Валсартан (валз)

Особые указания

В инструкции по применению прописаны особые указания:

у пациентов, в организме которых снижено содержание натрия или объем циркулирующей крови, на начальной стадии приема препарата «Валсартан» может наблюдаться резкое снижение артериального давления

В этом случае пациента нужно уложить так, чтобы ноги были слегка приподняты, при необходимости проводятся терапевтические мероприятия по стабилизации артериального давления
Затем прием лекарства «Валсартан» возобновляется;
при одновременном приеме средства «Валсартан» с препаратами, содержащими калий, у пациентов может возникать гиперкалиемия, поэтому следует постоянно контролировать уровень калия в крови;
пациентам, у которых диагностирован стеноз почечной артерии, при приеме препарата «Валсартан» рекомендуется усиленно следить за концентрацией креатина сыворотки крови и азота мочевины крови;
пациентам с нарушением функции почек или перенесших трансплантацию этих органов рекомендуется принимать «Валсартан» с осторожностью под строгим контролем врача;
с особой осторожностью принимают «Валсартан» пациенты, чья работа требует внимания и быстрой реакции, а также при управлении автомобилем, поскольку препарат снижает внимание, замедляет реакцию, может вызвать головокружение и даже обморок.

Инструкция по применению

Валсартан таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой. Рекомендованное дозирование: хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – по 40 мг 2 раза в сутки. В течение 14 дней, учитывая индивидуальную переносимость препарата, разовую дозу следует постепенно повысить до 80 мг или до 160 мг. Это может потребовать снижения дозы одновременно применяемых диуретиков.

Максимальная суточная доза – 320 мг; артериальная гипертензия: начальная доза – 80 мг 1 раз в сутки. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта после 14–28 дней терапии, суточную дозу можно повысить до 320 мг или назначить дополнительный прием диуретических средств.

Для повышения выживаемости после перенесенного инфаркта миокарда применение Валсартана следует начинать в течение первых 12 часов, принимая по 20 мг 2 раза в сутки. В течение следующих 14 дней дозу постепенно повышают методом титрования, принимая по 40 мг, затем по 80 мг 2 раза в сутки. К концу третьего месяца терапии рекомендуется достичь целевой дозы 320 мг в сутки, принимая по 160 мг 2 раза в сутки.

Повышая дозу, необходимо учитывать переносимость препарата пациентом. При нарушении функции почек или у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. При легкой или умеренной форме нарушения функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза доза препарата не должна превышать 80 мг в сутки.

Капсулы

Капсулы предназначены для приема внутрь. Рекомендованное дозирование: ежедневно – по 80 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки. При отсутствии клинического эффекта суточную дозу можно постепенно повышать до 320 мг.

Аналоги Валсартана

Аналоги препарата Валсартан – лекарственные средства, снижающие артериальное давление при артериальной гипертензии. Они отличаются действующими веществами, механизмом действия, режимом приёма, производителями, ценой. На российском рынке представлены эквивалентные заменители Валсартана, то есть синонимы:

• Вальсакор;
• Диован.

Самостоятельная замена может производиться только на синонимы. Если у пациента возник вопрос, чем заменить Валсартан при гипертонии, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для наглядности сравнение проводится среди аналогов Валсартана в России в начальной суточной дозировке.  Одна упаковка рассчитана в среднем на месяц лечения. На рынке представлены импортные и российские заменители.

Эналаприл

Производитель: ЗАО Оболенское, Россия; Салютас Фарма, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприл

Синонимы: Энап, Энам, Ренитек

Аналоги: Лизиноприл, Периндоприл, Каптоприл, Престариум

Эналаприл – сосудорасширяющее, гипотензивное средство. Показан для снижения давления у пациентов с сахарным диабетом и хроническими болезнями почек.

Данный аналог снижает артериальное давление, но при этом часто возникают побочные явления

В начале терапии возможны головокружения, поэтому необходима осторожность при вождении автомобиля. Также характерное побочное действие ингибиторов АПФ — сухой кашель

Кроме того, инструкция по применению включает обширный список препаратов несовместимых с Эналаприлом.

Амлодипин

Производитель: Канонфарма, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Норваск, Амлотоп

Данный аналог показан при гипертонии и стенокардии. Амлодипин снижает давление за счёт расслабляющего действия на сосуды. Активное вещество всасывается постепенно, что способствует плавному снижению давления и отсутствию резких перепадов. Может применяться у пациентов с подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Назначают 5 мг Амлодипина в сутки, обычно увеличение дозы не требуется. В отдельных случаях дозировка достигает 10 мг. По силе действия Амлодипин 10 мг будет аналогом Валсартана 160 мг.

Амлодипин производства Канонфарм – российский аналог Валсартана. Для тех, кто предпочитает оригинальные препараты, есть Норваск немецкого производства.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Прием Валсартана в период беременности строго противопоказан.

Данный препарат также нельзя применять у женщин, планирующих беременность. При этом врач должен проинформировать женщин репродуктивного возраста о возможном риске негативного влияния валсартана на плод во время беременности.

Если беременность наступила на фоне лечения Валсартаном, его следует отменить как можно быстрее. Сведения о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют, поэтому прием препарата противопоказан при грудном вскармливании.

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не доказаны.

Лозартан или валсартан — что лучше

Препарат, получающий большое количество положительных отзывов от пациентов – Лозартан. Это лекарство правильнее называть не аналогом, а заменителем, так как действующим веществом его основы является не валсартан, а специфический блокатор АТ II лозартан. Это химическое соединение является пролекарством, то есть терапевтический эффект оказывает не само вещество, а его метаболиты (продукты обмена).

При однократном приеме АД снижается в течение 2 – 6 часов, эффект способен сохраняться до 24 часов. Максимального противогипертонического эффекта удается достичь спустя 3-6 недель от начала терапии.

Кроме АГ и ХСН Лозартан рекомендуется принимать для:

• снижения вероятности развития сердечно-сосудистых патологий (включая инсульт) у пациентов с АГ, осложненной левожелудочковой гипертрофией;
• лечения диабетической протеинурии и нефропатии у лиц с сахарным диабетом.

Таблица — существующие формы препарата Лозартан с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
ЛОЗАРТАН 0,1 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС
Вертекс Акционерное Общество
Лозартан
427.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС
Вертекс Акционерное Общество
Лозартан
269.50 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Лозартан
166.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Лозартан
125.50 руб
ЛОЗАРТАН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ
Пранафарм, ООО
Лозартан
103.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Лозартан
187.90 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/НАНОЛЕК
Нанолек ООО
Лозартан
151.30 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Лозартан
76.90 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ
Пранафарм, ООО
Лозартан
59.50 руб
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+ЛОЗАРТАН-АКРИХИН 0,0125+0,05 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Сановель Фармако-индустриальная торговая компания
Гидрохлоротиазид
147.30 руб
ЛОЗАРТАН-РИХТЕР 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС АО
Лозартан
176.90 руб
ЛОЗАРТАН-Н КАНОН 0,05/0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Завод им. акад-ка В.П.Филатова ООО/Канонфарма продакшн ЗАО
Лозартан
135.90 руб
ЛОЗАРТАН-ТЕВА 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Тева, ООО
Лозартан
167.10 руб
ЛОЗАРТАН-ТЕВА 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Тева, ООО
Лозартан
88.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Алкалоид АО
Лозартан
149.50 руб
ЛОЗАРТАН КАНОН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Завод им. акад-ка В.П.Филатова ООО/Канонфарма продакшн ЗАО
Лозартан
150.70 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС
Вертекс Акционерное Общество
Лозартан
215.60 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/НАНОЛЕК
Нанолек ООО
Лозартан
200.50 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Лозартан
264.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БИОКОМ/
Биоком, ЗАО
Лозартан
112.60 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Биоком, ЗАО
Лозартан
141.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС
Вертекс Акционерное Общество
Лозартан
157.80 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БИОКОМ/
Биоком, ЗАО
Лозартан
67.70 руб
ЛОЗАРТАН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ВЕРТЕКС/
Вертекс Акционерное Общество
Лозартан
147.70 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/АЛКАЛОИД
Алкалоид АО
Лозартан
130.60 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН
ОЗОН,ООО
Лозартан
110.20 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН
ОЗОН,ООО
Лозартан
156.50 руб
ЛОЗАРТАН КАНОН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Завод им. акад-ка В.П.Филатова ООО/Канонфарма продакшн ЗАО
Лозартан
98.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ВЕРТЕКС
Вертекс Акционерное Общество
Лозартан
86.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН
ОЗОН,ООО
Лозартан
46.70 руб

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместимость препарата Валсартан с иными группами препаратов имеет следующие нюансы:

1. Единовременное использование препарата в совмещении с диуретиками может приводить к значительному повышению концентраций калиевых соединений в составе крови (гиперкалиемия).
2. Совмещение Валсартана с препаратами противовоспалительного воздействия нестероидной группы (НПВП), может приводить к понижению антигипертензивного эффекта и развитию почечных патологий.
3. Применение других средств для снижения АД совместно с препаратом существует риск значительного падения давления и потере сознания.

Также к гиперкалиемии может приводить использование препаратов калия в период терапии Валсартаном.