Зофеноприл

Дозировка и способ применения

Дозировка напрямую зависит от степени тяжести болезни и рассчитывается кардиологом индивидуально для каждого пациента. Употребление лекарственного средства не зависит от приёма пищи. Разжёвывать таблетки не нужно. Запиваются пилюли достаточным количеством питьевой воды.

Запивать соками, сладкими или газированными напитками недопустимо. Наиболее благоприятное время принятия медикамента утром во время завтрака и/или за 40—60 минут до ночного сна.

Вода для запивания таблетки должна быть очищенная и не газированная

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии препарат принимается регулярно. Рекомендуемая начальная дозировка 2 таблетки за 1 приём 1 раз в сутки. При отсутствии нужного терапевтического эффекта доза может быть увеличена, но только по согласованию с кардиологом. Максимальная доза лекарства не должна превышать 6—8 таблеток, при этом приём может быть разделён на 2—3 раза.

Если гипертония сопровождается нарушением водно-солевого баланса, то, как правило, назначается по 2 таблетки 1 раз в день. В этом случае за 2—3 дня до начала лечения Зофеноприлом необходимо прекратить приём диуретических средств.

Важно! Если у пациента диагностировались какие-либо нарушения со стороны печени, то дозировка медикамента уменьшается ровно в 2 раза, так как большая концентрация активного вещества может усугубить течение заболевания.

Инфаркт миокарда

Приём медикаментозного средства должен начинаться при первых проявлениях патологии и продолжается 1—1,5 месяца. В первые трое суток препарат может не давать положительных результатов, но дозировку в любом случае превышать нельзя. Если болезнь сопровождается сердечной недостаточностью или нарушениями в работе левого желудочка сердца, то терапевтические мероприятия могут быть продлены на срок более, чем 1,5 месяца.

Только врач может назначить то или иное лекарство. Не правильное лечение инфаркта может привести к тяжелым последствиям

Передозировка

Превышение дозировки лекарственным препаратом распознается по следующим признакам:

• резкое падение артериального давления;
• судороги;
• ступор.

При обнаружении первых симптомов пострадавшего необходимо уложить, придав ему в горизонтальное положение. Далее, следует промывание желудка и прием достаточного количества солевого раствора. При тяжелой интоксикации, в срочном порядке проводится экстренная помощь по стабилизации давления: введение внутривенно 0,9% раствора NaCl либо ангиотензин II, гемодиализ. Отсутствие квалифицированной помощи, как и потеря времени, приводит к летальному исходу.

Побочные действия

Лекарственное средство может вызвать развитие отрицательных реакций со стороны различных внутренних органов и систем:

• Сердечно-сосудистая система – снижение артериального давления, развитие ортостатического коллапса, болезненные ощущения за грудиной, стенокардия и аритмия, боли в области сердца, а также обморочные состояния;
• Нервная система – головокружения, слабость в теле, нарушение сна, появление тревожности и депрессий, спутанное состояние, высокая утомляемость и нервозность;
• Органы чувств – нарушение вестибулярного аппарата, шум в ушах и нарушение слуха;
• Пищеварительная система – сухость в ротовой полости, диспепсия, повышенная активность печеночных трансаминаз, кишечная непроходимость и проблемы в работе печени;
• Дыхательная система – сухой кашель непродуктивного типа, признаки интерстициального пневмонита, одышка, фарингит и бронхоспазм;
• Мочевыделительная система – нарушение работы почек, повышение значений мочевины и креатинина, протеинурия;
• Аллергические реакции – кожные высыпания, ангионевротический отек на разных частях тела и лица, полиморфная эритема, токсический некролиз, крапивница, зуд.

Как правило, при соблюдении требований врача, которые касаются приема зофеноприла, пациента не тревожат данные побочные эффекты.

Побочные эффекты при применении таблеток возникают нечасто

Зофеноприл – надежный помощник сердцу!

«Зофеноприл» представляет собой лекарственный препарат, ингибитор АПФ.

Эффективность его действия обуславливается значительным уменьшением синтеза ангиотензина II из ангиотензина I, а также резким понижением количества, что приводит к непосредственному сокращению выработки такого вещества, как альдостерон.

В период беременности и лактации

применение при беременности и в период лактации противопоказано. при применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции.

зофеноприл выделяется с грудным молоком.

за новорожденными и грудными детьми, матери которых принимали ингибиторы апф, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения ад, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении артериального давления, вызываемого ингибиторами апф.

при олигурии необходимо поддержание показателей артериального давления и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

побочные действия

Побочное действие, которые проявляются достаточно часто:

1. Резкое снижение артериального давления.
2. Развитие ортостатического коллапса.
3. Болевые ощущения в области грудины.
4. Проявление симптомов стенокардии.
5. Аритмия.
6. Тахикардия.
7. Предсердная брадикардия.
8. Постоянное мерцание предсердий.
9. Учащенное сердцебиение.
10. Возникновение тромбоэмболии артерий легких.
11. Обморочное состояние.
12. Резкая боль в сердце.
13. Головные боли с головокружениями.
14. Хроническая бессонница.
15. Постоянная слабость.
16. Беспричинная тревога.
17. Депрессивное состояние.
18. Спутанность мыслей.
19. Постоянная сонливость, а также утомляемость.
20. Парестезии верхних и нижних конечностей.
21. Нервозность.
22. Ухудшение зрения и слуха, возникновение шума в ушах.
23. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
24. Анорексия.
25. Сухость в ротовой полости.
26. Развитие диспептических расстройств.
27. Увеличение активности трансаминаз печени.
28. Симптомы панкреатита.
29. Гипербилирубинемия.
30. Непроходимость кишечника.
31. Нарушение нормальной работы печени, развитие гепатита, проявление желтухи.
32. Нарушение функции желчевыводящих путей.
33. Постоянный сухой кашель.
34. Частые бронхоспазмы.
35. Интерстициальный пневмонит.
36. Появление одышки.
37. Развитие фарингита.
38. Ринорея.
39. Нейропения с тромбоцитопенией.
40. Эозинофилия.
41. Симптомы агранулоцитоз.
42. Увеличение концентрации мочевины, а также креатинина в плазме крови.
43. Развитие протеинурии.
44. Гипонатриемия или гиперкалиемия.
45. Резкое уменьшение гемоглобина с гематокритом.
46. Повышение уровня СОЭ.
47. Появление сыпи на кожных покровах.
48. Возникновение на теле ангионевротического отека.
49. Синдром Стивенса-Джонсона.
50. Крапивница, сильный зуд.
51. Полиморфная эритема.
52. Признаки токсического эпидермального некролиза либо так называемого синдрома Лайелла.
53. Появление признаков фотосенсибилизации.
54. Васкулит с артралгией.
55. Симптомы стоматита.
56. Глоссит и другие заболевания кожных покровов, вызванные проявление аллергических реакций в организме пациента.

Препараты для замены

Если по каким-то причинам препарат «Азафен» не подошел, то его всегда смогут заменить аналоги. Так, по действующему веществу препарат имеет два аналога, это:

• «Пипофезин».
• «Азафен МВ».

Есть аналоги по схожему действию – антидепрессанты. К этой группе относится много препаратов, самыми распространенными являются:

• «Агомелатин».
• «Анафранил».
• «Флуксонил».
• «Амитриптилин».
• «Велаксин».
• «Венлафаксин».
• «Рексетин».
• «Доксепин».
• «Мелипрамин».

При подборе аналогов пациенты часто задают вопросы вроде:”Какой препарат лучше всего помогает справиться с депрессией и имеет противотревожный эффект – «Азафен» или «Анафранил»?” Отзывы врачей отмечают, что ответить на подобные вопросы сразу достаточно тяжело, так как антидепрессанты делятся на несколько категорий. Одни имеют выраженный успокаивающий эффект, другие уравновешивают общее состояние больного. Есть лекарства с противоболевым и противотревожным синдромом. Доктора не советуют самостоятельно подбирать медикамент и менять одно лекарственное средство на другое. Ведь только врач может правильно оценить состояние пациента и сделать соответствующее назначение.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении средства следует учитывать некоторые особенности взаимодействия с другими фармакологическими группами:

• В сочетании с диуретическими средствами, анальгетиками, жаропонижающими, медикаментами для общей анестезии и другими гипотензивными препаратами действие Зофеноприла усиливается;
• Ослабление терапевтического эффекта отмечается при совместном употреблении с калийсберегающими диуретическими средствами.

Также в описании препарата указано — если употреблять его с иммунодипрессантами и лекарствами противоподаргического направления и цитостатиками, то существует риск развития интоксикации.

Передозировка

При передозировке следует немедленно прекратить приём препарата, и в случае необходимости обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться промывание желудка и приём абсорбирующих средств. Если не прекратить употребление Зофеноприла, то это может привести к тяжёлой форме интоксикации и падению кровяного давления до показателей, несовместимых с жизнью.

Тяжелая форма интоксикации может привести к летальному исходу

Препарат считается достаточно результативным, но максимальный лечебный эффект будет достигнут только в случае правильного употребления. Для этого необходимо пройти обследование, дождаться постановки точного диагноза и назначения врача. Самолечение не только не приносит желаемого результата, но её и усугубляет ситуацию.

Как действует вещество зофеноприл

Зофеноприл – это активное вещество медпрепаратов

Активное вещество отличается выраженным антигипертензивным действием. Оно приводит к снижению количества образовавшегося в организме ангиотензина II из ангиотензина I, а также уменьшению выделения альдостерона. В результате приема лекарственного средства наблюдается меньшая преднагрузка на миокард.

За счет зофеноприла происходит расширение артерий. Существенного изменения размера полости вен при этом особо не наблюдается. Также отсутствует рефлекторное повышение ЧСС.

Гипотензивное свойство зофеноприла особенно ярко выражено по причине высокой концентрации ренина плазмы крови. При его сниженной или нормальной концентрации такое действие не выявлено. Уменьшение артериального давления в пределах нормы не имеет значимого влияния на кровообращение в области мозга. Кровоток в сосудах мозга находится в допустимом значении даже на фоне уменьшенного артериального давления.

Если пациент в течение длительного периода принимает препарат с зофеноприлом, то у него диагностируется уменьшение гипертрофии левого желудочка миокарда. То же касается миоцитов стенок артерий резистивного типа. Лекарство предупреждает развитие прогрессирующей недостаточности работы сердца и не дает возникнуть дилатации левого желудочка. При этом врачи наблюдают заметное улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда и явное снижение агрегации тромбоцитов.

Данное вещество относится к группе пролекарств, так как активным ингибитором все же является зофеноприлат – свободное сульфгидрильное соединение. Оно образуется в результате проведения тиоэфирного гидролиза.

Гипотензивное действие после приема лекарства пациенты замечают спустя 1 час. Максимальный эффект достигается через 4-6 часов. Он сохраняется в течение длительного времени, которое ограничивается рамками в полные сутки. В ряде случаев пациентам для достижения такого результата требуется принимать лекарство на протяжении пары недель.

Активный компонент быстро абсорбируется в органах желудочно-кишечного тракта. Практически в полном объеме он метаболизируется в печени. При этом появляется метаболит зофеноприлата. Его максимальная концентрация достигается через 1,5 часа после приема медикамента.

Мнение пациентов о лекарстве

Имеет достаточно противоречивые отзывы пациентов «Азафен». Одни считают это лекарственное средство эффективным. Говорят, что оно действует быстро и дает заметный результат. Помогает расслабиться, успокаивает, избавляет от бессонницы и нервного напряжения. Убирает панические атаки. Поднимает настроение. Предупреждает возникновение стресса, а вместе с этим и болезни, которые вызывает стрессовая ситуация.

Очень многих эти таблетки избавили от стресса и депрессии. Они помогли перенести людям сложные моменты их жизни. Избавили от внутреннего страха, помогли справиться с различными фобиями. Эти люди отмечают, что спустя две недели они стали спокойными и уравновешенными. Мало реагировали на внешние обстоятельства. Пациенты этой категории утверждают, что препарат не вызывает привыкания и негативных явлений как во время терапевтического курса, так и после отмены лекарственного средства. Дополнительным бонусом является низкая стоимость медикамента, что делает его доступным для людей с различным материальным достатком.

Отзывы пациентов «Азафен» получает и отрицательные. Эти лица утверждают, что лекарство действует слабо и не помогло им справится со стрессом. Есть люди, у которых препарат вызвал побочные явления в виде сухости во рту, головокружения, тошноты и рвоты. Данные пациенты отказались от использования этого антидепрессанта и заменили его на другой. У многих побочные явления возникали из-за применения слишком большой дозы. После понижения дозировки состояние людей нормализовалось.

У некоторых негативная симптоматика возникла только в начале терапевтического курса. После недели применения побочные явления ушли, а состояние пациентов стабилизировалось.

Дозировка и способ применения

Согласно инструкции, лекарственное средство необходимо принимать пероральным методом. Не требуется учитывать время приема пациентом пищи. Запивают пилюли достаточным количеством воды.

Артериальная гипертензия

Для достижения нормальных показателей кровяного давления необходимо начинать принимать препарат с зофеноприлом с 2 таблеток. Это нужно делать 1 раз в сутки. Если положительный результат терапии не наблюдается, следует немного увеличить начальную дозировку. Данное действие можно проводить с периодичностью, которая равняется 1 месяцу.

Чтобы добиться оптимального результата, требуется пить до 4 таблеток в день за 1 раз. Максимальная суточная норма не должна превышать 8 пилюль. Их можно разделить на 2 приема, если потребуется.

При наличии нарушений со стороны водно-солевого баланса в обязательно порядке первоначально проводится устранение данного отклонения. За 2-3 суток требуется отказаться от приема средств, которые обладают мочегонным действием.

Если у пациента было диагностировано умеренное поражение почек, при котором наблюдается клиренс креатинина свыше 45 мл/мин, дозировку медикамента менять не требуется.

Если присутствует средняя степень патологии или ее осложненная форма, медик назначит больному уменьшенную дозировку зофеноприла ровно в 2 раза. Такое количество лекарства нужно принимать 1 раз в день.

При наличии средней или умеренной степени поражения печени рекомендуется принимать не более половины стандартной дозы лекарственного средства. Пожилым пациентам, у которых нет проблем с клиренсом креатинина, коррекция дозировки не требуется.

Инфаркт миокарда

В инструкции имеется подробное описание приема зофеноприла при инфаркте миокарда. К лечебному курсу на основе препарата с данным веществом можно приступать уже после появления первых симптомов патологического процесса. Он продлится около 1,5 месяца. При значительном понижении артериального давления на начальном этапе терапии или же на протяжении первых 3 дней после инфаркта миокарда назначенный объем препарата повышать не нужно. Также нет необходимости в отмене медикамента.

Лечение зофеноприлом завершают через 6 недель после приема первой пилюли. Это касается только тех пациентов, у которых не были выявлены симптомы развития сердечной недостаточности или нарушений работы левого желудочка. При их наличии терапию придется продолжать.

Лекарство нужно принимать длительное время

Режим дозирования

При артериальной гипертензии взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать в дозе 15 мг (2 таблетки по 7.5 мг или 1/2 таблетки по 30 мг) 1 раз в сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз в сутки (4 таблетки по 7.5 мг или 1 таблетка по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таблеток по 7.5 мг или 2 таблетки по 30 мг). Кратность приема 1-2 раза в сутки.

При нарушениях водно-электролитного баланса перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг в сутки. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК

Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

При нормальной функции почек коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени начальная доза препарата Зокардис составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис не назначают.

При остром инфаркте миокарда в составе комбинированной терапии Зокардис назначают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель, при этом применяют следующую схему:

При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Зокардис следует с осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Зофеноприл: инструкция по пременению, формы выпуска препарата, цена в аптеке, популярные аналоги

13.04.2018

«Зофеноприл» представляет собой лекарственный препарат, ингибитор АПФ.

Эффективность его действия обуславливается значительным уменьшением синтеза ангиотензина II из ангиотензина I, а также резким понижением количества, что приводит к непосредственному сокращению выработки такого вещества, как альдостерон.

Показания к применению

Показаниями служат:

1. Мягкая либо умеренная артериальная гипертония.
2. Инфаркт миокарда, сопровождающийся симптомами сердечной недостаточности у пациентов, имеющих стабильные показатели гемодинамики, и не проходящих курс тромболитического лечения.

Способ применения

При артериальной гипертонии пациенту для получения наиболее оптимальных показателей артериального давления подбирается начальная доза размером в 15 мг раз в день.

Если наблюдается плохо выраженный гипотензивный эффект от такого лечения, то дозировку можно постепенно повышать. Средняя доза при этом составляет 30 мг таблеток в сутки. Максимальная суточная доза не должна быть больше 60 мг.

Медикамент принимается внутрь независимо от приема пищи и запивается достаточным количеством обычной воды. Если невозможно провести отмену приема диуретиков и нормализовать ЭБ, то врач назначает начальной дозой максимум по 7,5 мг в сутки.

Начальная доза для пациентов, которые в период лечения данным медикаментозным средством проходят диализ, как правило, составляет всего лишь 1/4 дозы, назначаемой пациентам с нормальной работой почек. При нормальном функционировании почек изменение дозировок у людей пожилого возраста не является обязательным.

У пациентов, которые страдают либо легкой, либо умеренной печеночной недостаточностью, начальная доза этих таблеток составляет не более половины дозировки, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.
Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени препарат назначать для лечения строго запрещено.
При признаках острого инфаркта миокарда в качестве компонента комбинированного лечения лекарство назначается в течение первых суток после появления первых симптомов этого заболевания. Его применение продолжается на протяжении следующих шести недель по специальной схеме.
При достаточно сильнои снижении артериального в начале курса или в течение первых нескольких дней после приступа первоначальную дозу не следует увеличивать либо же полностью отменять.
После шести недель использования таблеток терапия может быть прервана у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности

Препарат следует с осторожностью применять у людей с инфарутом миокарда, возраст которых более 75 лет.

Данное медикаментозное средство производится в форме маленьких таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой, в состав которых входит зофеноприл кальция – действующий компонент препарата.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарствами проявляется следующим образом:

1. При комбинированном использовании гипотензивное действие ИАПФ может быть усилено другими антигипертензивными медикаментами, а также диуретиками и препаратами, предназначающимися для общей анестезии, этанолом и анальгетиками-антипиретиками.
2. При параллельном применении препарата с НПВС наблюдается значительное снижение гипотензивного действия зофеноприла; с калийсберегающими диуретиками – начинает развиваться гиперкалиемия; с солями лития — происходит замедление выведения лития.
3. При комбинировании с иммунодепрессантами, «Аллопуринолом», цитостатиками усиливается гематотоксичность зофеноприла.
4. Гипогликемические лекарства увеличивают риск появления гипогликемии.

Фармакокинетические свойства

После употребления препарата активное вещество быстро усваивается органами пищеварения. На этом этапе зофеноприл трансформируется в зофеноприлат. Предельное количество данного вещества в организме наблюдается спустя 1,5 часа после употребления средства. Компонент связывается с белковыми элементами плазмы на 88 %.

Лекарство в короткие сроки перерабатывается в печени. Этот процесс завершается синтезом метаболита, который называется зофеноприлатом. Период полувыведения данного вещества составляет 5,5 часов. Клиренс находится на уровне 1300 мл/минуту.

Основное выведение зофеноприлата осуществляется через почки – 69 %. Также в этом процессе участвует кишечник – он выводит примерно 26 % вещества.

Лекарственное взаимодействие

Медикаментозное средство отличается особым лекарственным взаимодействием с другими препаратами. Данный момент обязательно нужно учитывать при подборе комбинированной терапии.

Одновременный прием «Изоптина» с другими гипотензивными медикаментами приводит к усилению основного действия лекарственных средств. В данном случае речь идет об ингибиторах АПФ, диуретиках тиазидного типа и вазодилататорах.

Особое действие наблюдается при приеме лекарства с бета-блокатором или антиаритмическими средствами. Такое совмещение приводит к повышению риска развития артериальной гипотензии, сердечной недостаточности и брадикардии. Опасность существует также при одновременном использовании «Изоптина» и препарата для проведения ингаляционного наркоза.

Если не так давно пациент принял бета-адреноблокатор, после чего ему ввели активное вещество «Изоптина», может случиться появление артериальной гипотензии или же асистолии.

Усиление антиангинального эффекта наблюдается при сочетании препарата с нитратами.

Изоптин вызывает нежелательные и даже опасные реакции при его сочетании со многими препаратами

Риск развития побочных реакций повышается в несколько раз, когда больной одновременно принимает медикамент с алискиреном. Были диагностированы случаи возникновения кровотечений по причине совмещения «Изоптина» с ацетилсалициловой кислотой. Данная реакция объясняется аддитивным антиагрегантным действием.

Не исключается вероятность появления у человека желудочковой фибрилляции, которая сопровождается летальным исходом при одновременном введении верапамила и другого вещества дантролена. Исследования на эту тему пока проводились исключительно на животных.

Может наблюдаться повышение концентрации дигитоксита при одновременном поступлении данного вещества в организм человека вместе с «Изоптином».

Совмещение лекарственного средства с карбамазепином приводит к усилению фармакологического действия вещества. На этом фоне также повышается вероятность появления различных побочных эффектов, которые наблюдаются со стороны центральной нервной системы.

Были выявлены случаи остановки сердца у людей с артериальной гипертензией, если они принимали препарат вместе с клонидином.

Пока медики не могут с уверенностью говорить о том, как именно отражается на человеческом организме совмещение медикамента с лития карбонатом. Такое лекарственное воздействие может оказаться непредсказуемым. В ряде случаев медики и пациенты замечали появление нейротоксичности и уменьшение концентрации в плазме крови лития. Также иногда возникали признаки брадикардии.

Наблюдают вазодилатирующее действие блокаторов кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторов. Оно может быть синергичным или аддитивным. В случае одновременного применения в лечебных целях верапамила и празозина может произойти появление артериальной гипотензии.

Рифампицин может индуцировать активность ферментов печени, если принимать его вместе с данным медикаментом. При этом будет ускоряться метаболизм активного вещества. Такая реакция уменьшает клиническую эффективность «Изоптина». Этот момент следует учитывать при подборе оптимальной дозировки для пациента.

Одновременное применение препарата с сертиндолом приводит к образованию желудочковых нарушений, которые влияют на сердечный ритм. Не исключается увеличение количества теофиллина в крови, при его приеме с «Изоптином».

Усиление побочных реакций происходит в момент одновременного приема лекарства с флуоксетином. Данное явление объясняется снижением скорости метаболизма его активного вещества.

Усиление эффективности верапамила наблюдается при его сочетании с циметидином. Увеличение действия анестезии происходит при одновременном использовании в лечении «Изоптина» и таких веществ, как этомидат и энфлуран.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат.

Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема Зокардиса. Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%.

Метаболизм и выведение

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Аналоги

Препарат имеет несколько аналогов и заменителей. Чаще всего вместо него назначают:

1. «Зониксем» — назначается при сердечной недостаточности, а также инфаркте миокарда и гипертонической болезни, протекающей в любой форме. Относится лекарство к группе ингибиторов АПФ с активным компонентом лизиноприл.
2. «Каптоприл» — основное применение — артериальная гипертензия и комплексная терапия сердечной недостаточности хронической стадии. Активное вещество медикамента — каптоприл, группа — ингибиторы АПФ.
3. «Полаприл» — в составе данного лекарства присутствует такой компонент, как рамиприл. Благодаря ему препарат обладает хорошим гипотензивным эффектом и назначается для лечения гипертонии, инфаркта миокарда, сахарного диабета и ишемической болезни. Относится к той же фармакологической группе, что и Зофеноприл.

Существует ещё перечень препаратов-заменителей, но вышеперечисленные имеют наибольшую эффективность в лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.