Стрихнин

Передозировка как причина отравления стрихнином

Стрихнин по медицинским показаниям назначают крайне редко. Его нет в свободной продаже, препарат отпускается только по рецепту врачей

Такая предосторожность связана с тем, что это лекарство является опасным ядом, передозировка которого может привести к летальному исходу

Категорически нельзя назначать лекарство младенцам, нервная система которых еще находится в процессе формирования.

В каких случаях стрихнин противопоказан:

• гипертоническая болезнь;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы – стенокардия, инфаркт миокарда;
• потеря эластичности сосудов, сужение их просвета, закупорка – атеросклероз;
• бронхиальная астма;
• структурные и функциональные поражения почек и печени;
• нарушения работы щитовидной железы – Базедова болезнь, тиреотоксикоз;
• эпилепсия.

Общая информация

Главный алкалоид семян чилибухи (Strychnos nux-vomica), семейства логаниевых (Loganiaceae), произрастающей в тропических районах Азии и Африки. Семя чилибухи — рвотный орех (лат. semen Strychni; Nux vomica) содержит наряду со стрихнином другие алкалоиды (бруцин и др.). Количество стрихнина и бруцина составляет не менее 2,5 %.

В медицинской практике применяют азотнокислую соль — стрихнина нитрат (Strychnini nitras).

Нитрат стрихнина представляет собой бесцветные блестящие игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок. Имеет чрезвычайно горький вкус. Трудно растворим в воде (1:90 в холодной) и спирте, легко растворим в кипящей воде (1:5), нерастворим в эфире. Водные растворы имеют нейтральную или слабокислую реакцию. Растворы стерилизуют при +100 °C в течение 30 мин; 0,1 % раствор в ампулах подкислен 0,1 н. раствором хлористоводородной кислоты и имеет рН 3,0—3,7.

Стрихнин и другие препараты чилибухи возбуждают ЦНС и в первую очередь повышают рефлекторную возбудимость. Под влиянием стрихнина рефлекторные реакции становятся более генерализованными, при больших дозах стрихнина различные раздражители вызывают появление сильных болезненных тетанических судорог.

В терапевтических дозах стрихнин оказывает стимулирующее действие на органы чувств (обостряет зрение, вкус, слух, тактильное чувство), возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизирует скелетную мускулатуру, а также мышцу сердца, стимулирует процессы обмена, повышает чувствительность сетчатки глаза.

Действие стрихнина связано с облегчением проведения возбуждения в межнейронных синапсах спинного мозга. Он действует преимущественно в области вставочных нейронов. По современным представлениям стрихнин блокирует действие аминокислотных нейромедиаторов, главным образом глицина, играющих роль тормозящих факторов в передаче возбуждения в постсинаптических нервных окончаниях в спинном мозге. Блокируя торможение, стрихнин оказывает таким образом «возбуждающий» эффект.

Применяют стрихнин как тонизирующее средство при общем понижении процессов обмена, быстрой утомляемости, гипотонической болезни, ослаблении сердечной деятельности на почве интоксикаций и инфекций, при некоторых функциональных нарушениях зрительного аппарата (амблиопия, амавроз и др.); при парезах и параличах (в частности, дифтерийного происхождения у детей), при атонии желудка и т. п. Ранее им широко пользовались для лечения острых отравлений барбитуратами; теперь для этой цели в основном применяется бемегрид.

При передозировке возможны напряжение лицевых, затылочных и других мышц, затруднение дыхания, в тяжелых случаях — тетанические судороги.

Алкалоид и надёжный помощник

Стрихнин содержится в семенах ореха чилибухи

Стрихнин — это вещество, содержащееся в семенах ореха тропического растения чилибухи. Он может стать лекарством, дарующим человеку жизнь, а может стать ядом, провоцирующим прекращение дыхательной функции и остановку сердца.

Вся суть в дозировке

Термин «алкалоиды» всегда вызывает настороженность. И не зря, ведь это яды.

Благодаря этим веществам медицинской практике стали известны обезболивающие и наркотические средства, препараты, обладающие возбуждающим и тормозящим действием.

Стрихнин, как лекарство

Если дозировка вещества небольшая, то оно является лекарственным препаратом. В подобном качестве выступают:

Нитрат стрихнина применяют при гипотонии, атонии ЖКТ

• Азотнокислый стрихнин или стрихнина нитрат. Применяется, как стимулятор ЦНС при гипотонии, скорой утомляемости, парезах, нарушениях двигательной деятельности. Эффективен при функциональных расстройствах зрительного органа, атонии ЖКТ. Стрихнина нитрат выпускается в виде порошка.
• Настойка плодов чилибухи. Применяется как общетонизирующий препарат и как возбуждающий аппетит. При употреблении необходима строгая пропорция: 16 г сухого вещества на один литр 70%-го спиртового раствора. Активно действующее вещество в настойке соответствует 0,25%.
• Сухой экстракт из плодов чилибухи. Этот экстракт ещё имеет название рвотный орех. При употреблении его необходимо растворить в воде в пропорции 1:10. В экстракте 16% активно действующих компонентов.

Соблюдение дозировки

К препаратам, в содержании которых есть стрихнин прилагается инструкция по применению. И превышать терапевтические дозировки категорически запрещается, потому как в больших количествах стрихнин — яд.

При пероральном применении лекарства рекомендованные нормы для взрослых 0,5-1 мг дважды-трижды в сутки, либо 3-10 капель при единоразовом приёме.

При подкожном введении препарата рекомендовано 0,1% раствора вещества. Суточная доза не должна превышать 1 мл (одна ампула) средства.

Симптомы интоксикации

Конвульсии, судороги, высокая температура-признаки отравления стрихнином

Токсический эффект проявляется с 0,005-0,05 г. Общий тонизирующий и активирующий результат настолько увеличивается, что мышцы лишаются способности расслабиться, что провоцирует хаотичность сокращений — начинаются судороги. Признаки развиваются поэтапно:

• На первом этапе начинаются тянущие боли в мышцах по всему телу. Обостряется чувствительность кожных покровов, появляется чувство ползающих мурашек, в мышцах происходят неконтролируемые подёргивания, оцепенение. Проявляется раздражение на звуки и освещение, напряжение жевательных мышц, что затрудняет глотательный рефлекс. Это влечёт чувство страха.
• На втором этапе яд ещё больше начинает всасываться, провоцируя конвульсии и судороги. Мышцы, сокращаясь, расслабиться уже не могут и выгибают туловище, голова запрокидывается назад. Туловище, выгнутое дугой, опирается на затылочную область и пятки. Мышцы конечностей так напряжены, что имеют подобие палок. Челюсти сжимаются, лицо приобретает синюшный цвет, глаза — неподвижность. Набухают вены на шее, поднимается температура тела.
• Следующий этап сменяется краткосрочным расслаблением, длящимся около минуты. Затем приступ возобновляется. С каждым приступом, временные промежутки между ними укорачиваются, пока расслабления не происходит вообще.
• Терминальный этап наступает, если доза вещества в крови достигает 0,05 грамма и более. На фоне судорог и конвульсий дыхательная мышца уже не способна сокращаться. Пострадавшему не удаётся произвести ни вдоха, ни выдоха. Неподвижность глазных яблок дополняется расширением зрачков. Происходит потеря сознания, неконтролируемые выделения мочи и каловых масс. Удушье провоцирует летальный исход.

Что нужно делать и как лечить

Если обнаружены признаки отравления стрихнином, то необходимо как можно быстрее оказать человеку первую помощь. Яд очень быстро всасывается, поэтому промедление может стоить пострадавшему жизни.

Первая помощь:

• Промывание желудка большим объемом воды с добавление активированного угля либо слабым раствором марганцовки.
• Используются различные сорбенты, чтобы избежать полного всасывания стрихнина.
• Пострадавшему обеспечивают покой, внимательно следят за его состоянием.

Промывание желудка не проводится, если с момента отравления прошло более двух часов.

Пострадавшего необходимо быстро передать в руки медиков. Лечение проводится в медицинском учреждении. Специалисты используют различные методы по выведению яда и восстановлению функциональности всех систем организма.

Действия:

• Проводится дополнительное промывание желудка при помощи зонда.
• Используются различные препараты, способные оказать расслабляющее действие на мышцы,
• Применяются слабительные средства,
• При необходимости используется форсированный диурез, различные операции для очищения крови.
• При нарушении дыхания используются ингаляции кислородом.
• Пострадавшего помещают в затемненное помещение, чтобы избежать повторения приступов.

Терапия проводится до полного выздоровления пациента.

Если помощь была оказана вовремя, то прогноз, как правило, благоприятный.

Помощь при интоксикации

Если появилось хоть малейшее подозрение на отравление стрихнином, помощь следует оказывать незамедлительно. В подобных случаях уместна даже излишняя бдительность. Потому как стрихнина нитрат проявляет свой токсический эффект уже через четверть часа.

Доврачебная помощь

Раствор танина  предотвратит всасывание стрихнина в ткани

Отравление стрихнином осложняется тем, что у этого вещества нет антидота. Поэтому в подобных случаях следует соблюсти следующий порядок действий:

• Промыть желудок суспензией активированного угля. Всего один грамм этого средства способен связать несколько сот миллиграмм стрихнина. Растолчённый активированный уголь, в количестве 3-4 столовых ложек, развести в одном литре воды. Альтернативой может стать слабый раствор марганца. Для надёжного промывания желудка необходимо около 10 литров воды. В промывочный раствор можно добавить слабительные и сорбирующие средства.
• С целью снижения отравляющего эффекта вещества на организм, дать пострадавшему дубильные препараты. Хорошо зарекомендовал себя, как противоядие, раствор танина, который нерастворим (0,2%) — 200мл. Применять его необходимо с частотой каждые 5-10 мин. Танин превратит ядовитое вещество в нерастворимое состояние, что будет препятствовать его всасыванию в ткани. За неимением танина, можно применить сорбенты, такие как энтеросгель, льняные отвары, кисели, желе, растительные масла. Хорошо подойдёт в этих целях крепкий чай, потому как содержит танин. Нельзя употреблять алкоголь и кислые напитки.
• Дальнейшие действия направлены на удаление образовавшихся соединений танина с ядовитым веществом, во избежание последующего распада и всасывания. Для этого вновь произвести промывание.

При случае, когда после интоксикации прошло более двух часов — промывание категорически запрещено.

Вся мускулатура находится в состоянии крайнего тонуса, потому даже незначительный раздражитель может спровоцировать судороги. Пострадавшего следует поместить в тёмное помещение и оградить от шума.

Медицинская помощь

Для расслабления мышц применяют миорелаксанты

В отделении интенсивной терапии пострадавшему будут показаны следующие процедуры:

• В целях ликвидации судорог, дают подышать эфирами (хлороформом, амилнитритом), через каждые 5 мин. В этих целях назначают бензодиазепины, а при отсутствии положительного результата — барбитураты.
• Чтобы обеспечить расслабление скелетных мышц, применяют курареподобные препараты (миорелаксанты): Дитилин, Турбокурарин, Диплацин.
• Для недопущения перегрева организма пациента располагают в холодную воду либо обдувают с помощью вентилятора.
• Проводят седативную терапию, назначая димедрол или морфин. При появлении проблем с дыхательной деятельностью, производят процедуру инкубационного наркоза.
• Проводят форсированный диурез в целях очищения организма от токсинов.

Медицинская помощь очень важна, потому как медпрепаратов, необходимых для лечения при отравлении этим веществом, в аптеке в свободном доступе нет.

В каких препаратах содержится стрихнин

Итак, «стрихнин» — что это и в каких лекарственных средствах оно содержится? Препараты, имеющие в своём составе данный яд, относятся к группе стимуляторов центральной нервной системы. В фармакологической практике имеется 2 медикамента, содержащих стрихнин. К ним относятся:

1. Настойка чилибухи. Она представляет собой бурую жидкость, имеющую горький вкус. Необходимо строгое соблюдение следующего соотношения: 16 грамм сухого вещества (экстракта чилибухи) на 1 литр 70% спиртового раствора. Данное лекарственное средство содержит не только стрихнин. Состав препарата представлен и другими алкалоидами, в том числе бруцином. Настойка содержит 0,25% действующего вещества.
2. Сухой экстракт растения чилибухи. Также его называют препаратом рвотного ореха. Он представляет собой бурый порошок. Не имеет запаха. Для употребления порошок растворяют в воде. При этом соблюдается соотношение 1/10. В порошке содержится около 16% алкалоидов чилибухи – стрихнина и бруцина.

Данные лекарственные средства не имеют коммерческих названий. Используются в форме раствора и таблеток.

Профилактика

Чтобы снизить риск отравления стрихнином, достаточно соблюдать простые меры предосторожности. К ним относятся:

• строгое соблюдение дозировок и рекомендаций врача при назначении приема лекарств, содержащих стрихнин;
• запрет на проведение самолечения с использованием подобных препаратов;
• правильное хранение лекарств и ядовитых смесей, чтобы животные и дети не имели к ним доступа;
• использование средств индивидуальной защиты при работе со стрихниносодержащими пестицидами.

Рекомендуется ограничить контакты с ядовитым веществом, как в лечебных целях, так и для прочих нужд. Стрихнин способен спровоцировать тяжелейшее отравление даже в незначительных дозах. Если отравление произошло, ни в коем случае не медлите с обращением к врачу, так как это может стоить человеческой жизни.

Симптомы отравления стрихнином

судорога

Стрихнин быстро всасывается из желудка, особенно натощак. Уже через десять минут человек ощущает недомогание. Обильное содержание пищи в желудке задерживает всасывание приблизительно часа на два. Особенно чувствительны к стрихнину дети и люди с патологией сердца, почек — их спасти труднее всего. Выделяется стрихнин из организма почками, причём очень медленно в течение нескольких дней. Это представляет опасность в плане кумуляции (накопления) и развития симптомов отравления.

Токсическое действие стрихнина начинается с 0,005 до 0,05 грамма. Тонизирующее и активирующее действие настолько усиливается, что мышцы теряют способность расслабляться, появляются хаотичные сокращения — судороги.

Симптомы отравления стрихнином у человека начинаются с тянущих болей во всех мышцах. Обостряется кожное восприятие, появляется ощущение ползания мурашек, возникают небольшие мышечные подёргивания, оцепенение, малейший звук, свет — раздражают. Сильно напрягаются жевательные мышцы, глотание затрудняется. Появляется чувство страха и безысходности.

На следующем этапе, если яд продолжает всасываться, подёргивания превращаются в распространённые конвульсии. Неспособные расслабиться сокращённые мышцы выгибают тело, голова запрокидывается. Тело приобретает форму дуги, которая опирается на пятки и затылок. Руки и ноги становятся как «палки». Челюсти сжаты, лицо синюшное и напряжено, глазные яблоки неподвижны, вены шеи набухшие, температура повышена.

Все это сопровождается невыносимым чувством страха и боли в мышцах. Затем приступ заканчивается, возникает временное расслабление, оно длится недолго — одну минуту, за ним следует новый приступ. С увеличением дозы всасывания яда, промежутки между приступами укорачиваются, спасительного расслабления не наступает.

Третья терминальная стадия наступает при дозе стрихнина в крови от 0,05 грамма и выше. На высоте судорог перестают сокращаться дыхательные мышцы, человек не способен сделать ни вдох, ни выдох, глазные яблоки становятся неподвижными, зрачки расширяются, сознание нарушается, происходит непроизвольное выделение мочи и кала. Смерть наступает от удушья.

Целесообразность в применении

Невзирая на высокую результативность средств, которые содержат в своём составе стрихнин, медики прибегают к их назначению весьма редко. Большинство медицинских работников стараются назначать более безопасные медикаменты.

Показания

Стрихнин не  применяется при лечении  детей младше двух лет

Случаются ситуации, когда назначение этого препарата необходимо:

• параличи, парезы в результате инсультов;
• потеря аппетита;
• функциональные нарушения органов слуха и зрения;
• импотенция (ныне не применяется);
• хроническая алкогольная зависимость.

Противопоказания

Иногда, применение этого препарата категорически противопоказано. Это такие ситуации:

• заболевания ССС;
• бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• патологические отклонения в щитовидной железе;
• недостаточности (сердечная, почечная, печёночная);
• беременность и лактация;
• возрастная группа (дети до 2-х лет);
• судорожный синдром в состоянии анамнеза.

Необходимо иметь в виду, что отравлению стрихнином свойственна быстрая динамика. Потому при подозрении на него, неотлагательно вызывайте скорую помощь.

СВОЙСТВА

Стрихнин (Strychninum) — C₂₁H₂₂O₂N₂ — бесцветный кристаллический порошок чрезвычайно горького вкуса (горечь чётко ощущается в водных растворах стрихнина вплоть до разведения 1:50 000).

В семенах чилибухи содержание алкалоидов достигает 2–5%, половину из этого количества составляет стрихнин.

В терапевтических дозах стрихнин стимулирует центральную нервную систему и, в первую очередь, увеличивает рефлекторную возбудимость сегментарного аппарата спинного мозга (в основе возбуждающего действия стрихнина на спинной мозга лежит улучшение проводимости импульсов в синапсах и ослабление торможения в ЦНС).

Стрихнин оказывает стимулирующее действие на зрительные нервы и повышает чувствительность сетчатки глаза, возбуждает центры органов чувств (благодаря чему повышает остроту и расширяет поле зрения, обостряет обоняние, слух, чувство вкуса, усиливает тактильные ощущения), возбуждает центры продолговатого мозга, а именно дыхательный и сосудодвигательный центры, а также центр блуждающего нерва (вызывая учащение дыхания, повышение артериального давления и урежение ритма сердечных сокращений); тонизирует мускулатуру (скелетную, стенки сосудов, гладкомышечные органы) и сердце.

Соли стрихнина легко всасываются, большая часть их разрушается в печени и около 20% выделяется в неизменённом виде почками. Стрихнин медленно выводится из организма и поэтому обладает кумулятивными свойствами.

Применение стрихнина в фармакологии

С учетом воздействия стрихнина на нервную систему его и применяют в медицине. Тем не менее лекарственные средства, в которых содержится данный яд, используются лишь в случаях экстренной необходимости. Лекарственные препараты имеют в своём составе нитрат стрихнина. Он практически не растворяется в холодной воде и эфире. Нитрат имеет вид белого порошка, состоящего из кристаллов. Медикаменты, содержащие это вещество, относятся к препаратам 1 класса, то есть являются особо опасными лекарственными средствами. Учитывая его эффекты, стрихнин применяют при заболеваниях, сопровождающихся торможением нервных импульсов. Основная отрасль медицины, в которой используются подобные препараты, – это неврология. Помимо фармакологии, стрихнин применяют в качестве яда для борьбы с грызунами – мышами и крысами. Ранее вещество использовали лишь для дератизации.

Что такое стрихнин

Стрихнин — это алкалоид, содержащийся в семенах плодов тропического дерева чилибухи. Также это вещество может быть лекарством, возвращающим человека к жизни или ядом, вызывающим у человека остановку дыхания и смерть.

Отравление стрихнином — это частое явление у животных, так как используется как специальное отравляющее вещество в виде приманок. Высокочувствительными к нему являются все виды животных (особенно собаки и кошки). Случайно может попасть в пищу человека.

Чтобы иметь представление, как работает стрихнин, поговорим о дозировках. Если дозы его маленькие, то он применяется, как лекарство. В этом качестве выступают азотнокислый стрихнин, экстракт чилибухи сухой и настойка чилибухи. Их лечебные дозы: от 0,0005 до 0,005 грамма, что соответствует 5–15 капель настойки. Эффект от их применения — аналептический, то есть оживляющий. Эти препараты являются психостимуляторами, они приведут в тонус все системы в организме:

• заставят желудок и кишечник быстрее работать;
• нормализуют пищеварение, за счёт улучшения работы желёз и устранения бродильных процессов;
• устранят недержание мочи у детей за счёт повышения тонуса сфинктера мочевого пузыря;
• обострят слух, обоняние, зрение, особенно цветоощущение;
• повысят давление, усилят работу сердца, увеличат частоту дыхания;
• помогут восстановиться при хроническом алкоголизме, наркомании;
• уберут мышечную слабость, парезы и параличи;
• помогут при импотенции функционального характера.

Что такое стрихнин?

Стрихнин выделяют из семян ореха чилибухи. Это вещество является мощным алкалоидом, то есть обладает токсическими свойствами. В небольших дозировках оно используется в качестве лекарства. Стрихнин является аналептиком и психостимулятором, а потому его используют для лечения таких расстройств, как:

• снижение работоспособности;
• замедленный метаболизм;
• функциональная импотенция;
• атония желудка и кишечника;
• амблиопия (форма нарушения зрения);
• парезы и параличи временного характера;
• гипотония;
• расстройство дыхательной и сердечной функций;
• соматоморфные (психосоматические) патологии.

Действие активного вещества

Основной компонент препарата – дигидрокверцетин – представляет собой флавоноид, получаемый из древесины сибирской или даурской лиственницы. Измельченное сырье (частицы размером до 3 мм) подвергают экстракции раствором пищевого этилового спирта, кипятят с добавлением активированного угля, затем фильтруют и концентрируют с помощью вакуума.

«Дигидрокверцетин» в отзывах врачей описывается как комплексный препарат с антиоксидантными свойствами, которые, во-первых, замедляют процесс окисления свободных радикалов; капилляропротекторным действием, способным защитить клеточные мембраны, повысить эластичность сосудов и продлить срок их жизни. Во-вторых, флавоноид обладает противовоспалительным эффектом, вследствие чего улучшается питание клеток кислородом, замедляется развитие воспалительных процессов в организме, стимулируется обновление кожных покровов за счет усиленного синтеза коллагена. Кроме того, он ускоряет регенерацию тканей после травм и ожогов, сохраняя их упругость.

ОТРАВЛЕНИЕ СТРИХНИНОМ

Приём большой дозы стрихнина вызывает резкое чувство голода, беспокойство, пугливость, учащение и углубление дыхания.

Картина сильного отравления стрихнином очень характерна: после принятия яда через 15–20 минут затрудняется дыхание, появляется тянущая боль в жевательных и спинных мышцах, начинается дрожь, лицо краснеет, обостряются слух и зрение, глаза выпирают из орбит, возникают зрительные ощущения мелькания молнии.

Внезапно наступают сильные болезненные тетанические судороги всех скелетных мышц (тело выгибается, поскольку мышцы спины сильнее брюшных), лицо становится синюшным и на нём из-за сокращения мимических мышц появляется сардоническая улыбка, пульс учащён. Генерализованное сокращение скелетной мускулатуры (опистотонус) и тетанические судороги вызываются тем, что токсические дозы стрихнина распространяют возбуждение по спинному мозгу и нарушают реципрокные отношения групп мышц.

Приступ судорог (от 0,5–1 до 3 минут) чередуется с паузой крайнего расслабления (10–15 минут), затем снова следует приступ. После 3–6 приступов, обычно спустя некоторое время после очередного тетануса, наступает смерть от асфиксии вследствие паралича дыхательного центра и спазма дыхательной мускулатуры. Сознание у человека, отравленного стрихнином, сохраняется до конца.

Смертельная доза стрихнина 0,05–0,1 г (50–100 мг).

Трупное окоченение после смерти от отравления стрихнином наступает очень быстро — в течение минут. На вскрытии ничего характерного, обычная картина асфиксии. Иногда в содержимом желудка кристаллы стрихнина, который очень стоек и длительно сохраняется в трупе.

У переживших отравление стрихнином возникает резкая слабость, возможны глухота, длительная слепота, психические расстройства.

Лечение отравления. Промывание желудка раствором танина или очень крепким чаем, дать активированный уголь и обратиться за врачебной помощью. Больному следует обеспечить полный покой, максимально устранив раздражители (затемнить помещение и соблюдать тишину).

Признаки отравления стрихнином

Стрихнин – сильный яд. Отравление им может закончиться летальным исходом. Какие признаки указывают на то, что произошла интоксикация этим ядом?

Симптомы:

• Возбуждение мышечной ткани, нервной системы,
• Болезненность в голове,
• Сильное беспокойство, чувство страха,
• Болезненность во всех мышцах,
• Нарушение дыхательного процесса,
• Неподвижность мышечной ткани на затылочной части головы,
• Спазм челюстей,
• Тело может выгибаться дугой, голова при этом резко откидывается назад,
• Онемение мышц лица, покраснение, затем лицо может приобретать синюшный оттенок,
• Возникновение судорог,
• Возможно непроизвольное мочеиспускание,
• Потеря сознания, паралич.

Если отравление в тяжелой форме, то летальный исход наступает от полной остановки дыхания примерно через полчаса. Судорожные приступы происходят с определенной периодичностью. При отсутствии необходимой помощи человек не доживает до пятого приступа.

Довольно часто отравление стрихнином возникает у животных. Домашние питомцы травятся средствами для уничтожения грызунов, имеющими стрихнин в составе. Особенно сильное влияние оказывает яд на кошек и собак. Симптоматика сходная с той, что возникает у людей. Если не оказать вовремя необходимую помощь, животное умирает от остановки дыхательного процесса.

Первая помощь при отравлении стрихнином

Яд стрихнина при попадании в организм моментально всасывается в кровь через стенки желудочно-кишечного тракта. Поэтому специфических мер по оказанию первой помощи пострадавшему нет. Промывание желудка не эффективно, более того, опасно. Процедура может спровоцировать или усилить судорожный синдром. Специфического антидота стрихнина не существует.

В условиях реанимации для выведения яда принимают такие меры:

1. Для уменьшения отравляющего вещества в ЖКТ вводят сорбенты в желудок и кишечник (клизма).
2. Чтобы максимально быстро вывести алкалоид через почки, назначают форсированный диурез. Это метод дезинтоксикации организма, который предусматривает однократное введение большого объема жидкости внутривенно. Минимальное количество раствора для женщин составляет 6 литров, для мужчин – 8 л. В некоторых случаях объем может быть увеличен до 12 л. Вместе с жидкостью вводят диуретики (мочегонные).
3. Если почки не справляются с выведением яда, проводят процедуры по очищению крови – гемосорбцию (очищение компонентов крови с помощью сорбентов на специальном оборудовании), гемодиализ (фильтрация крови через аппарат «искусственная почка»).

Чтобы уменьшить риск появления судорог и не спровоцировать их повторения, человека помещают в специальную изоляционную палату, в условия ограничения внешних раздражителей. Помещение оснащено шумовой изоляцией, уровень подачи света регулируется.

Для медикаментозной профилактики судорог назначают химические препараты, миорелаксанты, которые по своему действию противоположны стрихнину – барбамил, амобарбитал, гексенал, гексобарбитал, диприван, пропован.

При развивающейся асфиксии (удушье) применяют принудительное нагнетание воздуха в легкие. Для этого пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Для поддержания функционирования сердца вводят сердечные гликозиды – когликон, строфантин. Чтобы снизить концентрацию отравляющих веществ в крови и не допустить обезвоживание, назначают инфузионную терапию (интенсивное вливание солевых растворов внутривенно).

Стрихнин не назначают пациентам без острой необходимости. Пациент, который принимает препарат, должен находиться под постоянным наблюдением врача. Чтобы избежать возможного отравления стрихнином, нужно строго придерживаться прописанной схемы лечения

При назначении препарата важно помнить, что более чувствительны к алкалоиду люди с заболеваниями сердца и почек. Риск летального исхода при остром отравлении у таких пациентов велик

Чтобы избежать накопления вещества в организме, между курсами приема делать перерывы на 2-3 недели.

Первая помощь при отравлении стрихнином

1. Придать телу пострадавшего удобное положение, расстегнуть стесняющую одежду.
2. Обеспечить абсолютный покой, устранив даже самые незначительные раздражители (убрать источники света, соблюдать тишину).
3. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л теплой воды, затем вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка), что показано только в отсутствии судорог. Если у пострадавшего повышена судорожная готовность – манипуляция категорически запрещена, т. к. может привести к аспирации рвотных масс.
4. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
5. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего).