Ультоп

«Омепразол»: инструкция, цена

Начнём с препарата «Омепразол». Выпускается он в виде капсул либо лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения, а также инфузионной терапии.

Основными показаниями к применению препарата являются:

• наличие доброкачественной язвы 12-перстной кишки либо желудка;
• при эрадикационной терапии Хеликобактер пилори;
• в качестве профилактики аспирации кислотного содержимого желудка;
• для ослабления симптомов диспептических расстройств, зависимых от уровня кислотности ( к примеру, отрыжка, изжога, вздутие живота, тошнота, неприятный привкус во рту и так далее);
• во время гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• при гастрите с повышенной кислотностью;
• для лечения хронического панкреатита.

Основными противопоказаниями к применению является детский возраст до 5 лет (при этом масса ребёнка до 20 кг), а также период лактации либо наличие гиперчувствительности к составляющим препарата.

Побочными эффектами «Омепразол» обладает такими же, как и «Ультоп»: это тошнота, рвота, диарея, дисфункции печени, головные боли, высыпания на коже, гинекомастия и так далее.

В результате передозировки препарата возможно появление сонливости, спутанности сознания, головной боли, снижения зрительного восприятия, тошноты, аритмии, тахикардии, сухости во рту. Для их устранения проводится симптоматическая терапия.

Что поможет узнать более подробную информацию о препарате «Омепразол»? Инструкция! Цена на средство, к слову, достаточно невысокая и находится в пределах 112 рублей за упаковку.

В аптеках «Омепразол» отпускается по рецепту врача.

Назначение при беременности и лактации

Безопасность омепразола для беременной женщины и плода не установлена, поэтому капсулы Ультоп не назначают будущим мамам. При обострении язвенной болезни беременной женщине следует обратиться к своему врачу для подбора эффективного и безопасного препарата.

Во время приема препарата женщинам репродуктивного возраста рекомендуется тщательно предохраняться от возможной беременности, а если она все же наступила, то прием капсул немедленно прекращают и обращаются к врачу.

В период грудного вскармливания применение капсул Ультоп не рекомендуется, так как омепразол может выделяться с грудным молоком и попадать в организм ребенка. При необходимости лечении препаратом лактацию завершают и переводят ребенка на искусственное питание.

Фармакологический эффект

Необратимо связывается с ферментом Н+/К+-АТФ-азой, известным как протонный насос. Угнетает его активность, что приводит к снижению базальной и стимулированной секреции. Действие препарата зависит от дозы. Эффект проявляется через 1 час, а максимум — через 2 часа и длится 24 часа. По окончании лечения секреция нормализуется в течение недели. При приеме 20 мг кислотность уменьшается на 90 % и на 94 % при приеме 40 мг.

Всасывание происходит в тонкой кишке в течение 3-6 часов. Cmax в крови через 0,5–1 ч. Биологическая доступность составляет 35%. Биодоступность увеличивается у лиц пожилого возраста и при нарушении функции печени. Метаболизируется в печени. Выводится почками (70%) и с желчью (30%).

Применения и дозы

Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от показаний и тяжести клинической картиной конкретного пациента.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы могут использовать препарат перорально в дозах не более 20-40 мг. Суточная доза при этом достигает 80 мг, использование осуществляется 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса приема состава 6-8 недель.

для детей

Опыт использования средства в педиатрической практике отсутствует. Средства запрещается использовать процентам, не достигшим шестнадцатилетнего возраста. Подростки в возрасте старше 16 лет могут использовать состав по схеме, обозначенной для взрослых пациентов

Прием должен происходить с соблюдением правил осторожности, схема использования должна контролироваться

для беременных и в период лактации

Лекарственный состав запрещён к применению в период беременности. Приём средства Ультоп может стать причиной появления нарушений развития плода в период беременности. Использование состава в период грудного вскармливания требует от женщины прекращения лактации.

Инструкция по применению Ультоп (способ и дозировка)

Капсулы принимают перорально, утром во время приема пищи или перед едой, запивая небольшим количеством воды. Не разжевывать.

• Язвенная болезнь 12-перстной кишки – 20 мг 1 раз в сутки. У большинства пациентов язвы заживают в течение 2 недель. Людям с язвенной болезнью 12-перстной кишки, резистентной к терапии, назначают 40 мг 1 раз в сутки. Заживление язвы наступает в течение 4 недель. Для профилактики рецидивов больным с язвенной болезнью 12-перстной кишки прописывают 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 20–40 мг 1 раз в сутки.
• Язвенная болезнь желудка — 20 мг 1 раз в сутки. Излечение наступает через 4 недели. При необходимости больному назначают повторный 4-недельный курс. Людям с язвенной болезнью желудка, резистентной к терапии, назначают 40 мг препарата 1 раз в сутки. Заживление происходит через 8 недель. Для профилактики рецидивов рекомендуют 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 40 мг 1 раз в сутки.
• Рефлюкс-эзофагит — по 1 капс. 20 мг 1 раз в сутки. Излечение наступает через 4 недели. Если полное излечение не наступает, пациенту показан повторный 4-недельный курс. Людям с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита назначают 40 мг 1 раз в сутки. Заживление язв наступает через 8 недель. Больным с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии прописывают 10 мг препарата 1 раз в сутки в виде продолжительных курсов поддерживающей терапии. При необходимости дозу повышают до 20–40 мг 1 раз в сутки.
• Симптоматическая ГЭРБ — 20 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект достигается при ежедневной дозе 10 мг. Если после 4 недель терапии симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
• Для устранения ощущения дискомфорта и/или облегчения боли в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, прописывают 20 мг препарата 1 раз в сутки. Оптимальный терапевтический эффект достигается при дозе 10 мг 1 раз в сутки. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
• Эрозивно-язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка, связанные с приемом НПВС — 20 мг 1 раз в сутки. Излечение наступает через 4 недели. Если это не произошло, больному показан повторный 4-недельный курс лечения. Для профилактики рекомендована доза — 20 мг 1 раз в сутки.

Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни. Трехкомпонентная схема терапии:

• Ультоп 20 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг. Все лекарственные препараты принимать 2 раза в сутки на протяжении 1 недели.
• Ультоп 20 мг, кларитромицин 250 мг и метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг). Все лекарственные препараты принимать 2 раза в сутки в на протяжении 1 недели.
• Ультоп 40 мг 1 раз в сутки, метронидазол 400 мг и амоксициллин 500 мг. Все лекарственные препараты принимать 3 раза в сутки в течение 1 недели.

Двухкомпонентная схема лечения:

• Ультоп 40–80 мг/сут и амоксициллин 1500 мг/сут (дозу делить на 2 части). Все лекарственные препараты принимать в течение 2 недель.
• Амоксициллин в суточной дозе 1500–3000 мг, кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки и омепразол 40 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза омепразола составляет более 80 мг, дозу необходимо делить на 2 части и принимать 2 раза в сутки.

Дети старше 2 лет (вес тела более 20 кг)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — по 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости доза повышается до 40 мг 1 раз в сутки.

Рефлюкс-эзофагит. Длительность лечения препаратом Ультоп составляет 4–8 недель.

Симптоматическое лечение отрыжки кислым и изжоги при ГЭРБ. Длительность терапии составляет 2–4 недели. Если при применении омепразола на протяжении 2–4 недель симптомы болезни не исчезают, рекомендуется дальнейшее обследование.

Дети старше 4 лет

Язвенная болезнь 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии). При выборе антибиотика следует учитывать индивидуальную переносимость препаратов пациентом.

Препарат следует назначать в соответствии с характером устойчивости и руководством по лечению, с учетом длительности лечения (чаще всего 7 дней, иногда 14 дней) и соответствующего применения антибактериальных препаратов. Терапия должна проводиться под контролем специалиста.

Дозирование раствора для инфузий устанавливается для каждого пациента индивидуально лечащим врачом.

Формы выпуска и показания

В инструкции к препарату «Ультоп» производитель уточняет, что таблетированная форма (10, 20 мг активного соединения в одной таблетке) подходит для лечения изжоги, болезненности в области желудка, других симптомов, сходных с проявлениями рефлюкса, язвы, если они объясняются кислотной диспепсией. Также «Ультоп» показан для предупреждения и лечения доброкачественной желудочной язвы, кишечной, вызванной приемом негормональных противовоспалительных медикаментов. В форме таблеток средство подходит для предупреждения, терапии эрозии в ЖКТ у больных, прежде страдавших от поражений этой системы и проходивших продолжительный терапевтический курс нестероидными противовоспалительными препаратами.

Выпускается вариант для внутривенного введения. В инструкции по применению к «Ультопу» рекомендовано использовать такую форму в случае, если пациент в силу разных причин не может принимать капсулы. Кроме того, внутривенные вливания делают, если состояние больного очень тяжелое, а необходимость угнетения процессов выработки кислоты в ЖКТ распространяется на пять суток и меньше. Как правило, «Ультоп» назначают при язвенных процессах в ЖКТ, в том числе объясняющихся противовоспалительной терапией с использованием негормональных препаратов. «Ультоп» в вену допускается при гастроэзофагеальном рефлюксе, эрадикации Хеликобактер пилори, синдроме Золлингера-Эллисона.

Описание и состав

Лекарственное средство Ультоп представлено в форме двухцветных капсул. Корпус имеет светло-розовый цвет, а крышка коричнево-розовый цвет. В составе капсул содержится порошок, имеющий белый или слегка желтый цвет. Активным компонентом выступает Омепразол. Перечень вспомогательных компонентов представлен следующим образом:

• сахарные гранулы;
• гипролоза магния;
• гидрокарбонат сахароза;
• кукурузный крахмал;
• лаурилсульфат натрия;
• сополимер метакриловой кислоты;
• дисперсия;
• тальк;
• макрогол;
• титана диоксид;
• натрия гидроксид.

В составе крышечки капсулы содержится желатин, титана диоксид и краситель железа оксид красный. В составе корпуса капсулы содержится оксид железа черный, диоксид титана и желатина.

Ультоп или Омепразол – что лучше

Омепразол – дешевый заменитель Ультопа с одинаковым активным веществом. Выпускается в капсулах российскими фармацевтическими компаниями, израильским заводом (на упаковке приставка Тева).

В рецепте выписывается химическое название омепразол, под которым выпускаются следующие препараты:

• Гастрозол, Омепразол (Россия);
• Омез (Индия);
• Лосек Мапс (Швеция);
• Ортанол (Словения);
• Ромесек (Индия) и др.

Ультоп и Омепразол – равнозначные препараты по составу, показаниям, ограничениям, особенностям применения. Отличаются поставщиком сырья, степенью очистки, технологией производства. При недоступности Ультопа следует выбрать импортный аналог (с приставкой Тева или Омез). При их приеме реже возникают нежелательные реакции, препараты лучше переносятся, быстрее действуют.

Еще один актуальный вопрос, что лучше – Ультоп или Лосек мапс. Оба средства импортные с одинаковым действующим веществом. Различаются формой выпуска – Ультоп в капсулах, Лосек мапс в таблетках. Второй препарат подходит людям с трудностями глотания.

«Ультоп» или аналоги: что лучше?

Благодаря статье мы уже знаем, чем заменить «Ультоп» если возникнет такая необходимость. К примеру, это может произойти в случае отсутствия в аптеке основного препарата.

Но что обладает большей эффективностью: аналоги (к примеру, «Омез») или «Ультоп»?

Начать стоит с того, что, несмотря на идентичный способ действия средств, врачи всё же отдают предпочтение именно оригинальному препарату. Связано это с тем, что он обладает более мощным действием и является медикаментом европейского уровня.

Хотя бывают ситуации, когда применение «Ультопа» является невозможным ввиду его противопоказаний. К примеру, если основной препарат не используется для лечения детей, беременных женщин, кормящих мам и аллергиков, то «Лосек» разрешен всем, за исключением последней группы, обладающей гиперчувствительностью к компонентам средства.

Ещё один момент заключается в числе возможных побочных эффектов в результате применения. «Ультоп» является препаратом широкого спектра действия, поэтому и количество отрицательных реакций организма может быть достаточно большое (об этом уже вспоминалось выше). В это же время некоторые аналоги (к примеру, «Крисмел» или «Омезол») хоть и могут иметь более низкую эффективность, зато число их побочных эффектов куда меньше и все они не представляют большой опасности для здоровья либо жизни.

Следующий немаловажный пункт — стоимость препаратов. Здесь также нельзя сказать однозначно, что лучше: оригинал или аналоги. К примеру, цена на «Ультоп» находится в пределах 200-300 рублей в зависимости от аптеки и региона проживания. Стоимость аналогов может быть как ниже, так и значительно выше. Хотя при выборе действительно эффективного препарата всё же стоит ориентироваться на его характеристики, а не цену.

Ни в коем случае не занимайтесь лечением и будьте здоровы!

Особенности применения и передозировка

Назначить применение «Ультопа» может только врач! Предварительно нужно исключить наличие возможных злокачественных процессов. Это необходимо сделать потому, что лечение может замаскировать симптоматику и поставить правильный диагноз будет в разы сложнее.

Препарат можно принимать вместе с пищей — это никоим образом не отразится на его эффективности.

Необходимую дозу и периодичность приёма средства назначает врач после проведённого обследования и постановки диагноза.

Передозировка «Ультопа» способна вызвать боли в животе, диарею, головные боли и головокружения, состояние апатии, депрессии и спутанности сознания. В этом случае дополнительно проводится симптоматическая терапия.

Показания к применению

Перечень противопоказаний к приему средства можно представить в следующем формате:

• хронические поражения печени;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам состава.

для взрослых

Пациенты этой возрастной категории могут использовать лекарственное лечение при выявлении показаний к применению. Заболевания почек представляют собой противопоказание к приему. Пользователи преклонного возраста, имеющие патологии печени не принимают средство. При появлении патологии печени прием состава следует производить в сниженных дозах из-за увеличения период полувыведения активного компонента из организма потребителя.

для детей

Использование лекарственного средства в педиатрической практике не рекомендуется. Опыт клинического использования омепразола у детей в возрасте до 16 лет отсутствуют. Пациенты в возрасте старше 16 лет могут использовать медикаментозный состав по схемам, обозначенным для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Использовать лекарственные средства в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется. Клинические исследования применения препарата Ультоп не проводились. При необходимости использования состава в период грудного вскармливания, кормление рекомендуют прекратить и осуществить перевод новорождённого на искусственное питание.

Аналоги Ультопа

Средство от язвы и гастрита не во всех аптеках есть в наличии. Некоторых покупателей не устраивает высокая цена или качество. В этих случаях можно совместно с врачом подобрать аналоги на основе омепразола (например, Омез) или заменители с другим активным веществом, иным механизмом действия. В основном все аналоги отпускаются по рецепту врача, не подходят для самолечения.

Список доступных аналогов с указанием средней цены в Москве и страны-производителя (стоимость в регионах и разных аптеках может разниться)

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Ультоп	100-550	Словения
Омез	70-350	Индия
Омепразол	25-70	Россия
Омепразол-Тева	70-120	Израиль
Нексиум	200-500	Швеция
Нольпаза	150-800	Словения
Эманера	150-650	Словения
Париет	950-3500	Япония

Нексиум

Оригинальный препарат для лечения гастрита и язвы – лекарство Нексиум. Выпускается в капсулах дозировкой 20 и 40 мг, гранулах для приготовления суспензии. Стоимость медикамента после пересмотра цен государством стала доступнее и ниже: цена капсул от 200 до 500 руб., гранул – свыше 2000.

В состав аналога Ультопа Нексиума входит эзомепразол, улучшенная формула омепразола или по-другому активный метаболит. После попадания в организм он быстрее действует. Структурный аналог Нексиума – Эманера. Содержит эзомепразол, имеет одинаковые показания и противопоказания. Выпускается той же компанией, что и Ультоп.

Рабепразол

Аналог Рабепразол относится к группе ингибиторов протонной помпы. Представлен в аптеках препаратами под следующими торговыми наименованиями:

• Рабепразол (Россия);
• Берета (Россия);
• Зульбекс (Словения);
• Рабелок (Индия);
• Париет (Япония);
• Разо, Хайразол (Индия).

У данной группы медикаментов такой же механизм действия, как у препаратов на основе омепразола – Ультопа, Омеза, Ортанола и др.

Оригинальное средство из группы – японский Париет. Он клинически исследовался, на основе полученных данных составлялась инструкция по показаниям, особенностям применения, противопоказаниям, возникающим нежелательным реакциям и частоте. Особенность аналога – высокая стоимость. Другие препараты из этой группы действуют также, но цена ниже.

Побочные эффекты препарата Ультоп

При непродолжительном приеме препарата нежелательные эффекты возникают редко и обычно бывают слабыми и временными, чаще — в начале лечения. Тяжелые нежелательные эффекты отмечают очень редко.
Во время лечения омепразолом у более чем 1% пациентов отмечены следующие эффекты, но они не всегда связаны с лечением: боль в животе, тошнота, диарея, запор, метеоризм, рвота, изжога, головная боль, кашель, сыпь на коже и боль в спине. Как правило, такие побочные эффекты не требуют прекращения лечения.
В единичных случаях сообщали о перечисленных ниже побочных эффектах (такие эффекты отмечали у менее чем 1% пациентов):общие — реакции повышенной чувствительности (крапивница, прурит, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, очень редко — анафилактические реакции), горячка, повышенная утомляемость, общая слабость;метаболические — увеличение массы тела, гипогликемия, гипонатриемия;со стороны кожных покровов — пурпура, петехии, дерматит, сухость кожи и ангидроз, алопеция; в исключительных случаях отмечались тяжелые генерализованные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, полиморфная эритема;со стороны сердечно-сосудистой системы — стенокардия, тахикардия, брадикардия, повышение ЧСС, гипертензия, васкулит, периферические отеки;со стороны пищеварительного тракта — боль в пищеводе, панкреатит, анорексия, раздражение толстого кишечника, изменение цвета испражнений, кандидоз пищевода, атрофия слизистой оболочки языка, сухость во рту; длительное изменение кислотности желудочного сока может повысить риск развития желудочно-кишечных инфекций; у некоторых пациентов с синдромом Золлингера — Эллисона наблюдали карциноиды гастродуоденальной локализации (возможно в связи с основным заболеванием);со стороны печени — некоторое повышение показателей активности ферментов печени и уровня билирубина; отмечались только единичные случаи заметного повышения этих значений и единичные случаи клинических проявлений нарушения функции печени при таких патологических процессах, как гепатит, некроз печени, печеночная энцефалопатия;со стороны органов дыхания — эпитаксис (носовое кровотечение);со стороны опорно-двигательного аппарата — миалгия, боль в костях, мышечные спазмы/судороги, мышечная слабость;со стороны органов чувств — звон в ушах, умеренные нарушения зрения и слуха;нарушения со стороны нервной системы/психические расстройства — агрессивность, депрессия, апатия, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения сна, нервозность, беспокойство, тремор, головокружение, парестезии;урогенитальные нарушения — интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, пиурия, протеинурия, гематурия, гликозурия, повышение уровня креатинина в плазме крови, гинекомастия, боль в яичках;со стороны системы крови — единичные случаи панцитопении, агранулоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая), нейтропения, тромбоцитопения и лейкоцитоз.

Фармакологические свойства препарата Ультоп

Ультоп относится к группе препаратов, которые угнетают секрецию желудочного сока, но не оказывают антихолинергического действия и не является антагонистом H2 -рецепторов. На поверхности париетальных клеток желудка омепразол специфически связывается с ферментом H+/K+-АТФазой, известной как протонный насос. Такое связывание является необратимым. Омепразол угнетает активность протонного насоса, которая проявляется в конечной стадии процесса секреции желудочного сока. Препарат уменьшает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы стимула. Действие омепразола является дозозависимым. Эффект угнетения протонного насоса проявляется уже через 1 ч и достигает максимума через 2 ч. После однократного приема препарата эффект длится 70 ч. При приеме повторных доз эффект усиливается в течение первых 4 дней и потом достигает постоянного уровня. После завершения лечения секреторная активность нормализуется в течение 3–7 дней. Базальная секреция соляной кислоты уменьшается на 78% при регулярном приеме препарата в дозе 20 мг; ее можно снизить даже на 94% при регулярном приеме препарата в дозе 40 мг. Кислотность желудочного сока снижается на 80–97% после приема омепразола в дозе 20 мг и на 92–94% после приема 40 мг омепразола. Уменьшение секреции соляной кислоты на 50% сохраняется в течение суток.
Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 0,5–3,5 ч после перорального приема. Концентрация и биодоступность приблизительно пропорциональны количеству принятого препарата, но при приеме в высоких дозах эта пропорциональность нарушается (вследствие насыщения метаболитических возможностей печени и/или вследствие повышения всасывания, зависящего от кислотности желудочного сока). Омепразол быстро метаболизируется в печени. Биодоступность омепразола при однократном приеме в дозе от 20 до 40 мг составляет 30–40% и несколько повышается при повторном приеме. Низкая биодоступность омепразола обусловлена в основном предсистемным метаболизмом. Биодоступность несколько повышается у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции почек и значительно повышается у пациентов с хроническими нарушениями функции печени (у таких пациентов биодоступность омепразола может достигать 100%). Большая часть омепразола (около 77%) выводится с мочой в виде метаболитов, остальная часть — с калом. Период полувыведения для здоровых взрослых лиц составляет 0,5–1,5 ч. Общий клиренс — 500–600 мл/мин.