Описание препарата урдокса

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Аналоги: что из них лучше и в чем разница по сравнению с Урдоксой

Урдокса – это не первый и не единственный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Аналоги Урдоксы  многочисленны, разобраться в их преимуществах и недостатках сложно без помощи доктора.

Урсосан

Ответ на вопрос – в чем разница между Урсосаном и Урдоксой – достаточно простой. Эти лекарственные препараты производятся разными фармацевтическими компаниями: Урдокса – в РФ на предприятии «Оболенское»,  а Урсосан – в Чехии. Оба препарата выпускаются в двух дозировках – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. Эти отличия незначительны и не взаимосвязаны с механизмом действия, поэтому невозможно ответить на вопрос, что эффективнее – Урсосан или Урдокса.

Если рассматривать ценовую политику, то в сравнении, что лучше – Урдокса  или Урсосан, преимущество на стороне отечественного препарата.

Урсофальк

Ответ на вопрос – в чём разница между Урдоксом и Урсофальком – заключается в технических деталях. Главное отличие – в стране-производителе: Урсофальк – это первый препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, который производится в Германии фармацевтической компанией «Доктор Фальк». Различий в составе основных и дополнительных компонентов нет, дозировки идентичные – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. С этой точки зрения сказать, что лучше – Урсофальк или Урдокса, не представляется возможным.

Выбрать Урсофальк или Урдоксу можно, исходя из стоимости, цена Урсофалька значительно выше, чем Урдоксы

У препарата Урсофальк есть важное преимущество: он выпускается в виде суспензии для маленьких пациентов, а также тех взрослых, которые не могут проглотить капсулу или таблетку

Урсодез

Главным действующим веществом также является урсодезоксихолевая кислота. Урсодез  производит российский концерн Северная звезда. Дозировки действующего вещества идентичны – 250 мг и 500 мг. Средняя стоимость Урсодез и Урдокса в аптеках Москвы практически одинаковая.

Эксхол

Еще один вариант лекарственного средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эксхол производит российское предприятие «Канофарма продакшн». Лекарственная форма и содержание основной действующей субстанции идентичные. Средняя цена Эксхола в аптеках Москва несколько выше, чем Урдоксы.

Гринтерол

Это капсулы, содержащие урсодезоксихолевой кислоты в дозе 250 мг. Его производит латвийская фармацевтическая компания Гриндекс. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота – производится на европейских фармацевтических заводах, в отличие от Урдоксы, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов меньше.

Капсулы Гринтерол

Резалют Про

Это гепатопротектор, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды. «Урдокса» и «Резалют Про» обладают различными механизмами действия. «Резалют Про» защищает ткань печени за счет стабилизации мембран клеток, уменьшения ее проницаемости; при этом не оказывает влияния на процесс желчевыделения. Его применение более целесообразно при воспалительных процессах без признаков холестаза.

Гептрал

Это лекарственный препарат на основе аминокислоты – адеметионина. Гептрал обладает свойствами гепатопротектора и антидепрессанта, может использоваться при токсической энцефалопатии и печеночной недостаточности, а также у беременных и родильниц. Гептрал не оказывает существенного влияния на желчевыделение. Выпускается в виде таблеток и инъекций.

Фармакологическое действие

Урдокса обладает защищающими печень свойствами и иммуномодулирующим действием. Данное средство снижает уровень холестерина и уменьшает образование в желчном пузыре камней. Препарат стабилизирует печеночные клетки. Его молекулы встраиваются в состав мембран гепатоцитов и делают их устойчивыми к агрессивным средам.

Вышеуказанное лекарство нейтрализует токсины и предотвращает повреждающее воздействие на мембраны гепатоцитов. Оказывает влияние на печеночную рециркуляцию желчных кислот и обладают гипохолестеринемическим эффектом. Соединяясь с холестерином, который находится в желчном пузыре, эти лекарства значительно повышают растворимость холестериновых кристаллов, что приводит к разрушению желчных камней.

Данный процесс препятствует возникновению новых холестериновых конкрементов. Помимо этого препятствует образованию холестерина в печени, что приводит к снижению концентрации холестерина во всем организме. Нормализует активность лимфоцитов. Снижает фиброз печени при муковисцидозе, первичном билиарном циррозе и алкогольном жировом перерождении печени.

Аналоги

Фармацевтические компании выпускают сразу несколько эффективных препаратов, которыми можно заменить гепатопротектор Урдокса. Одни лекарства стоят дороже, а другие – дешевле. Все эти препараты похожи между собой по составу, но немного отличаются по базовым характеристикам.

Название препарата	Описание
Урсо	Препарат эффективен при наличии конкрементов в желчном пузыре, хроническом холецистите, дискинезии желчных путей. Лекарственное средство запрещено использовать при циррозе печени в стадии декомпенсации, остром энтерите. Для достижения положительного терапевтического эффекта нужно принимать по 2-4 таблетки 1 раз в сутки перед сном. Длительность лечения должен определить гепатолог.
Эксхол	Медикаментозное средство показано при хроническом гепатите разного генеза, муковисцидозе, билиарном рефлюкс-гастрите, первичном склерозирующем холангите. Препарат нужно принимать по 10-15 мг/кг веса пациента 1 раз в день. Стандартный курс лечения рассчитан на 6 месяцев.
Урсофальк	Лекарственное средство предназначено для профилактики развития онкологического заболевания толстой кишки у пациентов, которые относятся к группе риска. Препарат эффективен при токсичном поражении печени, муковисцидозе, а также при диагностированном гепатите различной этиологии. Суточная доза лекарства составляет 15 мг/кг массы тела больного. Курс лечения может варьироваться от 6 месяцев до 2 лет.
Ливодекса	Это эффективный гепатопротектор, который оказывает мощное иммуномодулирующее, желчегонное, холелитолитическое, а также гиполипидемическое действие. Оптимальная дозировка препарата составляет 12 мг/кг веса пациента. Курс лечения – минимум 6 месяцев.
Урсолив	Препарат эффективен в борьбе с билиарным рефлюкс-гастритом. Входящие в состав компоненты помогают растворить мелкие и средние холестериновые конкременты. Расчет дозировки препарата должен быть выполнен с учетом того, что на 1 кг массы тела пациента нужно 10 мг лекарства. Лечение должно длиться минимум 6 месяцев.
Холудексан	Препарат помогает растворить рентгенонегативные холестериновые конкременты желчного пузыря. Лекарственное средство часто включают в состав комплексной терапии, действие которой направлено на борьбу с билиарным циррозом печени при отсутствии признаков декомпенсации. Холудексан нужно принимать по 12 мг/кг массы тела пациента 2 раза в сутки. Лечение должно длиться минимум 6 месяцев.
Урсодез	Медикаментозное средство показано при дискинезии желчевыводящих протоков, билиарном рефлюкс-гастрите, а также при склерозирующем холангите. Схему лечения должен назначать лечащий врач. Чаще всего для достижения положительного терапевтического эффекта пациенту необходимо принимать по 15 мг/кг массы тела перед сном. Курс лечения рассчитан на 6-12 месяцев.

Урдокса или Эссенциале Форте Н

Эссенциале не является аналогом препарата Урдокса. Урдокса является гепатопротектором с действующим веществом — Урсодезоксихолевая кислота. Выпускают в форме: капсул и таблеток. Эссенциале Форте Н — гепатопротектор. Активным компонентом препарата являются фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% холина (эссенциальные фосфолипиды). Форма выпуска: капсулы, раствор для в/в введения. Препарат применяют при следующих заболеваниях:

• хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени различной этиологии;
• токсические поражения печени;
• алкогольный гепатит;
• нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
• токсикоз беременности;
• профилактика рецидивов образования желчных камней;
• псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Аналоги лекарства Урдокса

По структуре определяют аналоги:

1. Гринтерол;
2. Урсодезоксихолевая кислота;
3. Урсором;
4. Урсолив;
5. Урсофальк;
6. Урсо 100;
7. Урсодекс;
8. Урсосан;
9. Урсоприм;
10. Урсомик;
11. Урсолит;
12. Эксхол;
13. Холудексан;
14. Урсодез;
15. Ливодекса.

К гепатопротекторным препаратам относятся:

1. Силимар;
2. Глутаргин;
3. Эссенциале форте Н;
4. Ремаксол;
5. Липоевая кислота;
6. Октолипен;
7. Цитрат бетаина Бофур;
8. Сибектан;
9. Фосфоглив;
10. Лаеннек;
11. Орнилатекс;
12. Резалют Про;
13. Фосфонциале;
14. Орницетил;
15. Прогепар;
16. Сирепар;
17. Кавехол;
18. Гептор;
19. Силимарин;
20. Гепабене;
21. Эссенциальные фосфолипиды;
22. Витанорм;
23. Метионин;
24. Берлитион;
25. Эсслиал форте;
26. Карсил;
27. Дипана;
28. Эссливер;
29. Фосфоглив форте;
30. Тиолипон;
31. Политион;
32. Альфа липоевая кислота;
33. Бренциале форте;
34. Ливолайф Форте;
35. Силибинин;
36. Гептронг;
37. Эслидин;
38. Моликсан;
39. Тиоктовая кислота;
40. Эссливер форте;
41. Гепа Мерц;
42. Тиотриазолин;
43. Ливенциале;
44. Гепатосан;
45. Эрбисол;
46. Легалон;
47. Гептрал;
48. Хепабос;
49. Силегон;
50. Лив.52;
51. Бонджигар;
52. Эссенциале Н;
53. Эссенциглив;
54. Карсил Форте;
55. Антралив;
56. Лив.52 К.

Способ применения и дозы

Капсулы Урдокса принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 месяца лечения прием препарата Урдокса следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:

Препарат Урдокса следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела/сутки, что соответствует:

Препарата Урдокса необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урдокса ежедневно 1 раз/сут перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Неалкогольный стеатогепатит

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 недель до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Фармакологические свойства

• Препарат относится к клинико-фармакологической группе гепатопротекторов, проявляющих холелитолитические и желчегонные свойства.
• Активное вещество лекарственного средства встраивается в мембрану клеток печени, способствует стабилизации их структуры, и защищает гепатоциты от повреждений солями жёлчных кислот.
• Благодаря препарату, снижается образование камней в желчном пузыре, усиливается секреция поджелудочной железы.
• Дополнительно применяют препарат для усиления ферментной активности липазы, чтобы расщеплять попадающие в организм жиры.
• При длительном применении «Урдоксы», частично или полностью исчезают желчные конкременты.
• Препарат снижает выработку токсических жёлчных кислот – дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой, которые в большом количестве находятся в организме пациентов с хроническими болезнями печени.
• Он стимулирует выведение этих кислот из организма через кишечник. Снижает насыщенность желчи холестерином, благодаря снижению выработки холестерина и подавлению его всасывания в кишечнике.
• Усиливает растворение в желчевыводящей системе холестерина, стимулирует синтез и выделение желчи.
• Уменьшает склонность желчи к камнеобразованию, увеличивает в желчи концентрацию всех нужных кислот, усиливает панкреатическую и желудочную секреции.

Большая часть урсодезоксихолевой кислоты всасывается в тонком кишечнике благодаря пассивной диффузии. Максимальная концентрация вещества в крови после приёма разовой дозы препарата наступает через 2 – 3 часа.

Урсодезоксихолевая кислота практически полностью связывается с белками плазмы. Способна проникать через гематоэнцефалический барьер. Если систематически принимать препарат, то урсодезоксихолевая кислота в крови кумулируется в больших количествах.

Лекарственный эффект «Урдоксы» зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Стоимость и аналоги

Лекарственное средство Урдокса относится к числу недорогих, поэтому его может приобрести каждый желающий.  Цена на Урдоксу (100 капсул) в Москве может варьироваться от 1 до 2 тыс. рублей. В других городах России стоимость может быть немного ниже, а в соседних государствах — выше.

Фармацевтические предприятия, производящие этот препарат, выпускают несколько подобных лекарственных средств. Одни аналоги препарата Урдокса дешевле, а другие — значительно дороже. Все они похожи по составу, но немного отличаются по основным характеристикам.

Перечень самых популярных и доступных аналогов:

• Холудексан;
• Урсо;
• Ливодекса;
• Урсосан;
• Урсодекс;
• Урсодез;
• Урсолив;
• Урсофальк;
• Урсором;
• Урсодезоксихолевая кислота;
• Эксхол.

Чтобы понять, что лучше — Урдокса или Урсосан, — нужно изучить мнения известных врачей и пациентов. Точно так же можно сравнить любые другие аналоги и определить максимально подходящий для каждого конкретного случая вариант.

Урдокса — качественный и не очень дорогой препарат. С его помощью можно избавиться от некоторых проблем со здоровьем и провести профилактическое лечение. При правильном применении и четком соблюдении советов врача можно максимально эффективно использовать лекарство и в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо, не вызывает стойких побочных явлений и зависимости. Самым частым нежелательным эффектом после приема гепатопротекторных капсул является диарея. Другие побочные действия, которые проявляются у менее чем 0,1% пациентов, это:

• тошнота;
• рвота;
• запор;
• головокружение;
• кальцинирование желчных конкрементов;
• высыпания, крапивница;
• увеличение активности печеночных ферментов;
• боль в правом подреберье со стороны спины;
• алопеция (выпадение волос);
• усиление псориаза;
• болевой синдром в эпигастральной области.

В медицинской практике не зарегистрированы случаи передозировки Урдоксой, но прием препарата в дозе, превышающей рекомендованную, требует контроля проявления возможных негативных реакций организма.

При обнаружении подозрительных признаков следует немедленно обратиться к врачу и начать симптоматическое лечение, которое предполагает очищение с помощью адсорбентов, прием солевого слабительного и промывание желудка.

Противопоказания

Ввиду того, что препарат «Урдокса» обладает способностью стимулировать холерез (выделительную способность клеток печени), прием капсул противопоказан при наличии выраженных нарушений фильтрационных органов (печени, почек) и поджелудочной железы.

Капсульная форма выпуска препарата не предназначена для применения в педиатрической практике для лечения пациентов до 4 лет. К другим противопоказаниям относятся:

• наличие желчных конкрементов с высоким содержанием кальция;
• нарушение функциональности желчного пузыря;
• декомпенсационная стадия цирроза печени;
• беременность;
• лактационный период;
• аллергия на составные компоненты препарата;
• воспалительные заболевания желчных протоков.

Особые указания

Прием препарата Урдокса следует осуществлять под наблюдением врача.

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 месяца) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере, 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и, ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.

Инструкция по применению

Во время приема Урдоксы важно соблюдать все меры, предусмотренные в прилагаемой инструкции. Они помогут максимально раскрыть полезные свойства препарата и снизить риск возникновения каких-либо осложнений

Чтобы лечение прошло эффективно и болезнь отступила в кратчайшие сроки, необходимо четко следовать указаниям лечащего врача. После осмотра и сдачи всех необходимых анализов он разработает оптимальную схему приема лекарства, а также определит продолжительность всего процесса лечения.

Урдоксу следует принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды, нагретой до комнатной температуры. Лекарство нужно проглатывать целиком, не раздавливая и не раскусывая. Только в этом случае оно будет доставлено по назначению и начнет действовать в нужном месте. В противном случае эффективность средства может быть значительно снижена.

Дозировка

Для каждого конкретного случая подбирается определенная продолжительность лечения и дозировка препарата. При первичном билиарном циррозе печени количество используемого лекарства выбирается исходя из массы тела пациента.

Примерная дозировка Урдоксы:

1. При весе до 50 кг рекомендуется принимать по 2 капсулы в день: по одной утром и вечером.
2. Если больной имеет массу тела от 51 до 65 кг, следует пить лекарство после каждого приема пищи (не более 3 раз в сутки).
3. Пациент от 66 до 85 кг — по одной таблетке утром и днем, а также 2 вечером.
4. От 86 до 110 кг. В этом случае следует принимать 5 таблеток и равномерно распределять их на весь день.
5. Если вес пациента свыше 110 кг, то доза увеличивается еще на одну капсулу. Их нужно употребить за 3 приема.

Длительность приема лекарства определяется врачом. При необходимости повторного лечения обязательно должна быть выдержана пауза в несколько месяцев. В этот период запрещается использовать какие-либо аналоги и заменители Урдоксы.

Для избавления от билиарного рефлюкс-гастрита прописывают по одной капсуле в день. Продолжительность курса может варьироваться исходя из состояния больного.

Для растворения камней в желчном пузыре назначают от 250 до 500 мг лекарства в сутки. Такая дозировка соответствует одной или двум таблеткам стандартного размера. Глотать капсулы нужно во время приема пищи. При этом нужно запить их стаканом чистой воды. Период лечения может длиться от 4 до 8 месяцев. В случае необходимости можно продлить его до 1 года.

Побочные эффекты

При неправильном использовании или несоблюдении дозировки препарата могут проявиться некоторые побочные эффекты. Они не слишком опасны для здоровья человека, но могут принести значительный дискомфорт. Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов стоит выделить следующие:

• боль в эпигастральной области;
• дискомфорт в правом подреберье;
• абдомиальная боль;
• сильная диарея или запор;
• повышение ферментов печени;
• образование камней в желчном пузыре;
• небольшое головокружение;
• тошнота и рвота;
• алопеция;
• псориаз;
• крапивница и прочие аллергические высыпания на поверхности кожи.

Особые указания

Производитель препарата выделяет особые указания, которые помогут правильно принимать лекарство и избежать его передозировки. Все они включены в специальный перечень.

Особые указания:

1. Урдокса не вызывает привыкания даже при длительном использовании препарата.
2. Запрещается совмещать лекарство с алкогольными напитками. Такая комбинация может привести к различным осложнениям и отравлениям.
3. Препарат способен растворить в желчном пузыре только камни из холестерина.
4. Во время приема следует периодически проводить биохимический анализ крови. Это необходимо для того, чтобы контролировать активность печеночных ферментов и следить за возможными улучшениями состояния здоровья.
5. После избавления от камней необходимо продолжать прием лекарства. Такая мера поможет избежать повторного появления отложений.