Как правильно принимать препарат
Дозирование «Вальсакора» и продолжительность терапии определяет доктор в индивидуальном порядке для каждого пациента. В большинстве случаев это зависит от диагноза, а также выраженности заболевания, возраста.
Препарат необходимо употреблять независимо от пищи, не разжевывая, запивая водой. Начинают принимать таблетки с минимальной дозировки, которую постепенно увеличивают.
Согласно инструкции по применению к «Вальсакору», при артериальной гипертензии людям прописывают по сорок миллиграмм лекарственного средства два раза в день, то есть суточное дозирование составляет восемьдесят миллиграмм. Через четырнадцать дней после возникновения выраженного фармакологического эффекта количество медикамента при необходимости снижают.
Максимальное дневное дозирование препарата при стойкой артериальной гипертензии равно ста шестидесяти миллиграммам. При отсутствии необходимого лечебного действия пациенту стоит обратиться к медицинскому специалисту для уточнения диагноза либо назначения другого средства.
Согласно инструкции по применению к «Вальсакору», известно, что больным для устранения хронической сердечной недостаточности рекомендуют принимать по сорок миллиграмм медикамента два раза в день, то есть суточная дозировка составляет восемьдесят миллиграмм. При необходимости количество действующего компонента повышают до ста шестидесяти миллиграмм в сутки, разделив на два употребления.
Примерно через двенадцать часов после инфаркта миокарда пациенту назначают «Вальсакор» в дозировке сорок миллиграмм в день, то есть таблетку при этом необходимо делить на две части. При необходимости медицинский специалист, контролируя общее состояние пациента, может повышать суточную концентрацию препарата. Продолжительность лечения определяется сугубо индивидуально для каждого человека.
Особые указания
У пациентов с нарушенной функцией почек и печени изменения доз препарата не требуется.
Возможно применение Вальсакора одновременно с другими лекарственными средствами, назначаемыми после перенесенного инфаркта миокарда: ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками, статинами и бета-адреноблокаторами.
При возникновении артериальной гипотензии с клиническими проявлениями больного нужно уложить на спину. При необходимости внутривенно вводят 0,9% раствор натрия хлорида. Прием Вальсакора можно продолжать только после стабилизации показателей артериального давления.
У больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или сниженным объемом циркулирующей крови (например, из-за приема больших доз диуретиков) иногда в начале лечения может возникать выраженная артериальная гипотензия
Перед началом терапии рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, уменьшив дозу диуретиков.
У больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий нужно постоянно контролировать содержание азота мочевины и креатинина в сыворотке.
Из-за отсутствия достаточных данных о применении Вальсакора при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина
У больных с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей наблюдается снижение клиренса Вальсакора, в связи с чем препарат нужно назначать с осторожностью.
Применение Вальсакора у больных с сердечной недостаточностью обычно сопровождается понижением артериального давления, однако при соблюдении рекомендаций по подбору доз артериальная гипотензия редко бывает причиной отмены терапии. Лечение больных с сердечной недостаточностью нужно начинать осторожно
У некоторых пациентов из-за подавления активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы возможно изменение функции почек. При тяжелой сердечной недостаточности может развиваться прогрессирующая азотемия и/или олигурия вплоть до острой почечной недостаточности и/или смерти (редко). У больных с сердечной недостаточностью необходимо постоянно контролировать функцию почек при одновременном применении комбинации 3 классов препаратов – бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II AT1.
Во время терапии пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими механизмами, требующими от них повышенного внимания
Фармакологические свойства
Таблетки представляют собой антигипертензивный препарат, активные элементы которого действуют на специфические нервные окончания ангиотензина. Под воздействием медикамента у людей нормализуется уровень систолического давления.
Основные компоненты лекарственного средства при этом не оказывают влияния на частоту сердечных сокращений, в отличие от иных препаратов с гипотензивным эффектом. Больные, которые употребляли этот медикамент, отмечали устранение тяжелого дыхания, отеков ног и рук, а также болей в области сердца.
В структуру препарата также входит гидрохлортиазид – вещество из группы тиазидов, которое обладает мочегонным действием.
Фармакологический эффект от использования лекарственного средства наблюдается уже спустя десять-четырнадцать после начала терапии. Активные микроэлементы препарата «Вальсакор» обеспечивают быстрое выведение из организма солей, хлора, калия и лишней воды. При однократном приеме таблетки лечебное воздействие сохраняется еще в течение двадцати четырех часов.
Взаимодействие
При совместном использовании препарата с калием у пациента может развиться гиперкалиемии, что важно учитывать при назначении терапии. При одновременном приеме лекарственного препарата «Вальсакора» с мочегонными препаратами может возникнуть гиповолемии
Если пациент уже употребляет диуретики, то при назначении медикамента ему следует предупредить об этом медицинского специалиста
При одновременном приеме лекарственного препарата «Вальсакора» с мочегонными препаратами может возникнуть гиповолемии. Если пациент уже употребляет диуретики, то при назначении медикамента ему следует предупредить об этом медицинского специалиста.
Лицам, страдающим сахарным диабетом, может потребоваться корректировка гипогликемических лекарств.
При совместном приеме препарата с нестероидными противовоспалительными медикаментами повышается вероятность пагубного влияния действующих микроэлементов таблетки на органы мочевыделительной системы.
Инструкция по применению Вальсакор способ и дозировка
Применяют перорально, независимо от режима питания. Кратность приема — 1-2 раза/сут.
Артериальная гипертензия — 80 мг 1 раз/сут вне зависимости от возраста, расовой принадлежности и пола пациента. Гипотензивный эффект отмечается через 2 недели и достигает своего максимума по истечении 4 недель. Больным, у которых не удается достичь оптимального контроля АД, суточная доза может постепенно повышается до максимальной (320 мг).
Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) — 40 мг 2 раза/сут. Возможно постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза/сут. При хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза/сут. Максимально допустимая суточная доза составляет 320 мг, разделенная на 2 приема.
У пациентов со стабильной гемодинамикой терапию необходимо начинать через 12 часов после развития инфаркта миокарда. После приема начальной дозы 20 мг 2 раза/сут, дозу повышают методом титрования до 40 мг, 80 мг 2 раза/сут на протяжении нескольких недель (до получения целевой дозы 160 мг 2 раза/сут). Максимально допустимая суточная доза составляет 320 мг 2 раза/сут.
С учетом переносимости лечения рекомендуется повышать дозу до 80 мг 2 раза/сут к концу 2 недели терапии и до максимальной целевой дозы 160 мг 2 раза/сут — к концу 3 месяца лечения.
Побочные явления
Во время лечения «Вальсакором» у больных может наблюдаться появление следующих отрицательных эффектов:
- Развитие вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
- Болевые ощущения в области желудка.
- Тошнота.
- Нарушение стула.
- Потеря аппетита.
- Головокружение.
- Мигрень.
- Повышенная утомляемость.
- Бессонница (расстройство сна).
- Парестезия (расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек).
- Стенокардия (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).
- Нарушение сердечного ритма.
- Снижение показателей кровяного давления.
- Миалгия (боль в области мышц).
- Боли в области суставов.
- Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
- Повышение уровня ионов калия в плазме.
- Анемия (клинико-гематологический синдром, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови).
- Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).
- Шум в ушах.
- Задержка мочи.
- Анурия (клинический симптом, присущий многим заболеваниям и патологическим состояниям).
Аналоги и цены
Бывают ситуации, когда оригинальный препарат в аптечном пункте отсутствует. Для того чтобы не затягивать терапию, можно применять дженерики этого медикамента. Инструкция «Вальсакора» это допускает. Отметим, что в любой аптеке можно купить медикаменты, которые считаются хорошими заменителями препарата. Лекарственное средство имеет следующие аналоги:
- «Валз» — от 250 до 980 рублей.
- «Валсартан» — от 80 до 600 рублей.
- «Валсафорс» — от 400 до 550 рублей.
- «Диован» — 1600 рублей.
- «Нортиван» — 360 рублей.
Перед заменой «Вальсакора» другим препаратом необходимо проконсультироваться с доктором.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия Вальсакора.
- При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.
- При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.
- При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.
- С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол (алкоголь), барбитураты и опиоидные анальгетики, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что дозу Валсартана подбирают индивидуально в зависимости от переносимости и степени гипотензивного эффекта.
Артериальная гипертензия:
- Обычно начинают прием в дозе 80мг/сутки валсартана (суточную дозу принимают за один раз или разделяют на 2 приема). Спустя 4 недели после начала терапии (время достижения максимального гипотензивного эффекта) дозу корректируют.
- Максимальная рекомендованная для лечения артериальной гипертензии доза валсартана – 160мг 1 раз в 24 часа или 80мг 1 раз в 12 часов.
- Если при приеме валсартана в дозе 160мг/сутки не достигается необходимый гипотензивный эффект переходят на терапию препаратом Вальсакор H или Вальсакор HD. Дозу валсартана и гидрохлоротиазида при приеме препаратов Вальсакор H и Вальсакор HD определяют индивидуально.
- Пациентам с нарушением функций печени (без застоя желчи) и функций почек (с клиренсом креатинина более 30мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда:
- У пациентов со стабильной гемодинамикой лечение следует начинать уже через 12 ч после развития инфаркта миокарда. После назначения начальной дозы 20 мг 2 раза/сут, дозу препарата Вальсакор следует увеличивать методом титрования до 40 мг, 80 мг 2 раза/сут в течение нескольких недель до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 320 мг 2 раза/сут.
- Как правило, с учетом переносимости терапии рекомендуется увеличить дозу до 80 мг 2 раза/сут к концу 2-й недели лечения и до максимальной целевой дозы 160 мг 2 раза/сут – к концу 3-го месяца терапии. В случае развития симптоматической артериальной гипотензии или нарушения функции почек целесообразно рассмотреть вопрос о снижении дозы.
- Препарат Вальсакор может применяться у пациентов после инфаркта миокарда на фоне терапии другими препаратами, включая тромболитики, ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) и диуретики. Применять препарат Вальсакор одновременно с ингибиторами АПФ не рекомендуется.
Сердечная недостаточность:
- Обычно начинают прием в дозе 80мг/сутки (дозу разделяют на 2 приема). Постепенно, учитывая переносимость валсартана, дозу увеличивают до 160мг 1 раз в 12 часов.
- Максимальная допустимая суточная доза валсартана – 320мг.
- При сопутствующей терапии диуретиком максимальная допустимая суточная доза валсартана – 160мг.
Максимальная допустимая суточная доза валсартана – 320мг.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость галактоземия, лактозы или синдром нарушенного всасывания галактозы/глюкозы.
- Период грудного вскармливания (лактации).
- Беременность.
- Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к прочим составляющим компонентам препарата.
- Возраст пациента до 18 лет.
Назначается с осторожностью при артериальной гипотензии, гипонатриемии, стенозе артерии единственной почки или стенозе почечных артерий (двустороннем), почечной недостаточности, печеночной недостаточности (вследствие непроходимости желчных путей), состояниях, сопровождающихся понижением ОЦК (в том числе рвота, диарея), а также больным, которые находятся на гемодиализе и/или диете с малым потребления натрия
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток с разделительной риской на одной стороне. Основным действующим компонентом Вальсакора является валсартан, цвет плёночной оболочки и размер таблетки различают его содержание в одной штуке, которое может составлять:
- В коричнево-желтой – 40 мг, 160 мг или 320 мг;
- В светло-розовой – 80 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.
Оболочка Вальсакора состоит из:
- Гипромеллозы;
- Красителей железа – оксид красный, оксид желтый (Е172);
- Титана диоксида (Е171);
- Макрогола 4000.
В аптечную сеть поступает в блистерах по 7, 10, 14 таблеток.
Заключение
Не самые лучшая экология, а также рацион, в котором присутствуют вредные продукты, приводят к тому, что большинство людей сталкиваются с такими проблемами, как повышенное артериальное давление.
Помимо этого, растет число людей, у которых диагностируется сердечная недостаточность. В устранении этих заболеваний помогает «Вальсакор». Этот препарат считается эффективным, поэтому неудивительно, что доктора назначают именно его. Лекарственное средство помогает при болезнях сердца. В большинстве случаев его прописывают после приступа инфаркта миокарда.
Именно сердечная недостаточность и повышенное артериальное давление считаются главными показаниями к назначению «Вальсакора».
