Транексам

Чем заменить медикамент?

Заменить оригинальное средство можно препаратами, содержащими такое же активное вещество. Эти лекарства называются структурными аналогами. Если организмом не воспринимается транексамовая кислота, то врач порекомендует медикаменты, обладающие сходным воздействием.

Структурными аналогами являются:

• Транексамовая кислота;
• Стагемин;
• Троксаминат;
• Трансамча;
• Экзацил.

Отличными заменителями оригинального средства, обладающие сходным воздействием на организм, могут быть такие препараты:

• Аминокапроновая кислота;
• Амбен;
• Апротекс;
• Апротинин;
• Веро Наркап;
• Викасол;
• Гумбикс;
• Дицинон;
• Ингитрил;
• Контрикал;
• Поликапран;
• Трасколан.

Существует множество аналогов Транексама, но заменить оригинальное средство может только врач

Эффективные аналоги — таблица

Фармакодинамика и фармакокинетика

Транексамовая кислота представляет собой синтетический аналог аминокислоты лизина. Она служит в качестве антифибринолитика, связывая 4-5 рецепторов лизина в плазмине. Это предотвращает связывание плазмина (антиплазмина) и деградацию фибрина, сохраняя матричную структуру фибрина.

Антифибринолитическое действие Транексама в 8 раз превышает активность ее устаревшего аналога — аминокапроновой кислоты. Транексамовая кислота прочнее связывается как с сильным, так и со слабым рецепторным взаимодействием молекул плазминогена. По результатам исследований в лабораторных условиях, Транексам в концентрации 1 мг на мл не имеет способности объединять тромбоциты.

Поглощение транексамовой кислоты после перорального приема у человека составляет приблизительно 30-50% от проглатываемой дозы, а потребление пищи не влияет на биодоступность. Максимальное время воздействия средства 0,5; 1 и 2 г – 3 ч, а максимальная концентрация препарата 5; 8 и 15 мкг/мл.

Соединение плазменных белков составляет около 3% при терапевтических уровнях плазмы. Она полностью объединяется с плазминогеном, однако, не связывает сывороточный альбумин. Равномерное распределение лекарственного средства во всех тканях, кроме ликвора (1/10 доля концентрации от плазменной). Обнаруживается в грудном молоке, плазме матери и проникает в плаценту.

Распределяется Транексам с начального количества, равного 9-12 л. Выделение мочи является основным путем выведения препарата с помощью клубочковой фильтрации. Биологический период полувыведения составляет около 3 часов. Более 95% препарата выводится почками через 10-12 ч. Только небольшая часть препарата метаболизируется (менее 5%).

Побочные действия

Транексам подобно другим лекарственным препаратам подходит не всем. По частоте возникновения среди побочных действий медикамента преобладают кожные проявления аллергии. Они проявляются в виде высыпаний, которые сопровождаются зудом и покраснением эпидермиса. В некоторых случаях появляется крапивница и отек Квинке.

При использовании Транексама в виде инъекций, возможны негативные проявления в работе сердечно-сосудистой системы. Если вводить препарат слишком быстро может возникнуть одышка и боль в грудине, а у людей с заболеваниями сердца начинается тахикардия и резко падает артериальное давление.

Прием  Транексама на голодный желудок могут спровоцировать тошноту, возникновение изжоги. Также у многих пациентов наблюдается снижение потребности в пище. Несоблюдение дозировки лекарства, кроме указанных побочных эффектов, приводит в рвоте и диарее. В частных случаях Транексам провоцирует тромбоэмболию и появление кровяных сгустков в сосудах.

Часто приему препарата сопутствует упадок сил и головокружение, возникает сонливость. Влияет средство и на органы зрения: отмечают расфокусировку и нечеткое различение цветов.

Особенности применения

Транексам — универсальное средство, которое способно помочь женщине в различные периоды жизни. Но применять его самостоятельно не рекомендуется. Как любой медикамент, Транексам обладает рядом противопоказаний и способен спровоцировать побочные эффекты.

Показания к назначению

Лекарство рекомендуется гинекологами при:

• дисфункциональных кровотечениях (патологии, спровоцированные недостатком половых гормонов);
• кровотечениях в подростковом возрасте;
• менструациях, для которых характерна большая потеря крови;
• кровотечениях у беременных, в том числе спровоцированных миомой, а также послеродовых;
• отслойке плаценты раньше срока.

Транексам может применяться не только для купирования кровотечения, но и для предупреждения его возникновения (в целях профилактики).

Использование при беременности и лактации

Лекарство может использоваться беременными и кормящими матерями. Но для такой категории женщин Транексам должен быть назначен только лечащим врачом!

Во время лактации назначить Транексам может только врач, при этом от кормления младенца необходимо отказаться

Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер. Поэтому применяют медикамент лишь по жизненно важным показаниям. Если женщине в лактационный период назначен Транексам, то от грудного кормления рекомендуется на время отказаться.

Применение лекарства в период климакса

Маточные кровотечения могут встречаться у женщин в период менопаузы. Такие явления продиктованы серьёзными изменения в репродуктивной системе (велик риск развития онкологии), эндокринологическими патологиями, метаболическими нарушениями.

При наличии таких причин Транексам окажется малоэффективным, поскольку выступает лишь как средство симптоматической терапии. Но при правильно подобранном лечении, направленном на борьбу с источником патологии, он принесёт значительную пользу.

Побочные эффекты

Лекарственное средство способно спровоцировать негативные проявления.

Приём таблеток может сопровождаться:

• тошнотой, рвотой;
• изжогой;
• сыпью на коже;
• диареей;
• возникновением кожного зуда;
• головокружением, сонливостью;
• утратой аппетита.

Некоторые женщины жалуются на изменение цветовосприятия. Известны случаи, когда приём Транексама приводил к развитию тромбоэмболии, тромбоза. Но такие нарушения встречаются крайне редко.

Прием Транексама может провоцировать сонливость

Внутривенное введение медикамента может спровоцировать развитие:

• диспептических явлений (разнообразных расстройств пищеварительной системы);
• аллергических проявлений;
• вегетативных нарушений (головокружений, слабости, повышенной сонливости, тахикардии, болевого дискомфорта в груди);
• гипотензии;
• нарушению зрения (нечёткость восприятия, изменение цветового зрения);
• тромбоза, тромбоэмболии.

Противопоказания

Препарат запрещено назначать женщинам, у которых выявлены:

1. Индивидуальная чувствительность к составляющим лекарственного средства.
2. Тромбозы разнообразного происхождения (тромбофлебит, перенесённый инфаркт миокарда или тромбозы сосудов в головном мозге).
3. Субарахноидальные кровотечения. Это кровоизлияния, происходящие спонтанно в области меж мозговыми оболочками. Наблюдается такая патология при черепно-мозговых травмах, при разрыве аневризмы.
4. Почечная недостаточность.
5. Гематурия мочевыводящей системы (повышение уровня эритроцитов в моче).
6. Нарушенное цветовосприятие.

Транексам можно применять только по назначению врача, ведь препарат обладет рядом противопоказаний

Взаимодействие с иными лекарствами

Препарат запрещено сочетать с гемостатическими средствами. В противном случае можно спровоцировать активизацию процесса тромбообразования.

Транексам в виде раствора фармацевтически несовместим с:

1. Препаратами крови.
2. Лекарствами, в составе которых содержится пенициллин, диазепам, урокиназа, дипиридамол, тетрациклин.
3. Определёнными гипертензивными средствами. Запрещено сочетать Транексам с Норэпинефрином, Дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, Метармина битартратом.

Особые указания

Перед назначением Транексама, лечащий терапевт должен назначить пациенту обследование и выдать направление на сдачу анализов. Важнейшим из них является анализ крови для определения уровня тромбоцитов и других элементов. Нелишним будет посетить офтальмолога для исследования остроты зрения и восприятия цветов. Это поможет вовремя обнаружить возможные побочные эффекты Транексама.

Ампулы с препаратом необходимо вскрывать осторожно и следить за состоянием жидкости. Если раствор помутнел и образовал осадок, применять его не следует

Прежде чем вводить Транексам внутривенно, его разводят с натрием хлорида.

Процесс введения раствора должен быть медленным, во избежание негативных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. При введении средства с помощью капельной системы, необходимо исключить наличие в ней воздуха.

Инструкция по применению Транексам, дозировки

Согласно инструкции по применению Транексам дозировка и продолжительность лечения зависит от типа и стадии заболевания. Общие рекомендации.

Применение таблеток, дозировки

Однократная доза составляет 1–1,5 г, кратность применения — 2–4 раза в сутки, продолжительность лечения от 3 до 15 дней.

При повторных носовых кровотечениях – по 1г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Больным коагулопатией после экстракции зуба назначают по 25 мг/кг 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней.

При профузном маточном кровотечении – по 1-1,5г 3-4 раза в день в течение 3-4 дней.

После операции на шейке матки – 1,5г 3 раза в день в течение 12-14 дней.

При кровотечениях во время беременности — 250–500 мг 3–4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя длительность курса лечения — 7 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке – 1-1,5г 2-3 раза в день постоянно либо курсами под наблюдением врача.

При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий — 1-1,5г 3–4 раза в сутки. Длительность курса терапии от 3 до 10 дней.

Уколы Транексам – раствор для в/в введения (капельно, струйно)

При генерализованном фибринолизе вводят в однократной дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6–8 ч, скорость введения 1 мл/мин.

При местном усилении фибринолизина – вводят 250-500мг 2-3 раза в сутки.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч на протяжении 3 дней, после чего переходят на прием таблетированной формы препарата внутрь до исчезновения макрогематурии.

Перед экстракцией зуба больным с нарушением свертываемости крови – вводят в дозе 10мг/кг, после назначают употребление внутрь таблетированной формы препарата. .

Особенности применения:

При почечной дисфункции необходим перерасчет дозы с учетом концентрации креатинина в крови.

При беременности Транексам назначается в комплексной терапии (возможно с ранних сроков) с другими лекарственными препаратами. Врач должен контролировать показатели коагулограммы беременной.

Перед началом лечения проводится осмотр у окулиста – проверка остроты зрения, восприятия цвета и состояния глазного дна.

Фармацевтически Транексам несовместим с растворами содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

Передозировка Транексам

Превышение рекомендуемых дозировок или скорости введения (для в\в) Транексам может приводить к развитию симптомов ортостатической гипотензии, возникновению боли в животе, судорог, диспепсических явлений, артериальной гипотензии, усиления побочных действий препарата.

Проводится симптоматическая терапия по жизненным показателям.

Показания к применению

От чего помогает Транексам? Таблетки назначают для остановки кровотечения или предупреждения их развития по причине:

• воспалительных заболеваний, например: тонзиллита, фарингита, стоматита, ларингита;
• усиления фибринолиза местного проявления, то есть маточные, носовые, ЖКТ, гематурия, зубные, гинекологические и так далее;
• кровотечения при беременности;
• наследственного ангионевротического отёка, аллергических заболеваний, таких, как: экзема, крапивница, аллергические дерматиты, высыпания и раздражения;
• усиления генерализованного фибринолиза, а именно из-за появления злокачественных новообразований в области поджелудочной или предстательной железы, оперативных вмешательств на грудной клетке, лейкоза, послеродовых кровотечений, болезней печени.

Применение раствора для введения в вену рекомендуется при:

• оперативных вмешательствах на мочевом пузыре;
• кровотечениях или вероятности их развития из-за усиления различных фибринолизов;
• операциях при системных воспалительных реакциях, например, сепсисе, перитоните, панкреонекрозе, гестозе тяжёлой и средней тяжести, различных шоковых состояниях и так далее.

Фармакологическое действие

Транексам – ингибитор фибринолиза. Это медикаментозное средство обладает антифибринолитическим эффектом и препятствует превращению плазминогена в плазмин. Медикамент оказывает хорошее местное и системное кровоостанавливающее воздействие.

Его применение особенно результативно при кровотечениях, которые сопровождаются повышенным содержанием фибринолизина в крови, к примеру, при меноррагиях или патологии тромбоцитов. Помимо этого, анализируемый препарат обладает противоаллергическим, противоопухолевым и противовоспалительным действием.

Транексам очень хорошо распределяется во все ткани человеческого организма, и способен даже проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. После применения таблеток максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через три часа. В тканях терапевтическая концентрация сохраняется приблизительно семнадцать часов.

Аналоги таблеток

Многие пациенты, получив предписания врача на прием Транексама и неудовлетворенные его ценой, начинают искать подобные средства. Транексам можно заменить другими препаратами, которые являются его аналогами.

К ним относятся:

• Аминокапроновая кислота;
• Гордокс;
• Этамзилат;
• Викасол;
• Аэрус;
• Раствор стагемина;
• Дицион;
• Экзацил;
• Трансамча;
• Апротекс.

Все эти препараты объединяет одно – показания к применению в случае кровотечений.

Однако, представленные средства отличаются от Транексама составом, дозировкой действующего вещества, а также множеством нюансов приема в случае различных заболеваний.

Поэтому не стоит назначать препараты-аналоги без ведома лечащего врача. Лучшим вариантом будет заранее обсудить ценовую политику, тогда специалист сможет подобрать средство, подходящее пациенту в конкретном случае, и назначить его соответствующую дозировку.

При месячных

Так как Транексам обладает кровоостанавливающим свойством, гинекологи прописывают его как средство для лечения меноррагии (обильных кровотечений во время менструации). Это заболевание характеризуется сильной кровопотерей (более 150 мл) и длится 5-7 дней.

Транексам снижает менструальную кровопотерю на 26-60%. Рекомендуемая пероральная доза составляет прием препарата 3 раза в сутки, каждые 6-7 часов в течение 4-5 дней, начиная с первого дня менструального цикла. Побочных эффектов мало, и в основном они проходят незаметно.

Транексам действует на прекращение кровотечения, образуя кровяные сгустки (микротромбы), таким образом, запечатывая сосуд. Известны случаи применения препарата во время менструации, носящей непатологический характер, но с продолжительностью превышающей 7 дней.

Обильные выделения могут быть спровоцированы такими состояниями:

1. Миома матки.
2. Воспаление органов малого таза.
3. Неправильная установка внутриматочной системы.
4. Полипы в матке.
5. Послеродовые выделения.
6. Эндометриоз.
7. Нестабильный цикл в подростковом возрасте.

Не каждое из этих состояний требует медикаментозного лечения, поэтому не стоит самостоятельно принимать препарат без назначения гинеколога. Любые патологии менструального цикла требуют консультации с подбором правильной дозировки препарата.

Многие женщины используют Транексам для преждевременного прекращения или отсрочки менструации. Однако принимая средство для таких целей можно спровоцировать частичную отслойку эндометрия, сбить менструальный цикл и нарушить здоровье репродуктивной системы.

Инструкция по применению

Транексам таблетки

Препарат назначают внутрь.

• При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий — по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 3-10 дней.
• При кровотечении во время беременности назначают — по 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечений. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.
• При симптомах аллергии и воспаления — по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния.
• При местном фибринолизе назначают по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки.
• При профузном маточном кровотечении назначают по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней.
• При носовом кровотечении — по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.
• При наследственном ангионевротическом отеке — по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.
• Больным с коагулопатиями после экстракции зуба — по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.
• При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального внутривенного введения с последующим переходом на прием внутрь в дозе 1-1.5 г 2-3 раза в сутки.
• После операции конизации шейки матки — по 1.5 г 3 раза в сутки в течение 12-14 дней.