Правила и методы терапии от аллергии
При появлении отрицательной реакции на препарат местной анестезии, необходимо действовать без промедления.
Если появилась сыпь, покраснения, отечности в месте, где был введен препарат на основе Лидокаина, возможны проявления зуда и жжения, необходимо выпить антигистаминный препарат.
Если аллергическая реакция замедленная, не имеет ярко выраженных симптомов, то можно применять антигистаминные относящиеся к II и III поколению, они не имеют выраженного действия, побочные эффекты от них меньше. Препараты II и III поколения не имеют токсического действия.
К таким относятся:
- Кларитин;
- Цетрин;
- Цетиризин;
- Зиртек;
- Ксизал.
При возможных отеках в области лица, а также дыхательной системы — отеки гортани, затрудненное дыхания, применяют медикаментозные препараты, которые относятся к I поколению антигистаминов — Супрастин, Тавегил, Диазолин.
Использование капель для глаз показано при проявлениях выраженных отеках глаз и конъюнктивитах — Галазолин.
При возможных проявлениях аллергической реакции немедленного типа — крапивница, необходимо применять препараты с местным действием, такие как: Гистан Н, Фенистил- Гель, Адвантан.
Снять отеки и зуд с кожных покровов помогут народные средства, в виде отвара календулы, ромашки, череды, и шалфея. Можно применять их в виде ванночек для полного погружения.
Чтобы очистить организм от токсического действия нужно использовать для применения различные сорбенты, поглощающие газы, пары и растворенные ядовитые вещества. Пить больше жидкости, в виде чистой минеральной воды. Для поглощения токсинов используют: Смекту, Полисорб, Белый уголь, Энтеросгель.
При незначительных повреждениях кожных покровов, проявляющихся в виде легкой гиперемии и небольших высыпаний аллергического характера, можно обойтись без госпитализации. При реакции проявляющейся, как отек Квинке (отек гортани) необходимо вызвать неотложную скорую помощь.
Отличным положением для пострадавшего, будет полусидячий вид. При возникновении тяжелейших последствий, проявляющихся в виде тошноты и рвоты, ни в коем случае нельзя принимать лежачее положение, есть великая вероятность захлебнутся собственными рвотными массами.
Важно обеспечить как можно больше свежего воздуха, снять с человека все возможные затягивающие аксессуары, такие, как, ремни и галстуки, освободив максимально отдел шейной части позвоночника. Необходимо соблюдать противоаллергенное диетическое питания, предупредив появление новых аллергических процессов
Нужно исключить из рациона питания цитрусовые, шоколад, мед и продукты пчеловодства, а морепродукты
Необходимо соблюдать противоаллергенное диетическое питания, предупредив появление новых аллергических процессов. Нужно исключить из рациона питания цитрусовые, шоколад, мед и продукты пчеловодства, а морепродукты.
Когда симптоматика будет уходить нужно посетить аллерголога, чтобы провести тесты на гиперсенсибилизацию. Это поможет избежать проявлений различных видов аллергий.
В случае подтверждения на острую реакцию, произведенную препаратом Лидокаин, нужно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы предупреждать проявления аллергических реакций. Нужно знать список лекарственных препаратов, в состав которых входит анестетик.
Случается, что возникает перекрестная аллергическая реакция, в результате замены одного медикаментозного средства на другое.
Лечение аллергии на лидокаин
Тот факт, что лидокаин как аллерген больше использовать нельзя, понятен. Но, как побороть симптомы, которые вызвали его первое применение. Существует несколько рекомендаций, позволяющих обеспечить эффективное лечение аллергии в этом случае:
- при появлении крапивницы либо дерматита принять прохладный душ;
- при головокружении принять горизонтальное положение так, чтобы ноги находились выше уровня головы;
- пить побольше воды.
Что касается медикаментозного лечения, оно тоже обязательно будет присутствовать. Первым делом потребуется принять любой антигистаминный препарат, который человеку уже знаком. Если такое лечение проводится впервые, лучше проконсультироваться с доктором. Он назначит подходящее средство: Эриус, Лоратадин, Кларитин, Зодак или любой другой препарат. При наличии затрудненного дыхания нужно выпить бронхолитик. Если имеет место тошнота и рвота, нужно промыть желудок, принять сорбент, например, активированный уголь или смекту.
Если же лечение оказывается бесполезным, доктор может назначить глюкокортикоиды. Но, они применяются только в крайних случаях. Какой именно препарат принимать пациенту решает только врач, самолечение может оказаться опасным. При развитии анафилактического шока проводится экстренное лечение. Первым делом вводится адреналин. Его дозировка может колебаться в пределах 0,1-0,5 мл. Также применяют упомянутые выше глюкокортикоиды. После устранения опасности доктор начнет симптоматическое лечение. При грамотном и ответственном подходе терапия дает хорошие результаты, позволяет устранить симптомы достаточно быстро, облегчая состояние пациента.
Source: allergiya5.ru
Аллергия на лидокаин и непереносимость препарата
При различных лечебных процедурах и операциях с местным обезболиванием часто прибегают к использованию анестетиков, в том числе – лидокаина.
Этот препарат в отдельных случаях может вызывать аллергическую реакцию или давать симптомы, указывающие на непереносимость.
Причинами отрицательного воздействия анестетика могут быть:
- Сложный химический состав лекарства. У отдельных людей аллергия на лидокаин вызвана консервантами и добавками, которые есть в каждой ампуле.
- Наличие заболеваний вегетативной и сердечнососудистой систем.
- Низкий иммунитет.
- Наследственная предрасположенность и индивидуальные особенности организма больного.
Многие люди, склонные к аллергии, задают вопрос: как определить наличие и отсутствие реакции на лидокаин? Сделать это важно до того, как врач использует лекарство для инъекции, что может быть необходимо в стоматологии, косметологии и гинекологии. В этом случае следует предупредить медицинского работника о том, что возможна аллергия на лидокаин – чем заменить лекарство решит врач
Тест на лидокаин
Для уточнения и диагностики в подобной ситуации нужно провести тест, что займет всего 10 минут. С этой целью делают подкожную инъекцию в количестве 0,1 мл. анестетика. Если вскоре после его введения нет отека, красноты и общих отрицательных явлений – лидокаин можно использовать в лечении. В противном случае вместо данного обезболивающего используют новокаин или его аналоги.
Аллергия на данный препарат, необходимый для обезболивания может быть местной или общей:
- Кожные проявления – отек в месте укола, краснота, болезненность.
- Появление волдырей по типу крапивницы.
- Дерматиты, проявления которых усугубляются при следующей инъекции.
- Аллергический конъюнктивит или ринит.
- Бронхоспазм или астатические явления с затрудненным дыханием.
Если больной впервые сталкивается с данным анестетиком, аллергия на лидокаин симптомы может давать в слабой или стертой форме. Однако в будущем это грозит серьезными проблемами со здоровьем и даже риском для жизни. Особенно рискованно применять данный раствор для анестезии при лечении зубов или стоматологических операций. У пациентов, склонных к аллергии на лидокаин, в том числе и у детей, может внезапно возникнуть отек языка или гортани, что приведет к удушью.
Отличия непереносимости препарата от аллергии и ее проявлений
Многие пациенты оказываются в затруднительном положении, пытаясь разобраться в том, как проявляется аллергия на лидокаин
В этом случае важно узнать, была ли это действительно аллергия или побочный эффект лекарственного препарата
В инструкции к лидокаину указывается, что кроме купирования болевого синдрома он оказывает влияние на состояние сосудов и сердечную мышцу, а также у некоторых людей воздействует на ЦНС. Симптомами непереносимости в этом случае будут:
- Головокружение.
- Учащенное дыхание или сердцебиение.
- Понижение давления.
- Сильная сонливость.
- Дезориентация.
- Ухудшение зрения.
- Рвота или тошнота.
Если же проявляется отек гортани, затрудненное дыхание, заложенность носа или внезапное слезотечение с краснотой глаз – можно говорить о наличии аллергии на лекарство. Нужно обязательно учесть, что явления непереносимости часто присутствуют, если препарат вводят вместе с адреналином. Это вызывает головную боль, аритмию, брадикардию или тахикардию. В обоих случаях возможны кожные проявления – отек тканей, краснота, жжение и боль.
Лечение аллергии на анестетик
Если явления аллергии впервые возникли в слабой форме, можно самостоятельно их уменьшить с помощью таких препаратов:
- Антигистамины, уменьшающие действие аллергена на иммунную систему: супрастин, Диазолин, Кларитин, Алерон — 1 таблетка сразу после появления симптомов и далее в течение еще 2-3 дней.
- Охлаждающие компрессы на место инъекции.
- Фенистил-гель для снятия жжения и зуда.
- При появлении первых примет затрудненного дыхания можно принять препараты, уменьшающие бронхоспазм – например, Сальбутамол – 1 таблетку.
- При тошноте желательно принять активированный уголь в соответствии с весом или пакетик Смекты.
Общее недомогание снимают прохладным душем, после которого необходимо лечь в положении, при котором ноги будут приподняты.
Явления острой непереносимости препарата или аллергии, возникающие молниеносно после введения лидокаина снимают немедленно в лечебном учреждении. Если инъекция была сделана в конечность, выше места укола накладывают жгут и обкалывают пораженный участок раствором адреналина. Из тяжелого состояния больного выводят также с помощью адреналина, который вводят в количестве 0,1 – 0,5 мл. Применяют также глюкокортикоиды, выбор которых лежит на враче.
Общие сведения об аллергии
Причин негативной реакции на препарат может быть много. В первую очередь это генетическая предрасположенность, а также сложный химический состав препарата, что может вызывать негативные последствия даже у здорового человека, но аллергик может страдать долгое время. Врачи придерживаются мнения, что сам препарат довольно редко является причиной негативной реакции, и на самом деле большая часть побочных эффектов связана с различными расстройствами нервной системы и психическими дисфункциями.
В состав препарата входит добавка метилпарабен, который нередко применяется в качестве консерванта, а также является мощным антисептиком, вызывающим нежелательные реакции у больного. Эта добавка входит в группу парабенов, и поэтому большая часть этих веществ вызывает анафилактический шок. При использовании препарата следует учесть его состав и входящие в него компоненты во избежание побочных эффектов.
При любом взаимодействии с организмом человека лидокаин очень быстро реагирует, нейронные мембраны стабилизируются; довольно сильно снижается проницаемость ионов натрия, что, в свою очередь, препятствует проведению электрических импульсов. Мозг перестает получать сигналы о боли. В результате довольно сложных химических реакций организм может не принять лекарство и вызвать тяжелые последствия.
Проявления и симптомы
Неадекватный ответ иммунной системы на вводимый препарат проявляется различными кожными раздражениями. При реакции на лидокаин побочные эффекты будут следующими:
- Аллергическая реакция сопровождается крапивницей, дерматитом. Возможно появление коньюктивита и насморка, а также отечность слизистых оболочек, что, в свою очередь, может привести к затруднению дыхания. Если помощь будет оказана несвоевременно, то все может закончиться летальным исходом.
- При плохой непереносимости препарата возможны следующие симптомы: отек Квинке, анафилактический шок.
- Возникает временное слезотечение и выход слизи из носа, непрерывное и непроизвольное чихание, ощущение постороннего предмета в глазном яблоке.
При аллергии на лидокаин симптомы могут быть следующими:
- Резкое падение артериального давления.
- Замедление сердцебиения.
- Замедление частоты дыхания, вплоть до полной его остановки.
- Сильные головные боли.
Аллергия на новокаин и симптомы делятся на два типа: острые, подострые. Острые проявления аллергии могут выглядеть так:
- Изменение цвета кожи, а также зуд в месте введения препарата.
- Мелкая сыпь и волдыри.
- Отек Квинке, который может привести к летальному исходу.
Второй тип может проявляться в следующем:
- Приступы рвоты.
- Сильным головокружением.
- Потерей сознания.
Аллергическая реакция у ребенка
Как известно, детский организм более подвержен различным болезням и негативным реакциям, так как в этом возрасте он находится в режиме перестройки. В этом случае реакция на лидокаин может носить индивидуальный характер в каждом конкретном случае. Например, при первом употребление лидокаина никаких аллергий не наблюдалось, а при последующем пользовании препарата возникает острая реакция.
Поэтому рекомендуется каждый раз перед применением этого препарата делать кожные аллергопробы. Если заведомо известно, что аллергия на лидокаин присутствует, то необходимо заменить этот препарат на похожий по воздействию и химическому составу. Хотя анестетики нового поколения стоят значительно дороже, чем лидокаин, но действуют более эффективно, и возможность побочных эффектов сводиться к минимуму.
Симптомы аллергии на лидокаин
При появлении первых симптомов аллергической реакции на лидокаин, важно как можно скорее добраться до врача или вызвать бригаду скорой помощи на дом. Не игнорируйте даже самые простые признаки аллергии, в особенности в первые часы после применения препарата
- Покраснение кожи, появление шелушений, зуда и раздражений;
- Пузыри, заполненные жидкостью (как при ожоге), на коже;
- Обильный насморк, порой с частями непосредственно слизистой оболочки или кровеносных сосудов;
- Сильный кашель и/или частое чихание;
Глаза сильно чешутся, непроизвольно выделяются слезы, глазные мышцы болят и ноют, появляется помутнение картинки перед глазами;
- Ощущение появления отеков в любой части тела, а если это чувство возникает изнутри, то необходимо немедленно вызвать бригаду медиков прямо на место;
- Анафилактический шок или любые его проявления.
Как можно заметить, симптомы аллергических реакций на медицинские препараты куда более серьезные, чем на нечто натуральное или привычное (продукты питания, пыльца растений и подобное). Как проявляется аллергия понятно, теперь можно перейти к выявлению наличия аллергии у человека.
Фото аллергической реакции:
Лечение аллергии на анестетик
Если явления аллергии впервые возникли в слабой форме, можно самостоятельно их уменьшить с помощью таких препаратов:
- Антигистамины, уменьшающие действие аллергена на иммунную систему: супрастин, Диазолин, Кларитин, Алерон — 1 таблетка сразу после появления симптомов и далее в течение еще 2-3 дней.
- Охлаждающие компрессы на место инъекции.
- Фенистил-гель для снятия жжения и зуда.
- При появлении первых примет затрудненного дыхания можно принять препараты, уменьшающие бронхоспазм – например, Сальбутамол – 1 таблетку.
- При тошноте желательно принять активированный уголь в соответствии с весом или пакетик Смекты.
Общее недомогание снимают прохладным душем, после которого необходимо лечь в положении, при котором ноги будут приподняты.
Явления острой непереносимости препарата или аллергии, возникающие молниеносно после введения лидокаина снимают немедленно в лечебном учреждении. Если инъекция была сделана в конечность, выше места укола накладывают жгут и обкалывают пораженный участок раствором адреналина. Из тяжелого состояния больного выводят также с помощью адреналина, который вводят в количестве 0,1 – 0,5 мл. Применяют также глюкокортикоиды, выбор которых лежит на враче.
Нажимая кнопку “Отправить”, вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.
Лечение
Основой терапевтических мероприятий является полный отказ от применения лидокаина. Ограничение в использовании требуется не только в отношении инъекционного раствора, но также запрещается применять лидокаиновые пластыри, мази, салфетки и любые средства, активным компонентом которых выступает лидокаин.
Для выведения аллергенов из организма рекомендовано соблюдение обильного питьевого режима, применение энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта), а также исключение из рациона питания продуктов, которые могут быть потенциальными аллергенами.
В случае если лидокаин спровоцировал аллергию тяжелой формы, предписываются диуретические средства, основной задачей которых является усиление выведения мочи и уменьшение отечности. Кроме этого, с целью восстановления объема и состава жидкой среды организма назначается инфузионная терапия. При появлении симптомов анафилаксии или ангионевротического отека может быть рекомендовано применение антигистаминных препаратов в сочетании с кортикостероидами и адреналином.
Также существует ряд рекомендаций при возникновении аллергических реакции на лидокаин:
- Если проявление аллергии выражается в появлении кожных высыпаний, пациенту для снижения выраженности симптоматики рекомендуется принять прохладный душ или наложить холодную повязку на место локализации сыпи.
- При нарушении дыхательного процесса следует обязательно принять бронхолитический препарат. Это поможет восстановить дыхание.
- В случае возникновения эпизодов головокружения, необходимо обеспечить организму полный покой, лечь на спину, так чтобы ноги находились выше уровня тела. Такой отдых позволит нормализовать кровообращение и улучшит общее состояние пациента.
- Появление рвоты – явный признак, того, что организму необходимо очиститься. Чтобы помочь ему в этом деле необходимо промыть желудок, используя при этом сорбенты.
Инструкция
Перед применением раствора лидокаина проведите внутрикожную пробу на возможную повышенную чувствительность организма к препарату. Тонкой иглой введите небольшое количество лекарства. Оцените результат через 15 минут. Если у пациента аллергия на данное средство, в зоне укола появятся отек и покраснение. В таком случае воспользуйтесь другими анестетиками. Если же все в порядке, можно использовать лидокаин для анестезии.
Подготовьте шприц, иглу, ампулы, стерильную вату и медицинский спирт.
Возьмите ампулу и встряхните ее, удерживая за горлышко. Затем сожмите ее рукой и круговыми движениями отделите головку. Возьмите шприц и через образовавшееся отверстие соедините его с ампулой. Медленно наберите в него содержимое.
Для местной анестезии препарат вводят подкожно или внутримышечно. Избегайте внутрисосудистого введения лекарства. В зависимости от частей тела, применяйте от 40 до 200мг средства. К примеру, для обезболивания плечевого и крестцового сплетения, используйте 100-200мг лидокаина. Если вы имеете дело с пальцами, ушами, носом, вводите 40-60мг и так далее. Максимальная доза для взрослых составляет 200мг.
Протрите место инъекции стерильной ватой, смоченной в спирте, и сделайте укол. После извлечения иглы, помассируйте несколько секунд место прокола другим ватным шариком.
Во время применения препарата обязательно контролируйте ЭКГ. В случае каких-либо нарушений, уменьшите дозу или отмените лекарство
С осторожностью используйте лидокаин, если пациент страдает сердечной недостаточностью, болезнями печени, почек, артериальной гипотензией или склонностью к гипертермии.
Не смешивайте лидокаин с другими лекарственными средствами. Он выпадает в осадок при использовании с сульфадиазином, метогекситоном и амфотерицином
Также, препарат может быть несовместим с ампициллином.
ПротивопоказанияЛидокаин противопоказан при почечной и (или) печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости, поперечной блокаде сердца, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, миастении, беременности и лактации и т.д. Также, его нельзя вводить детям до 12 лет.
Побочные действияПри использовании препарата могут возникнуть головокружения, головная боль, сонливость, потеря сознания, паралич дыхательных путей, онемение языка, снижение артериального давления. В некоторых случаях наблюдаются тахикардия, брадикардия, тошнота, рвота, кожные высыпания, анафилактический шок и т.д.
А что использовать вместо лидокаина?
Следует знать, чем заменить лидокаин при необходимости применения местной анестезии. Ведь даже если симптомы спровоцированы не аллергией, а токсическим действием препарата, использовать его нежелательно. Выбор должен делаться в пользу средства, не вызывающего перекрестной реакции гиперчувствительности, то есть имеющего другое строение.
Лидокаин относится к группе амидов. Поэтому применяют препараты на основе производных эфиров бензойной кислоты. Это новокаин (прокаин), анестезин, дикаин и некоторые другие средства. Перед их введением делают кожную пробу.
Если есть какие-либо сомнения в переносимости лидокаина, лучше обратиться к аллергологу. Врач поможет определить, имеется ли аллергия на препарат. Он также подскажет возможные заменители и алгоритм действий при развитии побочных явлений.
- Аллергия 325
- Аллергический стоматит 1
- Анафилактический шок 5
- Крапивница 24
- Отек Квинке 2
- Поллиноз 13
- Астма 39
- Дерматит 245
- Атопический дерматит 25
- Нейродермит 20
- Псориаз 63
- Себорейный дерматит 15
- Синдром Лайелла 1
- Токсидермия 2
- Экзема 68
- Общие симптомы 33
Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.
Post Views:
480
Причины развития аллергии на Лидокаин — лечение и симптомы
Лидокаин – это медицинский препарат, который используется для местной анестезии. Он получил широкое распространение благодаря своей доступности и невысоких показателях цены. Средство выпускается в разных формах: растворы для инъекций, спреи и даже глазные капли. Инъекции препарата широко применяют в хирургии, офтальмологии, стоматологии и отоларингологии. Растворы более высокой концентрации применяют в гинекологии, гастроэнтерологии и пульмонологии.
В связи с существованием вероятности развития аллергии, прежде чем применять лидокаин, другой обезболивающий препарат, рекомендуется сделать аллергическую пробу на чувствительность. Это условие обязательно для людей, склонных к аллергии, а также и детей.
Причины аллергии достаточно просты – слабый иммунитет, наследственная предрасположенность. Аллергическую реакцию способны вызывать любые из составляющих препарата. Они же провоцируют и появление побочных действий, с которыми сталкиваются даже полностью здоровые люди.
Важно суметь отличить побочные эффекты препарата, которые появляются при передозировке или его непереносимости, от симптомов аллергии
Как определить аллергию на лидокаин
Симптомы аллергии на лидокаин несколько отличаются от проявлений его побочного действия, поэтому, чтобы иметь возможность точно определить, что имеет место в конкретном случае, достаточно рассмотреть оба варианта. Если говорить про побочный эффект или передозировку, их характеризуют следующие симптомы:
- головокружение,
- сонливость,
- тошнота, рвота,
- ухудшение зрения,
- снижение артериального давления,
- аритмия.
Что касается симптомов аллергии на лидокаин, они обычно проявляются в следующем:
- дерматит,
- крапивница,
- насморк,
- конъюнктивит,
- затруднение дыхания,
- отек дыхательных путей.
В любом случае, даже когда симптомы аллергии у человека проявляются слабо, больше использовать ему лидокаин нельзя. Известно, что при повторном контакте с аллергеном проявления аллергии могут быть более серьезными, что очень опасно. На сегодняшний день существует достаточное количество аналогов лидокаина, что позволяет исключить любые неудобства, связанные с его отменой.
Лечение аллергии на лидокаин
Тот факт, что лидокаин как аллерген больше использовать нельзя, понятен. Но, как побороть симптомы, которые вызвали его первое применение. Существует несколько рекомендаций, позволяющих обеспечить эффективное лечение аллергии в этом случае:
- при появлении крапивницы либо дерматита принять прохладный душ,
- при головокружении принять горизонтальное положение так, чтобы ноги находились выше уровня головы,
- пить побольше воды.
Если же лечение оказывается бесполезным, доктор может назначить глюкокортикоиды. Но, они применяются только в крайних случаях. Какой именно препарат принимать пациенту решает только врач, самолечение может оказаться опасным. При развитии анафилактического шока проводится экстренное лечение. Первым делом вводится адреналин. Его дозировка может колебаться в пределах 0,1-0,5 мл. Также применяют упомянутые выше глюкокортикоиды. После устранения опасности доктор начнет симптоматическое лечение. При грамотном и ответственном подходе терапия дает хорошие результаты, позволяет устранить симптомы достаточно быстро, облегчая состояние пациента.
Медикаменты, содержащие лидокаин
Главным элементом этого препарата является его обезболивающий компонент. Он активно используется во многих медикаментах, направленных на снижение чувствительности. Особенно широко распространён лидокаин в препаратах, которые устраняют зубную боль, а также воспаления в области рта.
Многие люди, покупая лекарственные средства в аптеке, не читают инструкцию. Лидокаин содержится во многих препаратах, и невнимательность во время приобретения может закончиться довольно серьёзно. Существует заблуждение, что этот медикамент является раствором для инъекций, и не более того. На самом деле он может быть представлен в виде обезболивающего компонента. Перечислим несколько лекарств, в состав которых входит лидокаин:
- «Ксикаин».
- «Инстиллагель».
- «Анауран».
- «Лидокарт».
- «Дентинокс».
Необходимо отметить, что это далеко не полный список медикаментов. Всего таких лекарств около 50, вышеперечисленные считаются самыми продаваемыми из них. Главное – внимательно читать инструкцию и состав препарата при покупке в аптеке.
Причины болезненной реакции
Лидокаин обладает широким спектром побочных действий. А если еще добавить к этому сложный химический состав, не удивительно, что даже абсолютно здоровый человек может почувствовать дискомфорт, а уж типичный аллергик так тем более.
Иногда причиной аллергии со всеми вытекающими симптомами является генетическая предрасположенность. Множество врачей считают, что сам препарат редко не воспринимается организмом, чаще негативные реакции вызываются содержащимися токсинами. Большое значение имеет наличие вегетососудистых расстройств нервной системы или психических дисфункций. Если более подробно рассматривать симптомы, то можно прийти к выводу, что они провоцируются не действующим веществом, а добавками.
Как узнать, есть ли аллергия на лидокаин?
В основе диагностики реакций гиперчувствительности лежит сбор анамнеза, а также гематологические исследования и аллергопробы. Расскажем о них подробнее.
Опрос пациента
При опросе пациента важно выявить:
- Были ли случаи аллергии на препараты ранее?
- Есть ли у ближайших родственников аллергия на анестетики?
- Как давно и когда впервые применялся препарат?
Анализ на IgE
Иммуноглобулин Е, являясь антителом, вырабатывается в ответ на антигены аллергена и обеспечивает иммунный ответ (собственно атопию). Определив его уровень в крови, можно выяснить, есть ли у человека аллергия, так как в норме его концентрация в организме совсем небольшая.
Элиминационный тест
Чтобы узнать, что реакция организма вызвана именно данным анестетиком, необходимо исключить его из применения. В течение1-2 дней симптомы должны уменьшиться, или исчезнуть. Данный тест применяется для предварительной диагностики и помогает минимизировать дальнейшие исследования.
Аллергопробы
Так как местное обезболивание часто применяется при операциях, до оперативного вмешательства проводят аллергопробы на лидокаин. Обязательным условием для исследования является оборудованный средствами для неотложной помощи кабинет и наличие в нем квалифицированных врачей-аллергологов и реаниматологов (так как при положительной реакции может развиться анафилактический шок и отек Квинке).
Виды проб:
- Анализ крови на антигены (ИФА)
- Кожные пробы
- Назальные пробы
- Конъюнктивальные пробы
- Ингаляционные пробы
- Сублингвальные пробы
Для того чтобы проверить, если ли аллергия на лидокаин могут использоваться практически все вышеперечисленные пробы. Выбор определяется целью назначения препарата: сублингвальные проводят перед стоматологическим вмешательством, так как именно лидокаин чаще всего применяется для анестезии полости рта. А конъюнктивальные пробы являются методом выбора в офтальмологии.
Аллергическую реакцию может вызывать не сам препарат, а консерванты, которые используются для его хранения (например, метил-4-гидробензоат).
Так же нужно проверить, может ли быть аллергия на лидокаин, несмотря на первичную отрицательную реакцию с аллергопробами. Если всё же возникают сомнения в реакции на препарат и стоит вопрос в его замене, необходимо непосредственно перед назначением провести подкожную экспресс-аллергопробу при помощи тонкой инсулиновой иглы. Если через 15 минут нет местных проявлений (отек, крапивница) можно смело назначать препарат.
Как проверить наличие аллергии в домашних условиях?
Если нет возможности обратиться к аллергологу, можно приобрести в аптеке специальный тест и провести пробы дома. Для этого у аллергика берется кровь и наносится на специальную тест-полоску. Результат проявляется через 30 минут и может быть положительным, или отрицательным. Не следует забывать, что такие тесты не строго специфичны и, в отличие от, лабораторных менее информативны.
Чем заменить
Равноценно заменить лидокаин при аллергии в наше время не является трудной задачей, благодаря имеющемуся разнообразию анестезирующих веществ.
По своему химическому строению данный препарат относится к группе амидов, поэтому основным вариантом его замены являются производные эфиров бензойной кислоты.
К данной группе анестетиков относятся:
Перед применением данных веществ необходимо провести соответствующую пробу.
В случае появление каких-либо сомнений относительно переносимости лидокаина, необходимо обратиться за подробной консультацией к врачу-аллергологу, который сможет подтвердить или опровергнуть есть ли подобная непереносимость.
Source: vrachsovetuet.ru