Почему при диабете назначают троксерутин зентива?

Показания и противопоказания

Перечисленные фармакологические эффекты препарата позволяют использовать гель в ходе терапии венозной недостаточности, трофических язв, а также в ходе комплексного лечения болезней, провоцирующих увеличение проницаемости сосудов. Гель позволяет быстро и эффективно устранять синяки, ушибы, гематомы, растяжения. Показания к применению лекарства троксерутин следующие:

• Устранение проявлений хронической формы венозной недостаточности: болевого синдрома, отеков, чувства тяжести и усталости, развитие судорог, образование сосудистого рисунка.
• Комплексное лечение варикозного расширения вен (в том числе, в период вынашивания ребенка), поверхностного тромфбофлебита, флеботромбоза, постфлебилитического синдрома.
• Капилляротоксикоз, который возникает при гриппе, скарлатине, кори.
• Геморрагический диатез, который сопровождается нарушением проницаемости капилляров; диабетическая ретинопатия.
• Препарат также используют в ходе лечения трофических язв и дерматита, спровоцированного варикозным расширением вен.
• Лечение ушибов мягких тканей, которые сопровождаются образованием гематом и отеков.

Лекарство в виде геля применяют в восстановительный период после операции (осуществление процедуры склеротерапии) в качестве вспомогательного элемента терапии с целью оказания профилактического воздействия.

Противопоказаниями к использованию геля являются:

• Нарушения целостности кожи.
• Наличие инфицированных ран с нагноениями.
• Наличие выделение из открытой раны.
• Непереносимость веществ лекарства.
• Возраст до 18 лет. Применение лекарства в детском возрасте не рекомендовано из-за отсутствия необходимой информации относительно безопасности использования геля в ходе терапии пациентов младших возрастных групп.
• Лекарство не рекомендовано использовать на протяжении длительного промежутка времени лицам, в анамнезе которых есть нарушения нормального функционирования почек.

Препарат не может быть использован в ходе терапии отеков, которые вызваны нарушениями нормального функционирования почек или сердечно-сосудистой системы. Гель в данном случае не окажет должного лечебного эффекта.

Когда назначается

Показания к применению Троксерутина достаточно обширные:

1. Тяжесть в нижних конечностях статического характера, которая сопровождается развитием язвенного дефекта кожи.
2. Терапия варикозного заболевания. При отеках ног, а также чувстве тяжести, возникающем в них в вечернее время.
3. Пациентам, страдающим посттромбофлебитическим синдромом.
4. При перифлебите и тромбофлебите.
5. Геморрагические диатезы, обусловленные повышенной проницаемостью стенок капилляров.
6. При гематомах или отеках, возникших в результате травмы.
7. Сосудистые явления, спровоцированные лучевой терапией.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Троксерутин – флебопротекторный препарат, являющийся флавоноидом (полусинтетическим производным рутина). Он обладает P-витаминной активностью, уменьшает ломкость и проницаемость капилляров, оказывает ангиопротекторное, противоотечное, венотонизирующее, противовоспалительное действие.

Биофлавоноиды троксерутина принимают участие в окислительно-восстановительных реакциях и подавлении гиалуронидазы, с чем связаны фармакодинамические свойства препарата. Троксерутин уменьшает проницаемость клеточных оболочек, стабилизируя гиалуроновую кислоту за счет ингибирования гиалуронидазы. Также он предотвращает окисление аскорбиновой кислоты, липидов и адреналина благодаря своей антиоксидантной эффективности.

Активное вещество троксерутин способствует защите базальной мембраны эндотелиальных клеток от повреждения при влиянии на нее различных негативных факторов, укрепляет капиллярные стенки. Вследствие уменьшения адгезии тромбоцитов к поверхности сосудистой стенки в ней снижается экссудативное воспаление. Вещество замедляет агрегацию эритроцитов и повышает степень их деформации.

Троксерутин влияет на процесс развития диабетической ретинопатии, замедляя его, благодаря повышению резистентности и уменьшению проницаемости стенок капиллярных сосудов. Воздействуя на реологические свойства крови препарат препятствует микротромбозу сосудов сетчатки.

У пациентов с хронической венозной недостаточностью в результате противоотечного действия троксерутина ослабляется ощущение статической тяжести в ногах, уменьшается интенсивность судорог и боли, нормализуются трофические процессы в тканях. При хронической венозной недостаточности рекомендуется использовать Троксерутин как на начальных, так и на поздних стадиях болезни. 

Троксерутин способствует ослаблению симптомов, связанных с геморроем: зуда, экксудации, кровотечения, боли.

При кори, гриппе, аллергических реакциях, скарлатине и других состояниях/заболеваниях, характеризующихся повышенной проницаемостью капилляров, троксерутин назначают в комбинации с аскорбиновой кислотой для повышения ее эффекта.

Фармакокинетика

Основные характеристики фармакокинетических процессов троксерутина в зависимости от лекарственной формы:

• капсулы: при приеме препарата внутрь он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови устанавливается в среднем спустя 1,75 часа после приема. Абсорбируется приблизительно 10–15% вещества. Биодоступность повышается с увеличением дозы препарата. Период полувыведения (Т_1/2) находится в диапазоне от 4 до 9 часов, терапевтическая концентрация троксерутина сохраняется в плазме крови в течение 8 часов. Вследствие энтерогепатической рециркуляции через 30 часов после перорального приема препарата наблюдается второй максимум его плазменной концентрации. Метаболизируется троксерутин частично в печени, образуя тригидроэтилкверцитин и глюкуронид, выводится главным образом (до 65–70%) через кишечник, значительно меньшая часть (до 25%) экскретируется почками в неизмененном виде;
• гель: действующий компонент геля при нанесении на кожу быстро проникает через эпидермис. Он обнаруживается в дермальном слое кожи через 30 минут, а в подкожной жировой клетчатке спустя 2–5 часов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению капсул Троксерутин:

• хроническая форма гастрита и язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• первый триместр беременности и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость троксерутина или вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

С осторожностью следует применять капсулы Троксерутин у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Противопоказаниями для применения геля Троксерутин являются: детский и подростковый возраст до 15 лет, повреждение целостности кожных покровов и гиперчувствительность к компонентам. При длительном использовании геля пациентам с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность

При длительном использовании геля пациентам с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность

Противопоказаниями для применения геля Троксерутин являются: детский и подростковый возраст до 15 лет, повреждение целостности кожных покровов и гиперчувствительность к компонентам

При длительном использовании геля пациентам с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность

Описание, состав, форма выпуска

Троксерутин выпускается в двух фармацевтических формах – капсулы и гель. В составе лекарства присутствует действующее вещество с аналогичным названием – Троксерутин (Troxerutin). Его количество в капсулах составляет 300 мг, геле – 20 мг/г.

Производителями препарата являются отечественные и зарубежные фармкомпании. Часто в названии лекарства присутствуют инициалы изготовителя (Троксерутин Зентива, Троксерутин МИК). Цена капсул Троксерутин варьируется в широком диапазоне, зависит от производителя, региона продажи.

Фармакологическое действие

Троксерутин обладает следующими качествами:

1. Имеет Р-витаминную активность. Поддерживает окислительно-восстановительные реакции, блокирует действие гиалуронидазы. Восполняет запасы гиалуроновой кислоты в клеточных оболочках, препятствуя их повреждению.
2. Нормализует проницаемость и резистентность стенок капилляров, повышает их эластичность. На фоне приема препарата увеличивается плотность сосудистых стенок. Это препятствует просачиванию жидкой части плазмы и кровяных клеток. Благодаря такому действию интенсивность воспалительного процесса снижается.
3. Препятствует оседанию тромбоцитов на внутренних поверхностях вен. Препарат эффективен как на ранних, так и поздних стадиях венозной недостаточности. Он помогает избавиться от боли и тяжести в ногах, устраняет отечность, восстанавливает питание мягких тканей.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении быстро всасывается из кишечника. Проникает во все органы и ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация троксерутина в плазме достигается через 120 минут после приема. Преобразование действующего вещества происходит в печени. Здесь образуется 2 метаболита, обладающих разной фармакологической активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• капсулы: желатиновые твердые, размер №0, желтого цвета; содержимое капсул – порошок с гранулами или частицами различных размеров, спрессованных в цилиндры, распадающиеся при нажатии, от желтого до желто-зеленого, зеленовато-желтого или желто-коричневого цвета (по 10, 15, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги или по 30, 50, 60, 90, 100 шт. в полимерных банках; в пачке из картона: 1 банка; 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт.; 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 шт.; 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 20 шт.);
• гель для наружного применения 2%: прозрачный, однородный, от желтого до желто-зеленого или светло-коричневого цвета (по 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 г в банках из оранжевого стекла, в полимерных банках или в алюминиевых тубах; 1 банка/туба в пачке из картона).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: троксерутин – 300 мг;
• вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза – 44,1 мг, тальк – 9,25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 9,25 мг, повидон (пласдон К90, коллидон 90F) – 3,7 мг;
• оболочка капсулы: оксид железа желтый краситель, диоксид титана, желатин.

Состав 100 мг геля:

• активное вещество: троксерутин – 2 мг;
• вспомогательный вещества: гидроксид натрия 30% – 0,7 мг; карбомер 940 – 0,6 мг; хлорид бензалкония – 0,0575 мг; эдетат динатрия – 0,05 мг; очищенная вода – до 100 мг.

Показания к применению

От чего помогает Троксерутин? Применение таблеток и геля целесообразно при:

• посттромбофлебитическом синдроме;
• посттравматических гематомах и отечности тканей;
• геморрое;
• пери- и тромбофлебите;
• сопровождающейся трофическими поражениями кожи, статической тяжестью в ногах, язвами голени, хронической венозной недостаточности;
• болезни Шенлейн-Геноха (геморрагическом капилляротоксикозе; в тоМ числе при гриппе, кори или скарлатине);
• осудистых эффектах, развившихся на фоне лучевой терапии;
• диабетической ретино- и микроангиопатии;
• геморрагических диатезах, которые характеризуются повышенной проницаемостью капиллярных стенок;
• варикозной болезни (в том числе при беременности).

В качестве профилактического средства лекарство может применяться после проведения операций на венах.

Применение при беременности и кормлении грудью

На протяжении I триместра беременности применение Троксерутина противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах определяется лечащим врачом и возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Информация о проникновении препарата в грудное молоко отсутствует. Его применение в период лактации не рекомендуется.

Троксерутин противопоказан беременным женщинам в первом триместре. При необходимости применения препарата во втором и третьем триместрах беременности следует проконсультироваться с врачом, который после оценки соотношения польза для матери/риск для плода вынесет решение о возможности назначения данного средства.

Применение Троксерутина в период лактации противопоказано, так как нет данных о проникновении действующего вещества препарата в грудное молоко.

Особые указания

В некоторых случаях требуется коррекция доз Троксерутина или отказ от использования этого препарата.

Назначение Троксерутина Зентива детям

Исследования, способные подтвердить или опровергнуть безопасность действующего вещества для детского организма, не проводились. Поэтому капсулы не назначают пациентам младше 15 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат нельзя принимать в первые 14 недель беременности и во время грудного вскармливания. С 15 недели беременности лекарственное средство применяют по показаниям.

Препарат нельзя принимать в первые 14 недель беременности.

Некоторые советы по применению препарата

Специалисты советуют лекарственное средство как довольно безопасное и эффективное. Оно назначается людям, которые страдают от избыточного веса, а также женщинам, которые часто носят высокие каблуки. Ряд врачей рекомендует использовать этот препарат на первых стадиях развития варикоза тем женщинам, которые работают по таким специальностям, где нужно постоянно быть на ногах: продавцам, парикмахерам, рекламным агентам и т.п.

Специалисты дают следующие советы относительно применения препарата:

• чтобы достичь максимально быстрого влияния, нужно сочетать капсулы «Троксерутин» с одноимённым гелем того же производства;
• тромбофлебит в лёгких формах можно попытаться лечить с помощью различных трав, например, лещины, рябины, корня солодки, конского каштана, донника;
• если отсутствуют противопоказания, то препарат можно использовать одновременно с витамином С, благодаря чему его эффективность ощутимо увеличится, будет предупреждено проявление побочных симптомов. Какова цена таблеток «Троксерутин»?

Форма выпуска и дозировка

Это венопротекторное и венотонизирующее средство выпускается в капсулах. Основным действующим веществом медпрепарата является троксерутин.

Капсулы, попадая внутрь, тут же абсорбируются в ЖКТ, и проявляются в плазме примерно через 1,5-2 часа после употребления. Лекарство отчасти метаболизируется в печени, и основная его часть до 70%, выводится кишечником, почками выводится около 30% медпрепарата.

При употреблении внутрь дозировка лекарства определяется лечащим врачом. Пить капсулы троксерутина необходимо целиком, запивая их простой водой, во время приема пищи.

Рекомендованная доза согласно инструкции — 1 капсула 3 раза в день при лечении патологии, и 1 капсула дважды в день, если речь идет о поддерживающей терапии.

Лечение длится обычно не дольше четырех недель, необходимость более длительного приема препарата троксерутина определяется только лечащим врачом. У средства Троксерутин Зентива инструкция по применению довольно простая, поэтому с употреблением лекарства проблем не возникнет.

Аналоги

Троксерутин, инструкция по применению которого указывает на непереносимость некоторых компонентов, может заменяться иными лекарственными препаратами. Лекарство имеет несколько заменителей по действующему веществу и фармакологической группе. Назначаются такие препараты при наличии противопоказаний.

• Троксевазин. Изготавливается в форме геля и таблеток. Активным веществом является троксерутин. Медикамент назначается для уменьшения симптоматики, связанной с развитием венозной недостаточности, а также при механических повреждениях, сопровождающихся отеками и болевым синдромом. Средство противопоказано детям несовершеннолетнего возраста. Допускается использование при беременности, но только после согласования с врачом. Дозировка и продолжительность курса зависят от степени поражения. В среднем, наружное использование средства не должно превышать 10 дней. Стоимость – от 180 до 420 руб. за упаковку.
• Троксевенол. Основным действующим ингредиентом является троксерутин. Производится средство в форме гелевой основы для наружного использования, а также в виде капсул. Принадлежит к группе ангиопротекторов, способствующих восстановлению микроциркуляции. Назначается при тромбофлебите, венозной недостаточности, ушибах и вывихах, сопровождающихся развитием отечностей. Также проявляет эффективность в терапии геморроя и ревматическом поражении мягких тканей. Дозировка определяется специалистом с учетом возраста и формы заболевания. Стоимость фармсредства составляет от 165 до 225 руб.
• Лиотон. Изготавливается в виде геля для наружного использования. Активное вещество – гепарин. Применяется при заболеваниях поверхностных вен, варикозном расширении, трофических язвах. Также предписывается при травмах, ушибах и растяжениях. Средство противопоказано при наличии открытых раневых поверхностей, сопровождающихся выделением экссудата. Применяют от 1-го до 3-х раз в день. Продолжительность лечения составляет до 10 суток. Стоимость – от 260 до 500 руб.
• Флебопресс. Главный компонент медикамент – троксерутин. Изготавливается в виде геля для наружного применения. Принадлежит к классу ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. Эффективен в комплексном подходе при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, перифлебите, а также при образовании посттравматических отеков. Облегчает и устраняют симптоматику при воспалении геморроидальных узлов. Фармсредство запрещено к использованию в детском возрасте до 18 лет, при хронической форме почечной недостаточности, а также в 1-м триместре беременности. Стоимость – от 250 руб.
• Флеботон. Выпускается в виде геля. Принадлежит к классу биофлавоноидов, ангиопротекторов. Активное вещество – троксерутин. Лекарство обладает венотонизирующим и капилляротонизирующим действием. Назначается при различных патологических процессах, связанных с развитием варикозного расширения вен. Может использоваться в детском возрасте. Дозировка рассчитывается с учетом степени тяжести патологии. Длительность терапевтического воздействия обычно составляет от 8 до 10 суток. Стоимость в аптеках Москвы и московской области – от 120 до 200 руб.
• Венотол. Изготавливается в форме геля для ног. Основным действующим ингредиентом является троксеуртин. Средство предназначено для ухода за больными и уставшими ногами, при венозном тромбофлебите. Снимает воспалительные процессы, устраняет проявления отечностей, восстанавливает микроциркуляцию. Наносят гель на пораженную область 2-3 раза в сутки. Продолжительность воздействия зависит от тяжести заболевания. Может использоваться при беременности и в детском возрасте, однако перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Стоимость – от 65 руб. за упаковку.

Медиками запрещается пациентам самостоятельно подбирать аналоги назначенным лекарственным средствам. Перед использованием Троксерутина или его аналогов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом, а также ознакомиться с инструкцией по применению.

Оформление статьи: Мила Фридан

Фармакологическое действие

Лечебное воздействие препарата обусловлено входящим в его состав активным компонентом, который способствует оказанию следующих положительных лечебных воздействий:

• Противовоспалительного – предотвращает и устраняет развитие воспаления в области вен и мягких тканей.
• Противоотечного – предотвращает отек тканей.
• Тонизирующего – способствует увеличению тонуса вен, повышает их упругость, нормализует проницаемость. В результате нормализуется движение крови к области сердца, что предотвращает развитие застойных явлений в области нижних конечностей.
• Ангиопротекторного – способствует укреплению сосудистой стенки, предотвращает воздействие негативных факторов. Как итог – сосуд способен выдержать даже интенсивную нагрузку, продолжая при этом нормально функционировать.
• Антиоксидантного – устраняет свободные радикалы, которые способны повредить стенки сосудов, увеличивая их проницаемость.

Необходимо точно знать от чего помогают мазь троксерутин прежде, чем приступать к лечению. Предварительно рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Использование геля способствует оказанию положительного лечебного воздействия на капилляры: уменьшает их проницаемость и ломкость, укрепляет стенки, устраняет воспалительные реакции, предотвращает налипание тромбоцитов к стенкам, нормализует микроциркуляцию.

Заключение

Итак, данное средство помогает эффективно бороться с болезнями, связанными с патологиями вен, и не только.

Важно помнить о том, что самолечение способно только навредить человеку и еще больше усугубить имеющуюся проблему, поэтому принимать любое лекарство, в том числе и Троксерутин, следует лишь после консультации врача, который сам назначит данный препарат. В таком случае будет минимизирован риск возникновения побочных эффектов

Кроме того, консультация врача понадобится и в случае, если больной уже принимает другие лекарства — вполне возможно, что обнаружится их несовместимость с Троксерутином.

При точном соблюдении инструкции и правильной дозировке, а также в случае следования всем советам лечащего врача, лекарство принесет максимальную пользу и поможет справиться с недугом.