Кому назначается
При назначении гипотензивных лекарств для постоянного приема врачи принимают во внимание не только степень повышения давления, но и сопутствующие факторы: риск болезней сердца, имеющиеся заболевания, переносимость препаратов и их взаимодействие с ранее назначенными, стоимость лечения. Валсартан довольно часто становится препаратом выбора
Отзывы врачей-кардиологов о нем неизменно положительные. При длительном приеме лекарство имеет выраженное и стабильное гипотензивное действие, отличную переносимость.
В ряде исследований ученые пришли к выводу, что при высоком риске поражения сосудов или сердца больному желательно назначать ингибиторы АПФ — эналаприл и аналоги. Однако эти препараты имеют немало побочных эффектов, часто вызывают упорный кашель. Если и АПФ плохо переносятся гипертоником, вместо них назначают Валсартан или другие сартаны. Эти лекарства имеют гораздо меньше побочек, однако их эффективность при сердечной недостаточности, гипертрофии миокарда, нефропатии считается немного меньшей, чем у ингибиторов АПФ.
Согласно инструкции, Валсартан имеет следующие показания к применению:
- Гипертония, в т. ч. и у детей школьного возраста, если риск влияния высокого давления на органы оценивается как низкий. Может использоваться совместно с другими средствами от давления. Согласно инструкции, рациональным считается прием Валсартана вместе с диуретиками или антагонистами кальция. Возможно применение с бета-блокаторами (бисопролол, атенолол и прочие препараты с окончанием -олол). Нежелательно сочетание с ингибиторами АПФ и групповыми аналогами Валсартана.
- Сердечная недостаточность, даже если давление у больного в норме. Валсартан назначается в составе комплексной терапии. Лекарство способствует замедлению прогрессирования заболевания, снижает выраженность симптомов, способствует улучшению качества жизни. Прием Валсартана в течение 2 лет на 27,5% снижает число обострений болезни, даже если пациенту уже назначено стандартное лечение, включающее бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Если больные плохо переносят ингибиторы АПФ и не принимают их, Валсартан позволяет на 33% снизить число летальных исходов. При сердечной недостаточности инструкция по применению разрешает использовать препарат только у взрослых пациентов.
- Инфаркт миокарда. Валсартан назначается после того, как состояние больного стабилизировано. Лекарство снижает показатели смертности, предупреждает повторные инфаркты.
Симптомы передозировки
Если произошла передозировка препарата, потребуется немедленно получить медицинскую помощь. Симптомы проявляются в виде тошноты, рвоты, двоения в глазах, упадка сил. Кроме того, самое опасное проявление — чрезмерное падение кровяного давления
Это может привести к шоку и потере сознания, поэтому важно как можно скорее вызвать врача на дом
При проявление симптомов передозировки лучше вызвать скорую, для оказания квалифицированной помощи
Лечение передозировки может проходить по-разному в зависимости от продолжительности употребления препарата, размера доз и общего самочувствия. Терапевтические меры по восстановлению здоровья будут направлены на нормализацию деятельности сердца. Если большая доза была употреблена недавно, потребуется вызвать рвоту или в срочном порядке выполнить промывание желудка.
Кому назначают валсартан
Валсартан и другие препараты на его основе — это гипотензивные средства (снижающие артериальное давление). Лекарств подобного действия существует множество, но именно валсартансодержащие таблетки врачи чаще всего назначают:
- пациентам с сердечной недостаточностью;
- тем, кто недавно перенес инфаркт миокарда;
- гипертоникам.
Врачи выбирают средства на основе валсартана, потому что они по эффективности превосходят многие другие препараты, к тому же имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. После того как валсартан многих производителей был снят с продажи, некоторые пациенты в замешательстве прекратили прием гипотензивных препаратов. Делать этого категорически нельзя.
Нарушения графика приема гипотензивных средств может вызвать неконтролируемое повышение давления и спровоцировать такие опасные состояния, как гипертонический криз, инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт.
Во избежание этих сосудистых катастроф нельзя отказываться от приема гипотензивных средств, чем бы этот отказ ни был вызван. Если принимаемый препарат оказался в списке изъятых из аптечной сети по причине его плохого качества, необходимо сразу же найти ему замену. В этом поможет лечащий врач или фармацевт в аптеке.
Применение с осторожностью под постоянным врачебным контролем
При определённых состояниях лекарственное средство больным назначают с особой осторожностью. По возможности в таких случаях стараются подобрать иной препарат
С большой осторожностью принимать средство надо, когда присутствуют следующие состояния:
- обезвоживание – даже в незначительной степени,
- стеноз артерий почек,
- нарушение проходимости желчевыводящих путей из-за наличия камней или опухоли,
- выраженная почечная недостаточность,
- диета гипонатриевая.
Важно! Даже при незначительных отрицательных изменениях в состоянии больного лекарственный препарат отменяется. Назначаются таблетки с минимальной концентрацией действующего вещества и в наименьшей суточной дозировке
Назначаются таблетки с минимальной концентрацией действующего вещества и в наименьшей суточной дозировке.
Почему валсартан изъяли из продажи
Сами по себе препараты, содержащие валсартан, не несут угрозы здоровью, исключая редкие случаи возникновения побочных эффектов. Это средство было запатентовано швейцарской корпорацией Novartis под маркой Диован и ежегодно приносило производителю более пяти миллиардов евро прибыли.
По истечении срока действия патента в 2012 г. производство валсартана стало доступно другим фармацевтическим компаниям, и в аптеках всего мира появились дженерики — дешевые копии препарата, производимые в Китае, Индии и других странах.
Главная вина в том, что в лекарства попадали опасные примеси, лежит на крупной китайской фармацевтической компании Чжецзян Хуахай Фармасьютикал. Из-за нарушений технологии производства валсартана этой компанией, в состав препарата проникали канцерогенные и токсичные вещества:
- диметилнитрозамин;
- диэтилнитрозамин.
Самым неприятным оказалось то, что эта китайская компания производила валсартан в огромных количествах и поставляла свою некачественную продукцию производителям лекарств по всему миру. В результате из торговых сетей были изъяты препараты множества производителей, закупавших сырье у провинившейся китайской компании Zhejiang Huahai Pharmaceuticals.
Какие препараты изъяли в РФ?
В России в список запрещенных валсартансодержащих препаратов попала продукция:
- ООО «Атолл» — Валсартан, Сартавель, Сартавель Амло, Дисартан, Диупресс;
- ЗАО Северная звезда» — Валсартан-СЗ;
- ЗАО «Медисорб» — Валсартан МС;
-
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» — Валаар;
- АО «Актавис Групп» — Валз, Валз Н;
- ОАО «Гедеон Рихтер» — Нортиван;
- «Фармаплант Фабрикацион Хемишер Продукте ГмбХ» — Валсафорс;
- «Зентива к.с.» — Валсартан Зентива.
Всем, кто принимал эти таблетки, следует обратиться в аптеки, где запрещенные лекарства обменяют на безопасные. Тем, кто принимал препараты из ниже приведенного списка, можно не беспокоиться и продолжать лечение этими средствами.
Безопасный Валсартан в аптеках РФ
К безопасным валсартаносодержащим препаратам относится продукция следующих компаний:
- ООО «КРКА-РУС» — Ко-Вамлосет, Вамлосет;
-
«Новартис Фарма» — Интресто, Эксфорж, Ко-Эксфорж, Диован, Ко-Диован;
- АО «ПОЛЬФАРМА» — Ванатекс Комби, Вальсартан-гидрохлоротиазид-Акрихин;
- АО «КРКА, д.д., Ново место» — Вальсакор, Вальсакор НД160, Вальсакор Н160, Вальсакор Н80, Вальсакор Н320;
- «Сан Фармасьютикал» — Артинова;
- «Сандоз Фармасьютикалс» д.д — Юперио;
- «Фармстандарт-Томскхимфарм» — Эксфотанз;
- «Торрент Фармасьютикалс Лтд» — Тантордио;
- «Тева» Фармацевтические Предприятия Лтд — Диотензин.
- «Ранбакси Лабораториз Лимитед» — Артинова;
Перечисленные выше фармацевтические фирмы закупали сырье у надежных проверенных производителей, в выпускаемом ими Валсартане и его аналогах токсичных и канцерогенных веществ не обнаружено.
Побочные действия
Лекарственное средство нередко провоцирует возникновение в организме человека побочных эффектов, которые могут ухудшать его состояние. Основными из них являются:
- бронхит,
- чрезмерное падение артериального давления и связанные с этим нарушением выраженное головокружение, вялость и слабость. В редких случаях – обморок,
- резкое увеличение содержания ионов калия,
- боли различной интенсивности в мышцах,
- нарушения пищеварения,
- анемия,
- бессонница,
- частые вирусные инфекции,
- кожные высыпания,
- васкулит (воспаление стенок сосудов),
- сильная подверженность вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей,
- тошнота, вплоть до рвоты,
- боль в животе,
- сывороточная болезнь.
В редких случаях развивается острая аллергия, при которой отмечается отёк Квинке.
Как применять и в какой дозировке
Дозировки и нормы приёма зависят от характера заболевания и непосредственно от состояния пациента.
- Как правило, при диагностированной артериальной гипертензии, врачом назначается одноразовый приём медсредства с размером дозы в 80 мг. Предельно допустимая суточная дозировка – 320 мг.
- Если отмечается хроническая сердечная недостаточность, рекомендуется пить таблетки 2 раза на протяжении дня по 40 мг. При нормальной переносимости дозу можно постепенно увеличить до 2 раз в сутки по 160 мг. Наибольшую дозировку активного вещества рекомендуется принимать за 2 приёма.
- Пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда, средство вначале назначают пить 2 раза утром и вечером по 20 мг. Таким образом, концентрацию активного вещества можно постепенно довести до 160 мг.
Перейти на норму 80 мг дважды в сутки можно спустя 2 недели после старта лечения. Останавливаться на дозировке 160 мг в сутки рекомендовано по истечении 3 недель после начала терапевтического мероприятия.
Есть ли основания для беспокойства
Некачественный валсартан продавался в аптеках всего мира на протяжении 5 лет. У тех, кто принимал его долгое время, вполне закономерно может возникнуть страх заболеть раком. Однако вероятность развития этого заболевания из-за приема таблеток не очень высока.
Длительное влияние на человеческий организм малых доз диэтилнитрозамина и диметилнитрозамина, обнаруженных в некачественном валсартане, не изучалось. В качестве примера регулярного употребления небольшого количества диэтилнитрозамина могут служить курильщики, однако заболеваемость раком легкого у курильщиков с пятилетним стажем сравнительно невысокая. К факторам риска развития онкологических болезней относятся:
- плохая экология;
-
вредные привычки;
- вредные производственные факторы;
- химизация продуктов питания и быта;
- беспорядочные половые связи.
Разные люди в разной степени подвергаются воздействию этих факторов, и неизвестно, кто имеет больший риск заболеть — пациент, получавший какое-то время микродозы опасных веществ в таблетках, или курильщик, рабочий вредного производства, любитель фастфуда.
Основные меры предосторожности
В заключении следует сказать о том, что необходимо с крайней осторожностью и только под строгим врачебным контролем назначать прием данного антигипертензивного средства пациентам с дефицитом натрия, выраженным нарушением в работе почек, билатеральным стенозом так называемых почечных артерий или выраженным снижением объема циркулирующей крови. Связано это в первую очередь с высоким риском развития у больного артериальной гипотензии
Помимо этого, стоит обратить особое внимание на людей, страдающих билиарным циррозом или тяжелыми нарушениями в работе печени. Пациентам же со стенозом почечной артерии требуется постоянный контроль над концентрацией азота мочевины и содержанием креатинина в сыворотке крови
Также отдельного внимания к себе требуют больные с обструкцией желчевыводящих путей, принимающие калийсберегающие диуретики, специальные калийсодержащие добавки или препараты калия
И наконец, с крайней осторожностью необходимо использовать антигипертензивное средство «Валсартан» людям, чья работа связана с вождением любых транспортных средств, и тем, чья профессия напрямую сопряжена с высокой концентрацией внимания
Передозировка
Пить это лекарство нужно, конечно же, именно по той схеме, которую назначил врач. Передозировки «Валсартана» и аналогов, к примеру, на основе того же вещества, могут быть очень опасными. При приеме слишком большого количества этого средства у больного может развиться сильная гипотензия вплоть до потери сознания. Также при передозировках этого средства у пациентов иногда наблюдается коллапс или они впадают в кому.
Если больной выпил слишком много этого лекарства, ему нужно:
-
промыть желудок;
-
дать выпить какой-нибудь препарат из группы энтеросорбентов.
По мере необходимости также может проводиться и симптоматическое лечение. Для нормализации давления пациенту, к примеру, может быть назначено внутривенное введение раствора изотонического натрия.
Передозировка
Передозировка развивается в том случае, если имеет место значительное превышение дозировки лекарственного препарата. В такой ситуации у больного происходит стремительное падение давления, из-за которого возникают коллапс и кома. При особенно тяжёлой передозировке высок риск летального исхода при отсутствии срочной помощи.
При возникновении передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её приезда пострадавшему дают выпить большое количество воды и вызывают у него рвоту. После принимают адсорбирующее средство.
Важно! В случае нарушения дыхания и пульса проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Продолжают такие действия до приезда скорой
Возможные побочные реакции
Назначение такого антигипертензивного препарата, как «Валсартан», может стать причиной появления довольно сильных головных болей, головокружения, кашля и слабости. Кроме того, часто наблюдаются тошнота, диарея, гиперкалиемия, обмороки и бессонница. Абдоминальная боль, вертиго, нейтропения, тромбоцитопения, артралгия, боли в спине, миалгия, астения и отеки аналогично могут отмечаться вследствие приема лекарства «Валсартан». Отзывы пациентов, ранее использовавших его, также свидетельствуют о риске развития фарингита, ринита, синусита, различных вирусных инфекций и инфекций, затрагивающих верхние дыхательные отделы. Помимо всего прочего, у многих людей наблюдаются гипербилирубинемия, снижение гематокрита, гиперкреатининемия, увеличение показателя содержания азота мочевины и уменьшение гемоглобина. Кроме того, всегда следует помнить о том, что одновременный прием средства-вазодилататора «Валсартан» и медикаментов из группы калийсберегающих диуретиков может спровоцировать развитие гиперкалиемии. В случае же передозировки препаратом могут наблюдаться такие состояния, как брадикардия, тахикардия или гипотензия.
Чем заменить Валсартан
У таблеток Валсартан имеется множество аналогов, однако большинство этих препаратов созданы на основе действующего вещества — того же валсартана. Так что, если вы хотите заменить запрещенные таблетки аналогичным препаратом, то можете смело покупать его в аптеках — на сегодняшний день все опасные медикаменты сняты с продажи. Для большей уверенности можете свериться со списком безопасного валсартана в аптеках РФ, находящимся на этой странице.
Гипотензивные препараты, имеющие другой механизм действия, также находят применение в лечении пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и после инфаркта миокарда. Чаще всего врачи назначают гипотензивные препараты пяти групп, которые представлены в таблице.
Группа гипотензивных препаратов | Названия препаратов | Особенности применения |
Диуретики | Амлодипин, Гидрохлортиазид, Фуросемид и другие. | Могут применяться в лечении гипертонии, сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда только в сочетании с другими препаратами. Самостоятельно в этих случаях они не применяются. |
Селективные блокаторы ?-адренергических рецепторов | Метопрол, Пропранолол, Бисопролол и т.п. | Следует учитывать, что препараты этой группы снижают либидо и потенцию. |
Антагонисты кальция | Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем и пр. | Влияют на частоту сердечных сокращений (одни — ускоряют, другие — замедляют). |
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента | Эналаприл, Лизиноприл, Трандолаприл и другие. | Следует иметь в виду, что их длительный прием может привести к гипотензии — понижению артериального давления. Чтобы этого избежать, следует контролировать АД и при необходимости делать перерывы в приеме. |
Блокаторы рецепторов ангиотензина II | Валсартан, а также Лозартан, Ирбесартан, Эпросартан и др. | Нуждаются в проверке на безопасность валсартана по спискам запрещенных и разрешенных препаратов. |
Препаратов, способных снижать артериальное давление не менее эффективно, чем Валсартан, существует множество. Чтобы выбрать наиболее подходящий из них, следует прислушаться к мнению лечащего врача, а затем принимать выбранное средство, держа артериальное давление и самочувствие под контролем. Если препарат предназначен для длительного употребления, эффективно понижает артериальное давление и вызывает минимум побочных эффектов, то его можно применять для долговременной терапии.
Побочные эффекты
Валсартан-СЗ – сильнодействующий препарат, от которого может возникать ряд побочных явлений. Чаще всего это головокружение и головная боль, расстройство работы ЖКТ, нарушения в работе печени. В редких случаях проявляется слабовыраженная анемия и кашлевой синдром. Из аллергических реакций может отмечаться зуд и болезненные кожные высыпания.
Важно! К серьёзному побочному явлению относится риск присоединения вирусных инфекций
Поэтому во время приёма лекарства следует соблюдать предельную осторожность, а в случае появления негативных реакций необходимо срочно обратиться к врачу
Что делать с оставшимися упаковками
Всем принимавшим и продолжающим принимать валсартан необходимо действовать таким образом:
- Выяснить, занесен ли принимаемый препарат в перечень, составленный Государственными органами по контролю над медикаментами.
- Если принимаемое лекарство оказалось в списке средств, изъятых с рынка, то пациент в праве обратиться в аптеку по поводу обмена таблеток на равноценный препарат аналогичного действия, даже если упаковка вскрыта и неполная.
-
Если остался действительный рецепт на валсартан. По нему можно купить другой безопасный препарат аналогичного действия.
- Если в аптеках нет валсартана из разрешенного списка, то лучше обсудить вопрос замены гипотензивного средства с лечащим врачом и получить другой рецепт.
Заболевания сердечно-сосудистой системы — это слишком серьезная тема, которая не терпит легкомысленного отношения. Непросто подобрать гипотензивный препарат для дительного приема, который будет эффективно нормализовать артериальное давление и оказывать минимум побочных эффектов. Поэтому лучше с проблемой замены некачественного валсартансодержащего препарата обратиться к кардиологу.
Как действует лекарство
Механизм действия Валсартана основан на вмешательстве активного вещества в гормональную систему регулирования давления и объема крови, которая носит название РААС. Самое сильное и быстрое влияние на уровень давления оказывает активный гормон-пептид ангиотензин II. Он способен воздействовать на 2 типа рецепторов:
- влияние на рецепторы АТ1 вызывает сужение сосудов, в первую очередь артерий. При этом усиливается ответ симпатической нервной системы, в клетках задерживается вода и натрий;
- связывание с АТ2 рецепторами приводит к расслаблению сосудов, выбросу из их стенок оксида азота. Это действие ангиотензина выражено гораздо меньше, чем первое, сосудосуживающее.
Валсартан блокирует АТ1 рецепторы, препятствуя тем самым нежелательному действию ангиотензина. На силу его действия не влияет уровень активности РААС, возраст, пол больного и другие его индивидуальные особенности. Эффект Валсартана никак не зависит от пути получения ангиотензина II, поэтому организм никаким образом не может «обойти» его. В результате действие препарата остается постоянным все время лечения, к нему не бывает привыкания.
Помимо гипотензивного эффекта лекарство обладает и другими плейотропными (дополнительными) действиями.
От чего помогает Валсартан:
- Снижает массу миокарда в случае, если высокое давление привело к его гипертрофии. В настоящее время установлено, что гипертрофия связана не только с гипертонией, но и с чрезмерной стимуляцией АТ1, которую успешно предотвращают таблетки Валсартан.
- Имеет антиаритмический эффект.
- Предупреждает дисфункцию эндотелия сосудов, способствует усилению кровотока, снижает жесткость сосудистых стенок.
- Улучшает состояние почек, уменьшает микроальбуминурию.
- Защищает от инсульта. За 3 года лечения риск инсульта падает на 40%.
- Способствует росту сексуальной активности. Препарат предупреждает негативное влияние гипертонии на эрекцию у мужчин. При сравнении Валсартана с одним из бета-блокаторов (исследование с участием мужчин до 50 лет) выяснилось, что оба препарата эффективно снижают давление. Однако в группе Валсартана половая активность увеличилась на треть, в группе бета-блокатора — снизилась на 59%.
Говоря о свойствах Валсартана, нельзя не остановиться на его онкобезопасности. Опасения, что Валсартан вызывает рак, исследованиями не подтвердились. При обобщении результатов 15 крупных исследований было установлено, что при приеме препарата риск появления онкологического заболевания даже немного ниже, чем в контрольной группе. Естественно, речь идет о качественном и хорошо очищенном действующем веществе.
К сожалению, репутация Валсартана была серьезно подпорчена в 2018 году, когда в активном веществе одного из китайских фармзаводов (Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал) обнаружили примесь вещества, способного вызывать онкологию. Из аптек были отозваны таблетки всех производителей, которые могли бы содержать опасное вещество. В настоящее время процесс отзыва завершен, оставшиеся в продаже таблетки Валсартан вреда принести не могут.
Механизм действия средства
Средство предназначено для перорального приёма и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через слизистые кишечника действующее вещество проникает в кровь. Средство воздействует на ряд рецепторов, которые имеются не только в сосудах, но и в почках, сердце, лёгких, мозге и надпочечниках. Вследствие этого расширяются сосуды, и снижается кровяное давление. Также происходит понижение повышенного пульса, который нередко наблюдается при высоком давлении.
Важно! Действие препарата начинается через 20 минут после приёма. Максимальный терапевтический эффект достигается через 2 часа после приёма лекарства
Стойкое улучшение самочувствия и общего состояния отмечается через 20 дней регулярного приёма лекарственного средства, при этом нормальное артериальное давление сохраняется даже при значительной физической активности. Когда у больных присутствует также и сердечная недостаточность, у них после курсового приёма лекарственного средства уменьшаются отёчность и риск развития осложнений патологии
Максимальный терапевтический эффект достигается через 2 часа после приёма лекарства. Стойкое улучшение самочувствия и общего состояния отмечается через 20 дней регулярного приёма лекарственного средства, при этом нормальное артериальное давление сохраняется даже при значительной физической активности. Когда у больных присутствует также и сердечная недостаточность, у них после курсового приёма лекарственного средства уменьшаются отёчность и риск развития осложнений патологии.
Стоимость и аналоги
Наиболее близкие по составу аналоги Валсартана-СЗ — Валсартан Плюс и Валсартан-Зентива, но, кроме этого, есть ещё несколько заменителей медикамента:
- Диован 160 (Швейцария). Стоимость препарата составляет около 2046 рублей.
- Вальсакор 160 (Словения). Стоимость – 300—400 рублей.
- Валз 160 (Болгария). Стоимость – около 900—1000 рублей.
- Нортиван 160 (Польша). Стоимость 380—400 рублей.
- Валаар 80 (Россия). Стоимость 148 рублей.
Цена Валсартана 160 в российских интернет-аптеках начинается с 218 рублей. На стоимость влияет дозировка, фактическое количество таблеток в упаковке и страна-производитель.
Возможные побочные эффекты
Опыт применения сартанов в клинической практике насчитывает более 20 лет. За это время и врачи, и пациенты успели убедиться в отличной переносимости препаратов из данной группы. Частота побочных действий Валсартана сопоставима с плацебо, чем не могут похвастаться ни диуретики, ни ингибиторы АПФ. Многим группам гипотензивных средств присущи характерные только для них побочки. Например, ингибиторы АПФ провоцируют сухой кашель, антагонисты кальция — отеки ног. Таблетки Валсартан лишены каких бы то ни было специфических побочных эффектов. По отзывам пациентов, при переходе на Валсартан длительный выматывающий кашель, спровоцированный Эналаприлом, полностью исчезает.
Большая часть нежелательных явлений возникает в первые недели лечения и связана с адаптацией организма к новому уровню давления. У пациентов возможны:
- головокружения;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- неприятные ощущения в животе;
- мышечные боли.
Инструкция по применению Валсартана не исключает возможности появления аллергии на один их компонентов препарата. Она может выражаться сыпью, дерматитом, зудом и даже ангионевротическим отеком. Однако в многочисленных отзывах гипертоников нет ни одного упоминания об аллергической реакции на Валсартан.
Валсартан вызывает рак — правда ли?
Гроза, связанная с потенциальной канцерогенностью Валсартана, разразилась в июне-июле 2018 года. Китайский производитель Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, выпускающий фармсубстанцию для ряда дженериков Валсартана, заявил о том, что в его продукции была выявлена примесь вещества диметилнитрозамин, которое может вызывать онкологию. В результате были запрещены и изъяты из продажи десятки препаратов по всему миру.
В России процесс отзыва препаратов начался сразу после объявления о возможной опасности. Росздравнадзором были опубликованы списки лекарств, в которых может содержаться диметилнитрозамин. Производители, закупавшие субстанцию у Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, либо изъяли таблетки из аптек, либо документально подтвердили безопасность своей продукции. Процесс завершился в ноябре 2018 года. К этому времени была запрещена в общей сложности 561 серия препаратов с Валсартаном. Все лекарства, которые сейчас продаются в аптеках, признаны безопасными.
Американская служба FDA канцерогенное действие диметилнитрозамина оценила как небольшое, так как количество примеси было незначительным. По расчетам FDA, 4-хлетний прием дозировки 320 мг может привести к 1 новому случаю онкологии на 8 тысяч пациентов. Ускоренная оценка вероятности рака была проведена и в Дании. Собрав и проанализировав данные о 5150 пациентах, принимавших запрещенные таблетки Валсартан, ученые пришли к выводу, что количество онкологических заболеваний у них не превышает среднестатистического.
Какие препараты изъяты из аптек?
В связи с возможной примесью диметилнитрозамин временно сняты с производства следующие таблетки:
- Валсартан производителей Медисорб, Вертекс, Озон, Северная звезда, Польфарма;
- Валсартан Зентива;
- Нортиван венгерской компании Гедеон Рихтер;
- немецкий Валсафорс от Фармаплант.
Также запрет Роспотребнадзора распространился на некоторые серии препарата Валз.
Форма выпуска и дозировка
Под различными торговыми марками Валсартан выпускает несколько фармпроизводителей. Препараты отличаются по форме выпуска (капсулы или таблетки), вариантам дозировки. Общепринятыми, стандартными дозировками считаются 80 и 160 мг, однако при необходимости в продаже можно найти и Валсартан 320, 40 мг.
В каких лекарствах содержится Валсартан:
Торговая марка | Производитель таблеток | Производитель валсартана | Дозировки | Сколько стоит упаковка 80 мг, руб. | |||
40 | 80 | 160 | 320 | ||||
Валсартан | Пранафарм | Чжухай Жуньду Фармасьютикл | + | + | + | — | 90 |
Вальсакор | КРКА | КРКА, Чжэцзян Меново Фармасьютикал | + | + | + | + | 300 |
Диован | Новартис Фарма | Новартис | + | + | + | + | 1600 |
Тантордио | Торрент Фармасьютикалс | Сан Фармасьютикал Индастриз | + | + | + | + | 160 |
В таблице перечислены только те лекарства, которые по данным регистрационного удостоверения не содержат запрещенное действующее вещество и гарантированно не могут вызывать рак.
Некоторые производители не использовали способный принести вред Валсартан, хотя компания Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал и была заявлена в регистрационном удостоверении как один из возможных поставщиков. О безопасности своей продукции официально заявили Вертекс (таблетки Валсартан, цена от 200 руб.) и Оболенское (препарат Валаар, 180 руб.).
Компания Тева в декабре 2018 отозвала из аптек некоторые серии препарата Валз (произведен Актавис Групп, принадлежащей Тева). В состав таблеток, оставшихся в аптеках, запрещенное вещество не входит. Их цена — около 330 руб.
Как избавиться от беспокойства
Избавиться от опасений заболеть раком из-за приема некачественного валсартана поможет обследование организма. Сейчас имеются точные диагностические методы, позволяющие выявить онкологию на ранних стадиях. С определенного возраста регулярно проходить эти обследования в целях профилактики рекомендуется всем людям. Профилактическое обследование на онкологию включает в себя:
-
гастроскопию;
- колоноскопию;
- компьютерную томографию легких;
- УЗИ внутренних органов;
- маммографию и ПАП-тест для женщин.
Все эти виды диагностики проводятся бесплатно по полису ОМС или назначению врача, некоторые из них включены в обязательную диспансеризацию. Так что, если есть страх того, что длительный прием валсартана мог спровоцировать развитие злокачественных процессов в организме, лучше пройти обследование, чтобы убедиться, что все в порядке, или своевременно начать лечение.
Амлодипин и Аладин
Вам будет интересно:»Ксарелто»: аналоги и заменители, состав, показания, инструкция по применению, отзывы
Эти два препарата врачи также очень часто выписывают пациентам с сердечной недостаточностью и повышенным давлением. «Амлодипин» является самым дешевым аналогом «Валсартана». Назначается это лекарство в основном больным с повышенным давлением хронического характера. Выпускается это средство отечественными компаниями. Основным его действующим веществом является амлодипин. Производится это лекарство в форме таблеток.
«Аладин» также содержит в своем составе амлодипин. Цена на это средство не слишком высока. Выпускается этот препарат на Украине. Отзывы аналог «Валсартана» 160, 80 и 40 мг «Аладин» от больных также заслужил хорошие.
Противопоказаниями к использованию этих двух лекарств являются:
-
артериальная гипотензия;
-
обструкция выносящего тракта левого желудочка;
-
нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта;
-
возраст до 18 лет.
Принимают эти препараты в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости количество лекарства увеличивают, но не более чем до 10 мг.