Заменители по терапевтическому действию
Заменителями Урсосана являются также те медикаментозные препараты, которые изготовлены на основе других действующих компонентов, но имеют одинаковое терапевтическое направление.
Гепавилаг
Гепавилаг является аналогичным средством, выпускается в гранулах для приготовления суспензии для применения перорально. Основными компонентами в лекарстве являются – L-аргинин, -лейцин, -изолейцин, -валин и глицилглицин.
Назначают преимущественно для восполнения дефицита аминокислот и биологических компонентов, которые необходимы для восстановления функциональности печении и желчного пузыря. Медпрепарат активно воздействует на ускорения катаболизма холестерола.
Не используют в лечении Гепавилаг по таким причинам:
- врожденные или генетические патологии в метаболизме;
- уремия;
- тяжелые патологии почек;
- лактационный период;
- беременность.
Не существует достоверной информации о воздействии лекарства на внутриутробное формирования плода, поэтому в данный период запрещается назначать медикаментозное средство. При лактации использовать медикамент можно после прерывания ГВ.
Суспензия для приема внутрь готовится так:
- сухую смесь растворить в 100 мл кипятка;
- размешать суспензию до однородной жидкости;
- дать остыть до комнатной температуры или же долить 50 мл холодной кипяченой воды.
Суточная дозировка медпрепарата – 4-5 пакетиков, разделенная на 3-4 процедуры приема. Пациентам с острым дефицитом аминокислот назначают повышенную дозу в сутки – 6-8 пакетиков, которые также необходимо распределить на 3-4 процедуры приема.
Негативные проявления от приема лекарства возникают редко и проявляются диспепсией и другими нарушениями пищеварительного тракта, а также дерматологическими реакциями – сыпь, крапивница и зуд кожи. Если не нарушать терапевтических дозировок, побочных проявлений от приема пациент не ощущает вовсе.
Фитохол
Фитохол является растительным аналогом Урсосана. Изготавливается фитопрепарат в желатиновых капсулах с активным компонентом – листья артишока. Биологические активные компоненты в составе лекарства активируют выход желчи, а также усиливают диурез. Сферой назначения фитопрепарата служат патологии желчи, печени и почек с мочевыводящими органами.
Назначают фитопрепарат при:
- диспепсии;
- метеоризме;
- ощущении тяжести в желудке;
- длительном периоде переработки пищи;
- задержке в организме урины;
- хронических нарушениях в уретральных органах.
Общие сведения о диспепсии
Не назначают аналог Урсосана по таким причинам:
- аллергия на фитосостав;
- аллергия на артишоки;
- камни в ЖП;
- стеноз желчных каналов;
- острые болезни в мочевыводящих и билиарных органах;
- обструкция желчных каналов;
- холангит;
- эмпиема;
- дисфункция ЖП;
- в педиатрии детям младше 12 лет.
Дозировки назначает врач индивидуально на основании диагностического и лабораторного исследования органов пищеварения:
- Пациентам старше 12 лет – 1-2 капсулы трижды в день перед процедурой приема еды. Запивать лекарство нужно незначительным количеством воды – 100 мл.
- Длительность курса терапии может варьироваться от 14 до 21 дней. Если есть необходимость, через 2 недели можно повторить медикаментозный курс.
Прием фитопрепарата может спровоцировать развитие таких негативных проявлений:
- метеоризм и диспепсия;
- дискомфорт в органах брюшины;
- сильная диарея или запор;
- тошнота;
- рвота;
- бронхоспазмы:
- дерматологические реакции – крапивница, гиперемия кожи, зуд и высыпание.
Инструкция по применению
Показания к применению Урсосана охватывают широкий ряд заболеваний различной этиологии. В зависимости от клинической картины конкретного заболевания и продолжительности патологического процесса дегенерации клеток без положительной динамики, схема приема Урсосана будет указана непосредственно в карте больного и в инструкции препарата.
- При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
- После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
- При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).
- При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.
- При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
- При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
- При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
- При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
- При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
- При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
Фармакологические эффекты
Поскольку препарат «Урсосан» — представитель гепатопротекторов, он способствует существенному улучшению деятельности гепатоцитов, ему присущи следующие фармакологические воздействия:
- гипохолестеринемическое;
- холеретическое;
- гиполипидемическое;
- холелитическое;
- слабо выраженное иммуномодулирующее.
За счет имеющихся высоких полярных качеств урзодексихолевая кислота способна формировать специфические мицеллы с локализующимися в организме человека токсичными желчными компонентами. На этом фоне понижается способность желудочного рефлюктата травмировать мембраны клеток при уже имеющемся у человека рефлюкс-гастрите либо биллиарном рефлюкс-эзофагите.
Наблюдается у урсодезоксихолиевой кислоты и способность формировать двойные молекулы, затем включаемые в мембраны холангоцитов, а также эпителиоцитов структур ЖКТ и гепатоцитов. Это их отлично стабилизирует и повышает устойчивость к негативному воздействию мицелл.
Активный компонент лекарства «Урсосан», от чего оптимально понижается объем желчных кислот, весьма отрицательно воздействующих на печеночные структуры, мощно содействует устранению внутрипеченочного варианта холестаза. Оказывается и стимулирующий эффект на холераз, перенасыщенный бикарбонатами.
Наблюдается уменьшение всасывания холестерина в петлях кишечника, а также угнетение синтеза в печеночных структурах, минимизация насыщения желчи негативным холестерином. Как итог, на фоне терапии медикаментов желчные образования растворяются.
Стоимость
Рассматриваемое фармацевтическое средство — импортное лекарство, в России оно не производится. В связи с этим цена его напрямую зависит от стоимости оптовых партий. Ориентировочный ценовой диапазон в отечественных аптечных пунктах в настоящее время выглядит следующим образом:
- За десять капсул медикамента необходимо отдать от 160 до 190 рублей.
- За пятьдесят пилюль придется заплатить от 750 до 840 рублей.
- Сто капсул стоит от 1300 до полутора тысяч рублей.
Далее познакомимся с мнением потребителей, которые принимали рассматриваемый фармацевтический препарат в рамках лечения патологий печени и желчного пузыря.
Препарат «Урсосан»: инструкция по применению
Производителем лекарственное средство «Урсосан» предназначено для перорального приема, с обязательным запиванием жидкостью.
При различных гепатопатологиях кратность и продолжительность терапевтического курса определяются гастроэнтерологом индивидуально:
- При желчнокаменной патологии — суточная доза 10—15 мг/кг веса, что приравнивается 3—5 капсулам, общая продолжительность может составлять от 3.5—6 месяцев до 2—3 лет. Прием, как правило, однократный, перед ночным отдыхом. При желчнокаменной патологии медикамент принимается до подтвержденного аппаратным обследованием растворения камней. С последующим продолжением после перерыва — с профилактической целью. Чтобы конкременты не сформировались вновь.
- При диффузных поражениях структур печени суточная доза лекарственного препарата, рекомендуемая специалистом, делится на 2 приема. Лекарство принимается перорально, непосредственно сразу после пищи. Продолжительность — до 10—12 месяцев.
- После холецистоэктомии, а также с профилактической целью предупреждения повторного холелитиаза рекомендуется по 250 мг дважды за сутки. Лечебный курс предположительно не менее 3. 5—5.5 месяцев.
- При биллиарном варианте цирроза медикамент рекомендуется к приему 10—15 мг/кг веса. При индивидуальной необходимости доза повышается до 20 мг/кг. Затем делится на 3 приема. Общая продолжительность лечебного курса 6—18 месяцев.
- При неалкогольной форме стеатогепатите — по 13—15 мг/кг в сутки, за 2 приема, длительно.
- При биллиарном рефлюкс-гастрите либо рефлюкс-эзофагите лекарственное средство рекомендуется к приему по 250 мг за день. Прием перед ночным отдыхом. Терапия может продолжаться как 10 суток, так и 6 месяцев. По индивидуальным показаниям — до двух— трех лет.
- При выявленной атрезии желчных путей и иных патологических поражениях печени, а также алкогольном заболевании гепатоцитов суточная доза 10—15 мг/кг, курсом на 8—12 месяцев.
- При склерозирующем варианте холангита медикамент рекомендуется специалистом, как правило, в дозе 12—15 мг/кг в сутки. При индивидуальной потребности специалист может увеличить дозу до 20 мг/кг. Суточную дозу обязательно делят на 2 приема. Общая продолжительность медикаментозной терапии составляет от 6 месяцев до 2—3 лет.
- При муковисцидозе гепатопротективное средство рекомендуется по 20—30 мг/кг в день, в два приема, до 2—3 лет.
- Точные рекомендации по приему медикамента будут выданы специалистом во время консультации.
Особые указания
При применении Урсосана по инструкции необходимо соблюдать следующие условия:
- Камни должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
- Размер камней не должен превышать 20 мм;
- Желчный пузырь должен функционировать и оставаться наполненным камнями не более чем на 50%;
- Проходимость желчного и пузырного потока должна быть сохранена.
По отзывам к Урсосану, для получения максимального лечебного эффекта прием препарата после полного рассасывания камней необходимо продолжать в течение 3 месяцев. Длительное применение лекарственного средства будет способствовать уничтожению остатков камней, которые слишком малы для обнаружения диагностическими методами.