Аллергия на манту: причины, признаки, лечение и профилактика недуга

Симптомы аллергии на Манту

Подозрения на аллергическую
реакцию появляются, если на третий день после постановки пробы фиксируется гиперергическая реакция
, характерными чертами которой выступает:

• увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более
  ,
• очевидная гиперемия,
• увеличение лимфатических узлов, расположенных возле места укола,
• выраженные местные воспалительные процессы: нагноение, отеки, зуд и болезненные ощущения.

Пациенты жалуются на появление высыпаний на коже, повышение температуры , приступы кашля, тошноту, рвоту, потерю аппетита и общую слабость. С аллергическими реакциями
на пробу Манту пациенты часто сталкиваются уже в день введения
туберкулинового раствора.

Фото 1. Выраженный воспалительный процесс на месте папулы.

Опасной аллергической реакцией
выступает анафилаксия, которая проявляется сильной отечностью и затруднением дыхания. Анафилаксия способна привести к удушью. Гиперегическая реакция свидетельствует о заражении туберкулезом
, но также может быть связана исключительно с аллергией
. Для определения причин подобной симптоматики специалисты выясняют, имели ли место провоцирующие факторы и противопоказания.

Как меняются размеры Манту при аллергии на пробу?

Для выявления аллергии на пробу Манту специалисты руководствуются установленными нормами реакций
, с которыми сравнивают полученные результаты. Реакции на пробу Манту бывают:

• отрицательными
  : отсутствие папулы или её размеры в пределах 1 мм;
• сомнительными
  , если инфильтрат в диаметре не превышает 4 мм;
• положительными
  , при которых размер папул находится в диапазоне от 5 до 16 мм;
• гиперергическими
  , характеризующимися увеличением инфильтратов до 17 мм и более.

Детские нормативы меняются по мере взросления ребенка
. В возрасте от 1 до 2 лет норма папулы — от 5 до 10 мм. Подобные показатели сохраняются до достижения ребенком шестилетнего возраста.

В возрасте от 6 до 7 лет
диагностируют отрицательную реакцию, связанную с тем, что организм «забывает», как реагировать на опасного возбудителя. Показана повторная вакцинация БЦЖ, которая по достижению семи лет называется плановой.

С 7 до 10 лет
нормой будет папула размером от 10 до 16 мм, в последующие два года
— от 5 до 6 мм, а в тринадцатилетнем возрасте — отсутствие инфильтрата или его размеры, не превышающие 4 мм.

Внимание!
Нужно помнить, что при замерах папул у детей в учет специалистами берутся и размеры рубчика , сформировавшегося после вакцинации БЦЖ, поэтому самостоятельно определиться с результатами крайне сложно. При аллергических реакциях
папулы у взрослых достигают 21 мм в диаметре и больше, а у детей — от 17 мм

Подобные реакции характерны для инфицирования туберкулезом
, поэтому внимательному изучению подвергается сопутствующая симптоматика. К примеру, если у пациента после введения раствора резко развились признаки простуды или кожной аллергии, а инфильтрат увеличился до 17 мм и более, речь идёт об аллергической реакции на состав

При аллергических реакциях
папулы у взрослых достигают 21 мм в диаметре и больше, а у детей — от 17 мм. Подобные реакции характерны для инфицирования туберкулезом
, поэтому внимательному изучению подвергается сопутствующая симптоматика . К примеру, если у пациента после введения раствора резко развились признаки простуды или кожной аллергии, а инфильтрат увеличился до 17 мм и более, речь идёт об аллергической реакции на состав
.

Вам также будет интересно:

Оценка пробы Манту

Замер манту.

Делают это на вторые-третьи сутки после введения под кожу туберкулина. Критерием оценки служит размер и цвет папулы – уплотнения кожи, которое возникает на месте укола. Если папула у ребенка отсутствует, значит, проба отрицательная. При уплотнении кожи диаметром до 4 мм реакция считается сомнительной. ЕслиМанту большого размера (от 5 мм), пробу называют положительной.

Отрицательная и сомнительная реакции означают, что организм ребенка не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, то есть он не был ни инфицирован, ни привит БЦЖ. Положительная реакция значит, что в крови ребенка присутствуют антитела к возбудителям туберкулеза. Они вырабатываются организмом вследствие его контакта с болезнетворными бактериями. При положительной реакции ребенку обязательно следует пройти консультацию у врача-фтизиатра. Он назначит комплекс анализов, таких как флюорография, УЗИ, МРТ, анализ мочи и крови.

Что делать, если появилась сыпь?

Если у детей или у взрослых появилась сыпь после туберкулиновой пробы, это повод для беспокойства. Значит, организм не принимает эту  инъекцию, и последствия ее применения могут быть самые разные.

Если реакция ограничивается легкой сыпью, появившейся через сутки, и в скором времени покраснение спадает, это признак того, что иммунитет ослаблен, но все же успешно борется. Это не страшно, даже допускается небольшое повышение температуры. Как правило, уже через пару дней все приходит в норму.

Но когда реакция проходит бурно, сопровождаясь другими симптомами аллергии, медлить нельзя. Это может быть:

1. Распространение сыпи по всему телу.
2. Повышение температуры до критического уровня.
3. Угнетение ЦНС, сонливость, головная боль, ломота всего тела.
4. Диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.
5. Угнетение дыхания, возникновение отеков.

При таких симптомах необходимо вызвать скорую. И если состояние критическое, до ее приезда можно дать антигистаминные препараты. Самые популярные из них Супрастин, Диазолин, Димедрол, Тавегил

Применять их нужно с осторожностью, некоторые и сами могут быть причиной аллергии

Но если состояние больного позволяет, лучше дождаться скорой. Врач должен сам видеть клиническую картину, назначить лекарства и их дозировку.

Причина появления реакции

Причины аллергии могут быть такими:

• неправильный уход после вакцинации манту;
• контакт с носителем инфекции туберкулеза;
• простудные заболевания;
• прием каких-либо медикаментов;
• генетически обусловленная предрасположенность;
• наличие в пробе помимо туберкулина фенола в больших количествах – токсичного вещества, на которое у многих людей есть индивидуальная неперносимость.

Очень часто родители пишут жалобы на районную поликлинику и лечащего врача, обвиняя медиков в том, что их ребенку ввели некачественную вакцину, допустили к прививке в состоянии простуды и т.д.

Качество вакцины действительно меняется в зависимости от производителя, условий транспортировки и хранения, но едва ли врачи намеренно прививают детей сомнительными препаратами.

Кроме того, вы можете заказать и приобрести препарат самостоятельно на фармацевтической базе.

Если педиатр пишет в направлении диагноз «Здоров», а у вас есть в этом сомнения, вы всегда вправе написать заявление и отказаться от пробы, отложив ее на неограниченный срок.

Узнайте, о чем говорит сильная сыпь на попе у ребенка .

Какие симптомы аллергии на шоколад? Ответ в статье .

Можно ли ставить манту и прививки при насморке?

Как правило, перед тем, как в школе или саду будут ставить манту или прививки, родителей оповещают об этом. Говорят, что все дети должны быть на месте и делать их будут всем. Но что делать, если ваш ребёнок простыл и у него насморк? Можно ли ставить манту при насморке или аллергии? Может лучше подождать до выздоровления? Давайте разберёмся.

Для начала несколько слов о том, что такое проба манту и прививки. Принято считать, что манту является прививкой, но это не так. Манту является одной из диагностических процедур для выявления детей, встретившихся с туберкулёзной палочкой.

Проба манту показывает, есть ли у ребёнка иммунитет к туберкулёзу. Для проведения пробы, под кожу при помощи иглы вводится туберкулин – белок, выделенный из туберкулёзной бактерии. Именно на него в первую очередь реагирует иммунная система.

Манту при насморке, несмотря на её безвредность, ставить нельзя.

Ведь любое заболевание как инфекционное, так и аллергическое, сопровождается повышением активности иммунной системы. И любой её ответ на внешний раздражитель становится сильнее во много раз. Таким образом, результат туберкулиновой пробы будет необъективным и не покажет реального положения вещей.

Какие ещё существуют противопоказания к проведению пробы манту?

• Кожные заболевания в месте инъекции туберкулина. Так как затрудняют верную оценку пробы манту и могут дать ложноположительный результат;
• Аллергические заболевания в период обострения – так как повышен общий ответ иммунной системы на любой чужеродный агент, попадающий в организм. И может дать очень интенсивную реакцию;
• Острые инфекционные или соматические заболевания также являются противопоказанием, опять же, ввиду повышенной активности иммунной системы;
• Эпилепсия, так как психическая реакция на сам укол может спровоцировать приступ.

Туберкулин, входящий в состав манту, никак не влияет на организм ребёнка, не вызывает заболевания и не отражается на работе иммунной системы. В нём нет никаких ослабленных бактерий или вирусов. Поэтому если после проведения манту появился насморк, причина его в чём-то другом. С туберкулиновой пробой он никак напрямую не связан.

Можно ли делать прививку при насморке?

Согласно календарю прививок, в России производится вакцинация детей против:

• Туберкулёза;
• Гепатита В;
• Коклюша;
• Дифтерии;
• Столбняка (вакцина АКДС – Ассоциированная Коклюш-Дифтерия-Столбнячная вакцина).

• Пневмококковой и гемофильной инфекции;
• Кори;
• Краснухи;
• Полиомиелита;
• Эпидемического паротита и гриппа.

Любая из этих прививок предполагает введение ослабленных бактерий или вирусов, вызывающих данные заболевания. У здорового ребёнка ни одна из этих прививок не может вызвать развитие заболевания, а лишь стимулирует выработку иммунных клеток, ответственных за борьбу с инфекцией.

Однако, если ребёнок болеет, любая прививка при насморке противопоказана. В том числе если у него обострение аллергического заболевания, будь то дерматит или астма. Ставить прививку АКДС или любую другую лучше через месяц после выздоровления, чтобы дать иммунной системе время восстановиться.

Ослабленный иммунитет может не справиться сразу с несколькими инфекциями. Результатом этого может быть как утяжеление течения основного заболевания, так и присоединение второго, против которого была направлена вакцина. Во всех остальных случаях, если нет прямых противопоказаний, ставить прививки можно и даже нужно.

Насморк после прививки

Если у здорового ребёнка через некоторое время после того как поставили прививки появился насморк, лёгкое недомогание и немного поднялась температура – это нормально, лечить это состояние не нужно.

Такое явление в медицине называется гриппоподобным синдромом и свидетельствует о том, что организм начал активно вырабатывать иммунитет к инфекции, а сбивая температуру, мы будем только мешать организму в этом важном деле

• Какие препараты можно использовать для ингаляций небулайзером при насморке?
• Закладывает уши при насморке, почему так происходит и не грозит ли это осложнениями?
• Лечение насморка у 1,2,3 или 4 месячного грудничка
• Симптомы и лечение фронтита у ребенка

Комментариев пока нет!

Симптомы и признаки

Если туберкулиновая проба спровоцировала у ребенка аллергическую реакцию, у него появляется специфический ответ. В данном случае симптоматика проявляется:

• затруднением дыхания;
• отечностью носоглотки;
• выделением большого количества слизи из носа;
• тошнотой или рвотой;
• усиленным потоотделением;
• повышением температуры тела;
• потерей аппетита;
• проявлениями слабости;
• началом атипичной кожной реакции, например, появлением сыпи в месте укола Манту.

Как отличить от других проявлений

Острая симптоматика может быть не только аллергией на введение туберкулина. Так могут проявляться самостоятельные патологии, которые не связаны с пробой Манту, но их симптомы совпали во времени. Среди таких заболеваний указывают потницу, простуду, возникновение одышки при физической нагрузке. Появление кожной реакции может быть банальным ответом на раздражение синтетической или грубой тканью, соприкасающейся с кожей.

3 Диагностическое значение

Расшифровка результатов всегда проводится с учетом индивидуальных сведений о вакцинопрофилактике и о предшествующих реакциях на аллергопробы. Решение о необходимости дальнейшего обследования принимается по совокупности данных:

Результат пробы Манту	Информация о прежней вакцинации	Сведения о ранее проведенных пробах	Тактика или состояние
Отрицательная	Независимо от наличия прививки БЦЖ	Тубпробы всегда были отрицательными или постепенно уменьшались из года в год	Здоров. Если ребенок достиг возраста ревакцинации, разрешается проведение прививки против туберкулеза
Сомнительная	Ребенок ранее привит	Проба была ранее положительной	Постепенное угасание поствакцинального иммунитета
Сомнительная или положительная	Ребенок ранее не был привит	Проба была отрицательной или проводится впервые	Необходимо обследование. Впервые положительная проба у невакцинированного от туберкулеза рассматривается как инфицирование МБТ
Положительная	Ребенок привит	Нет динамики нарастания после каждой пробы Манту. Диаметр папулы менее 12 мм. Наблюдается постепенное уменьшение реакции (по размеру уплотнения)	Поствакцинальный иммунитет
Положительная	Ребенок привит	Папула больших размеров. Прибавки в диаметре составляют более 6 мм в год	Необходимо обследование
Гиперергическая	Независимо от вакцинации	В любых ситуациях	Необходимо обследование

К фтизиатру направляют детей с выявлением:

• гиперергической реакции (свыше 17 мм);
• впервые появившейся положительной реакции на фоне ранее отрицательных результатов Манту (вираж);
• не снижающейся или увеличивающейся положительной пробой в течение 4 лет.

Если врач не обнаруживает тревожных симптомов, исключает наличие туберкулеза, детей с подобными реакциями относят в группу риска по инфицированию МБТ. Фтизиатр может назначить курс предварительного лечения.

Рекомендуем

Противопоказания

Не только врачам, но и родителям следует знать, когда можно, а когда нельзя делать Манту. Вмешательство в организм ребенка при имеющихся проблемах со здоровьем рискует вызвать очень серьезные последствия. Даже при банальном насморке у ребенка родителям лучше написать отказ от Манту. Через сколько времени можно делать прививку определит врач. Обычно вакцинация разрешается не ранее, чем через 2 недели после окончательного выздоровления.

• Кашель. Не имеет значения природа этого симптома. Простудный кашель или связанный с бронхиальной астмой, аллергической реакцией свидетельствует о протекании в организме какого-либо воспалительного процесса. На вопрос, можно ли делать Манту при кашле, специалисты отвечают категорическим отказом. Кашляющему ребенку такая процедура противопоказана.
• Насморк. Благодаря этому неприятному симптому приходится переносить прививку минимум на месяц. Актуальный у многих мамочек вопрос – можно ли ставить Манту при насморке, имеющем простудный характер. Туберкулиновая проба противопоказана независимо от причины патологии. Может ли быть это инфекция (бактериальная или вирусная) – покажет обследование. Игнорирование проблемы, когда делается Манту при простуде, приводит к ослаблению защитных сил, что грозит серьезными и очень опасными осложнениями. Вакцина вызывает дополнительное беспокойство иммунной системы, оказывая влияние на достоверность результата туберкулиновой пробы. Врач не даст разрешение на Манту когда у ребенка ринит, даже если общее самочувствие отличное и температура не повышена. Манту и сопли – вещи несовместимые. После окончательного выздоровления необходимо перед проведением пробы исследовать кровь, мочу, бакпосев из носа. Все перечисленные условия должны обязательно соблюдаться.

• Повышение температуры. Это еще одна из важнейших причин переноса пробы. Повышение температуры может быть связано с инфекционным, вирусным заболеванием, которое способно вызвать осложнения и повлиять на достоверность результата. Только спустя, минимум, 3 недели после полного выздоровления Манту можно делать.
• Кожные болезни. При наличии подобных проблем вакцинацию придется отложить до того момента, пока не исчезнут окончательно симптомы. Любой патологический процесс на кожных покровах может сказаться на достоверности результата исследования.
• Аллергические реакции. Туберкулиновая проба содержит различные соединения, провоцирующие кожную сыпь. Поэтому Манту при аллергии может выдать положительный или сомнительный результат. На пробу, поставленную в период обострения, организм может очень остро отреагировать. Правильно сделаете, если о наличии у ребенка склонности к аллергическим реакциям предупредите врача заранее. Он определит надо ли делать Манту. Вакцинацию проводят при полном отсутствии признаков аллергических реакций. При необходимости даются антигистаминные при манту для предупреждения негативных последствий.
• Вакцинация, проведенная незадолго до туберкулиновой пробы. Когда делается Манту после АКДС и других прививок, приходится выдерживать между ними не менее месяца. При соблюдение очередности (если сначала была проба на туберкулез, затем вводят другую вакцину) временной промежуток не имеет значения.
• Проблемы неврологического характера. По вопросу делать ли Манту ребенку с подобным диагнозом нужно проконсультироваться у врача. Скорее всего, придется написать отказ от Манту. Некоторые заболевания пожизненно являются противопоказанием для подобных исследований. Иногда врач может отложить прививку на определенное время.
• Нарушение пищеварения. Если у ребенка понос – это повод написать отказ от пробы Манту. Жидкий стул может быть связан как с несвежими продуктами, так и кишечной инфекцией. Прививка ставится, когда состояние малыша полностью нормализуется.

Туберкулиновая проба абсолютно безвредной считается только для здорового организма. Родителей интересует, как часто можно делать Манту. Это зависит от особенностей организма. Частое взаимодействие препарата с иммунной системой способно привести к разрастанию папулы, возникающей в месте инъекции, увеличивается в размере и гиперемия.

Противопоказания для всех категорий детей – объявленный в детском учреждении карантин, а также период вакцинации от свинки, кори, краснухи.

Может ли быть аллергическая реакция на Манту у ребенка?

Не стоит забывать, что проба Манту является обязательной. Без нее ребенка невозможно оформить в детский сад и школу. Делают ее детям старше 1 года. График при этом определяет врач.

Аллергия возникает не только у больных туберкулезом, но и у здоровых детей. На это влияет наследственность, склонность к различным видам реакции.

Манту и БЦЖ – разница

В первый год жизни ребенку обязательно делают вакцинацию БЦЖ. Многие родители путают ее с пробой Манту

Поэтому важно понимать, в чем разница между ними:

1. Прививка БЦЖ – вакцинация против туберкулеза. Изготовляют ее с использованием штаммов живой коровьей туберкулезной палочки. Для человека она сильно ослаблена и выращивают ее в искусственной среде. Препарат не может полностью защитить организм от заболевания, но стимулирует выработку иммунитета к нему.
2. Манту (туберкулиновая проба) – это кожная проба. Проводят ее, чтобы определить наличие иммунного ответа на туберкулин.

Проводят ее в разном возрасте, до 14 лет. Это основной метод, который помогает определить сталкивание организма с туберкулином.

Какая может быть реакция на туберкулин?

Проведение пробы может вызывать аллергическую реакцию. Это происходит в том случае если не соблюдать правила ее проведения. Также может появиться, из-за неправильного ухода места, где проводилась кожная проба.

Туберкулиновая проба — что это?

Туберкулиновая проба – это достоверный и точный метод диагностики туберкулеза. Ее можно назвать определенным тестом, который помогает определить наличие этого заболевания на ранних стадиях

Очень важно делать детям Манту. Аллергическая реакция может возникать как у грудничков, так и у детей младшего возраста

Противопоказания

Проба не проводятся при наличии таких противопоказаний:

• повышение температуры тела;
• вирусные, инфекционные заболевания;
• любой вид аллергической реакции.

Техника проведения Манту

• под кожу вводят туберкулин в определенном количестве;
• для этого используют шприц-капсулу, который вставленный в специальный пистолет;
• на месте укола образовывается припухлость в виде «пуговки».

Это является естественно реакцией. Мочить руку после проведения пробы нельзя 3 сутки.

Может ли быть аллергия на пробу Манту

Watch this video on YouTube

Уход за местом прививки

Причина аллергической реакции может скрываться за не правильным уходом за местом прививки. Поэтому стоит помнить о некоторых правилах, которые надо соблюдать в этом случае:

• в первые три дня после проведения Манту, нельзя мочить вожжой это место;
• запрещено чесать и раздирать кожу в этом месте;
• одевать ребенку одежду с длинным рукавом;
• во время купания тщательно закрывать место прививки от воды.

Нельзя одевать ребенку тесную, синтетическую одежду. Она еще больше раздражает кожу и провоцирует аллергию.

Как оценивается результат?

Это может свидетельствовать, как о наличии аллергии, так и о туберкулезе. Подтвердить заболевание можно после дополнительных обследований.

Причины аллергической реакции у ребенка на Манту?

Существуют определенные причины, которые провоцируют появление аллергических реакций:

• неправильный уход за местом после прививки;
• контакт ребенка с человеком, что болеет туберкулезом;
• простудные заболевания;
• прием медикаментозных препаратов;
• генетическая предрасположенность.

Факторы риска

Если ребенку делают прививку в период простуды или другого вирусного заболевания, может возникнуть аллергическая реакция. Перед тем, как проводить пробу Манту врач должен тщательно осмотреть ребенка. Наличие сыпи, покраснение кожи должно быть причиной, чтобы перенести эту процедуру на время.

Родители должны проследить за тем, чтобы проба хранилась в соответственных условиях. Неправильное хранение способствует развитию аллергена в составе прививки.

Проба Манту — Школа доктора Комаровского

Watch this video on YouTube

Почему возникает аллергия?

В основном аллергическую реакцию вызывает некачественная проба. В ней, кроме туберкулина содержится большое количество других веществ. Они могут быть токсичными и вызывать индивидуальную непереносимость.

Качество вакцин зависит от производителя. Многое зависит от условий хранения и транспортировки. Врачи предупреждают, какого производства вакцина. Поэтому родители имеют выбор и могут приобрести более качественную прививку.

Альтернативы манту

Если ребенок ‒ аллергик, то от манту лучше отказаться заранее. Врач обязательно назначит ребенку другие варианты проб на туберкулез. Их на самом деле несколько, просто манту ‒ самый простой и доступный способ.

Альтернативой манту является диаскинтест, он позволяет более точно выявить инфекцию туберкулеза и менее аллергичен. К примеру, если у ребенка положительная реакция манту и аллергия на яйца ‒ главная причина этого явления, то врач-аллерголог назначит подходящую вашему ребенку процедуру теста на туберкулез.

Не нужно полностью отказываться от вакцинаций или аллергопроб, рекомендуемых врачами. Необходимо лишь поддерживать тесную связь с профессиональными докторами, которые, исходя из особенностей вашего ребенка, смогут правильно ему помочь, не навредив.

Здоровье детей ‒ основа здорового общества.

Видео по теме статьи:

https://youtube.com/watch?v=3wiFd1XNZqM

Source: med-zoj.ru

Профилактические меры

Профилактика поможет существенно снизить остроту побочных эффектов, а возможно, и вовсе избавиться от аллергии.

Для профилактики рекомендованы следующие меры:

• коррекция рациона – врачи расскажут о продуктах, которые нельзя кушать. Они должны быть исключены из меню за несколько дней до даты назначенной манипуляции;
• для лучшего перенесения инъекции необходимо после укола сменить одежду на хлопчатобумажную, гипоаллергенную;
• с ребенком нужно провести профилактическую беседу и объяснить, что расчесывание зудящей папулы способствует нарастанию аллергической реакции и грозит искажением результата диагностики.

Оценка пробы Манту

По поводу пробы Манту существует масса заблуждений. Например: она положительна у больного человека, ее большой размер указывает на распространенный процесс и т.п.

Проба Манту – проявление местной реакции антиген–антитело. Антиген (туберкулин) вводится при постановке пробы, следовательно, она указывает на наличие в организме антител (или особых лимфоцитов) к микобактериям. Что, в свою очередь, отражает факт имевшегося контакта с возбудителем.

Оценка пробы проводится через двое или трое суток после постановки. Реакция проявляется в виде возникновения папулы (уплотнения кожи) и ее гиперемии (покраснения).

Критерии оценки:

• папула отсутствует – реакция отрицательная;
• размер папулы менее 4 мм – реакция сомнительная;
• папула от 5 мм и более – реакция положительная.

Интерпретация результатов:

• отрицательная или сомнительная реакция указывает на то, что организм не имел контакта с микобактерией (не был инфицирован и не был привит вакциной БЦЖ);
• положительная реакция – признак инфицирования или вакцинации БЦЖ (в крови содержатся лимфоциты, «запомнившие» возбудителя туберкулеза при «общении» с ним).

Правильный уход за местом прививки

Очень часто аллергию провоцирует именно нарушение рекомендаций по уходу за «пуговкой»

Стоит еще раз напомнить, что можно делать, а что нет:

1. ни в коем случае нельзя в первые три дня погружать руку в горячую или холодную воду, или мочить под душем. Маленьким деткам, которые еще не могут проследить за собой во время купания, место прививки аккуратно заклеивают целлофаном и скотчем перед проведением гигиенических процедур;
2. нельзя чесать и раздирать «пуговку». Ранка сама по себе может воспалиться, если в нее попадет инфекция, а на месте манту – тем более. Следите за ребенком, малышам надевайте на ручки «царапки», детям старшего возраста постарайтесь закрыть «пуговку» кофточкой с длинным рукавом;
3. хотя целесообразно закрыть место прививки во избежание попадания воды и механических повреждений, доступ воздуха к нему должен сохраняться, потому сразу после купания удаляйте целлофановую пленку. Одежда не должна быть тесной, растирать кожу и передавливать ручку.

Соблюдая все эти правила, вы в несколько раз снизите риск возникновения аллергических проявлений.

Что делать, если вы все-таки не уследили и малыш расцарапал или намочил «пуговку»? Не скрывайте это от врача при проверке.

Ничего страшного не случилось, просто через время вам придется сделать манту еще раз.

Симптомы непереносимости манту – это не только чрезмерно увеличенная, красная «пуговка».

Если аллергия действительно есть, уже на первый или на второй день после у ребенка наблюдаются:

• резкое повышение температуры тела – от 38 до 39,5 градусов;
• кашель и сильная отечность носоглотки;
• затрудненное дыхание;
• повышенное потоотделение и лихорадка;
• расстройства со стороны пищеварительного тракта: тошнота и рвота;
• общая слабость, вялость, отсутствие аппетита;
• кожные высыпания, от мелких прыщиков и красных пятнышек до волдырей на животе, ягодицах, в паху, руках, ногах и лице.

Не паникуйте, вызовите врача на дом и проанализируйте, не было ли у ребенка контактов в последнее время с носителями инфекции, не перенес ли он простудное заболевание, не принимал ли каких-либо сильных медикаментов.

Только после тщательного обследования можно говорить об аллергии и лечении.

Лечение народными средствами

Зачастую лечить аллергию травами не особо результативно. Каждая из них для отдельного человека может оказаться аллергеном и ещё больше усугубить ситуацию, поэтому желательно проконсультироваться с врачом по данному поводу. Несмотря на это, в борьбе с аллергией популярными остаются следующие народные средства:

• ромашка аптечная. Из неё делают отвар, который можно залить в ванну либо использовать для наложения компресса;
• мята, содержащая ментол. Она способна снять зуд, иной дискомфорт с воспалённой кожи. Желательно применение свежесрезанного растения, листья которого затем выкладывается на воспалившийся участок кожи. Поверх них для закрепления накладывается повязка;
• оказывающая противомикробное и противовоспалительное действие череда трёхраздельная. Применяется при обмываниях, принятии ванн, наложении компрессов;
• примочки с душицей – оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект:
• при сильном зуде результативно применение настоя чистотела в виде примочек, его использование при приготовлении специальных ванночек, а также добавление его в ванну;
• свежий сок алоэ вера, а также его жидкий экстракт – имеют болеутоляющий, смягчающий и заживляющий эффект;
• при сильном воспалении хорошо помогает настой из трёх компонентов: глухой крапивы (другое название – яснотка белая), тысячелистника и «водной чечевицы» – ряски малой.

Какие могут быть результаты

Прежде чем говорить об аллергии на Манту, важно понять, какие существуют реакции после проведения пробы, чтобы четко отличать все симптомы. Принцип диагностики заключается в подкожной инъекции туберкулина с последующим наблюдением за состоянием и размером уплотнения, образующегося на месте укола

Если процесс протекает нормально, папула становится немного больше, краснота сходит за несколько дней.

Принцип диагностики заключается в подкожной инъекции туберкулина с последующим наблюдением за состоянием и размером уплотнения, образующегося на месте укола. Если процесс протекает нормально, папула становится немного больше, краснота сходит за несколько дней.

Результаты осматривают через три дня после введения вакцины. Врач оценивает размер сформировавшейся пуговки, измеряет диаметр, и, в зависимости от результатов, определяет вид реакции иммунитета на туберкулёзную палочку. При этом показательным является только уплотнение.

Покраснение, которое обычно возникает рядом с ним, в расчёт не берётся. Выраженный ответ иммунной системы выражается в виде увеличенной пуговки и предполагает возможность будущего заболевания туберкулезом.

Разберем, какая реакция может быть у ребенка на Манту, чтобы потом отличить это от аллергии. Выделяется три основные формы.

Сомнительным признаётся вариант, когда, кроме покраснения, ничего не проявилось, или если пуговка не больше 4 мм.

Размер уплотнения от 5 до 16 мм говорит о том, что реакция положительная. Это означает, что у пациента выработан иммунитет против туберкулёза.

Отрицательной называют реакцию на пробу, если вокруг места укола нет покраснения, а диаметр уплотнения не больше 1 мм. Этот вид реакции говорит о том, что:

• со времени заражения прошло не больше 10 недель;
• организм ранее не подвергался воздействию бактерий туберкулёза;
• произошло полноценное излечение от туберкулеза, который был перенесен раньше;
• заражение туберкулёзом произошло, но иммунитет очень слабый: в этом случае присутствует только след от иглы; такое может наблюдаться, например, если проба проводилась в период острого инфекционного заболевания, сразу после него.

После проведения каждой диагностики врач записывает все данные о состоянии пациента в медицинскую карту для отслеживания динамики.

Если размер сильно выражен

Существует ещё гиперергическая реакция. По названию не сразу понятно, что это значит у детей и взрослых. Так называется чрезмерно выраженная реакция. Она диагностируется, когда размер папулы превышает у детей 17, а у взрослых 21 мм, или если на месте инъекции возникли гнойники и язвочки.

Такое бывает, когда в организм попадает большое количество бактерий туберкулеза.

Врачи рассматривают гиперергическую реакцию на Манту как свидетельство реальной угрозы здоровью пациента, потому что обычно это свидетельствует о туберкулёзном заражении. Но и у незараженных людей, при условии недавно перенесенного инфекционного заболевания или обострения аллергии, бывают такие результаты.

Таким образом, даже чрезмерно выраженная реакция не является достаточным доказательством заражения туберкулезом и не может служить основанием для постановки диагноза, однако, это достаточный повод для проведения дополнительного обследования.

Признаками туберкулёзной инфекции служат:

• гиперергия после вакцинации БЦЖ;
• вираж Манту (стабильное ежегодное увеличение размера уплотнения в среднем на 5 мм);
• увеличение пуговки больше чем на 10 мм за 3 года;
• положительная реакция после длительного перерыва в обследованиях.

При обнаружении у пациента такой картины его направляют к фтизиатру, который назначает комплексное обследование. Кроме самого пациента с чрезмерно выраженной реакцией, необходимо обследовать всех его ближайших родственников. В диагностический комплекс обычно включается:

• флюорография;
• анализ мокроты;
• анализ крови на туберкулёз;
• МРТ (при необходимости).

Если проведённое обследование исключило наличие возбудителя туберкулёза, то реакция считается ложноположительной. Никакого лечения в таком случае не назначается. При обнаружении инфекции ребёнок причисляется к группе риска, в связи с чем ему необходимо наблюдаться в тубдиспансере следующие 12 месяцев.

По статистике 10% детей из группы риска заболевают туберкулёзом. Поэтому, кроме наблюдения в диспансере, им назначается профилактическая химиотерапия. Продолжительность курса 14 недель. В случае повторного увеличения папулы наблюдение продлевается ещё на год и назначается повторный курс химиотерапии. Самым важным условием эффективного лечения является своевременность выявления инфекции. Это позволяет избежать осложнений и летального исхода.

Суть процедуры

Туберкулиновая проба – это подкожное введение специального реагента, благодаря которому определяются антитела, вырабатываемые после прививки БЦЖ . Через 72 часа на месте инъекции возникает гиперемия с небольшим уплотнением, по размеру которого и делается оценка результата.

• Основная цель вакцинации выявить наличие возбудителя туберкулеза на ранней стадии.
• Родители могут отказаться от Манту, написав заявление. При этом не принять ребенка в садик без Манту никто не имеет права.
• Туберкулиновая проба не является единственным методом для постановки точного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительное обследование.
• Если в детском саду, школе объявлен карантин, от вакцинации обычно отказываются.
• Следует соблюдать рекомендации врача по уходу за местом прививки. Иначе возможны после Манту побочные эффекты и искажение результата.
• При имеющихся к пробе Манту противопоказаниях, заражение туберкулезом диагностируется по иммуноферментному анализу крови и другим дополнительным методам обследования.

Проба совершенно не опасна для организма, если проведена подготовка к Манту и соблюдены все меры предосторожности