Порошок аэртал

Порошок Аэртал – аналоги

Данный препарат – не единственное нестероидное противовоспалительное средство. Есть и другие, среди которых наибольшей популярностью пользуются:

1. Ацеклофенак. Это действующее вещество в чистом виде, которое стоит дешевле своего аналога, описанного в этой статье. Применяется с той же целью – унять боль и уменьшить воспаление в пораженных болезнью местах, повысить подвижность суставов.
2. Алендронат. Лекарство Аэртал порошок можно смело заменить этим препаратом, который повышает минеральную плотность костной ткани и замедляет прогрессирование остеопороза.
3. Артрозан. Еще один представитель НПВП, который снимает симптомы воспалительных и дегенеративных недугов мышечно-суставной системы. Показанием к его применению является аутоиммунный артрит, болезнь Бехтерева, остеохондроз.
4. Нимулид. Это противовоспалительное средство до недавнего времени широко использовалось для купирования жара и боли при сезонных инфекциях, но сегодня его применяют лишь для лечения ревматических болезней.
5. Артракам. Препарат тоже имеет вид порошка, но он действует несколько иначе. Лекарство влияет на обмен веществ в хрящевой ткани, повышая проницаемость суставной капсулы и восстанавливая метаболизм в клетках синовиальной мембраны. Препятствует развитию дегенеративных процессов в подвижных соединениях костей скелета.

Инструкция по применению Аэртал

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии – 1 пак.:

• Активное вещество: ацеклофенак – 100 мг;
• Вспомогательные вещества: сорбитол – 2.639 г, натрия сахаринат – 0.01 г, аспартам – 0.01 г, кремния диоксид коллоидный – 0.006 г, гипромеллоза – 0.018 г, титана диоксид – 0.012 г, ароматизатор молочный – 0.1 г, ароматизатор карамельный – 0.05 г, ароматизатор кремовый – 0.05 г.

3 г – пакетики трехслойные (20) – пачки картонные.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацеклофенак быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1.25-3 ч после введения препарата. Прием пищи замедляет скорость абсорбции, однако не влияет на степень абсорбции.

Ацеклофенак обладает высоким сродством к белкам (>99.7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от концентрации в плазме крови. Vd составляет почти 30 л.

Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9. Основным метаболитом является 4-ОН-ацеклофенак. Среди большого числа метаболитов были выделены диклофенак и 4-ОН-диклофенак.

Средний T1/2 составляет 4-4.3 ч. Клиренс составляет примерно 5 л/ч. Примерно 2/3 введенной дозы препарата выводится почками, в основном в виде конъюгированных гидроксил-метаболитов. Только 1% однократной дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде.

Фармакокинетика у различных групп пациентов

У пожилых пациентов изменений фармакокинетики ацеклофенака выявлено не было.

У пациентов со сниженной функцией печени после однократного приема ацеклофенака было выявлено замедление скорости выведения препарата. В исследовании многократного приема ацеклофенака в дозе 100 мг 1 раз/сут не было выявлено различий фармакокинетических параметров у пациентов со слабо и умеренно выраженным циррозом печени и пациентов, не страдающих этим заболеванием.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести клинически значимых отличий фармакокинетических параметров после однократного применения препарата выявлено не было.

Фармакодинамика

Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Механизм его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Показания к применению Аэртал

• ревматоидного артрита;
• остеоартроза;
• анкилозирующего спондилита.

Для купирования воспаления и болевого синдрома при:

• люмбаго;
• зубной боли;
• плечелопаточном периартрите;
• ревматическом поражении мягких тканей.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на регрессирование заболевания не влияет.

Лечение беременных женщин и нежелательные последствия

Препарат не рекомендуется для терапии суставной патологии у будущей матери, т.к. негативное влияние Аэртала на плод проявляется легочной гипертензией у ребенка и слабостью родовой деятельности во втором периоде изгнания плода.

Не назначают ацеклофенак до 13 недели беременности пациенткам, имеющим проблемы с печенью, почками, страдающим анемией. На плод оказывает влияние дозировка лекарственного средства и длительность его приема.

Лечение препаратом с момента зачатия до 11 дня беременности вызывает гибель эмбриона. Инъекции ацеклофенака опасны в первом триместре, т.к. приводят к появлению врожденных аномалий у плода.

Лечение препаратом с 32 по 40 недели приводит к появлению эмоциональных и поведенческих расстройств у новорожденного.

Негативное влияние уколов проявляется через несколько суток после начала лечения. Больной жалуется на странные вкусовые ощущения, сонливость, головокружение, потерю памяти, тошноту. Побочные действия препарата проявляются болью в эпигастральной области, повышением артериального давления до 200/100 мм. рт. ст., вздутием кишечника, отсутствием аппетита. Пациент возбужден, дезориентирован в пространстве, появляется шум в ушах.

Аэртал или Найз

Производитель: Д-р Реддис, Индия

Форма выпуска: таблетки, гель, порошок

Действующее вещество: нимесулид

Синонимы: Нимесил, Нимесулид, Немулекс

Найз – индийский аналог Аэртала, выпускаемый также в трех формах: таблетки, порошок и гель. Относится к НПВП и оказывает обезболивающее, антивоспалительное и жаропонижающее свойства.

Применяется для лечения:

• воспалительных болезней суставов (артритов, артрозов, подагры, спондилита);
• мышечных воспалений (миалгии, ревматизма, посттравматических повреждений);
• различного происхождения болей (при растяжении связок, в послеоперационный период, головной, менструальной, зубной боли).

В педиатрии аналог Аэртала Найз используется с 12-летнего возраста. Таблетки употребляются после приема пищи с достаточным объемом воды. Гранулы растворяются в половине стакана воды, и готовый раствор сразу принимается (не хранится). В сутки разрешается принимать 200 мг препарата – 2 таблетки или 2 пакетика. Если у пациента имеются проблемы с почечной системой, доза снижается до 100 мг в день. Продолжительность терапии должна быть минимальной, только на время обострения симптомов.

Гель Найз – наружный аналог крема Аэртал, наноситься местно на сухой болезненный участок кожи до 4 раз в день. Без консультации с врачом не используется продолжительнее 10 дней.

Состав и форма выпуска

Аэртал — нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается в разных формах. Традиционный вариант — таблетки, покрытые оболочкой, для наружного применения подходит крем. Но самая удобная и быстродействующая форма — мелкокристаллический белый или светло-кремовый порошок со сладковатым вкусом. Средство расфасовано в разовые пакетики весом 3 г, в упаковке — 20 саше и инструкция по применению. Лекарство продается без рецепта, но перед тем как приступать к терапии, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Основное действующее вещество — ацеклофенак, имеющий выраженное обезболивающее, противоотечное, жаропонижающее действия. В качестве вспомогательных компонентов в состав входят сорбитол, натрия сахаринат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид. Придать лекарству приятный вкус помогают синтетические ароматизатизаторы: карамельный, кремовый, молочный.

Срок годности лекарства — 4 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Не вскрытые пакетики в картонной пачке хранят в сухом прохладном месте вне доступа детей и домашних животных. Просроченное лекарство подлежит утилизации вместе с бытовым мусором. Производитель порошка — испанская компания Индастриалс Фармасьютикалс Адмирал С.Л., средняя цена за упаковку из 20 саше — 330 рублей. Приобрести порошок можно по рецепту врача, лечение также ведется под медицинским контролем.

Особые указания

Порошок и таблетки

Следует избегать сочетания с другими НПВП. Для минимизации нежелательных явлений лечение проводят минимальной эффективной дозой и как можно более коротким курсом.

Препарат назначают с осторожностью и под тщательным наблюдением в следующих случаях:

• наличие симптомов желудочно-кишечных заболеваний;
• язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе при наличии Helicobacter pylori;
• язвенный колит в анамнезе;
• болезнь Крона в анамнезе;
• гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения.

При появлении желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы Аэртал следует отменить.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме НПВП повышен риск развития артериальных тромболитических осложнений (инфаркт миокарда, инсульт). Следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно развитие задержки жидкости и отеков.

При наличии неконтролируемой артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, установленной ИБС, заболеваний периферических артерий или сосудов головного мозга требуется особая осторожность при назначении препаратов. Это же относится и к пациентам из группы риска по сердечно-сосудистым патологиям

Требуется соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с кровоизлиянием в головной мозг в анамнезе. НПВП вызывают дозозависимое уменьшение синтеза простагландинов и могут провоцировать почечную недостаточность, что необходимо учитывать пациентам с нарушениями функции сердца или почек, дисфункции печени, пожилым людям

НПВП вызывают дозозависимое уменьшение синтеза простагландинов и могут провоцировать почечную недостаточность, что необходимо учитывать пациентам с нарушениями функции сердца или почек, дисфункции печени, пожилым людям.

Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. В этом случае назначается минимально эффективная доза при регулярном контроле функции почек

Влияние препарата обычно обратимо.

Если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормы сохраняются или увеличиваются, препарат отменяют.

Возможно развитие гепатита без предшествующих симптомов.

У пациентов с порфирией на фоне приема НПВП возможно обострение заболевания.

Может вызывать реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактоидные. Редко возможны серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При признаках сыпи следует отменить препарат.

Следует избегать применения препарата при ветряной оспе.

Средство может временно подавлять агрегацию тромбоцитов.

При бронхиальной астме в активной фазе или в анамнезе следует соблюдать осторожность, так как имеются случаи бронхоспазма на фоне лечения НПВП. В пожилом возрасте частота побочных действий НПВП повышена, как и риск почечной, печеночной, сердечно-сосудистой недостаточности

Поэтому лечение проводится с осторожностью

В пожилом возрасте частота побочных действий НПВП повышена, как и риск почечной, печеночной, сердечно-сосудистой недостаточности

Поэтому лечение проводится с осторожностью

При длительном лечении НПВП требуется регулярный общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.

Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы препарат запрещен. Следует учитывать, что 1 пакетик Аэртала содержит 2,64 г сорбитола, что может вызвать нарушения со стороны ЖКТ и диарею. Также 1 пакетик порошка содержит 5,61 мг фенилаланина, что следует учитывать пациентам с фенилкетонурией.

При лечении следует воздержаться от управления транспортными средствами.

Крем

При признаках местного раздражения следует прекратить прием средства и назначить симптоматическую терапию.

После нанесения крема следует вымыть руки, если они не являются зоной нанесения. Следует избегать попадания препарата на области глаз и рта, слизистых оболочек, открытых ран, раздраженной кожи, наносить только на неповрежденную.

Чтобы избежать реакции фоточувствительности следует избегать пребывания на солнце после нанесения препарата.

При применении препарата не следует исключать возможности реакций гиперчувствительности, риск которых повышен в начале применения. При появлении сыпи следует прекратить лечение кремом.

Нельзя применять средство при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster.

Сведения о безопасности применения крема у детей отсутствуют.

Крем не влияет на способность управления транспортными средствами.

Дополнительные указания и аналоги Аэртала

Взаимодействие Аэртала не рекомендовано с кислотой ацетилсалициловой, Дигоксином, контрацептивными средствами, элементами литием, калием, глюкокортикостероидными веществами, антикоагулянтами, циклоспоринами, так как данные медикаменты снижают эффективность лекарства и способствуют развитию побочных действий.

Препарат запрещено принимать во время вождения автомобиля и управления другими устройствами, которые требуют повышенной концентрации внимания. Аэртал может вызвать незначительное помутнение сознания.

Диапазон цен на Аэртал в среднем по России составляет 500–550 рублей. Ценовая политика лекарства является невысокой среди препаратов данной категории. При этом медикамент имеет большее число аналогов и близких заменителей в зависимости от формы выпуска препарата. Более подробно рассмотрены основные прототипы в нижеприведённом списке.

• Вольтарен. Недорогой аналог Аэртала. Препарат изготовлен в виде таблеток, инъекций, спрея для наружного применения, пластыря. Основное вещество Деклофенак используют при лечении воспалительных процессов в опорно-двигательном аппарате. Лекарство должно быть исключено в период вынашивания малыша, кормления грудью, язвы желудка, аллергии, возрастной категории до 18 лет. Стоимость 300–320 рублей.
• Диклофенак. Один из дешёвых заменителей оригинала производимый в виде таблеток, инъекций для уколов, свечей, мази. Предназначен для профилактики, терапии патологий, вызванных острым воспалением суставно-костной системы. Исключения к приёму: беременность, период лактационного вскармливания, язвенные проявления, сердечная недостаточность, дисфункция печени, почек, аллергия на основные компоненты состава, детский возраст до 6 лет. Стоимость 80–120 рублей.
• Индометацин. Эффективный аналог Аэртала представленный как таблетки, свечи и раствор для проведения инъекций. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Назначают при лечении невралгических, миалгических нарушений. Препарат запрещён для приёма во время вынашивания малыша, лактационного вскармливания, при аллергических проявлениях, язве желудка, болезни Крона, сердечной недостаточности, возрастной категории до 14 лет. Стоимость 150–170 рублей.
• Наклофен Дуо. Дешёвый прототип оригинала, выпущенный как капсулы белого цвета. Областью применения являются терапевтические, профилактические меры при остром течении разновидностей артрита, невралгии, головной боли, коликах, высокой температуре, сильной зубной боли. Лекарство не рекомендовано в период вынашивания младенца, кормления материнским молоком, аллергии по отношению к действующему веществу, язвы желудка, дисфункции печени, почек, сердечно-сосудистых болезнях, возрастной категории до 18 лет. Стоимость 100–150 рублей.
• Зеродол. Самый близкий аналог Аэртала по структуре и характеру воздействия. Лекарство выпускается в форме таблеток тёмно-оранжевого цвета. Область применения характерное лечение болевого синдрома и восстановление патологий опорно-двигательной системы. При использовании препарата следует учитывать следующие противопоказания: язвенные кровотечения, печёночная, почечная, сердечная недостаточность, аллергические проявления, инсульт, беременность, грудное вскармливание, подростки до 18 лет. Стоимость 100–180 рублей.

Выбор подходящего аналога Аэртала лучше всего осуществлять после рекомендации лечащего врача, который подберёт индивидуальный и безопасный препарат!

Форма выпуска, цена и состав

Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах, от которых и зависит состав. Основное действующее вещество во всех одно – ацеклофенак, относящийся к НПВС. Он оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.

В качестве вспомогательных компонентов в разных формах используются следующие:

• Крем для наружного применения включает в состав воск, благодаря которому он дополнительно оказывает защитные функции. При нанесении на тело, воск создает эффект воздухопроницаемой пленки и защищает от агрессивных факторов внешней среды. Жидкий парафин выступает в роли проводника, то есть, с его помощью активное вещество проникает сквозь поры кожи и действует в очаге повреждения, а не на ее поверхности. Метилпарагидроксибензоат – это метиловый эфир, используемый в качестве консерванта, чтобы препарат дольше хранился, не теряя полезных свойств. Также он обладает фунгицидным и бактерицидным свойствами. Пропилпарагидроксибензоат обладает легким противогрибковым действием и выступает консервантом в кремовых препаратах на водной и восковой основе.
• В состав порошка для приготовления суспензии для внутреннего применения входит сорбидол – пищевой подсластитель, который в данном препарате используется как гигроскопичное вещество. Натрия сахаринат – подсластитель, обладающий питательными свойствами и наделяющий порошок вкусом. Аспартам – подсластитель, растворимый в воде. Диоксид кремния – снимает воспаление и препятствует появлению аллергической реакции. Для улучшения вкусовых качеств добавляется ароматизатор молока и карамели, за счет чего препарат обладает сладковатым вкусом и приятным запахом.
• Таблетки, кроме основного компонента, имеют в составе натрия кроскармеллоза, которая обеспечивает их растворение. Поливинилпирролидон – связывает токсины и выводит их из организма через кишечник. Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) – эмульгатор, стабилизатор влажности, диетическая добавка, обладающая широким спектром действия. МКЦ способствует постепенном высвобождении активных веществ для всасывания и распределения по организму.

Все лекарственные формы обладают аналогичным действием. При пероральном приеме лекарство быстрее всасывается и оказывает общий терапевтический эффект. Из-за этого порошок и таблетки используются при всех видах болей. Крем целесообразно применять при ушибах, повреждениях сухожилий и мышц, остеохондрозе, артрите, артрозе, ревматизме.

Нельзя использовать одновременно несколько лекарственных форм, потому что возникает передозировка ацеклофенаком и повышается риск развития аллергии, патологий пищеварительной системы и кровотечений из-за чрезмерного разжижения крови.

Способ применения и дозы

Таблетки Аэртал

Лекарственный препарат применяется внутрь (перорально), предпочтительно принимать с пищей.

Дозировка и продолжительность приема носит индивидуальный характер, определяется врачом и зависит от степени тяжести заболевания.

При приеме таблетку Аэртала следует запивать небольшим количеством воды, нельзя разжевывать или измельчать таблетку.

Взрослые

Максимальная рекомендованная доза составляет 200 мг/сут в 2 приема по 100 мг (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером).

Пациенты пожилого возраста

Как правило, не требуется снижения дозы. Однако следует тщательно наблюдать за состоянием таких пациентов, так как у них чаще отмечают нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистые нарушения, а также такие пациенты получают сопутствующую терапию других заболеваний, что повышает риск развития серьезных побочных реакций. При необходимости назначения НПВП последние должны применяться в минимальных дозах и в течение максимально короткого времени. Следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов для своевременного выявления желудочно-кишечного кровотечения на фоне терапии НПВП.

Печеночная недостаточность

Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой или умеренной степени следует снизить дозу ацеклофенака. Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг/сут.

Почечная недостаточность

Отсутствует информация о том, что пациентам с почечной недостаточностью легкой степени необходима коррекция дозы ацеклофенака, однако у данной категории пациентов следует соблюдать осторожность при применении препарата. Крем Аэртал

Крем Аэртал

Предназначен только для наружного применения. Не следует наносить крем под окклюзионные повязки.

Крем следует наносить легкими массирующими движениями на пораженный участок 3 раза/сут. Применяемая доза зависит от размера пораженного участка: 1.5-2 г крема (приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7см).

Применение крема у детей

Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому противопоказан к применению у детей.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Коррекция режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется

Печеночная недостаточность

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (обострении), тяжелых нарушениях функции печени. Почечная недостаточность

Почечная недостаточность

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции почек

Как принимать порошок Аэртал?

Многие интересуются, как разводить и пить порошок Аэртал. В этом нет ничего сложного, ведь все необходимые указания можно найти в инструкции к препарату. Но в любом случае нельзя заниматься самолечением. Лекарство должен назначить врач и строго контролировать процесс терапии, наблюдая за пациентом и интересуясь всеми происходящими в его организме изменениями. Кратность и продолжительность приема тоже является уделом специалиста, который опирается на данные о состоянии пациента и результаты обследований.

Как разводить порошок Аэртал?

Готовый состав хранению не подлежит, поэтому разводить его следует непосредственно перед употреблением. Лучше всего делать это в перерывах между основными приемами пищи, но если другой возможности нет, то можно пить в любое время суток.

Как разводить Аэртал:

1. Для этого нужна простая чистая вода в объеме 40–60 мл.
2. Содержимое одного пакета растворяется в жидкости и принимается немедленно.

Порошок Аэртал – дозировка

Интересующимся, как пить порошок Аэртал, необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Дозу может назначить только специалист, но рекомендуют принимать два пакетика в сутки – утром и в вечерние часы. Известно, от чего помогает порошок Аэртал, и все страдающие от ревматоидных заболеваний могут лечиться с его помощью. Пожилым пациентам дозу не снижают, но иногда следует начинать с больнее низких концентраций, особенно если имеются проблемы в работе печени или почек.

Сколько дней принимать порошок Аэртал?

Продолжительность терапии определяется специалистом. Врач может по своему усмотрению продлить лечение или прервать его, если видит, что оно не дает результатов или вызывает сильные и нежелательные побочные эффекты. Срок от 1 до 10 дней – вот как долго можно принимать Аэртал без перерыва, но при этом нужно помнить, что порошок лишь снимает симптомы, но не влияет на развитие и течение основного заболевания. Поэтому принимать его нужно в комплексе с основными препаратами, призванными избавить пациента от имеющихся проблем с суставами.

Показания к назначению Аэртала

Аэртал показан к назначению для купирования локальных болевых отклонений и предотвращения развития воспалительного процесса в следующих случаях:

• ревматоидный артрит;

• остеоартрит;

• остеохондроз;

• мышечный ревматизм;

• люмбаго;

• анкилозирующий спондилит;
• травматические и воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата, сухожилий, связок, мышечных тканей;

• дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба;

• спортивные травмы;
• головная и зубная боль.

В таблетированной форме Аэртал назначают по 100 мг дважды в день. Пища не влияет на усвояемость лекарства, но увеличивает время всасывания. Суточная доза не должна превышать 200 мг.

Для проведения терапевтических мероприятий суспензию, приготовленную из порошка, принимают 2 раза в день с 12-ти часовым интервалом. Одноразовое применение порошка показано для устранения острой локальной боли. Разведенное в 50 мл воды средство употребляют сразу.

Крем втирается легкими массирующими движениями в очаг локализации боли 3 раза в сутки по 1 – 2 г. Мягкая форма задерживается в области нанесения, попадая в кровоток в минимальном количестве, что сводит возможность возникновения побочных эффектов до минимума.

Аэртал используется в качестве симптоматического лечения. Продукт не устраняет причину заболевания, а уменьшает выраженность проявлений.

Действия в случае передозировки

В случаях передозировки очистить желудок с помощью абсорбентов. При тяжелом отравления возможны нарушения в работе почек, печени образование артериальных тромбов. Пострадавшего необходимо доставить в стационар для мониторинга общего физиологического состояния.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к применению Аэртала служат:

• почечная и печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь и желудочные кровотечения в анамнезе;
• патологические изменения органов пищеварения;
• острая сердечная недостаточность;
• угнетение кроветворения;
• бронхиальная астма, активизирующая под действием НПВП;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Негативное действие Аэртала обусловлено блокировкой синтеза простагландинов не только в области воспалительного процесса, но и в здоровых клетках. Это объясняет возможность возникновения побочных эффектов:

• головокружения, звона в ушах;
• тошноты, сопровождаемой рвотой;
• диареи;
• боли в эпигастральной области;
• тахикардии, повышения кровяного давления;
• одышки, усталости;
• бессонницы, депрессивного состояния;
• аллергических реакций – зуда, сыпи;
• затруднения мочеиспускания.

Степень и возможность развития побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Если отмечается проявление нежелательных последствий употребление Аэртала следует немедленно прекратить.

Больным, часто принимающим препараты из группы НПВП, требуется регулярный контроль биохимического состава крови.

Совместимость препарата с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Аэртала с антикоагулянтами увеличивает риск развития кровотечений.

Препарат снижает эффект диуретических и гипотензивных средств. Повышает токсичность циклоспорина.

Аспирин способствует снижению концентрации ацеклофенака в плазме крови.

Не исключена возможность развития гипогликемии или гипергликемии при совместном приеме Аэртала с противодиабетическими препаратами.

Параллельный прием с сердечными гликозидами способствует снижению скорости клубочной фильтрации.

При нарушениях функции печени максимальная доза Аэртала не должна превышать 100 мг в сутки.

При лечении Аэрталом следует воздержаться от употребления алкогольной продукции и курения.

Показания и противопоказания

Аэртал саше рекомендованы при:

• ревматоидном артрите;
• остеоартрозе;
• анкилозирующем спондилите;
• люмбаго;
• зубной боли;
• плечелопаточном периартрите;
• ревматических поражениях мягких тканей;
• кривошее и миозите;
• вывихах, ушибах и растяжениях.

Препарат не предназначен для систематического лечения. Его задача — снять болезненные приступы, избавить от неприятных ощущений в период обострений. Аэртал хорошо сочетается с другими лекарствами и легко вписывается в любую терапевтическую схему. Лекарство быстро купирует боль, снимает отеки, предупреждает воспаления, понижает температуру.

Средство хорошо усваивается и подходит для лечения разных категорий больных. Однако у порошка есть и противопоказания. К ним относятся:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• бронхиальная астма в сочетании с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвенные колиты, болезнь Крона);
• нарушение кроветворения;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• ветряная оспа;
• злокачественные опухоли;
• аутоиммунные заболевания;
• непереносимость фруктозы;
• аллергическая реакция на ацеклофенак или другие компоненты препарата;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Особую осторожность при приеме Аэртала нужно соблюдать:

• пожилым людям;
• пациентам, перенесшим операцию аорто-коронарного шунтирования;
• людям, злоупотребляющим алкоголем;
• курящим.

Для усиления обезболивающего и противоотечного действия можно применять соответствующие средства в виде крема, геля или мази.

Лекарственное взаимодействие

Не проводились исследования взаимодействия Аэртала с другими препаратами. Есть данные только о комбинации Варфарина с Аэрталом. Варфарин относится к антикоагулянтной группе и способствует разжижению крови.

Производитель предупреждает о возможном вреде при взаимодействии с такими группами препаратов (хоть официальных исследование не было):

• Нестероидные противовоспалительные средства (к которым и относится Аэртал) могут вызвать язвенные заболевания пищеварительного тракта, поэтому нельзя использовать одновременно несколько видов препаратов из данной фармакологической группы.
• Антикоагулянты нельзя использовать вместе с нестероидными препаратами, потому что одни разжижают кровь, замедляя рост тромбоцитов, а вторые раздражают слизистые стенки желудочно-кишечного тракта из-за чего повышается риск внутренних желудочных кровотечений.
• Аэртал в комбинации с циклоспорином повышает риск развития почечной недостаточности и токсичности. Принимать эти препараты вместе можно, но при коррекции дозировки.
• Принимая Аэртал вместе с диуретиками, он снижает их эффективность.

Особые указания

• При развитии раздражения в месте нанесения крема Аэртал необходимо прекратить его применение и провести соответствующее лечение.
• Крем Аэртал нельзя применять для лечения открытых ран, слизистых оболочек, а также
  раздражения (экзематозного) кожи или в случаях, когда на коже в месте наложения
  крема имеется какой-либо другой патологический процесс. Крем следует наносить
  только на неповрежденную кожу.
• Данные по безопасности и эффективности применения ацеклофенака у детей до 18 лет
  отсутствуют, поэтому препарат противопоказан к применению у детей.
• Для предотвращения реакций фоточувствительности следует защищать участок, на
  который наносится крем, от воздействия солнечного света.
• Гиперчувствительность и кожные реакции. Так же, как и другие НПВП, крем Аэртал в
  начале применения может вызывать аллергические реакции, в том числе,
  анафилактические / анафилактоидные реакции. Имеются сообщения о возникновении в
  редких случаях серьезных кожных реакций, в том числе с летальным исходом, включая
  эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный
  некролиз, связанных с применением НПВП. Пациенты подвержены наиболее высокому
  риску подобных реакций в начале курса лечения, кожные реакции в большинстве
  случаев возникают в течение первого месяца лечения. При возникновении кожной сыпи,
  поражений слизистых оболочек или других проявлений гиперчувствительности лечение
  кремом Аэртал необходимо прекратить.
• В редких случаях вирус Варицелла-Зостер может вызывать серьезные осложнения в
  форме инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя полностью исключить
  отрицательного влияния НПВП на течение данных инфекций. В связи с этим не
  рекомендуется применять ацеклофенак при инфекции, вызванной вирусом Варицелла-Зостер.
• Аэртал, крем для наружного применения, содержит метилпарагидроксибензоат и
  пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (в том
  числе, отсроченные). Крем Аэртал также содержит цетилстеариловый спирт
  (ингредиент воска эмульсионного), который может вызывать местные кожные реакции
  (например, контактный дерматит).