Цены на препарат и основные аналоги
Вильпрафен – достаточно дорогой препарат, 10 таблеток по 500мг обходятся покупателям в 500-600 рублей. Вильпрафен Солютаб еще дороже, цена за препарат начинается от 700 рублей и выше. Цены на наиболее известные аналоги лекарственного средства представлены в таблице.
| Препарат | Цена (в рублях) |
|---|---|
| Зитролид 0,5г, №3 | 310 |
| Азитромицин 0,25г, №6 | 35 |
| АзитРус форте 500 мг, №3 | 135 |
| Суматролид Солюшн Таблетс 250 мг, №6 | 269 |
| Рокситромицин 0,15г, №10 | 166 |
| Кларитромицин-ОЗОН 500мг, №5 | 106 |
| Сумамед таблетки п.п.о. 125мг, №6 | 237 |
| Зиомицин 250 мг, №6 | 210 |
| Макропен таб. 400мг, №16 | 226 |
| Клабакс ОД таб. пролонг. п/о 500мг, №7 | 252 |
| Сумамед форте порошок для суспензии, 200мг/5мл флакон | 320 |
| Азибиот 200мг/5мл | 259 |
Показания к применению
Микробиология препарата достаточно обширная, Вильпрафен проявляет антибактериальную активность в отношении:
- грамположительных прокариот семейства Streptococcaceae и Corynebacterium;
- грамнегативных диплококков, возбудителей гонореи (N.gonorrhoeae) и менингококковой инфекции (N. meningitidis);
- грамнегативных облигатных паразитов клеток — хламидий (trachomatisиC. pneumoniae) и уреаплзам (U. urealyticum);
- бактерий, утративших клеточную стенку – микоплазм (M. pneumoniae, M. hominis);
- грамнегативных палочковидных легионелл (L. pneumophila), относящийся ко II группе патогенности;
- грамнегативных палочек Пфайффера (H. influenzae) — возбудителей гемофильных воспалительных процессов и бактерия Борде-Жангу (B.pertussis) – возбудителей коклюша;
- анаэробных прокариотических клеток – пептококов, пептострептококков и клостридий.
Фармакологический эффект
Бактерицидное действие активного вещества препарата обусловлено тем, что джозамицин способен связываться с большой субъединицей рибосомальной мембраны (50S), не дает фиксироваться транспортной РНК, а также блокирует транслокацию пептидов А-центра (разновидность мутации, которая сопровождается хромосомной перестройкой, влияющей на свойства клетки) и подавляет внутриклеточное производство белков из аминокислот.
Спектр действия входящего в состав Вильпрафена джозамицина достаточно широк.
Вещество обладает активностью в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов, в том числе:
- Выделяемых организмом при воспалительных процессах пептококков;
- Пептострептококков, которые провоцируют развитие смешанных инфекций;
- Стафилококков;
- Возбудителя сибирской язвы – бациллы антракса;
- Бактерий рода коринебактерии, являющихся возбудителями дифтерии;
- Клостридий перфрингенс – возбудителей газовой гангрены и токсикоинфекций человека;
- Стрептококков.
Активен Вильпрафен и в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в том числе:
- Гемофилюса, являющегося причиной гемофильных инфекций, среди которых гнойный менингит, острая пневмония, перикардит, септицемия и др.;
- Нейссерий, являющихся возбудителями таких заболеваний, как гонорея и менингит;
- Некоторых разновидностей шигеллы, провоцирующей развитие дизентерии;
- Бактероидов фрагилис, которые являются возбудителями гнойно-инфекционных заболеваний, развивающихся после перенесенных травм, хирургических вмешательств, при иммунодефиците и т.д.;
Также джозамицин обладает активностью по отношению к различным внутриклеточным паразитам: хламидиям, легионеллам, микоплазмам, уреаплазмам.
Лечение уреаплазмы
Постоянное присутствие уреаплазмы в организме не типично для здорового человека. Это бактерии без клеточной оболочки и ДНК, превышающие вирусы немного по размеру. Среда обитания — слизистые мочеполовой сферы человека. При определенных обстоятельствах происходит воспаления слизистой. Данная инфекция передается половым путем, а если женщина была больна до беременности, то велик шанс заразить новорожденного во время родов. Поэтому врачи рекомендуют лечение проходить одновременно обоим половым партнерам и лучше до планирования беременности.
По отзывам, «Вильпрафен 500» при уреаплазме быстро помогает. Он является лучшим в борьбе с микробом Ureaplasma urealyticum. Женщинам дополнительно назначают препараты для восстановления флоры интимной зоны. Курс лечения — не меньше 10 дней, он заключается в следующем:
- Прием «Вильпрафен 500» следует начинать с 0,5 г три раза в день или 1 г два раза в день. Для поддержания терапевтической концентрации антибиотик применяют через 8-12 часов. Если пропустили прием лекарства, доза не увеличивается.
- В дополнение к антибиотикотерапии женщинам включают вагинальные свечи «Гексикон» перед сном, мужчинам рекомендуют промывать уретру раствором «Гексикона». Дополнительно женщины могут использовать свечи «Вагинорма С» или «Гинолакта» для восстановления микрофлоры влагалища.
- В 1-й и на 5-й день женщинам рекомендуют противогрибковые свечи («Полижинакс»).
- Чтобы снизить воздействие препарата на печень, применяют «Карсил» по одной капсуле 3 раза в день. «Вильпрафен 500» оказывает не сильное влияние на ЖКТ. Но врачи-гастроэнтерологи рекомендуют совместно с антибиотиками провести курс приема пробиотиков, например, «Линекс» или «Бифилакс». Это пойдет только на пользу.
Также не стоит забывать и о приеме поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Во время лечения лучше полностью отказаться от курения, алкоголя, специй, соленого и острого. Рекомендуется избегать половых контактов.
По истечению 2 недель после курса лечения необходимо сдать анализ на наличие возбудителя. Причем обследование проходят оба партнера.
Лекарственное взаимодействие
- Вильпрафен тормозит элиминацию ксантинов, что может спровоцировать развитие интоксикации.
- Рекомендуется избегать одновременного применения Вильпрафена с другими антибиотиками. Это может привести к снижению их эффективности.
- Одновременное применение антибиотика с циклоспорином может привести к повышению концентрации последнего, поэтому следует контролировать его уровень на протяжении всего лечения.
- Прием Вильпрафена может снизить эффективность гормональных контрацептивов, поэтому во избежание нежелательной беременности рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
- Комплексное применение Вильпрафена с антигистаминными средствами, включающими астемизол и терфенадина, повышает концентрацию последних, что может привести к развитию серьезных сердечных аритмий, угрожающих жизни.
Вильпрафен солютаб инструкция по применению
Взрослым пациентам предлагается таблетку не размельчать, не разжевывать, а проглатывать целиком, запивая водой за час до приема пищи или спустя три часа после еды. Между приемами таблеток необходимо соблюдать интервал 12 часов (плюс-минус один час), иначе эффективность лечения будет снижаться. Инструкция по применению Вильпрафена детям предлагает препарат растворить в стакане воды, хорошо перемешать и выпить.
Вильпрафен при беременности
Отечественная медицина не запрещает использование данного бактерицидного средства во время вынашивания малыша, но только если польза от лекарства превысит его вредное воздействие на ребенка. При уреаплазме гинекологи нередко назначают лечение Вильпрафеном, потому что инфекция может навредить матери и малышу сильнее, чем прием антибиотиков. Цена лекарства невысока и доступна каждому.
Прежде чем начать принимать Вильпрафен беременным или молодым мамам во время лактации, необходимо тщательно изучить инструкцию, ознакомиться с побочными действиями препарата. Он может назначаться с первого триместра беременности (с десятой недели), однако многие специалисты считают, что входить в схему лечения препарат должен не раньше, чем сформируется плод (с двадцатой недели беременности). Если пациентка после приема лекарства начинает ощущать тошноту, рвоту, нужно прекратить прием.
Вильпрафен мужчинам при уреаплазме
Если мужчина чувствует непрерывную боль в области гениталий, а каждый поход в туалет доставляет дискомфорт, во время мочеиспускания наблюдаются выделения, может быть диагностирована инфекция уреаплазма. Ее необходимо незамедлительно лечить, чтобы не спровоцировать развитие простатита и бесплодия. Для борьбы с острой формой заболевания применяются антибиотикотерапия, при хроническом уреаплазмозе требуется комплексное лечение. Вильпрафен для мужчин применяется при лечении данной инфекции по общей схеме.
Что такое уреаплазмоз
В современной специализированной литературе болезнь дословно называется «уреаплазменная инфекция». Она охватывает мочеполовую систему, может встречаться как у мужчин, так и у женщин, нередко диагностируется у детей. Уреаплазмы часто живут в организме с другими вредоносными микробами, например, с хламидиями. Излечиваются они одинаковыми препаратами. Особенно продуктивно лечение уреаплазмоза антибиотиками, не относящимися к тетрациклиновому ряду.
Способствовать развитию болезни могут некоторые внутренние и внешние факторы. К ним относят низкий иммунитет у женщин, наличие других болезней или инфекций мочеполовой системы или инфекций. Особенно подвергаются риску заражения микроорганизмами женщины, часто меняющие половых партнеров. Дети, как правило, заражаются во время родов от мамы. Уреаплазмы у юных девочек, не живущих половой жизнью, наблюдаются крайне редко.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1-2 г в 2-3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г.
- Для лечения розацеа – по 500 мг 2 раза/сут в течение 10-15 дней.
- Для лечения пиодермии – по 500 мг 2 раза/сут в течение 10 дней.
- Для лечения урогенитального хламидиоза – по 500 мг 2 раза/сут в течение 12-14 дней.
- Для лечения хронического пародонтита, при абсцедировании пародонтальной кости – по 500 мг 2 раза/сут в течение 12-14 дней.
- При обыкновенных и шаровидных (конглобатных) угрях назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение первых 2-4 недель, далее – 500 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии в течение 8 недель.
Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, между приемами пищи. Обычно продолжительность лечения определяет врач. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.
Грудным детям и детям в возрасте до 14 лет предпочтительно назначать препарат в виде суспензии. Суточная доза составляет 30-50 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема. У новорожденных и детей в возрасте до 3 мес дозу следует подбирать в соответствии с точной массой тела ребенка.
Перед употреблением флакон с суспензией необходимо встряхивать.
Чем заменить Вильпрафен Солютаб
На рынке представлено очень мало аналогов Вильпрафена Солютаб. Из них чаще всего применяется Азибиот и Сумамед Форте.
Азибиот
Азибиот – антибиотик-азалид схожий с АзитРусом. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления инфузий. Применяется при бактериальных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, урогенитального тракта, кожи, а также гастритах, гастродуоденитах и болезни Лайма. Назначается внутрь по 0,25-1 г за час до еды. Не применяется у детей до 16 лет, беременных или кормящих женщин, пациентов с тяжелым течением гепатита, некрозом печени и с гиперчувствительностью. Может вызывать:
- головную боль;
- шум в ушах;
- гиперкинезы;
- сонливость;
- учащенное сердцебиение;
- кандидоз;
- печеночную недостаточность;
- крапивницу;
- нефрит;
- некроз печени;
- тревожность, сонливость, агрессивность.
Не применяется вместе с дигоксином, фенитоином, алкалоидами спорыньи.
Сумамед Форте
Сумамед Форте – противомикробный препарат, который выпускается в виде желтовато-белого порошка. Хорошо всасывается, распределяется по организму, в тканях аккумулируются большие дозы лекарственного средства.
Препарат назначают 1 раз в сутки, за час до еды по 10 мг/кг курсом в течение 3 дней. Для назначения вес пациента должен быть более 10 кг. Побочные действия возникают относительно редко, проявляются активацией печеночных ферментов, снижением уровня тромбоцитов, тошнотой, сыпью и нарушениями со стороны пищеварительного тракта.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб можно принимать целиком, запивая жидкостью, либо непосредственно перед приемом растворив в воде (не менее 20 мл) и тщательно размешав получившуюся суспензию. Последний вариант наиболее приемлем для детей, особенно маленьких.
- Взрослым и подросткам от 14 лет препарат назначают в суточной дозировке 1000–2000 мг в 2-3 приема. В тяжелых случаях протекания инфекционного процесса возможно увеличение дозы до 3000 мг в сутки.
- Суточную дозу для детей с массой тела не меньше 10 кг (обычно от 1 года) рассчитывают исходя из веса: 40–50 мг/кг в 2–3 приема.
Таким образом, детям в зависимости от массы тела назначают:
- от 10 до 20 кг – по 250–500 мг джозамицина (¼–½ таблетки) 2 раза в сутки;
- от 20 до 40 кг – по 500–1000 мг (½–1 таблетке) 2 раза в сутки;
- более 40 кг – по 1000 мг (1 таблетке) 2 раза в сутки.
Продолжительность терапии определяет врач, в зависимости от показаний и течения заболевания она может составлять 5–21 день. На полное излечение стрептококкового тонзиллита, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), необходимо не меньше 10 дней.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с бактерией Helicobacter pylori, Вильпрафен Солютаб назначается в дозе 1000 мг 2 раза/сутки в течение 7–14 дней в дополнение к одной из стандартных схем антихеликобактерной терапии:
- 40 мг/сутки фамотидина или 150 мг 2 раза/сутки ранитидина + 500 мг 2 раза/сутки метронидазола;
- 40 мг/сутки фамотидина + 100 мг 2 раза/сутки фуразолидона + 240 мг 2 раза/сутки висмута трикалия дицитрата;
- 20 мг омепразола (или 20 мг рабепразола, или 20 мг эзомепразола, или 30 мг лансопразола, или 40 мг пантопразола) 2 раза/сутки + 240 мг 2 раза/сутки висмута трикалия дицитрата + 1000 мг 2 раза/сутки амоксициллина;
- 20 мг омепразола (или 20 мг рабепразола, или 20 мг эзомепразола, или 30 мл лансопразола, или 40 мг пантопразола) 2 раза/сутки + 1000 мг 2 раза/сутки амоксициллина.
Если у пациента атрофия слизистой желудка, сопровождающаяся ахлоргидрией, подтвержденной при pH-метрии, Вильпрафен Солютаб назначается в дозе 1000 мг 2 раза/сутки в дополнение к следующей терапии: 1000 мг 2 раза/сутки амоксициллина + 240 мг 2 раза/сутки висмута трикалия дицитрата.
При обыкновенных и шаровидных угрях Вильпрафен Солютаб в начале лечения (первые 2–4 недели) показан в дозировке 500 мг 2 раза в сутки, в течение последующих 8 недель проводят поддерживающую терапию – по 500 мг 1 раз в сутки.
Зарубежные аналоги Вильпрафена
Зарубежные препараты обладают большей эффективностью, проходят более строгие проверки качества. Но курс таких лекарственных средств обойдется намного дороже. К лекарственным средствам иностранного производства относят Сумамед, Зиомицин, Макропен и Клабакс, которые имеют различную дозировку – от 100 до 500 мг.
Сумамед
Сумамед – противомикробный препарат для системного использования, относится к линкозамидам. Выпускается в виде порошка, таблеток и капсул, соответственно 100, 125 и 250 мг. Сумамед активен против грамположительных (стрептококки, стафилококки, клостридии) и грамотрицательных (нейшерии, бруцеллы, бордетеллы, Haemophilus influenzae) бактерий.
Помимо этого, его можно эффективно применять против микобактерий, легионелл, хламидий и уреаплазмы. Сумамед предназначен для перорального приема за несколько часов после еды. Дозировки зависят от локализации воспаления:
| Заболевание | Суточная доза (мг) |
|---|---|
| Пневмонии, бронхиты | 500 |
| Мигрирующая эритема | 1000 |
| Гастриты, гастродуодениты | 1000 |
| Неосложненный уретрит | 500-1000 |
Детям: с расчета 20мг/кг в первый день, затем со второго дня – 10мг/кг. При передозировке возможна потеря слуха, жидкий стул. В такой ситуации необходимо незамедлительно промыть желудок и принять абсорбирующие препараты.
Зиомицин
Зиомицин – индийский препарат на основе азитромицина. Используется при воспалительных заболеваниях глотки, гортани, пазух, синусов, бронхов, легких, кожных инфекционных заболеваниях, а также половых инфекциях. Биодоступность препарата – 37%, плохо связывается с белками плазмы (12%), период полувыведения составляет несколько дней. Выводится в виде различных метаболитов с желчью и через почки.
Достаточно редко, но отмечаются случаи серьезных аллергических реакций, вплоть до отека Квинке. Остальные побочные явления включают в себя ухудшения зрения и слуха, нарушения функционирования печени и почек, дерматиты, миалгии, агрессивность, кандидоз и паховые инфекции, астения и анорексия.
Макропен
Макропен, или мидекамицин – макролидный противомикробный препарат с механизмом действия, сходным с Эритромицином. Обладает антибактериальным действием, к тому же даже метаболиты лекарственного вещества обладают антибактериальным эффектом, только менее выраженным.
Но со временем бактерии вырабатывают резистентность к Макропену благодаря снижению проникновенности внешней мембраны. Препарат эффективно проникает в ткани, метаболизируется в печени, выводится преимущественно через желчь. Суточная доза для взрослых – 1600 мг.
Запрещается использовать Макропен во время беременности и кормления грудью. Используется у детей только с весом 30 и более килограмм. Данные о передозировке отсутствуют. Возможные побочные реакции:
- диарея;
- высыпания;
- гиперемия;
- эозинофилия;
- боль в животе;
- отек Квинке;
- желтуха.
Клабакс
Клабакс – индийский макролид на основе кларитромицина. Особенно эффективен против Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila. Применяется при крупозной пневмонии, синуситах, язвах, импетиго, роже и других заболеваниях.
Инструкция к препарату
Клабакс быстро проникает в кровяное русло и всасывается в ткани, биодоступность – 50%. Максимальная концентрация достигается через несколько часов, период полувыведения составляет 7 часов. Суточную дозу (500 мг) делят на два равных приема в течение суток. Курс лечения варьируется от недели до двух недель.
Клабакс может вызывать нежелательных эффекты, такие как нарушения стула, аллергические проявления, гепатит, снижение уровня тромбоцитов. У детей препарат используют, начиная с двухлетнего возраста. Во время беременности и кормлении грудью назначение Клабакса запрещено.
Для детей
Детям препарат чаще врачи рекомендуют в виде суспензии или допускается растворение таблетки в воде. Противопоказания такие же, как и для взрослых. Запрещено использование недоношенным детям.
В возрасте до трех месяцев, с учетом массы тела не меньше 10 килограммов, «Вильпрафен 500» назначают по 40-50 мг на 1 килограмм веса ребенка. И только после дневного взвешивания. Прием суточной дозы следует разделить на весь день.
Если вес малыша от 10 до 20 кг, антибиотик дают 2 раза в день по 250-500 мг.
При массе от 20 до 40 кг пьют препарат два раза в сутки по 500-1000 мг.
Детям, чей вес больше 40 кг, дают 1000 мг два раза в день.
Согласно отзывам, «Вильпрафен 500» при беременности отлично переносится и является безопасным.
Лекарственное взаимодействие
. Его активно действующее вещество –
В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их жизнедеятельность), а больших концентрациях действие его становится бактерицидным (губительным для бактерий).
Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.
Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком.
Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлорукишечника.
80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% — с мочой.
- Не рекомендуется назначать Вильпрафен одновременно с бактерицидными антибиотиками, например, пенициллинами и цефалоспоринами, так как возможно снижение их эффективности.
- Нельзя назначать совместно Линкомицин и Вильпрафен, потому что обоюдно снижается их терапевтический эффект.
- Вильпрафен замедляет выведение из организма Теофиллина, что может привести к интоксикации организма.
- При совместном назначении Вильпрафена и противоаллергических препаратов, содержащих астемизол или терфенадин, может замедлиться их выведение из организма, что приводит к развитию аритмии.
- При одновременном приеме Вильпрафена и алкалоидов спорыньи усиливается вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов).
- При приеме Вильпрафена и циклоспоринов возможно повышение уровня последних в крови, что может обернуться токсическим действием на почки. Поэтому необходим постоянный контроль за количеством циклоспоринов в крови.
- Во время лечения Вильпрафеном возможно снижение эффективности противозачаточных таблеток. В таких случаях рекомендуется на период лечения прибегнуть к дополнительным негормональным методам контрацепции.
- Если принимать Вильпрафен с Дигоксином, возможно повышение концентрации последнего в крови.
- Вильпрафен тормозит элиминацию ксантинов, что может спровоцировать развитие интоксикации.
- Рекомендуется избегать одновременного применения Вильпрафена с другими антибиотиками. Это может привести к снижению их эффективности.
- Одновременное применение антибиотика с циклоспорином может привести к повышению концентрации последнего, поэтому следует контролировать его уровень на протяжении всего лечения.
- Прием Вильпрафена может снизить эффективность гормональных контрацептивов, поэтому во избежание нежелательной беременности рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
- Комплексное применение Вильпрафена с антигистаминными средствами, включающими астемизол и терфенадина, повышает концентрацию последних, что может привести к развитию серьезных сердечных аритмий, угрожающих жизни.
Побочные действия после использования медикамента
Аналоги «Вильпрафен 1000», а также сам рассматриваемый препарат могут вызывать ряд нежелательных реакций. Среди побочных эффектов наиболее часто наблюдаются следующие:
- Пищеварительный тракт: дискомфорт в желудке, дискомфорт в животе, тошнота, диарея, стоматит, рвота, запор, псевдомембранозный колит и снижение аппетита.
- Аллергия: крапивница, анафилактоидная реакция, экссудативная эритема многоформная, отек Квинке, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона).
- Желчевыводяшие пути и печень: желтуха, печеночная дисфункция.
- Органы чувств: дозозависимые преходящие нарушения слуха.
- Другие: пурпура.
Побочные эффекты
При правильном применении препарата и точном соблюдении указанной в инструкции дозы Вильпрафен хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Аллергические реакции кожи: крапивница, сыпь, отек Квинке, в очень редких случаях анафилактический шок.
- ЖКТ: тошнота, боли в животе, обильное слюноотделение, изжога, рвота, неукротимая диарея, развитие воспалительного процесса в кишечнике редких случаях.
- Со стороны печени и желчевыводящих путей: увеличение активности печеночных трансминаз, редко нарушение оттока желчи и функционирования желчного пузыря за счет чего у пациентов развивалась желтуха.
Существующие аналоги
В связи с тем, что «Вильпрафен 500» может не всем пациентам подойти, подбирают аналоги данного антибиотика.
|
Название |
Плюсы |
Минусы |
|
«Эритромицин» |
|
|
|
«Кларитромицин» |
|
|
|
«Флемоксин» |
|
малый охват заболеваний. |
|
«Амоксиклав» |
|
|
|
«Азитромицин» |
|
|
Вышеперечисленные антибиотики имеют свои достоинства и недостатки. Но назначать для лечения препараты должен только врач.
