенное нарастание признаков.
Дерматит
Одним из видов аллергической реакции является дерматит — патология, имеющая схожесть с экземой и возникающая при контакте кожи с веществами, провоцирующими аллергию замедленного типа.
Сильными аллергенами являются:
- динитрохлорбензол;
- синтетические полимеры;
- формальдегидные смолы;
- скипидар;
- полихлорвиниловые и эпоксидные смолы;
- урсолы;
- хром;
- формалин;
- никель.
Все эти вещества распространены как на производстве, так и в быту. Чаще они вызывают аллергические реакции у представителей профессий, предполагающих контакт с химическими веществами. Профилактика включает в себя организацию чистоты и порядка на производстве, использование усовершенствованных технологий, минимализирующих вред химикатов при контакте с человеком, гигиену и проч.
Причины аллергической реакции и основные аллергены
Сегодня медицина не дает точного ответа на вопрос о том, почему появляется повышенная чувствительность. Выделяются основные причины:
Наследственность
При это неважно, на что была гиперчувствительность у родителей. Её наличие говорит о том, что у ребенка уже есть предрасположенность
Проявиться она по-разному. Нарушено функционирование иммунитета. Например, из-за болезни организм ослаблен. Иммунитет не справляется со своей работой. Наличие хронических заболеваний дыхательной системы. Табачная зависимость. Алкогольная зависимость. Экологическая обстановка. У детей возможно появление из-за неправильного прикорма.
В медицине предполагают, что структура возникновения заболевания такая:
- Проявление чувствительности.
- Аллерген попадает в организм. Под этим подразумевается, как попадание внутрь, так и взаимодействие с кожей, или слизистыми. Иммунная система распознает это вещество, как угрозу.
- Для защиты организма происходит выработка антигенов.
Хоть это и является защитной, она становится патологической. Происходят процессы, которые приносят неудобства человеку, но и угрожают его жизни. Среди них:
- Отечность.
- Краснота кожных покровов.
- Сыпь.
- Затруднение дыхание.
- Заложенность носа.
- Зуд.
Триггеры, приводящие к аллергии:
- Пыльца.
- Шерсть.
- Плесень.
- Еда.
- Лекарственные средства.
Их очень много, поэтому существует классификация:
- Пищевая – чувствительность на продукты питания.
- На медикаменты. Например, антибиотики.
- Поллиноз – гиперчувствительность на пыльцу.
- Сенсибилизация на химические вещества.
- Бытовая. Сюда входят шерсть животных, пыль и плесень.
Дерматит и экзема (L20-L30)
Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.
Исключены:
- хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
- дерматит:
- сухой кожи (L85.3)
- искусственный (L98.1)
- гангренозный (L08.8)
- герпетиформный (L13.0)
- периоральный (L71.0)
- застойный (I83.1- I83.2)
- болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)
Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)
Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками
Включена: аллергическая контактная экзема
Исключены:
- аллергия БДУ (T78.4)
- дерматит:
- БДУ (L30.9)
- контактный БДУ (L25.9)
- пеленочный (L22)
- вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
- века (H01.1)
- простой раздражительный контактный (L24.-)
- периоральный (L71.0)
- экзема наружного уха (H60.5)
- болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
Включена: простая раздражительная контактная экзема
Исключены:
- аллергия БДУ (T78.4)
- дерматит:
- БДУ (L30.9)
- аллергический контактный (L23.-)
- контактный БДУ (L25.9)
- пеленочный (L22)
- вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
- века (H01.1)
- периоральный (L71.0)
- экзема наружного уха (H60.5)
- болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
Включена: контактная экзема неуточненная
Исключены:
- аллергия БДУ (T78.4)
- дерматит:
- БДУ (L30.9)
- аллергический контактный (L23.-)
- вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
- века (H01.1)
- простой раздражительный контактный (L24.-)
- периоральный (L71.0)
- экзема наружного уха (H60.5)
- поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
Исключена: болезнь Риттера (L00)
Исключены:
- неблагоприятное(ая):
- воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
- реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
- аллергическая реакция БДУ (T78.4)
- контактные дерматиты (L23-l25)
- лекарственная:
- фотоаллергическая реакция (L56.1)
- фототоксическая реакция (L56.0)
- крапивница (L50.-)
Исключены:
- невротическое расчесывание кожи (L98.1)
- психогенный зуд (F45.8)
Исключены:
- дерматит:
- контактный (L23-L25)
- сухой кожи (L85.3)
- мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)
- застойный дерматит (I83.1-I83.2)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам
В личном анамнезе аллергия к пенициллину
В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам
В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам
В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам
В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству
В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству
В личном анамнезе аллергия к аналгезирующему средству
В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине
В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам
В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам
Лечение
Какая бы не была тяжелая поливалентная аллергия, лечение необходимо для того, чтобы облегчить жизнь человеку. Назначение лечения и профилактики зависит от проявления болезни.
Элиминация
Это обозначает устранение аллергических веществ из окружения пациента, что весьма сложно. Ведь не контактировать сразу с несколькими аллергенами не всегда возможно. Условие выполняется по возможности. Проводится влажная уборка, дома используются воздухоочистители и увлажнители, больной исключает контакты с домашними животными.
Медикаментозная терапия
Если требуется быстрое устранение симптомов, то применяют антигистаминные препараты. Они бывают в форме таблеток или инъекций. Например, супрастин или тавегил.
Диета
Аллергик должен соблюдать диету. Рацион исключает запрещенные продукты.
Даже после лечения не стоит увлекаться опасными продуктами. Также рекомендуется подвергать еду термической обработке перед употреблением.
Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского
Watch this video on YouTube
Полезные советы по профилактике
Для того, чтобы избежать обострений пациенту для профилактики назначают курсами или постоянно:
- прием препаратов-глюкокортикостероидов;
- антигистаминные препараты второго поколения;
- кремы;
- мази;
- Нужно поддерживать иммунную систему. Отказ от вредных привычек, здоровое питание и витаминотерапия помогут укрепить иммунитет.
- Не контактировать с запрещенными веществами. Это не даст возможность болезни развиваться.
- Новую еду вводить аккуратно и наблюдать за организмом.
Гиперчувствительность – распространенное заболевание. Оно усложняет жизнь человека, требует ограничить себя по некоторым параметрам. При первых признаках следует незамедлительно посетить врача. Он подберет правильно лечение и профилактику обострений. Это облегчит перенесение аллергии.
Аллергический контактный дерматит (L23)
В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.
На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:
- элементы растительного происхождения;
- металлы и сплавы;
- химические соединения, входящие в состав резины;
- консерванты и вкусовые добавки;
- лекарственные препараты;
- другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.
Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.
Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.
Причины
Аллергии вызваны реакцией иммунной системы на специфическую пищу. Пищевую непереносимость часто относят к пищевой аллергии, хотя развиваться она может по другому принципу. В этих случаях желудочно-кишечный тракт реагирует на определенную составляющую продукта, например, белок или сахар. В результате возникает вздутие живота, расстройство желудка, диарея, тошнота или рвота. Часто эта реакция обусловлена обсеменением пищи бактериями, а не истинной аллергией на пищу. В других случаях реакция ребенка связана с основной патологией пищеварительной системы, например, синдромом раздраженного кишечника, который является хроническим заболеванием. Некоторые дети могут не иметь специфический фермент, необходимый для метаболизма определенных продуктов. Около 10 процентов всех взрослых и детей старшего возраста имеют непереносимость лактозы. Есть две формы непереносимости лактозы: врожденная и приобретенная. Наследственная форма (аутосомно-рецессивная) этой патологии является чрезвычайно редким и тяжелым заболеванием. Данная патология не опасна для жизни, однако может доставить пациенту дискомфорт. Чаще наблюдается у афроамериканцев. Иногда дети, а бывает и взрослые, имеют переходную форму дефицита лактозы, которая развивается после эпизода диареи. Дети с непереносимостью лактозы имеют дефицит лактазы, которая обеспечивает усвоение молока и молочных продуктов. Некоторые дети могут пить молоко, которое имеет в своем составе ацидофильные бактерии. Эти бактерии разрушает лактозу, или молочный сахар. Некоторые дети с непереносимостью лактозы не могут пить цельное молоко, но употребляют сыр и обезжиренный кефир в небольших количествах. Такое состояние отличается от истинной аллергии на молоко, при которой даже в небольшом количестве любой молочный продукт будет вызывать реакцию. Некоторые дети могут не переносить пищевые красители, добавки и консерванты. Среди них имеет значение желтый краситель № 5, который может вызывать крапивницу, и глутамат натрия, способный привести к головной боли и боли в груди. Сульфиты, другая добавка, могут явиться причиной астматических и даже анафилактоидных реакций. Сульфиты являются консервантами, используемые в винах, морепродуктах и безалкогольных напитках. Иногда их добавляют в свежие фрукты и салаты для поддержания их свежего вида, в красное мясо, чтобы предотвратить его потемнение, и даже в уже готовые салаты. Сульфиты обозначаются на этикетках как сульфит натрия, бисульфит натрия, калия бисульфит, диоксид серы и калия метабисульфит.
