Передозировка
При употреблении большого количества препарата Аквадетрим могут появиться симптомы передозировки или отравления:
- упадок сил;
- отсутствие желания поесть;
- рвотный рефлекс;
- затрудненная дефекация или ее отсутствие;
- сухость в ротовой полости;
- повышенная потребность в питье;
- повышенное выделение урины почками;
- воспаление желудка с пониженной выработкой соляной кислоты;
- послабленный стул;
- спастическая боль в кишечнике;
- повышенная работа потовых желез;
- шаткость походки;
- перебои в работе сердца или аритмия;
- болезненные ощущения в скелетных мышцах;
- мигренозные головные боли;
- подавленное психическое состояние;
- упадок сил;
- расстройства моторики;
- заторможенность, малоподвижность;
- сильная потеря веса;
- выделение белка с мочой;
- появление в урине красных кровяных телец;
- уменьшение количества калия в организме;
- низкий удельный вес мочи;
- нарушение моче отведения, которое выражается в том, что весь суточный объем урины выделяется по ночам;
- гипертензия;
- дегенерация роговицы глаз;
- отек диска зрительного нерва;
- воспаление радужной оболочки глазного яблока;
- камни в почках разного химического состава;
- известкование почечных канальцев;
- отложение в мышцах тела солей кальция;
- кальцификация сосудистой системы и висцеральных органов;
- нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
При возникновении каких-либо симптомов передозировки необходимо:
- отменить лечение лекарственным средством;
- назначить строгий покой;
- диетическое питание с минимальным содержанием оксалатов;
- употребление большого количества воды;
- применять лекарственные средства с послабляющим действием на кишечник;
- при повышенном количестве кальция в сыворотке крови следует ввести внутривенно большой объем изотонического раствора хлористого натрия;
- сделать инъекции диуретиков;
- применение этакриновой кислоты;
- внутривенное капельное введение стероидных гормонов;
- лекарственные средства на основе гормона тиреокальцитонина;
- в очень тяжелых случаях проведение внепочечного очищения крови.
Противопоказания
Препарат Аквадетрим как любое фармакологическое средство имеет противопоказания к применению:
- повышенное количество солей кальция в крови;
- интоксикация витамином Д;
- увеличенное содержание кальция в урине;
- мочекислый диатез;
- нефролитиаз или образование камней в мочевыводящей системе;
- болезнь Бенье-Бека-Шаумана, для которой характерны образования кальцинатов в висцеральных органах;
- острое снижение функции почек, что влечет за собой нарушение обменных процессов организме;
- длительно протекающая прогрессирующая патология почек, со снижение выделительной и обменной функции;
- нарушение всех функций почек;
- туберкулез со способностью выделять через кашель патологическую палочку в окружающую среду;
- дети до 28 дней от рождения;
- аллергические реакции в анамнезе;
- личная непереносимость витамина Д3;
- аллергия на фенилкарбинол;
Список аналогов Аквадетрим
При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.
Аналоги Аквадетрим, список препаратов:
- Вигантол,
- Витамин Д3.
Совпадения по коду АТХ:
- Альфа Д3-Тева,
- Альфадол-Са,
- Остеотриол,
- Оксидевит,
- Видехол,
- Альфадол,
- Этальфа.
Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Аквадетрим на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную
…
Противопоказания
Медикамент имеет довольно длинный список противопоказаний, при которых его не используют, или же используют с особой осторожностью. К абсолютным относятся следующие:
К абсолютным относятся следующие:
- Непереносимость бензилового спирта или колекальциферола.
- Избыток в организме витамина Д.
- Мочекаменная болезнь тяжелой формы с регулярными рецидивами.
- Почечная недостаточность, нефрит и гломерулонефрит хронической формы.
- Возраст менее 1 месяца.
- Активная форма запущенного туберкулеза легких с угрозой осложнений.
- Повышенное содержание кальция при исследовании крови и мочи.
- Саркоидоз на любой стадии.
- Тяжелые поражения печени, сопровождающиеся признаками недостаточности.
С особой осторожностью препарат используется в период беременности и грудного вскармливания. Он не противопоказан, но применять стоит только с разрешения врача
Помимо этого, средство почти никогда не назначают, если больной обездвижен по причине неврологических расстройств или травмы. Витамин Д при таких условиях не усваивается.
Грудным детям средство также назначают с осторожностью, особенно при небольших размерах переднего темечка
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией
Побочные эффекты Аквадетрим
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Аквадетрим:
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- головные, мышечные и суставные боли;
- запоры;
- сухость в полости рта;
- полиурия;
- слабость;
- нарушение психики, в т.ч. депрессия;
- потеря массы тела;
- нарушение сна;
- повышение температуры;
- в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры;
- повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой;
- возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких;
- реакции повышенной чувствительности.
Противопоказания
Противопоказано применять Аквадетрим при следующих заболеваниях или состояниях:
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- детский возраст до 4 недель;
- повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
Передозировка
Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.
Симптомы передозировки — это снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, понос, почечная колика. Головная и мышечная и суставная боль, нарушение психики (депрессия), ступор, атаксия, прогрессирующая потеря массы тела.
Нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией, полиурией, гиперкалиурией, гипостенурией, никтурией, повышением АД.
В тяжелых случаях — помутнение роговицы, отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки (вплоть до развития катаракты). Могут развиться кальциевый нефроуролитиаз, системный кальциноз. Редко — холестатическая желтуха.
Необходима отмена препарата. Назначается симптоматическая, поддерживающая терапия. Рекомендован прием большого количества жидкости.
Состав
Аквадетрим содержит в качестве активного компонента вещество колекальциферол или витамин Д3. В 1 мл лекарства содержится 15000 МЕ колекальциферола. Именно он оказывает воздействие на метаболизм фосфора и кальция в организме. Помимо того, ингредиент укрепляет кости, стимулирует образование остеоцитов, особенно в молодом возрасте.
Дополнительно медикамент предупреждает воспаление в костной ткани и ее разрушение.
Присутствуют в составе и вспомогательные ингредиенты:
- Натрия додекагидрат гидрофосфат.
- Макрогол.
- Моногидрат кислоты лимонной.
- Спирт бензиловый.
- Очищенная вода.
- Ароматизатор.
Вспомогательные компоненты не обладают терапевтическими свойствами, но помогают сохранять химический состав и придают средству характерный аромат.
Особые указания
Чтобы избежать негативных последствий от терапии лекарственным средством Аквадетрим, нужно прислушаться к особым указаниям:
- следить за количеством употребляемого средства;
- при терапии Аквадетримом необходимо считать, сколько кальция поступает в организм со съеденной пищей;
- следует знать, что большие количества лекарства приведут к гипервитаминозу Д3;
- нельзя комбинировать прием холекальциферола с препаратами кальция;
- нельзя применять препарат при редком наследственном заболевании, при котором повышен уровень паратгормона;
- следует периодически делать общий анализ урины и крови.
Аквадетрим для новорожденных
Аквадетрим – это препарат с основным действующим веществом холекальциферол. Лекарственное средство можно применять как средство для предотвращения неправильного развития скелета и костей, а так же с лечебной целью.
Следует знать, что в разное время года количество препарата следует менять, из-за усиления или уменьшения солнечной активности, которая способствует выработке витамина Д. Осенью и зимой, когда солнечная активность не велика, количество препарата следует увеличить (в соответствии с назначением врача-педиатра).
В целях профилактики, в данный промежуток времени года следует давать грудным детям (рожденным в положенный срок) – 1 каплю лекарства в сутки. Для детей, появившихся на свет до 38 недели беременности, дозу препарата следует увеличить до 2 капель – раз в сутки. Лекарство разводят молоком или жидкостью для питья.
Для лечения недостаточности витамина Д3, которое повлияло на развитие скелета, следует применять от 4-5 капель препарата (при несложных формах болезни), до 10 капель раз в сутки – при сложном протекании рахита. Капли необходимо добавлять в молоко или воду.
Курс лечения, как правило, длится от 30 дней до 45 дней, если врач-педиатр не назначит по-другому. В весеннее и летнее время, когда наступает повышение выработки ультрафиолета, дозу препарата необходимо снизить.
От чего помогает Аквадетрим?
Препарат Аквадетрим назначают при дефиците витамина D для профилактики и лечения:
- дефицита витамина D;
- рахита и рахитоподобных заболеваний;
- гипокальциемической тетании;
- остеомаляции;
- метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
- остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).
В составе комплексного лечения Аквадетрим назначают на фоне остеопороза, включая постменопаузный.
Применение Аквадетрима позволяет усилить абсорбцию фосфатов и кальция в кишечнике, помогает минерализации костей, обеспечивает работу паращитовидных желез. Также препарат способствует формированию зубов и скелета у детей.
Детям, при беременности и кормлении грудью
При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки
С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка
При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.
Для детей
Противопоказано детям в возрасте до 4 недель.
Для профилактики болезней, связанных с дефицитом витамина D, доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают в по 1-2 капли в день, а недоношенным, близнецам и детям, находящимся в неблагоприятных условиях – по 3 капли в день.
Как давать Аквадетрим грудничкам?
Среди молодых мам зачастую актуален вопрос о том, как давать Аквадетрим новорожденному? Грудным детям капли разводят в ложке каши или молока. Добавлять капли в тарелку или в бутылочку не рекомендуется, потому что при этом невозможно гарантировать осуществление приема полной дозы средства.
Инструкция по применению Аквадетрим, дозы и правила
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.
Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ витамина D).
Стандартные дозировки капель Аквадетрим, согласно инструкции по применению:
- Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.
- С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
- Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕв сутки, начиная с 28 недели беременности.
- В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
- При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
- При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель) в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения – 4-6 недель.
Терапевтические дозы:
при рахите: ежедневно 2000 — 5000 МЕ (4 — 10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4 — 6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Терапию Аквадетримом начинать следует с 2000 МЕ в течение 3 — 5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 МЕ). Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.
По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение Аквадетримом проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ в сутки.
- при лечении рахитоподобных заболеваний: 20 000 — 30 000 МЕ в сутки (40 — 60 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4 — 6 недель. Лечение проводится под контролем врача.
- при комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500 — 1000 МЕ (1 — 2 капли) в сутки.
Важная информация
При применении лекарства следует учитывать все возможные источники поступления витамина D.
Применение Аквадетрима у детей должно проходить под врачебным наблюдением. В зависимости от данных анализов схема приема препарата может корректироваться (особенно у детей в первые месяцы жизни).
Следует иметь в виду, что длительный прием лекарства в высоких дозах может вызвать хронический гипервитаминоз D3.
Во время проведения терапии следует контролировать уровень кальция в моче и крови.
Применение при беременности и лактации
При беременности и во время лактации доза витамина D3 должна быть меньше 600 ME в сутки, иначе возможно развитие тератогенного действия на плод или появление симптомов передозировки у грудного ребенка.
Побочные эффекты
Побочные реакции в период лечения препаратом могут развиваться при соблюдении инструкции или же при ее нарушении. Второе наблюдается чаще.
Наиболее частые отрицательные эффекты:
- Ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
- Тошнота, головокружение.
- Стойкий запор.
- Боль в области желудка, спазмы кишечника.
- Повышение количества белка в моче.
- Расстройства сна, сопровождающиеся бессонницей.
- Патологии сосудов.
- Тахикардия, аритмия.
- Скачки артериального давления.
- Сыпь на коже, раздражение и шелушение, сильный зуд.
Иногда аллергия на средство проявляется в виде слезотечения, ринита и головной боли. При этом общее состояние пациента ухудшается. При появлении побочных эффектов рекомендовано прекратить применение средства и обратиться за помощью к врачу.
Фармакокинетика
После попадания в пищеварительный тракт раствор моментально абсорбируется через стенки желудка и кишечника в системный кровоток. Он хорошо связывается с белками крови, что и объясняет высокую биодоступность и положительное воздействие на организм пациента.
Препарат активно накапливается в тканях и органах в довольно большом количестве, поэтому при длительном применении в крови обнаруживается много колекальциферола. Переработка вещества происходит в основном в печени и почках. Вещество также проникает через плаценту и в грудное молоко.
После прекращения терапии препарат на протяжении нескольких дней выводится из организма. Такой длительный период эвакуации связан с накапливанием медикамента в тканях и органах. Незначительная часть компонента выводится с помощью почек, а основная его масса выходит с желчью через пищеварительный тракт.
У пациентов, которые страдают почечной недостаточностью, патологиями печени и желчного пузыря, период освобождения организма продлевается на 1-2 дня. Стоит отметить, что лечебный эффект от средства не зависит от приема пищи, при этом с продуктами питания колекальциферол усваивается лучше.
Показания к применению
Аквадетрим предназначен для профилактики и лечения недостатка витамина D, а также связанных с ним заболеваний:
- Рахита;
- Гипокальциемии;
- Тетании;
- Гипопаратиреоза;
- Глюкозофосфатаминового диабета;
- Остеомаляции;
- Псевдогипопаратиреоза;
- Гипофосфатемии;
- Гипофосфатазии;
- Почечного тубулярного ацидоза;
- Остепороза.
Аквадетрим рекомендуется при многоплодной беременности или беременным в состоянии лекарственной либо никотиновой зависимости. Назначение новорожденным и грудничкам показано при недостаточной инсоляции и дефиците витамина D. Инструкция к Аквадетриму допускает применение при неполноценном питании, а также в составе комплексного лечения при алкоголизме и циррозе, механической желтухе и печеночной недостаточности.