Спосіб застосування та дози
Золопент, таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні, слід приймати за 1 годину до їди цілими, не розжовувати та не подрібнювати, запивати водою.
Лікування рефлюкс-езофагіту.
Рекомендована доза для дітей віком від 12 років та дорослих становить 1 таблетку Золопент 40 мг 1 раз на добу. В окремих випадках дозу можна подвоїти (2 таблетки Золопенту 40 мг на добу), особливо при відсутності ефекту від застосування інших препаратів для лікування рефлюкс-езофагіту.
Для лікування рефлюкс-езофагіту, як правило, потрібно 4 тижні. Якщо цього недостатньо, виліковування можна очікувати протягом наступних 4 тижнів.
Ерадикація H. р ylori у комбінації з двома антибіотиками .
У дорослих пацієнтів з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки та з позитивним результатом на H. pylori необхідно досягти ерадикації мікроорганізму за допомогою комбінованої терапії. Залежно від чутливості мікроорганізмів для ерадикації Helicobacter pylori у дорослих можуть бути призначені такі терапевтичні комбінації:
а) 1 таблетка Золопенту 40 мг 2 рази на день
+ 1000 мг амоксициліну 2 рази на день
+ 500 мг кларитроміцину 2 рази на день;
б) 1 таблетка Золопенту 40 мг 2 рази на день
+ 400-500 мг метронідазолу (або 500 мг тинідазолу) 2 рази на день
+ 500 мг кларитроміцину 2 рази на день;
в) 1 таблетка Золопенту 40 мг 2 рази на день
+ 1000 мг амоксициліну 2 рази на день
+ 400-500 мг метронідазолу (або 500 мг тинідазолу) 2 рази на день.
При застосуванні комбінованої терапії для ерадикації H. pylori препарат Золопент слід приймати зранку та ввечері за 1 годину до їди. Термін лікування становить 7 днів і може бути продовжений ще на 7 днів із загальною тривалістю лікування не більше двох тижнів.
Якщо комбінована терапія не показана, наприклад, у пацієнтів з негативним результатом на H. рylori, для монотерапії слід призначати препарат Золопент у нижчезазначеному дозуванні.
Лікування виразки шлунка.
1 таблетка Золопент на добу. В окремих випадках дозу можна подвоїти (2 таблетки Золопент на добу), особливо при відсутності ефекту від застосування інших препаратів.
Для лікування виразки шлунка, як правило, потрібно 4 тижні. Якщо цього недостатньо, виліковування можна очікувати протягом наступних 4 тижнів.
Лікування виразки дванадцятипалої кишки.
1 таблетка Золопент на добу. В окремих випадках дозу можна подвоїти (2 таблетки Золопент на добу), особливо при відсутності ефекту від застосування інших препаратів.
Для лікування виразки дванадцятипалої кишки, як правило, потрібно 2 тижні. Якщо цього недостатньо, виліковування можна очікувати протягом наступних 2 тижнів.
Лікування синдрому Золлінгера-Еллісона та інших гіперсекреторних патологічних станів.
Для тривалого лікування синдрому Золлінгера-Еллісона та інших патологічних гіперсекреторних станів початкова добова доза становить 80 мг (2 таблетки Золопент по 40 мг). При необхідності після цього дозу можна титрувати, збільшуючи або зменшуючи, залежно від показників секреції кислоти у шлунку. Якщо доза, що перевищує 80 мг на добу, її необхідно розподілити на два прийоми. Можливе тимчасове збільшення дози понад 160 мг пантопразолу, але тривалість застосування повинна обмежуватися тільки періодом, потрібним для адекватного контролю секреції кислоти.
Тривалість лікування синдрому Золлінгера-Еллісона та інших патологічних станів не обмежена і залежить від клінічної необхідності.
Пацієнтам із тяжкими порушеннями функцій печінки не слід перевищувати добову дозу 20 мг (слід застосовувати препарати пантопразолу у відповідному дозуванні). Пацієнтам із порушеннями функцій печінки середнього та тяжкого ступеня не слід застосовувати препарат Золопент для ерадикації H. рylori у комбінованій терапії , оскільки на даний час немає даних про ефективність і безпеку такого застосування для цієї категорії пацієнтів.
Для пацієнтів із порушеннями функцій нирок коригування дози не потрібно. Пацієнтам із порушеннями функцій нирок не слід застосовувати препарат Золопент для ерадикації H. рylori у комбінованій терапії , оскільки на даний час немає даних про ефективність і безпеку такого застосування для цієї категорії пацієнтів.
Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Пантопразол является блокатором желудочной секреции, он угнетает активность H+/K+-ATФазу в париетальных клетках желудка и таким образом блокирует конечную фазу секреции соляной кислоты. Это приводит к уменьшению уровня базальной секреции независимо от природы раздражения. Проявляет антибактериальную активность относительно Нelicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов. Терапевтический эффект после одноразовой дозы наступает быстро и сохраняется на протяжении 24 часов.
Фармакокинетика. Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет 77%. Максимальная концентрация достигается через 2–4 часа. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Период полувыведения – приблизительно 1 час. Очень слабо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве наблюдается в кале. Не кумулирует. Период полувыведения у больных циррозом печени возрастает до 7–9 часов, с печеночной недостаточностью – увеличивается незначительно, но период полувыведения основного метаболита достигает 2–3 часов.
Способ применения и дозы:
Лечение рефлюкс-эзофагита средней и тяжелой степени. Рекомендованная доза для детей старше 12 лет и взрослых составляет 1 таблетка Золопента 40 мг 1 раз в день. В отдельных случаях доза может быть удвоена (2 таблетки Золопента 40 мг в день), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. У взрослых пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на Helicobacter pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. В зависимости от чувствительности микроорганизмов с целью эрадикации H. pylori у взрослых могут быть применены такие терапевтические комбинации:а) 1 таблетка Золопента 40 мг 2 раза в день + 1000 мг амоксицилина 2 раза в день + 500 мг кларитромицина 2 раза в день;б) 1 таблетка Золопента 40 мг 2 раза в день+ 500 мг метронидазола 2 раза в день+ 500 мг кларитромицина 2 раза в деньв) 1 таблетка Золопента 40 мг 2 раза в день+ 1000 мг амоксицилина 2 раза в день + 500 мг метронидазола 2 раза в день Если комбинированная терапия не показана, например, у пациентов с отрицательным результатом на Helicobacter pylori, для монотерапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препаратом Золопент рекомендованная доза составляет 1 таблетка Золопента 40 мг 1 раз в сут. В отдельных случаях доза может быть удвоена (2 таблетки Золопента 40 мг в сут.), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг (2 таблетки Золопента по 40 мг). При необходимости дозу в дальнейшем титруют, повышая или снижая ее, в зависимости от показателей желудочной секреции. Дозу, которая превышает 80 мг в сут., необходимо распределить на два приема. Возможно временное повышение дозы свыше 160 мг пантопразола, но только на время, необходимое для адекватного контроля секреции кислоты. Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний зависит лишь от клинической необходимости. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза может быть снижена до 1 таблетки Золопента 40 мг 1 раз в 2 дня. Кроме того, у таких больных необходимо контролировать уровень печеночных ферментов. В случае его повышения, лечение препаратом Золопент необходимо прекратить. Больным пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек не рекомендуется превышать суточную дозу 40 мг пантопразола. Исключение – комбинированная терапия, цель которой – эрадикация H. рylori, когда пациенты пожилого возраста должны получать обычную суточную дозу пантопразола (1 таблетка Золопента 40 мг 2 раза в сут.) в течение 1 нед.
Общие указания. Золопент таблетки, резистентные к желудочному соку, принимают за 1 ч до завтрака целыми, не разжевывая и не измельчая, запивая водой. При комбинированной терапии, целью которой есть эрадикация H. рylori, вторую таблетку Золопента принимают перед ужином. Комбинированную терапию, как правило, проводят на протяжении 7 дней, но она может быть продлена до 2 нед. Если для терапии показано дальнейшее лечение пантопразолом, необходимо рассмотреть рекомендации относительно дозирования при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Дуоденальные язвы, как правило, вылечивают в течение 2 недель. Если двухнедельного срока недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 2 недель. Для лечения язв желудка и рефлюкс-эзофагита, как правило, необходимо 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 4 недель.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Действие пантопразола на абсорбцию других лекарственных препаратов . Пантопразол может снижать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН желудочного сока (например, некоторых противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол или других препаратов, таких как эрлотиниб).
Препараты против ВИЧ (атазанавир) . Совместное применение ИПП с атазанавиром и другими препаратами против ВИЧ, адсорбция которых зависит от рН, может приводить к существенному снижению биодоступности последних и влиять на их эффективность. Поэтому совместное применение ИПП с атазанавиром не рекомендуется.
Непрямых антикоагулянтов (фенпрокумон и варфарин). Хотя нет достаточных данных о взаимодействии при одновременном назначении пантопразола с фенпрокумон и варфарином, пациентам, которые применяют непрямых антикоагулянтов, рекомендуется осуществлять мониторинг ПВ / МНИ (международный нормализующее индекс) после начала, прекращения или при нерегулярном приеме пантопразола.
Метотрексат. Сообщалось, что одновременное применение высоких доз метотрексата (например, 300 мг) и ингибиторов протонной помпы увеличивает уровни метотрексата в крови у некоторых пациентов.Пациентам, принимающим высокие дозы метотрексата, например, больным раком или псориаз, рекомендуется временно прекратить лечение пантопразолом.
Другие взаимодействия. Пантопразол в значительной степени метаболизируется в печени через систему ферментов цитохрома Р450. Основной путь метаболизма — деметилирования с помощью 2С19 и других метаболических путей, в том числе окисления ферментом CYРЗА4. Нет данных о клинически значимых взаимодействий между пантопразолом и лекарственными средствами, которые также метаболизируются с помощью этих путей (карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин, фенпрокумон, пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол).Известно, что пантопразол не влияет на метаболизм активных веществ, которые метаболизируются с помощью CYP1A2 (таких как кофеин, теофиллин), CYP2С9 (например, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (таких как метопролол), CYP2Е1 (таких как этанол). Также пантопразол не влияет на р-гликопротеин, который обеспечивает всасывание дигоксина.
Не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми антацидами.
Нет данных о клинически значимых взаимодействий между пантопразолом и одновременно назначаемыми определенными антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин).
Существуют ли противопоказания к применению?
Конечно же, пациенты интересуются вопросом о том, всем ли категориям пациентов можно принимать лекарственное средство «Золопент» 40 мг. Инструкция по применению гласит, что некоторые ограничения к проведению терапии все же имеются, хотя их не так уж много.
В частности, лекарство не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к любому из составляющих компонентов. Также терапию не проводят в том случае, если у человека имеется аллергия к любому из веществ – производных бензимидазола.
В каких еще случаях не стоит принимать таблетки «Золопент» 40 мг? Противопоказания — это также детский возраст и период грудного вскармливания. Иногда врачи назначают данное лекарство беременных женщинам, поскольку в этот период многие представительницы прекрасного пола страдают от изжоги. Тем не менее принимать препарат самовольно не стоит, особенно если речь идет о беременности.
Аналоги (дженерики, синонимы)
Пантаз, Нольпаза, Пантопразол, Зованта. Контролок, Контролок Контрол, Кросацид, Нольпаза Контрол, Пан IV, Пангастро, Панзол, Паноцид 40, Пантамак, Пантап, Пантасан, Пантасан 20, Пантекс, Панто Зентива, Пантокар, Пантонекс ДР-20, Пантонекс ДР-40, Пантопраз, Пантопразол Айкор, Пантопразол Кано, Пантопразол Сандоз, Пантопразол-Тева, Пантопразол-Фармекс, Пантор 20, Пантор 40, ПантоСандоз, Пантоспей, Пантралис, Панум, Пента, Пептазол, Пиженум–Сановель, Помпазол, Проксиум, Протера, Протера Контроль, Протоникс, Пулореф, Пульцет, Рифун, Текта Контрол, Топраз, УлсепанУльсеракс-СановельУльтераЭспа-Празол
Как правильно употреблять лекарство? Инструкция и общие рекомендации
Сразу же стоит сказать, что только врач может назначить прием лекарственного средства «Золопент» 40 мг. Инструкция по применению содержит только некоторые общие сведения, дозировка и длительность терапии определяется индивидуально.
Для начала стоит сказать, что таблетку рекомендуется принимать за час до еды. Ее нельзя измельчать или разжевывать — нужно полностью проглотить, запив большим стаканом воды.
- Если речь идет о лечении рефлюкс – эзофагита, что пациентам рекомендуют принимать по одной таблетке препарата в день. Лишь изредка дозу повышают до 80 мг активного компонента. Курс лечения длится около 4 недель.
- Если речь идет о язвенной болезни, развившейся на фоне активности Helicobacter, то суточная доза составляет 2 таблетки. Препарат принимают в комплексе с антибиотиками, в частности с «Кларитромицином» и «Амоксициклином».
- Терапия при язвенной болезни желудка длится 4 недели, на протяжении которых пациент принимать по одной (реже по 2 таблетки) в сутки.
- При язвенном поражении кишечника доза остается той же, но лечение длится не больше двух недель, после чего рекомендуется делать перерыв.
- Дозировка и длительность лечения при нарушениях секреторных функций, а также при синдроме Золлингера – Эллисона, зависит от степени тяжести заболевания и эффекта от приема таблеток.
Побічні реакції
З боку крові та лімфатичної системи : агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія.
З боку імунної системи : реакції гіперчутливості (включаючи анафілактичні реакції, анафілактичний шок).
Метаболізм та розлади обміну речовин: гіперліпідемія і підвищення рівня ліпідів (тригліцериди, холестирол); зміни маси тіла, гіпонатріємія, гіпомагніємія.
Психічні розлади: розлади сну, депресія (та всі її ускладнення), дезорієнтація (та всі її ускладнення), галюцинація, сплутаність свідомості (особливо у пацієнтів зі схильністю до даних розладів, а також загострення цих симптомів у випадку їх наявності).
З боку нервової системи : головний біль, запаморочення, розлади смаку.
З боку органів зору : порушення зору/затьмарення.
З боку травного тракту : діарея, нудота, блювання, здуття живота, запор, сухість у роті, абдомінальний біль і дискомфорт.
З боку гепатобіліарної системи : підвищення рівня печінкових ферментів (трансамінази, гама-глутамінтрансферази), підвищення рівня білірубіну, ураження гепатоцитів, жовтяниця, гепатоцелюлярна недостатність.
З боку шкіри та підшкірних тканин: шкірні висипання, екзантема, свербіж, кропив’янка, ангіоедема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, мультиформна еритема, фоточутливість.
З боку кістково-м’язової системи та сполучної тканини: артралгія, міалгія, переломи стегна, зап’ястя, хребта.
З боку нирок та сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
З боку репродуктивної системи та молочних залоз : гінекомастія.
Загальні розлади : астенія, втома, нездужання, підвищення температури тіла, периферичні набряки.
Таблетки «Золопент» (40 мг): фото, описание состава и формы выпуска
Данный препарат довольно часто используется в современной медицине. Естественно, пациенты интересуются вопросами о том, как выглядит лекарство «Золопент» 40 мг, состав и инструкция, правила применения и т. д.
Как уже известно, препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, которая растворяется в кишечнике. В аптеке можно приобрести блистеры по 10 или 14 таблеток. Основным активным компонентов лекарственного средства является пантопразол в форме сексвигидрата натрий. В одной таблетке содержится 40 мг этого вещества.
Естественно, при производстве используются и другие, вспомогательные компоненты. В составе препарата присутствует безводный карбонат натрия, стеарат кальция, кросповидон, лаурилсульфат натрия, гидроксипропилцеллюлоза, а также диоксид титана, триэтилцитрат, тальк и желтый оксид железа.
побочные реакции
Со стороны крови и лимфатической системы : агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции, анафилактический шок).
Метаболизм и нарушения обмена веществ : гиперлипидемия и повышение уровня липидов (триглицериды, холестерин) изменения массы тела, гипонатриемия, гипомагниемия.
Со стороны психики : нарушения сна, депрессия (в том числе обострения), дезориентация (в том числе обострения), галлюцинации, спутанность сознания (особенно у пациентов с предрасположенностью к данным расстройств, а также обострение этих симптомов в случае их предсуществовании).
Со стороны органов зрения : нарушение зрения / затуманивание зрения.
Со стороны пищеварительного тракта : диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, сухость во рту, боль в животе и дискомфорт.
Со стороны пищеварительной системы : повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, g-ГТ), повышение уровня билирубина, поражения гепатоцитов, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, экзантема, зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема, фотосенсибилизация.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани : перелом бедра, запястья или позвоночника, артралгия, миалгия, спазм мышц.
Со стороны почек и мочевыделительной системы : интерстициальный нефрит (с возможным развитием почечной недостаточности).
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез : гинекомастия.
Общие расстройства : астения, усталость, недомогание, повышение температуры тела, периферические отеки.
золопент
Найдено (15 сообщений)
-
гастроэнтеролог
20 сентября 2018 г. / Олег / Запорожье -
… ФГДС. Заключение: Недостаточность кардии. Рефлюкс эзофагит. Гастродуоденит. Хеликобактер отрицат. Пропивал по 1-3 мес. ежегодно Золопент, ферменты, пробиотики.
Сейчас изжоги не особо беспокоят, в основном повышенное газообразование, постоянные вздутия, … открыть
-
гастроэнтеролог
22 февраля 2016 г. / Наталия / Харьков -
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, таблетки домрид sr, золопент и меверин можно пить сразу все три? Прописали 2 раза в день по таблетке. открыть
-
гастроэнтеролог
4 сентября 2015 г. / Ирина / Сумы -
… недавно, но врач мне его не назначал). Одновременно с этим был поставлен диагноз рефлюкс-гастрит. И были назначены препараты: золопент, гавискон, фестал, домрид Sr. А вот сколько дней принимать лекарства не указали, а теперь врач ушел в отпуск, а я … открыть
-
гастроэнтеролог
9 апреля 2015 г. / Анна / Лисичанск -
… нижней стенке полип на широком основании высотой до 0,2 см,без резкого воспаления.Бактерий нет.
Курс лечения:
моторикс.меверин,золопент, урсолизан, цефасель, вис-нол, лактиале
Лечение результата не принесло,чем лечиться дальше,мучают боли уже 5 месяцев. открыть
-
гастроэнтеролог
22 марта 2015 г. / Влад 29 / Каменец-Подольский -
… Спасаюсь чем могу, нот только перестаю принимать препараты, заброс кислоты в пищевод и сухость во рту возобновляется. Помогает «золопент«, скажите пожалуйста, как долго можно принимать данный препарат, или возможно есть что-то для продолжительного приёма. … открыть
-
гастроэнтеролог
12 декабря 2014 г. / Елена / Одесса -
… Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.Гастроэнтеролог в отпуске,а терапевт прописала только Мотилиум,Альмагель- они же только симптомы убирают но не лечат,да? Еще Де-Нол и Золопент.Но она ничего не объяснила,а это же вроде предъязвенное состояние,нет? открыть
-
гастроэнтеролог
2 октября 2013 г. / Света / Киев -
… пузыря), по второму (на протоки) — что-то нарушено со сфинктером. Назначение врача: дуспаталин, фестал, цефикс,галстена, золопент и диета № 5. Согласно слов, ничего страшного. но дело в том, что немного стало легче, осталась только периодическая тошнота. … открыть
-
гастроэнтеролог
24 августа 2013 г. / Влад -
… и обратился к другому врачу, еще раз сделал узи, на этот раз показало что у меня только антральный гастрит и дуоденит, приписали мне золопент, денол, дуспаталин на 5 дней, мебсын ретард и алмагель на 5 дней. Прошло 15 дней, а мне только хуже стало, но врач … открыть
-
гастроэнтеролог
2 декабря 2012 г. / Ольга / Днепропетровск -
… колит, фаза обострения с дискинетическим синдромом, дисбактериоз кишечника (Клебсиелла). Пила мотилиум, мосид, креон, де-нол, золопент, пентаса, дуспаталин, интетрикс, лактив-ратиофарм. Через 3 дня после выписки начались болевые приступы. Рези в верхней … открыть
-
гастроэнтеролог
18 августа 2012 г. / Вита / Прилуки -
… тошнит температура повышается до 37-37.4. Глотала зонт,сказали-ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ и РЕФЛЮКС ЖЕЛЧИ.Пропила курс УРСОХОЛ,ХОФИТОЛ,ЗОЛОПЕНТ,травы желчегонные-нечего не помогает.УЗД всех органов в норме,печеночные пробы,амилаза крови и мочи тоже в норме … открыть