Описание заболевания
Трихинеллез — это паразитарное заболевание, вызванное нитевидными, раздельнополыми, круглыми червями из рода Trichinella spiralis. Современная медицина насчитывают около восьми видов таких микроб, каждый из которых является устойчивым к иммунной системе человека.
Трихинеллез встречается у плотоядных и всеядных млекопитающих, в особенности у лис, волков, барсуков, диких кабанов и домашних свиней. Заразиться червями может и человек, употребляя пищу, не прошедшую должной термической обработки.
При заражении трихинеллезом, в организм попадает небольшой паразит, который откладывает свои личинки в кишечнике человека. После этого микроорганизмы попадают в кровь и задерживаются в мышцах. По прошествии трех недель личинки развиваются, покрываются толстой пленкой.
Червь трихинеллы под микроскопом
Защитная пленка личинок имеет сосуды, которые питают и снабжают всеми необходимыми веществами. Через 1 – 2 года капсула утолщается за счет солей кальция. Жизнедеятельность личинки в таком состоянии сохраняется до 20 – 25 лет. Червь вырастает: самки до 4 мм, самцы до 2 мм.
В здоровом организме самка трихинеллы способна произвести до 2000 личинок за период жизни от 10 до 45 дней. При этом количество потомства напрямую зависит от активной или не активной реакции организма на глистную инвазию. Чем интенсивнее будет ответ иммунной системы на внедрение паразита, тем менее тяжелыми будут последствия этой болезни.
Взрослые паразиты проникают вглубь мышечного волокна и постепенно сворачиваются в спираль (около 15 суток). Человек при этом ощущает боль в мышцах.
Паразиты трихинеллы опасны тем, что они проникают в легкие, диафрагму, межреберные, жевательные мышцы, мышцы языка, глазные, другими словами, те, которые имеют наибольшее количество сосудов, активно снабжаются кислородом и обеспечивают двигательные процессы. Со временем развития болезни в органах начинается воспалительный процесс, который тяжело поддается лечению.
Пути заражения
Черви трихинеллы попадают в организм с пищей. Реже человек может заразиться такой инфекцией при контакте с животными.
Источниками заражения паразитами трихинеллы может быть свиное, медвежье, барсучье, мясо нутрий, в зависимости от традиций тех или иных народов. При термической обработке (варке, обжарке, запекании) бактерии погибают. По этой причине особую опасность представляют собой недоваренные, вяленые и сырые продукты питания.
Температура от 80 до 100 градусов С может полностью уничтожить бактерии. Также избавиться от червей можно и при длительной заморозке продуктов в температуре — 25 гр С и ниже.
Пути заражения инфекцией трихинеллеза от человека к человеку невозможны, в силу непродолжительного жизненного цикла личинок.
Пути заражения трихинеллезом:
- Соленое, копченое, жареное, отварное мясо, сосиски, вареная колбаса, грудина также могут быть источником инфекции, если не известно происхождение пищевых продуктов. Свиное сало, в свою очередь, можно употреблять без опаски;
- Домашние питомцы могут быть носителями инфекции также, как и человек, при контакте или употреблении пищи зараженного животного;
- На распространение инфекции трихинелеза среди человечества влияют незаконные случаи охоты и браконьерства. Чаще всего черви встречаются у животных, поедающих друг друга или питающихся падалью;
- Заражение трихинеллой возможно и через насекомых, которые также участвуют в поедании падали (жуки-могильщики, навозные мухи, термиты, личинки насекомых). Их, в свою очередь, поедают птицы, которые в цепочке питания далее заражают диких животных.
Причины появления
Трихинелла – незаметная глазу нематода. Обычно находится в тонком кишечнике, реже попадает в толстый, проникая в слизистую. Заразив человека или животное, самки в течение недели приступают к откладыванию личинок. С помощью крови они разносятся по организму, поступая в скелетную мускулатуру и мышечные ткани. Название Spiralis связано с тем, что личинки по мере роста и взросления, скручиваются спиралью и образуют капсулы, по форме напоминающие лимон. Вот, что такое трихинеллез.
Заражение происходит постепенно, образуя определенный жизненный цикл развития трихинеллы.
Он проходит в несколько этапов:
- Кишечная фаза. Этот этап начинается с того, что человек или животное съедает мясо, зараженное трихинеллой в виде капсул с личинками. Попадая в кишечник, капсулы раскрываются, личинки освобождаются и начинают созревать. Весь процесс от начала попадания червей в организм и активизацией их жизнедеятельности занимает всего 60 минут. По мере развития, личинки, превратившиеся во взрослых особей, начинают откладывать свое потомство. Также в виде личинок, отложив которые, взрослые особи погибают. Кишечная фаза бывает продолжительностью от 43 до 57 дней. За это время удается отложить более 2000 личинок! Этот этап протекает практически бессимптомно, если очаг поражения невелик.
- Миграционная фаза. Осуществляя свое перемещение, личинки попадают в кровь и с ее помощью разносятся по системе организма. Миграция начинается через 5-6 дней после начала заражения.
- Мышечная фаза. На этом жизненном цикле личинки обосновываются в тканях мышц. Через неделю первая часть трихинелл заселяет поперечнополосатые мышцы, причем процесс заселения происходит неодинаково. Больше подвержены дыхательные мышцы, а также мимические, жевательные и диафрагма.
После окончательного распределения личинок по тканям и органам человека или животного, личинки пускаются в этап активного роста и взросления. Они становятся на несколько раз больше и начинают закручиваться спиралью. По прошествии трех недель, особи готовы к тому, чтобы заразить новый объект. На пятой неделе вокруг червей образуются капсулы, которые обеспечивают им защиту на срок до 20 лет. Таким образом, жизненный цикл трихинеллы, начавшийся внезапно, имеет большой временной размер.
Что это за болезнь?
Возбудителем инвазии является нитевидный гельминт Trichinella spiralis. Форма его тела напоминает человеческий волос, окруженный плотной кутикулой. Длина самки до момента оплодотворения составляет 1,5 мм, после — 4,5 мм. Мужские особи не превышают в размерах 2,2 мм.
Ротовой аппарат паразита снабжен стилетом, с помощью которого он прочно прикрепляется к слизистой кишечника своего окончательного хозяина. Половая система непарная. Большая площадь тела у самок состоит из матки и придатков.
Инфекция носит групповой сезонный характер. Болеют члены одной семьи, охотники и пр. Чаще инвазия выявляется осенью, во время забоя домашнего скота в населенных пунктах.
Трихинеллез является природно-очаговой инвазией. Гельминты могут паразитировать в организме 57 животных — диких и домашних, они и становятся переносчиками инфекции. В их мышцах возбудитель трихинеллеза сохраняет инвазионные возможности годами, в том числе и в трупном материале.
Гибель паразитов возникает только под влиянием крайне высокой — выше 80°C или чересчур низкой температуры — ниже –50°C.
Восприимчивость к гельминтозу довольно высока. Патология развивается после употребления в пищу мяса. Формированию эндемических очагов по заражению трихинеллезом способствуют ошибки в ведении свиноводства, например, их свободный выгул, доступ грызунов и кошек в хлева, бродяжничество диких животных.
Симптоматика и стадии болезни
Трихинеллез у человека определить достаточно трудно, поскольку симптоматика осложнена мерой активности паразитов. Как они себя проявят в тот или иной момент, предугадать невозможно, поэтому трихинеллез симптомы у человека может вызвать самые непредсказуемые.
Его проявление зависит от проходящих стадий развития возбудителей болезни:
- Начинается с момента достижения паразитами полной половой зрелости и вступления в процесс активного размножения. У зараженных людей или животных внезапно появляется тошнота, рвота, диарея, очень сильные боли и рези живота и кишечника. Такие симптомы трихинеллеза возникают примерно на шестой день от момента заражения.
- Эта форма начинает проявляться после 11 дней от момента заражения людей или животных. Личинки обживают мышечные ткани и волокна, поэтому стадия получила название диссеминации. У человека отекает лицо, появляются высыпания, температура тела может подняться до 40 градусов, начинают очень сильно болеть мышцы. Вторая стадия по своим признакам напоминает заболевание гриппом. Достаточно часто многие формы заболевания трихинеллезом оканчиваются именно под таким диагнозом. Вылечившись, человек даже не подозревает о том, чем он болел на самом деле. Тем более, что для большинства простуд характерны слабость мышц, их болезненное состояние.
- Процесс выздоровления. Начинается эта стадия с сильных мышечных болей, напоминающих ревматизм. Затем личинки попадают в капсулы, самочувствие человека значительно улучшается, однако трихины уже оставили небольшие эрозийные язвы на мышечных тканях.
Таким образом, формы трихинеллеза могут колебаться от бессимптомного прохождения до возникновения самых неожиданных ухудшений здоровья. Степень состояния больного может зависеть от характера обработки мяса – просолки, вяления, тушения, жарки и т.д., а также количества присутствующих в нем паразитов. Некоторые люди, попробовав малое количество мяса, могут отделаться легким течением болезни, сопровождающимся незначительной диареей, которая выведет попавших в организм паразитов.
Важно! Симптомы трихинеллеза у человека могут быть явно выраженными, а также протекать в достаточно скрытой форме. Поэтому поставить правильный диагноз, и определить, как лечить и чем может только специалист
Современные ученые выявили взаимосвязь между инкубационным периодом и степенью тяжести заболевания. Период инкубации – это не что иное, как временной отрезок от начала заражения паразитами и до появления первых симптомов. Чем дольше будет данный интервал, тем более легкой форме трихинеллеза подвергнется заболевший.
Трихинелла у человека: симптомы и лечение
Что представляет собой трихинелла, какие симптомы проявляются у больного, как уберечься от заражения? Этими вопросами задаются практически все люди, не являющиеся вегетарианцами. Трихинеллез — глистная инвазия, вызываемая нематодой Triсhinella spiralis. Наиболее часто заболевание встречается в тех странах, где употребляют свиное, медвежье или барсучье мясо. Механизм передачи — фекально-оральный, при употреблении в пищу недостаточно или неправильно обработанного мясного продукта, зараженного трихинеллой. Например, инвазия может произойти при поедании вареных или копченых колбас, жаренного на углях мяса, отбивных с кровью и пр. Свежее сало животного совершенно неопасно, поскольку личинки в нем не содержатся. Однако копченое или соленое может стать источником инфицирования.
После заражения личинки трихинеллы распространяются в организме, находя пристанище, как правило, в поперечно-полосатых мышцах, где через 20-30 дней развития инкапсулируются. Через год оболочка капсул покрывается известковым налетом. В подобном виде трихинелла может оставаться жизнеспособной в течение четверти века. Личинки, не попавшие в мышечную ткань, вскорости гибнут. В человеческом организме цикл развития личинки прерывается. Для того чтобы жизненный цикл трихинеллы продолжился, ей обязательно требуется попасть в кишечник животного.
Симптомы трихинеллеза
Если заражение произошло от домашних животных, то антитела в крови можно выявить уже через 12-20 дней, а в случае инфицирования от диких животных — только через 1-1,5 месяца. Симптоматика болезни напрямую зависит от стадии трихинеллеза.
- Первая — инфицирование. Развивается она через 5-7 дней после заражения, когда особи начинают активно размножаться. В этот период у больного наблюдаются: болезненные ощущения в районе живота, частая тошнота, рвота, понос, ухудшается аппетит.
- Вторая стадия — распространение из первичного очага заболевания по всему организму. Наступает через 10 дней после инфицирования, когда трихинеллы мигрируют в поперечно-полосатые мышцы. Для этой стадии заражения характерны: отечность лица, кожные высыпания, зуд или жжение, боль в мышцах, повышенная температура тела.
- К третьей стадии относится инкапсулирование. Наступает, как правило, в период выздоровления, примерно через 6-7 дней после второй стадии. Однако капсулы в мышцах оставляют достаточно большого размера эрозии. Личинки с потоком крови распространяются по всему организму и останавливаются в диафрагме, межреберных, жевательных и дельтовидных мышцах. Очень редко поражают мышцы глаз.
Трихинеллез может дать осложнения на сердечно-сосудистую и нервную системы или дыхательные пути.
При тяжелом течении заболевания могут развиться иммунопатологические реакции, которые приводят к пневмонии, диффузно-очаговому миокардиту, менингоэнцефалиту.
В отдельных случаях заболевание может привести к смерти пациента.
Медикаментозное лечение трихинеллеза
Помимо этого, больному назначают противовоспалительные препараты, которые помогают справиться с воспалением, вызванным аллергическими реакциями (Вольтарен, Ортофен, Диклоген). При повышенной температуре назначают жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Если есть необходимость, врачи могут назначить гормональную терапию с использованием глюкокортикоидов.
Лечение трихинеллеза народными методами
Лечение заболевания, как правило, проводится в стационаре, где больному будет оказан весь спектр процедур. Однако в качестве дополнительного лечения (только с согласия врача!) могут использоваться и народные рецепты. Например, в качестве противоглистного средства можно использовать масло расторопши. Для его приготовления берут 6 ч. л. семян расторопши и перемешивают с 500 мл оливкового масла. Смесь ставят на водяную баню и прогревают порядка 15 минут. Полученное лечебное масло процеживают. Употребляют по 10 мл трижды в день за полчаса до еды. Полный курс лечения составляет 30 дней.
Несколько недозрелых грецких орехов пропускают через мясорубку. 4 ст. л. получившейся кашицы заваривают стаканом подсоленного кипятка и оставляют настаиваться. Когда появится осадок, напиток процеживают и употребляют вместе со слабительным.
x
5 г сушеных корок граната кладут в термос и заливают 500 мл горячей воды. Через 6 часов настой ставят на огонь и уваривают вдвое, после чего процеживают. Употребить отвар необходимо небольшими порциями в течение часа, а спустя еще 2-3 часа выпить 1 ст. л. касторки.
VseoParazitah.ru>
Клинические признаки трихинеллеза
аллергенамисосуды
Период разгара
Симптомы легкой и среднетяжелой форм трихинеллеза:
- Отеки на лице. Иногда — на теле, плечах, ногах. Они вызваны аллергической реакцией, которая развивается в ответ на внедрение паразита в организм. Внешний вид больного очень характерен, часто врачи называют его образно «лягушачье лицо».
- Лихорадка. Температура тела повышается более 37°С, а ее колебания в течение суток составляют более 1°С.
- Боли в мышцах. Начинают беспокоить с 1 – 3 суток болезни. Сначала начинают болеть мышцы стопы, голени, бедра. Затем боль распространятся на ягодицы, мышцы брюшного пресса, спины, верхних конечностей, шеи, на жевательную мускулатуру, мышцы языка, глотки, глаз. Сильнее всего болят икроножные, шейные, жевательные мышцы. Боль очень интенсивна. Она усиливается во время движений, ощупывания мышц. Чем раньше возникли болевые ощущения, тем тяжелее будет протекать заболевание.
- Сыпь на коже. Она может иметь разный внешний вид:
- по типу крапивницы: розовые волдыри размерами от нескольких миллиметров до сантиметров, которые бледнеют при надавливании на них;
- уртикарная сыпь: возвышающиеся над поверхностью кожи волдыри, которые постоянно зудят;
- папулезная сыпь: мелкие множественные возвышения на коже, которые могут сливаться между собой и формировать бляшки.
Стадии развития трихинеллеза
| Стадия | Сроки с момента заражения | Симптомы |
| Трихомонеллезная инвазия — проникновение в организм | 7 дней | В эту стадию происходит активное размножение паразитов в стенке кишечника:
|
| Диссеминация — распространение личинок по организму | 10 дней | Личинки возбудителя распространяются с током крови, оседают в мышцах и вызывают аллергические реакции:
|
| Стадия инкапсулирования | От 17 дней | Начинается выздоровление. |
Осложнения, которые встречаются при тяжелых формах трихинеллеза
- Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое в данном случае имеет аллергическую природу и связано с чрезмерной реакцией иммунной системы. Миокардит является самой распространенной причиной гибели пациентов.
- Поражение легких — пневмония. Это эозинофильная пневмония — она вызвана скоплением в легочной ткани аллергических клеток — эозинофилов. Иногда гона осложняется плевритом (воспалением плевры — тонкой оболочки из соединительной ткани, которая выстилает грудную полость и покрывает легкие), состояниями, напоминающими бронхиальную астму.
- Менингоэнцефалит — воспалительный процесс в головном мозге и его оболочках.
- Гепатит — воспалительное поражение иммунными клетками печени.
- Нефрит — воспалительное поражение почек.
- Сильные мышечные боли в сочетании с нарушением подвижности или полной обездвиженностью больного.
Часто задаваемые вопросы
Формируется ли иммунитет к трихинеллезу? Специалисты считают, что заболевание создает в организме человека, перенесшего инвазию в любой форме, пожизненный иммунитет не стерильного характера, поскольку в его тканях остаются личинки возбудителя. Наблюдения показали: в эндемических очагах, где люди в силу обычая или пищевых привычек употребляют термически необработанное мясо животных, патологические проявления гельминтоза встречаются довольно редко.
Можно ли заразиться от домашнего животного? В основном известны случаи инфицирования от мяса диких животных, например, медведя. Но теоретически определенный процент населения заражается от свиньи, кошки или собаки — питомцев, обитающих в домашних условиях. Когда возникает такой риск?
Известно, что носителями инфекции часто бывают мыши и крысы. Кошки, охотящиеся на этих грызунов, имеют больше шансов передать своему хозяину трихинеллез. Поэтому пушистых любимцев следует дважды в год показывать ветеринару на момент исключения гельминтоза. Для профилактики специалист подберет собаке или кошке курс антигельминтных и глистогонных средств, которыми необходимо проводить предупреждение возникновения инфекции у животных.
Точно также развивается трихинеллез у свиней. Так как этот домашний скот считается всеядным, он поедает мясо крыс и мышей, зараженное капсулами возбудителей инфекции и заболевает сам. Экономический ущерб для сельского хозяйства в данном отношении огромен: туши, пораженные трихинеллами, необходимо обезвредить или полностью уничтожить, при этом подавляющий процент животных просто погибает еще в разгар инвазии.
Но помимо экономического ущерба, государство настаивает на социальных потерях. Человек, зараженный трихинеллезом, рискует не только собственным здоровьем, но и нередко жизнью. Населению предстоит длительное и тяжелое лечение, поэтому власти затрачивают много средств по предупреждению патологии в обществе, к примеру, на выявление и уничтожение больного поголовья свиней и диких животных.
Какие симптомы трихинеллеза на разных стадиях болезни?
трихинеллезапаразитов1-я неделя после заражения.кишечник
- понос или запор;
- боли в животе в области пупка;
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита.
2-4-я неделя после заражения.аллергию
- Периорбитальный отек считается характерным симптомом трихинеллеза. В первую очередь личинки поражают глазодвигательные мышцы, вследствие чего ткани вокруг глаз воспаляются и пропитываются межтканевой жидкостью. Возникает характерный отек вокруг глаз: припухлость верхних век, у переносицы, появляются «мешки» под глазами. Движения глаз болезненны.
- Кровоизлияния под конъюнктивы и в сетчатку глаза – связаны с повреждением стенок сосудов паразитами. Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) при трихинеллезе сопровождается зудом и слезотечением.
- Одутловатость лица является следствием аллергической реакции при проникновении личинок в жевательные мышцы и язык. На отечной коже лица заметны аллергические высыпания. В тяжелых случаях отеки могут распространяться на паренхиму внутренних органов, конечности и головной мозг.
- Мышечные боли. Боль появляется при повреждении личинками мышечных волокон. Она распространяется от икроножных мышц вверх к бедрам, животу и плечам. Интенсивность боли зависит от количества паразитов. В тяжелых случаях возникают контрактуры (стягивание мышц) и больной теряет способность передвигаться.
- Лихорадка. Повышение температуры до 38-40°С – системная реакция организма на паразитов и вещества, которые они выделяют. В зависимости от тяжести болезни температура может держаться 7-14 дней.
- Головная боль свидетельствует о воздействии токсинов, выделяемых гельминтами, на клетки головного мозга.
- Нарушения деятельности центральной нервной системы. Отравление нервных клеток проявляется резким изменением психологического состояния без видимых причин, депрессивными расстройствами и бессонницей.
- Сыпь. Разнообразные высыпания на коже (пятна, мелкие и крупные зудящие волдыри) – признак аллергической реакции.
- Кашель, одышка, затрудненное дыхание. Сухой приступообразный кашель с выделением небольшого количества вязкой мокроты имеет аллергическую природу. В стенках крупных и средних бронхов происходит «конфликт» между антигенами (белками, выделяемыми трихинеллами) и антителами. Это противостояние сопровождается отеком слизистой и выделением незначительного количества мокроты.
- Дисфагия – нарушение глотания, связанное с обсеменением личинками мышц глотки и языка.
6 недель – 6 месяцев после заражения – . кальция
- постепенное восстановление функций внутренних органов на протяжении 2-3 недель;
- боли в мышцах исчезают через 1-2 месяца;
- эозинофилия продолжается на протяжении 3-х месяцев.
диагноз «трихинеллез»
- лихорадка;
- повышение уровня эозинофилов в крови;
- периорбитальный отек – припухлость вокруг глаз.
Симптомы трихинеллеза
Каждая форма болезни характеризуется своей клинической картиной. Существует 3 формы недуга. Давайте рассмотрим подробно симптомы каждой из них.
Легкая форма
Инкубационный период этого заболевания в легкой форме имеет продолжительность от 4 до 5 недель. И у больного наблюдается следующая клиника:
- резкий скачок температуры до 39 градусов, который после падает до субфебрильной, и держится в таком виде всю неделю;
- сильная головная боль;
- общее недомогание;
- болят икроножные, поясничные и жевательные мышцы;
- отекают веки;
- лицо становится одутловатым.
Иногда все эти симптомы проходят сами по себе буквально за одну или две недели.
Средняя форма
Инкубационный период этой формы недуга длится 2-3 недели. Симптомы трихинеллеза у человека при ней более выраженные с явным аллергическим проявлением:
- болезнь начинается внезапно со скачка температуры тела до 39 градусов;
- через пару часов она снижается до 38 градусов, и держится на такой планке всю первую неделю болезни;
- лихорадка;
- болят икроножные, поясничные, затылочные и жевательные мышцы;
- к отечности век и лица присоединяется конъюнктивит;
- эпидермис покрывается высыпаниями;
- все симптомы, которые характерны для недугов воспалительного процесса в верхних дыхательных путях как, то бронхит, плеврит или пневмония.
- глухие сердечные тоны;
- тахикардия;
- систолический шум в верхушке;
- одышка;
- повышенное сердцебиение даже при умеренной нагрузке.
Со стороны ЖКТ у некоторых людей наблюдают следующие симптомы:
- диарея;
- тошнота;
- боль в живот;
- рвота.
Пик проявления вышеуказанной симптоматики в этой форме приходится на конец первой недели. Полного выздоровления можно достичь не менее чем через полгода после начала лечения.
Тяжёлая форма
У этой формы недуга самый короткий период инкубации — около недели. А если инвазия крайне тяжелая, то всего 3 дня. Первая симптоматика нетипичная, из-за чего ее легко спутать с другими болезнями:
- первые проявления похожи на клинику отравления, гриппа, брюшного тифа;
- налицо все признаки сильнейшей интоксикации;
- поражается центральная нервная система;
- повышение температуры тела происходит постепенно и достигает пика в 41 градус, причем такой ее уровень держится пару недель.
А дальше клиника такая:
- гипервозбуждение;
- сильнейшая головная боль;
- бессонница;
- бредовое состояние;
- отечность не только лица, но и конечностей, а также внутренних органов и мозга;
- лихорадка;
- болят все мышцы тела;
- больной теряет возможность двигаться самостоятельно;
- сильнейшее поражение легочной, сердечно-сосудистой системы;
- эпилептический припадок.
Чаще всего причиной летального исхода становится поражение жизненно важного органа/нов. Чуть меньше людей умирает из осложненной болезнью пневмонии
Поражение центральной нервной системы также обычно заканчивается смертью больного.
