Сколько она продолжается
Что такое абстиненция и сколько она продолжается, важно знать всем зависимым от алкоголя, курения или наркотиков. Конкретный период назвать очень сложно, так как это время во многом зависит от продолжительности приема психотропных средств, а также индивидуальных особенностей организма
Каждый человек по-разному пытается избавиться от этого сложного состояния, однако желательно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Продолжительность этого синдрома в легкой степени составляет 1-5 дней. Зависимые люди со стажем испытывают мучительные состояния по несколько недель или даже месяцев. Без проведения грамотного лечения период абстиненции может продолжаться намного дольше, и последствия могут быть очень опасными.
Мифы и легенды
Абстинентный синдром (код по МКБ-10 — F10.3) — это комплекс симптомов, который возникает вследствие прекращения приема тех или иных веществ, формирующих физическую или психическую зависимость. Он может затрагивать многие внутренние органы и системы, причем негативное воздействие на организм объясняется не самим приемом препаратов или химических соединений, а теми клиническими проявлениями, которые возникают из-за отмены. Определение не совсем доступное, но исключительно верное, потому, по нашему мнению, нуждается в определенном уточнении. Но чтобы не обременять вас ненужной информацией, мы предлагаем вам для лучшего понимания проблемы разобрать несколько мифов, весьма популярных у наших соотечественников.
1. Абстинентный синдром — это результат разрушения организма алкоголем
Короткий вердикт: абсолютная ложь.
Объяснение
Абстинентный синдром действительно чаще всего вызывается чрезмерным употреблением этанола в том или ином виде, но — важное замечание — им одним перечень возможных причин далеко не ограничивается. Классическая ломка может возникнуть не только у алкоголиков, но и наркоманов
Помимо этого, в группу риска входят пациенты, завершившие длительный курс медикаментозного лечения, люди, прекратившие постоянный прием снотворного, а также гипотоники, вынужденные отказаться от кофе. Правда, синдром отмены в данном случае будет несколько менее выраженным.
2. Ломка — это отравление организма
- Короткий вердикт: полуправда.
- Объяснение. Препараты, которые могут послужить спусковым механизмом для развития обсуждаемой сегодня патологии, чаще всего вредны сами по себе, так как разрушающим образом воздействуют на все органы и ткани. Но синдром отмены возникает не оттого, что отравление достигло критического уровня. Виноват в нем наш организм, который «привыкает» к тому или иному химическому соединению, «перестраивая» под него метаболизм. Другими словами, относительно «нормальное» самочувствие того же алкоголика возможно только при условии поддержания концентрации этанола в крови. И если его становится слишком мало (к примеру, больной решил избавиться от пагубной зависимости), организм некоторое время будет «по привычке» требовать свое. Это, в сущности, и есть абстинентная ломка.
3. Снять абстинентный синдром можно и дома
Короткий вердикт: полуправда.
Объяснение. Помните, что говорил в свое время герой Анатолия Папанова в замечательной комедии «Бриллиантовая рука»? Правильно, «Шампанское по утрам пьют или аристократы, или дегенераты!». Лелик, конечно, погорячился: такой метод снятия неприятных ощущений, хоть и не совсем «научный», на практике оказывается весьма действенным
Но — важное замечание — не следует путать банальное похмелье и абстинентный синдром. Во втором случае вам не помогут ни бутылка холодного пива, ни банка рассола, ни контрастный душ
С другой стороны, продержаться несколько самых неприятных дней с помощью подобных народных методов лечения можно вполне. Но если проблема вызвана прекращением приема наркотиков или других сильнодействующих препаратов, помочь больному смогут только в условиях специализированного стационара.
4. Абстинентный синдром не требует специальных диагностических мероприятий
- Короткий вердикт: абсолютная ложь.
- Объяснение. Люди, далекие от медицины, уверены, что настоятельные призывы лечащего врача лечь в стационар на обследование — это не более чем попытка «выкачать» из больного или его родственников максимально возможное количество денег. Более того, характерные клинические проявления в народе нередко списываются на «случайное» отравление, отчего больного усиленно «лечат» активированным углем и общеукрепляющими препаратами. Но если проблема вызвана изменением метаболизма и повышенной концентрацией вредных веществ в организме, сорбенты, даже самые современные, помогут пациенту не больше, чем анальгин при флюсе или но-шпа при остром аппендиците. Прежде всего, следует выяснить, чем вызван абстинентный синдром (далее — АС), и только после заняться очисткой организма, нормализацией обменных процессов и психологической коррекцией. А для этого, как несложно догадаться, короткой беседы в кабинете нарколога будет явно недостаточно.
Основные признаки
Что такое абстиненция и какие симптомы у этого состояния, интересует очень многих людей, потребляющих алкоголь или наркотики. С учетом степени тяжести протекания этого синдрома различают 4 степени. Каждая последующая указывает на ухудшение самочувствия, а также значительную зависимость от поступления этанола или сложности, возникающие в процессе проведения лечения.
При протекании абстиненции наблюдаются такие признаки, как:
- ослабление внимания;
- чувство беспокойства;
- разбитость.
Умеренная абстиненция имеет более выраженную симптоматику, которая проявляется в беспокойстве, возникновении бессонницы, отсутствии аппетита, усилении сердцебиения и дыхания. Это состояние можно очень быстро диагностировать, подтверждая его проведением определенных измерений.
Более выраженная абстиненция проявляется в возникновении галлюцинаций и изменении сознания, нарушении сна со страшными сновидениями. Кроме того, человек отказывается от потребления пищи. У него наблюдается одышка и очень частый пульс.
Симптомы абстиненции, протекающей в тяжелой форме, выражаются в значительных изменениях психики, что проявляется в виде галлюцинаций, беспокойства, агрессивности, неадекватной реакции. Кроме того, возникает сильное чувство страха, полностью нарушается аппетит и сон. Появляется очень сильное дрожание рук, сильная потливость, судороги, частый пульс, одышка. При проведении неправильного или несвоевременного лечения существует вероятность летального исхода.
Наркотическая абстиненция
Симптоматика
Состояние абстиненции связанное с прекращением приёма наркотических средств характеризуется такими проявлениями:
- Тревога и беспокойство;
- Желание принять очередную дозу;
- Озноб;
- Слюнотечение;
- Ломота по всему телу;
- Бледность;
- Тахикардия;
- Проявление немотивированной агрессивности поведения;
- Мучительные боли по всему телу; 1
- Диарея и многое другое.
Лечение
Наркомания излечима. Симптомы абстиненции, вызванной отказом от наркотиков, также можно победить. Однако для этого следует подбирать каждому пациенту индивидуальное лечение, которое следует начинать с назначения заместительной терапии. Этот метод способен обеспечить полное снятие абстиненции или, как минимум, значительно снизить её проявления, не вызывая у него эйфории. Достаточно часто возникает такая ситуация при которой, перед тем как снять абстиненцию, больному приходится менять место жительства, дабы вырваться из наркоманской среды, способной снова вернуть его в систему.
Видео: Бросить курить
Все словариАвтомобильный словарьАрхитектурный словарьАстрономический словарьБиблейская энциклопедияБизнес словарьБиографический словарьБольшой бухгалтерский словарьДжинсовый словарьКулинарный словарьМедицинский словарьМорской словарьПолиграфический словарьПолитический.
ного жаргонаСловарь курортовСловарь лекарственных растенийСловарь логикиСловарь мерСловарь модыСловарь молодёжного слэнгаСловарь народовСловарь нумизматаСловарь ОжеговаСловарь по искусствуСловарь по ландшафтному дизайнуСловарь по мифологииСловарь русских фамилийСловарь символовСловарь синонимовСловарь фразеологизмовСловарь эпитетовСтроительный словарьТолковый словарь УшаковаФинансовый словарьЭнциклопедический словарьЭнциклопедия КольераЭтимологический словарь ФасмераЭтнографический словарь
Причины
Когда человек долго употребляет психоактивные вещества, в центральной нервной системе нарушается химический обмен – развивается дефицит нейромедиаторов. В ответ на недостаток организм компенсирует усиленной выработкой гормонов из группы катехоламинов – адреналина, норадреналина и дофамина. Снижается уровень ферментов, утилизирующих катехоламины (монооксидаза, дофамин-бета-гидроксилаза). Из-за сбоев в биохимии в центральной нервной системе накапливается дофамин – это основная причина развития абстинентного синдрома.
Количество дофамина в межклеточных связях отражает тяжесть состояния: чем больше гормона, тем выраженнее клиническая картина у больного. Когда уровень дофамина превышает двойную норму, развивается острая симптоматика. Когда дофамина больше в три раза, у больного развивается психоз.
Повышение количества дофамина не зависит от типа психоактивного вещества, будь это никотин, морфий или большие дозы алкоголя.
В больших дозах катехоламины перевозбуждают симпатическую нервную систему и убивают клетки коры головного мозга. Больше всех страдает гиппокамп, отвечающий за память и эмоции, и сердечная мышца. Нарушается ритм сердца. Тяжелая аритмия – фибрилляция желудочков или предсердий – может привести к смерти больного.
Лечение химической зависимости
Лечение химической зависимости всегда начинается с детоксикации и устранения абстинентного синдрома.
- При алкогольной зависимости нарколог ставит капельницы, которые очищают организм, снимает мучительный синдром отмены, проводит поддерживающее лечение. Когда запой позади, организм очищен, а физическая зависимость устранена, выздоравливающий может отправиться на психологическую реабилитацию и полностью излечить заболевание.
- При наркомании процесс лечения проходит по тому же принципу. Для снятия наркотической ломки от опиатов натурального и синтетического происхождения существует специальная процедура детокса, она называется УБОД. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация очищает именно опиоидные рецепторы головного мозга. Процесс больной проходит под наркозом и ничего не ощущает.
- Лекарственные методики, помогающие устранить никотиновую абстиненцию и на время купировать зависимость, сегодня есть буквально на любой вкус. Это таблетки, спреи, жидкости для полоскания рта, антиникотиновые пластыри. Они позволяют устранить абстинентный синдром и спокойно провести курс избавления от психологической зависимости. Грамотно подобранные лекарства и психотерапия приводят к успешному избавлению от табакокурения.
Устранение абстинентного синдрома и физической тяги является обязательной составляющей частью любого лечения химической зависимости. Именно этот этап лечения подготавливает больного к успешному прохождению реабилитации. Само по себе устранение абстиненции ещё не является излечением — это следует понимать. Результаты детоксикации нужно обязательно закрепить либо временно с помощью кодирования, либо долгосрочно с помощью полного курса избавления от зависимости.
В нашем центре можно пройти курс лечения от химической зависимости. Специалисты грамотно подберут для вас детокс и помогут безболезненно пройти период абстиненции. Мы предлагаем широкие возможности для реабилитации после первого этапа лечения — восстановление после болезни в российских и зарубежных реабилитационных центрах. Все вопросы по подбору лечебного курса можно задать консультанту нашего центра, позвонив на горячую линию в любое время. Телефон вы увидите на странице сайта, там же есть форма заявки на обратный звонок — заполните её, и мы сами перезвоним вам.
Симптомы
Наличие каких-либо признаков обуславливается конкретным видом зависимости. Например, наиболее тяжело будут выражаться симптомы абстинентного синдрома при отказе от наркотиков, немного легче — при алкоголизме, незначительнее всего – при курении. По показателям медицинской статистики наиболее часто встречается именно алкогольная абстиненция, но это вовсе не значит, что при других расстройствах не будут выражаться данные признаки:
- резкое желание употребить как можно больше алкоголя или другого вещества;
- бледность кожных покровов;
- повышенная потливость;
- сильные головные боли и головокружения;
- приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой;
- тремор конечностей;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- заметная раздражительность и агрессивное поведение;
- повышенный аппетит – зачастую возникает при отказе от курения;
- перепады артериального давления;
- возрастание сердечного ритма;
- возникновение одышки;
- частая смена настроения;
- отёчность лица и конечностей;
- покраснение белой оболочки глаз;
- сухость в ротовой полости;
- сверхчувствительность к громким звукам;
- боли в области сердца;
- галлюцинации;
- депрессивное состояние;
- ухудшение ориентации во времени и пространстве;
- суицидальные попытки.
Выражение одного или группы симптомов индивидуально для каждого человека, что зависит от типа пристрастия, возрастной и половой принадлежности. Время, за которое удаётся снять такие признаки отказа от пагубного пристрастия, зависит от стадии абстиненции.
Демонстрация такого расстройства у новорождённого малыша основывается на наличии таких признаков, как – постоянная капризность, сильная дрожь рук, ног и головы, повышенный аппетит, но без заметной прибавки в весе, диарея и рвота, возрастание температуры тела без видимых на то причин.
Лечение
Показания к госпитализации:
- кахексия,
- дегидратация организма,
- лихорадка,
- галлюциноз,
- эпиприпадки,
- наличие психосоматической патологии,
- нарушения сознания.
Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:
- Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
- Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
- Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
- Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
- Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
- Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
- Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
- Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
- Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
- Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
- Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
- Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
- Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
- Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».
Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.
Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:
- Детоксикационная терапия – «Налоксон».
- Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
- Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
- Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».
Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:
- отвар из неочищенного овса,
- сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
- отвар зверобоя,
- настой из лавровых листьев,
- настой чабреца,
- настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
- настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
- чай с ромашкой или шиповником.
Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.
Наркотическая абстиненция
Пристрастие к наркотическим веществам – почти такое же бедствие для организма, как алкоголизм. Хотя разные виды наркотиков существенно отличаются друг от друга по своему действию и степени опасности, но все они вызывают определённые изменения в «органической» и психической «частях» человеческого организма; и самое главное – они точно так же вызывают привыкание. Эффект от употребления наркотиков чаще всего связан с радостью, удовольствием, ощущением всемогущества; впоследствии организм начинает прочно связывать эти переживания с наркотиками, и прекращение поступления «веществ» воспринимается как исчезновение радости. Вот почему прекращение употребления наркотиков сопровождается столь тяжёлой наркотической абстиненцией.
С психологической стороны это состояние подразумевает подавленное и угнетённое настроение, неспособность получать удовольствие. Появляется чрезмерная возбудимость, агрессия, больной теряет сон; состояние также сопровождается рвотой, тошнотой, ощущениями болей во всём теле, головокружением, попеременным ощущением жара и озноба. Кроме того, возникают проблемы с пищеварением, запоры и поносы, ухудшается кровообращение, из-за чего возникает чувство усталости и слабости, изменяется цвет кожи. Но всё это – только основные признаки, общие для разных видов «дури».
Самыми трудными для перенесения считаются симптомы, возникающие после отмены приёма героина, кокаина, опия. Это наиболее тяжёлые наркотические вещества, поэтому и отказ от них сопровождается весьма тяжёлыми последствиями.
При наркотической абстиненции человек вполне может совершить самоубийство. Действительно, в таком состоянии теряется самое главное побуждение – инстинкт самосохранения; кроме того, больной считает, что легче умереть, чем продолжать переносить столь тяжёлые страдания.
Многие наркоманы борются с ломкой простым, но весьма ошибочным способом – просто достают очередную дозу. Страдания исчезают, однако наркоман всё больше тянет себя к скорой смерти. Ошибаются и те близкие наркомана, которые считают, что можно давать ему «терапевтические» дозы наркотика – небольшие: якобы это позволит временно снять симптомы и даст ему возможность задуматься о дальнейшей жизни. На самом деле при приёме «терапевтических» доз наркотика ломка наступает достаточно быстро – и ни к каким позитивным изменениям это не приводит. Единственной адекватной мерой в данной ситуации будет помощь специалиста.
Лечение заключается прежде всего в детоксикации организма – выведении из него опасных веществ, принесённых с наркотиками. Параллельно назначаются препараты, снимающие тревожность, страх и другие нарушения психики, а также устраняющие боль. Применять эти препараты необходимо в строго установленных дозах; зачастую они вводятся внутривенно – для более быстрого и лучшего эффекта.
Для близких и родных наркомана важно понять, что его ломка – это само по себе хорошее средство повлиять на него и уговорить пройти лечение. При этом доступ к наркотикам необходимо перекрыть
И ещё необходимо уяснить, что устранение абстиненции не излечивает основное заболевание – тягу к наркотикам; для этого необходимо дополнительное лечение, причём комплексное. Если же за «подлечившимся» наркоманом не уследить и позволить ему добраться до новой дозы, то последствия могут быть ещё более плачевными – многие из таких наркоманов умирают в течение нескольких месяцев.
Классификация и симптомы
Основные типы синдрома, в зависимости от ключевых симптомов:
- Соматический. Наиболее ярко в этом случае проявлялись нарушения в функционировании внутренних органов и систем, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациента отмечается умеренное пожелтение белков глаз, аритмия, повышенное газообразование, тошнота, рвота, понос, боль в зоне сердца и в верхней части живота.
Нейровегетативный. Из всех типов встречается наиболее часто. Сопровождается проблемами со сном (бессонницей, частыми пробуждениями, мучительными, тревожными сновидениями), нарушением аппетита, вплоть до его исчезновения, ускоренным пульсом, отеками лица, сухостью слизистых ротовой полости, скачками кровяного давления, тремором кистей, чрезмерным потоотделением.
Психопатологический. В основе этой формы — психические отклонения: чувство тревоги, периодически обостряющееся, особенно в вечернее время, сильные проблемы со сном, непродолжительные иллюзии и даже галлюцинации. Пространственная ориентация нарушена. Больные с психопатологической формой склонны к суицидальному поведению.
Церебральный. Для этой разновидности характерны потери сознания, сильная боль в голове, головокружения, сверхчувствительность к звуковым раздражителям, в отдельных случаях — приступы.
Нарушения со стороны психики присутствуют при абстиненции всегда, в любом из вариантов течения, но их выраженность варьируется от легкой до тяжелой.
Также выделяют три степени тяжести абстинентного синдрома:
- Первая. Наблюдается между первой и второй стадией алкогольной зависимости. Появляется после двух-трех и более дней употребления алкоголя. Наиболее яркими признаками является выраженная сухость в ротовой полости, чрезмерное потоотделение, учащенное биение сердца, слабость, чувство усталости. Также может появляться легкая тревожность и другие отклонения со стороны психики.
Вторая. Когда у пациента будет устойчивая вторая стадия алкоголизма, свойственные абстиненции симптомы усугубятся, появятся новые. Как и в прошлом случае, развивается после запоя. К вышеупомянутой симптоматике добавляются признаки, говорящие о некорректной работе внутренних органов: склеры и кожные покровы краснеют, кровяное давление колеблется, наблюдаются рвота, тошнота, тремор кистей, пошатывание во время ходьбы, затруднения при попытке сохранять равновесие.
Третья. Присутствует между второй и третьей стадиями, наблюдается после продолжительного запоя (не менее недели). Симптоматика, характерная для предыдущих степеней тяжести, присутствует, но наиболее выраженными становятся психоэмоциональные отклонения. Больные видят пугающие сновидения, у них наблюдаются различные расстройства сна (бессонница, частые пробуждения, дневная сонливость), частое беспокойство, тревога, ощущение собственной вины, печаль, чувство безысходности, возможна повышенная агрессивность. На третьей стадии присутствуют и соматические, и психические симптомы, а их выраженность усиливается.
Но, так или иначе, набор и выраженность симптомов варьируется и зависит от множества факторов: возраста, состояния соматического здоровья, наличия психических болезней, длительности запоя и напитков, которые употреблялись.
Помимо этого, в процессе течения абстинентного синдрома можно выделить две отдельные стадии:
- Ранняя симптоматика. Появляется на протяжении первых двух суток после отказа от этанолсодержащих жидкостей. Сопровождается и соматическими, и психическими расстройствами.
Поздняя симптоматика. Вторая волна симптомов наблюдается на вторые-четвертые сутки после отказа. На первый план в данном случае выходят психоэмоциональные расстройства, вплоть до бреда, галлюцинаций. Часть симптомов, наблюдавшихся раньше, усугубляются. Именно в этот период может возникнуть делирий.
В редких случаях первым признаком абстиненции становится эпиприступ, а прочая симптоматика возникает позднее.
Никотиновая абстиненция
Никотин многими курильщиками считается самой безобидной «дурью». Действительно, масштабных изменений в психике он не вызывает, курить можно даже за рулём автомобиля. Да и общий вред для организма долгие годы остаётся незаметен. Однако постепенно негативное влияние на здоровье даёт о себе знать, и порой оно бывает существенным. В первую очередь, конечно, страдает дыхательная система. Одним из самых знаменитых курильщиков был Максим Горький, который, собственно, от этой «вредной привычки» и умер, перед этим долгое время страдая. При вскрытии врачи искренне удивлялись тому, что Горький все последние годы вообще мог дышать – его лёгкие были в ужасающем состоянии. Конечно, писатель курил очень крепкие сигареты и в ужасающих объёмах, однако даже современные марки сигарет оставляют определённый «след» в организме.
Всякий, кто осознал проблему и попытался бросить курить, на себе ощутил сложность этого процесса. Никотин – вполне обычное наркотическое вещество, которое приводит к выделению «гормонов счастья» — адреналина и дофамина; при этом появляется чувство эйфории, повышается работоспособность. Разумеется, при резком отказе от курения организм начинает испытывать ломку. Переживание этой ломки может быть особо мучительным, если человек страдает некоторыми видами психических расстройств: длительное отсутствие дозы никотина может привести его в бешенство. Поэтому никотиновая абстиненция в определённых случаях может быть весьма тяжёлой.
Никотиновая абстиненция может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от стажа курения, количества выкуриваемых в день сигарет и психического состояния человека. Однако даже после этого желание закурить сохраняется ещё на два года.
В тяжёлых случаях абстиненция при курении сопровождается тошнотой, тремором, головной болью и головокружением, депрессией, бессонницей, повышением давления, кашлем и другими симптомами.
Обычно абстинентный синдром среднестатистический курильщик может перенести самостоятельно. Особенно если он очень хочет бросить курить – положительный настрой позволяет легче переносить симптомы. Однако если они усиливаются, то необходимо обратиться к специалисту. Врач назначает специальные препараты, предназначенные для лечения заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и, конечно же, нервной системы. Это, в частности, психотропные вещества и антидепрессанты.
В домашних условиях абстинентный синдром ослабляют с помощью различных средств. Это никотиновые пластыри и жевательные резинки, которые содержат необходимую дозу вещества, поступающего в организм без курения; также это препараты, которые не имеют в своём составе никотина, но воздействуют на рецепторы, ответственные за выработку «гормонов счастья», такие препараты не формируют зависимости. Также считается, что ослабить течение абстинентного синдрома позволяет какое-нибудь увлечение, которым человек может серьёзно заниматься.
