Когда назначают Альфадол
Показания к применению лекарства:
- Женщинам в период менопаузы и при остеопорозе, который может также возникать вследствие естественного старения организма.
- При переломе костей различной сложности, последствиях, возникающих при остеопорозе.
- Нарушенная функция щитовидной железы.
- Костная дистрофия.
- Может назначаться врачом в период беременности и кормления грудью при острой необходимости.
Самым распространенным пунктом является остеопороз у женщин в менопаузу. Большинство современных женщин не удосуживаются позаботиться о своем женском здоровье. В период, когда уровень гормонов снижается, начинается активное вымывание кальция, что и приводит к хроническому остеопорозу. В данном случае препарат будет служить профилактическим средством. Также по назначению врача принимаются гормональные таблетки с содержанием эстрогена.
Описание и инструкция препарата Альфадол
Альфадол – витамина подобный препарат, который воздействует на обмен кальция и фосфора в организме. В его составе действует вещество альфакальцидол. Лечение данным средством усиливает всасывание этих элементов в кишечнике и почках. Таким образом, концентрация кальция и фосфора возрастает, что влияет на здоровье опорно-двигательной системы. Требуется такая терапия при различных состояниях, которые характеризуются, так называемым, вымыванием минеральных веществ из костной ткани, что приводит к снижению их плотности, повышенной ломкости.
Применяется при:
- Остеопорозе;
- Остеодистрофии, возникшей, в том числе, по причине недостаточной функции почек;
- Различных эндокринных нарушениях, которые приводят к патологиям минерального обмена;
- Почечном ацидозе;
Производят таблетки с дозировкой 0,25 мкг альфакальцидола. Инструкция препарата Альфадол сообщает, что взрослым пациентам может назначаться суточная доза от 0,07 до 0,20 мкг. А детям предписано от 0,01 до 0,08 мкг в день.
Противопоказан при:
- Повышенной концентрации кальция и фосфора в крови, кроме случаев гиперпаратиреоза;
- Повышенной концентрации магния в крови;
- Отравлении витамином Д;
- Лактации;
— с осторожностью при –
- Беременности;
- Почечных патологиях, особенно, при мочекаменной болезни;
Побочные эффекты
Прием Альфадола может вызывать тошноту, неприятные ощущения в желудке, сухость во рту и другие явления со стороны органов пищеварения. Также, встречаются жалобы на сердцебиения, головокружения, слабость. Кроме того, иногда встречаются аллергические реакции и изменения биохимических показателей крови.
Кому препарат противопоказан
Имеются определенные противопоказания и побочные эффекты. Принимать препарат нельзя без предписания врача, заменить лекарство на аналоги можно только после того, как разрешит врач. В противном случае никакого положительного эффекта от приема данного средства не будет. Может, наоборот, произойти ухудшение состояния больного и развитие осложнений.
При наличии следующих противопоказаний принимать препарат нельзя:
- больному поставлен диагноз почечная остеодистрофия с высоким риском развития метастатической кальцификации;
- наличие гиперчувствительности и аллергических реакций;
- развитие гипервитаминоза от витамина D;
- наличие гиперкальциемии.
Употреблять Альфакальцидол осторожно и под наблюдением врача должны следующие группы пациентов:
- дети и пожилые люди, поскольку прием препарата может вызвать развитие атеросклероза;
- пациенты, которым поставлен диагноз хроническая почечная недостаточность;
- пациенты, у которых наблюдается нефроуролитиаз;
- больные с атеросклерозом, саркоидозом и другими видами гранулематозов;
- люди, у которых диагностирована активная форма туберкулеза легких;
- больные с сердечной недостаточностью.
Беременным женщинам, тем мамам, которые кормят малышей грудью, препарат назначают, но его дозы контролируются врачом очень строго. Назначается прием лекарства только в том случае, если польза для беременной и кормящей женщины будет выше риска для малыша или плода.
Механизм действия Альфакальцидола может вызвать продолжительную передозировку витамином D, в результате чего у малышей может развиться гиперчувствительность к витамину, будет полностью или частично подавляться функциональная деятельность щитовидной железы. Также могут возникнуть проблемы с умственным развитием.
Составные компоненты
Препарат производится в Индии. Форма выпуска лекарства представлена на фото. Медикамент способен в полной мере контролировать обмен кальция и фосфора в тканях. Его можно отнести к группе витаминных препаратов в сочетании с минералами. Действующее вещество — альфакальцидол в дозе 0,25 мкг, также в состав входит карбонат кальция. Медикамент представлен в виде мягких желатиновых капсул. Кальций, входящий в состав препарата, добывают из раковин устриц.
Кальций — крайне важный элемент в организме человека, его недостаток может привести к дисбалансу. Гипокальциемия, как правило, возникает при недостатке витамина D, который может попадать в организм с пищей либо при достаточном нахождении на солнце. Первыми симптомами нехватки кальция являются повышенная усталость, вялость. Далее воздействию подвержены зубы, начинается развитие кариеса, впоследствии разрушение. При выраженном дефиците начинают страдать нервные ткани, может появляться онемение на кончиках пальцев, судороги и боли различной интенсивности. Крайне опасен недостаток кальция для детей. При интенсивном росте идет нарушение в костной ткани, что приводит к частым переломам и деформации.
Нежелательные проявления
Как у любого медикамента, есть перечень побочных эффектов и у средства «Альфакальцидол». Инструкция по применению (синонимы, кстати, также оказывают такое же влияние) доводит до сведения пациентов, что на прием препарата может отреагировать пищеварительная система. В большинстве случаев появляется тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, запор или диарея, изжога, ощущения сухости слизистых во рту. Может появиться анорексия.
Со стороны ЦНС могут иметь место общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, головные боли и головокружения. Иногда пациенты говорят о развитии тахикардии (учащенное сердцебиение) и увеличении показателей артериального давления. Возможно появление дерматологических реакций в виде зуда и высыпаний на коже, развитие не очень интенсивных костных, мышечных и суставных болей. Могут несколько изменяться лабораторные показатели в сторону возрастания количества липопротеинов высокой плотности. Есть вероятность развития гиперкальциемии, гиперфосфатемии (у страдающих отклонениями в функционировании почек).
Взаимодействие с другими л/с
Альфакальцидол/гликозиды наперстянки
Гиперкальциемия у пациентов, которые принимают сердечные гликозиды, может усиливать сердечную аритмию, в связи с чем следует избегать их совместного применения.
Альфакальцидол/барбитураты/противосудорожные препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени
Пациентам, систематически получающим барбитураты или другие противосудорожные препараты, для достижения терапевтического эффекта необходимы повышенные дозы альфакальцидола.
Альфакальцидол/препараты, влияющие на абсорбцию
Абсорбцию альфакальцидола могут нарушать одновременно принимаемые минеральные масла (при длительном приеме), колестирамин, колестипол, сукральфат, а также большие количества алюминий содержащих антацидов.
При совместном применении альфакальцидола с антацидами и слабительными средствами, содержащими магний, у пациентов находящихся на гемодиализе, следует учитывать возможность развития гипермагниемии.
Альфакальцидол/тиазидные диуретики
Взаимодействие альфакальцидола с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.
Инструкция по применению препарата
Рассмотрим, как правильно принимать препарат.
Обследование оказывает влияние на дозировку и продолжительность приема препарата. Терапия начинается с минимальных доз, чтобы контролировать содержание в крови кальция и фосфора.
Продолжительность курса лечения является индивидуальной для каждого человека, даже при наличии одинаковых патологий. В некоторых случаях Альфакальцидол может быть назначен пожизненно, если для этого есть серьезные показания, связанные с хронической нехваткой витамина D.
В течение всего периода приема врач контролирует содержание фосфатов и иона кальция в крови, плазме, моче.
Еда и питание во время лечения должны быть сбалансированными, чтобы не развился гиповитаминоз, не обострились болезни, не снизился/увеличился уровень витамина D.
Передозировка препаратом Альфакальцидол требует проведения дополнительного лечения:
- Когда наблюдается хроническая интоксикация витамином, тогда лекарство отменяется полностью. Одновременно с этим промывается желудок, назначается прием минерального масла, что способствует выведению вещества вместе с фекалиями.
- Если наблюдаются тяжелые случаи интоксикации, назначается поддерживающая терапия, которая предусматривает введение солевых инфузионных растворов. В некоторых случаях врачи прописывают петлевые диуретики, глюкокортикоиды, гемодиализ, для которого применяют растворы с низким уровнем кальция.
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарственное взаимодействие:
- При взаимодействии с сердечными гликозидами может вызывать аритмию.
- При постоянном употреблении барбитуратов и иных противосудорожных препаратов возможно повышение дозы.
- Карбонат кальция нарушает абсорбцию при приеме тетрациклина и ципрофлоксацина.
- Не следует принимать средство в сочетании с антацидными препаратами, они значительно снижают активность.
С осторожностью применять препарат больным с мочекаменной болезнью и при возможности измерять уровень содержания кальция в крови. Лекарство никак не влияет на управление транспортным средством и не снижает уровень реакции при других потенциально опасных ситуациях
Взаимодействие с другими веществами
«Альфакальцидол» инструкция по применению рекомендует не принимать параллельно с противосудорожными препаратами (барбитураты, фенитонит и т. д.) ввиду увеличения его («Альфакальцидола») метаболизма. Противоположное влияние оказывают ингибиторы. Применение медикамента совместно со средствами, содержащими наперстянку, может спровоцировать развитие аритмии.
Существенно понизится всасываемость «Альфакальцидола» при параллельном его приеме с альбумином, антацидами, минеральным маслом, колестиполом, колестирамином, сукральфатом.
Совмещение со слабительными или магнийсодержащими антацидами увеличивает вероятность развития гипермагниемии либо гипералюминемии. При применении «Альфакальцидола» с медикаментозными средствами, имеющими в своем составе витамин D либо его любые производные, повышается риск развития гиперкальциемии.
Токсическое воздействие «Альфакальцидола» значительно снижается при параллельном с ним применении токоферола, аскорбиновой и пантотеновой кислот, тиамина, рибофлавина, витамина А. Эффект от воздействия «Альфакальцидола» менее выражен в присутствии производных памидроновой и этиндроной кислот, глюкокортикоидов, кальцитона. Кроме того, этот медикамент стимулирует всасывание фосфорсодержащих веществ, что повышает риск развития гиперфосфатемиии.
Когда назначают средство
Показаниями к применению, исходя из свойств и возможностей препарата, могут быть следующие патологии, диагностированные у пациентов:
- Прописывается препарат малышам, у которых наблюдается недостаточная инсоляция.
- Для терапии и профилактики авитаминоза и гиповитаминоза, возникающих в результате недостатка витамина D.
- Необходимо принимать при таких заболеваниях, как остеопатия, остеомаляция, остеопороз, которые развиваются при нехватке витамина D.
- При мальабсорбции.
- При несбалансированном и неполноценном питании (в том числе для парентерального и вегетарианского).
- При развитии гипокальциемии, которая наблюдается у больных при гипопаратиреозе.
- Печеночной недостаточности.
- Алкоголизме и циррозе печени.
- Патологиях желудочно-кишечного тракта, например при болезни Крона.
- Механической желтухе.
- Беременности.
- Патологиях, при которых необходимо восполнить концентрацию витамина D в организме, нормализовать метаболизм.
Фармакологическое действие
Лекарство входит в группу метаболиков, витаминов и витаминоподобных средств, которые призваны регулировать обмен кальция и фосфора в организме. Благодаря химической формуле таблетки Альфакальцидол быстро восполняют недостаточность витамина D3, в результате чего нормализуется метаболизм хрящевой и костной тканей.
Важно знать показания к применению лекарства. Инструкция по применению Альфакальцидола гласит, что препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:
- Оказывает поддерживающий эффект на гомеостаз фосфорного и кальциевого обмена.
- Участвует в природном метаболизме активной формы витамина D, образование которого происходит в почках из витамина D3.
- Способствует всасыванию фосфатов и кальция из тонкой кишки.
- Увеличивает содержание и концентрацию фосфатов и кальция в крови.
- Повышает возможность обратного всасывания кальция в почечных канальцах.
- Обладает в организме антирахитической автивностью.
- Влияет на процессы минерализации костной ткани.
- Уменьшает остеомаляцию.
- Присутствие витамина D3 способствует уменьшению паратиреоидного гормона в крови.
- Восстанавливает кальциевый баланс, в результате чего снижается интенсивность костной резорбции. У человека снижается вероятность развития переломов.
- Улучшает координацию движений.
- Исчезает болезненность в мышцах и костях, которая может возникнуть в результате нарушения фосфорно-кальциевого обмена.
Через 6 часов после попадания в организм препарат начинает свое воздействие, продолжительность которого составляет 48 часов. Всасывание Альфакальцидола происходит в тонком кишечнике, концентрация в плазме длится от 8 до 18 часов. Процесс полувыведения из крови составляет 3 часа. Незначительная часть препарата становится участником метаболического процесса, протекающего в костной ткани. Альфакальцидол не участвует в метаболизме в почках, поэтому применять средство можно пациентам с почечной недостаточностью.
